array:21 [
  "pii" => "X0211699509005146"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.13.1.en.full.pdf"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-02-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2009;29:13-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8173
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 246
      "HTML" => 7346
      "PDF" => 581
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251409005143"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.13.1.en.full.pdf"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2009-02-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2009;29:13-9"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4078
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 232
          "HTML" => 3247
          "PDF" => 599
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Transcriptomics illustrate a deadly TRAIL to diabetic nephropathy"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "es"
          1 => "en"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "13"
            "paginaFinal" => "19"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "La transcriptómica ilustra nuevas vías letales en la nefropatía diabética"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "es" => true
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Fig. 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier España"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "22618078_f1_p14.jpg"
                "Alto" => 625
                "Ancho" => 399
                "Tamanyo" => 38235
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A. Benito-Martín, A.C. Ucero, B. Santamaría, M.D. Sánchez-Niño, A. Sanz, M.C. Izquierdo, M. Ruiz-Ortega, J. Egido, A. Ortiz, C. Lorz, M. Kretzler, M.P. Rastaldi"
            "autores" => array:12 [
              0 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Benito-Martín"
              ]
              1 => array:2 [
                "Iniciales" => "A.C."
                "apellidos" => "Ucero"
              ]
              2 => array:2 [
                "Iniciales" => "B."
                "apellidos" => "Santamaría"
              ]
              3 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.D."
                "apellidos" => "Sánchez-Niño"
              ]
              4 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Sanz"
              ]
              5 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.C."
                "apellidos" => "Izquierdo"
              ]
              6 => array:2 [
                "Iniciales" => "M."
                "apellidos" => "Ruiz-Ortega"
              ]
              7 => array:2 [
                "Iniciales" => "J."
                "apellidos" => "Egido"
              ]
              8 => array:2 [
                "Iniciales" => "A."
                "apellidos" => "Ortiz"
              ]
              9 => array:2 [
                "Iniciales" => "C."
                "apellidos" => "Lorz"
              ]
              10 => array:2 [
                "Iniciales" => "M."
                "apellidos" => "Kretzler"
              ]
              11 => array:2 [
                "Iniciales" => "M.P."
                "apellidos" => "Rastaldi"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699509005146"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.13.1.en.full.pdf"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509005146?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409005143?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002900000001/v0_201502091632/X2013251409005143/v0_201502091633/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509005138"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.20.1.en.full.pdf"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:20-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8498
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 261
        "HTML" => 7496
        "PDF" => 741
      ]
    ]
    "es" => array:11 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Síndrome metabólico y donación renal de vivo: ¿contraindica la donación este síndrome?"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "20"
          "paginaFinal" => "29"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Metabolic syndrome and living renal donation: is this syndrome a contraindication for donation?"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Domingo Hernandez, Alejandra Alvarez, Ana Maria Armas, Margarita Rufino, Esteban Porrini, Armando Torres"
          "autores" => array:6 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Domingo"
              "apellidos" => "Hernandez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandra"
              "apellidos" => "Alvarez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Ana Maria"
              "apellidos" => "Armas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Margarita"
              "apellidos" => "Rufino"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Esteban"
              "apellidos" => "Porrini"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Armando"
              "apellidos" => "Torres"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409005135"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.20.1.en.full.pdf"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409005135?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509005138?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000001/v0_201502091413/X0211699509005138/v0_201502091413/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509005170"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.10.1.en.full.pdf"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-02-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:10-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 82790
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 265
        "HTML" => 79223
        "PDF" => 3302
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Aporte de calcio en la insuficiencia renal crónica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "10"
          "paginaFinal" => "12"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Calcium supplements in chronic renal failure"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "José Luis Teruel, Milagros Fernández Lucas, Nuria Rodríguez Mendiola"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "José Luis"
              "apellidos" => "Teruel"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Milagros"
              "apellidos" => "Fernández Lucas"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Nuria"
              "apellidos" => "Rodríguez Mendiola"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409005178"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.1.10.1.en.full.pdf"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409005178?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509005170?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000001/v0_201502091413/X0211699509005170/v0_201502091413/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "La transcriptómica ilustra nuevas vías letales en la nefropatía diabética"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "13"
        "paginaFinal" => "19"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "A. Benito-Martín, A.C. Ucero, B. Santamaría, M.D. Sánchez-Niño, A. Sanz, M.C. Izquierdo, M. Ruiz-Ortega, J. Egido, A. Ortiz, C. Lorz, M. Kretzler, M.P. Rastaldi"
        "autores" => array:12 [
          0 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Benito-Martín"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "A.C."
            "apellidos" => "Ucero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "B."
            "apellidos" => "Santamar&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.D."
            "apellidos" => "S&#225;nchez-Ni&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Sanz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.C."
            "apellidos" => "Izquierdo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Ruiz-Ortega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "Iniciales" => "J."
            "apellidos" => "Egido"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:4 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Ortiz"
            "email" => array:1 [
              0 => "aortiz&#64;fjd&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "Iniciales" => "C."
            "apellidos" => "Lorz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Kretzler"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "Iniciales" => "M.P."
            "apellidos" => "Rastaldi"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:6 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => " Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Madrid, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => " Fundación Jiménez Díaz y Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Madrid, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => " Fundación Jiménez Díaz y Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, Madrid, Madrid, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => " Ciemat, Madrid, Madrid, España, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Division of Nephrology, University of Michigan. Ann Arbor. MI,   EE. UU, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => " Renal Research Laboratory. Fondazione D¿Amico per la Ricerca sulle Malattie Renali & Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Milán, Milán, Italia, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Transcriptomics illustrate a deadly TRAIL to diabetic nephropathy"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">La enfermedad renal cr&#243;nica se caracteriza por una p&#233;rdida gradual de la funci&#243;n renal hasta requerir su sustituci&#243;n por di&#225;lisis o trasplante&#46; La insuficiencia renal reduce la esperanza de vida y tiene elevados costes personales&#44; sociales y econ&#243;micos&#46; El sustrato patol&#243;gico de la enfermedad renal cr&#243;nica es una p&#233;rdida progresiva de c&#233;lulas renales parenquimatosas glomerulares y tubulares&#46; La apoptosis contribuye a la p&#233;rdida de c&#233;lulas renales<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span>&#44; y se asocia con inflamaci&#243;n cr&#243;nica y con fibrosis&#46; La angiotensina II es un mediador clave de la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; Los estudios precl&#237;nicos mostraron que los efectos pleiotr&#243;picos de la angiotensina promueven el da&#241;o tisular m&#225;s all&#225; de su acci&#243;n sobre la tensi&#243;n arterial<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; El efecto renoprotector de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina &#40;iECAs&#41;&#44; y de los antagonistas del receptor de angiotensina II &#40;ARA II&#41; en la nefropat&#237;a diab&#233;tica han sido confirmados en ensayos cl&#237;nicos<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; A pesar de estos avances&#44; la nefropat&#237;a diab&#233;tica es todav&#237;a la causa m&#225;s frecuente de enfermedad renal cr&#243;nica terminal en los pa&#237;ses desarrollados&#46; Solo un conocimiento completo del proceso patog&#233;nico que inicia y mantiene el da&#241;o renal permitir&#225; el abordaje desde nuevas estrategias terap&#233;uticas con &#233;xito&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">B&#250;squeda de biomarcadores y de dianas terap&#233;uticas mediante t&#233;cnicas de alto rendimiento</span></p><p class="elsevierStylePara">Tradicionalmente&#44; la b&#250;squeda de mediadores de da&#241;o tisular entra&#241;a una revisi&#243;n cuidadosa de la literatura a la b&#250;squeda de mol&#233;culas con caracter&#237;sticas que pudieran hacerlas relevantes en la lesi&#243;n renal&#46; Con este abordaje te&#243;rico se identifican mol&#233;culas de inter&#233;s potencial y se estudia su expresi&#243;n en la lesi&#243;n&#46; Si existen diferencias entre el tejido normal y el da&#241;ado&#44; se procede a un an&#225;lisis funcional en c&#233;lulas cultivadas y en modelos animales&#46; El proceso es poco eficaz y consume muchos recursos&#46; La nueva disponibilidad de t&#233;cnicas de alto rendimiento como la transcript&#243;mica &#40;estudio simult&#225;neo de niveles de expresi&#243;n de mRNA de miles de genes&#41; o la prote&#243;mica &#40;estudio simult&#225;neo de niveles de expresi&#243;n de m&#250;ltiples prote&#237;nas&#41; permite la identificaci&#243;n de cientos de genes o prote&#237;nas en base a su expresi&#243;n diferencial en la patolog&#237;a&#46; Estos patrones de expresi&#243;n pueden usarse con fines diagn&#243;sticos o pron&#243;sticos&#46; Los algoritmos bioinform&#225;ticos permiten gestionar la gran cantidad de datos generados&#44; y buscar asociaciones estad&#237;sticas con la presencia o progresi&#243;n de la enfermedad&#46; Recientemente&#44; un panel de 65 biomarcadores proteicos urinarios permiti&#243; identificar la nefropat&#237;a diab&#233;tica con una sensibilidad y especificidad del 97&#37;&#46; Adem&#225;s&#44; este panel de biomarcadores identific&#243; a los pacientes con microalbuminuria y diabetes que progresaron a nefropat&#237;a establecida en 3 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Para identificar nuevos biomarcadores no es necesaria una funci&#243;n patog&#233;nica de la mol&#233;cula&#46; Adem&#225;s&#44; podemos identificar nuevas dianas terap&#233;uticas&#46; La bioinform&#225;tica permite dar prioridad a las mol&#233;culas con mayor o menor nivel de expresi&#243;n&#44; identificar las mol&#233;culas relacionadas con los procesos que participan en la patogenia de la enfermedad&#44; e identificar las relaciones entre las mol&#233;culas reguladas diferencialmente&#46; Esto ayuda a reducir el &#225;mbito de las mol&#233;culas candidatas a unas cuantas&#44; cuya expresi&#243;n diferencial puede ser confirmada por RT-PCR a nivel de mRNA y por inmunohistoqu&#237;mica a nivel de prote&#237;na &#40;Figura 1&#41;&#46; La inmunohistoqu&#237;mica identifica las c&#233;lulas que expresan la mol&#233;cula y gu&#237;a en la elecci&#243;n de modelos funcionales experimentales&#46; Un criterio adicional para elegir una mol&#233;cula a estudiar en profundidad puede ser la expresi&#243;n diferencial simult&#225;nea de varias mol&#233;culas pertenecientes a la misma v&#237;a funcional&#46; Este fue el caso de mol&#233;culas de la v&#237;a de la citoquina TNF-related apoptosis-inducing ligand &#40;TRAIL&#41; sobreexpresadas en la nefropat&#237;a diab&#233;tica humana<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Transcript&#243;mica en ri&#241;ones diab&#233;ticos </span></p><p class="elsevierStylePara">El banco europeo de cDNA renal &#40;ERCB&#41;&#44; inicialmente financiado por la Uni&#243;n Europea&#44; se encuentra actualmente en la Universidad de Zurich &#40;http&#58;&#47;&#47;www&#46;portailderecherche&#46;ch&#47;unizh&#47;p9291&#46;htm&#41;&#46; Fragmentos de biopsias renales recogidos en toda Europa fueron clasificados por diagn&#243;stico&#44; se separaron los compartimentos glomerular y t&#250;bulo-intersticial&#44; y se extrajo y retrotranscribi&#243; ARN total de cada compartimento&#46; Mediante arrays transcript&#243;micos se estudi&#243; la expresi&#243;n de 22&#46;283 genes y se us&#243; esta informaci&#243;n para profundizar en el conocimiento de la patogenia de la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; A modo de ejemplo&#44; parte del consorcio se centr&#243; en la activaci&#243;n de la v&#237;a de NFkB&#46; El an&#225;lisis de este factor de transcripci&#243;n mostr&#243; un aumento de la expresi&#243;n de 54 de sus 138 dianas conocidas y permiti&#243; diferenciar entre nefropat&#237;a diab&#233;tica grave y leve&#44; y a ambas nefropat&#237;as de las muestras control<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Expresi&#243;n de genes reguladores de la apoptosis en la nefropat&#237;a diab&#233;tica humana</span></p><p class="elsevierStylePara">Estudios histol&#243;gicos sugieren que la muerte celular por apoptosis podr&#237;a contribuir a la progresiva p&#233;rdida de masa renal en la<span class="elsevierStyleBold"> </span>nefropat&#237;a diab&#233;tica<span class="elsevierStyleSup">1&#44;8</span>&#46; Un 25&#37; de los genes relacionados con apoptosis est&#225;n regulados diferencialmente en biopsias renales de pacientes con nefropat&#237;a diab&#233;tica<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; La figura 2 muestra los genes con m&#225;s de un 50&#37; de cambio en su expresi&#243;n frente a ri&#241;ones sanos&#46; Estos genes codifican diversas prote&#237;nas&#44; algunas de ellas implicadas en las interacciones entre citoquinas y receptores de muerte celular&#44; como Fas&#44; TRAIL y OPG &#40;osteoprotegerina&#41;&#46; Estos datos son coherentes con el aumento de expresi&#243;n de Fas descrito previamente en nefropat&#237;a diab&#233;tica<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; Las citoquinas que pertenecen a la superfamilia del TNF regulan la supervivencia celular&#44; la inflamaci&#243;n y la fibrosis&#46; Entre ellas&#44; se ha establecido con claridad el papel de TNFa &#44; FasL y TWEAK en la patog&#233;nesis del da&#241;o renal<span class="elsevierStyleSup">10-15</span>&#46; Sin embargo&#44; no exist&#237;a informaci&#243;n sobre la relaci&#243;n de TRAIL u OPG con el da&#241;o renal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">TRAIL</span></p><p class="elsevierStylePara">TRAIL &#40;APO2L&#47;TNFSF10&#41; es un miembro poco usual de la superfamilia del TNF&#44; ya que tiene un complejo sistema de receptores<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>&#46; Dependiendo de los niveles relativos de estos receptores&#44; TRAIL puede ejercer diferentes funciones&#44; como muerte&#44; supervivencia&#44; proliferaci&#243;n o maduraci&#243;n celular<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; TRAIL es una prote&#237;na transmembrana de tipo II con un peso molecular de 33-35KD&#44; que puede ser liberada de la membrana&#44; conservando el potencial apopt&#243;tico&#46; TRAIL se expresa de forma basal en numerosos tejidos&#44; como en h&#237;gado&#44; coraz&#243;n&#44; ri&#241;&#243;n&#44; pulm&#243;n o test&#237;culo&#44; lo que sugiere que en condiciones fisiol&#243;gicas debe tener alg&#250;n papel no apopt&#243;tico sobre c&#233;lulas parenquimatosas<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; TRAIL induce apoptosis en c&#233;lulas cancerosas humanas&#44; y en tumores primarios&#44; pero muestra una m&#237;nima toxicidad en c&#233;lulas normales&#46; En estos momentos est&#225;n en marcha ensayos cl&#237;nicos en los que se emplea TRAIL o agonistas de sus receptores&#44; como terapias anticancer&#237;genas<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; No obstante&#44; datos obtenidos a partir de ratones knock out sugieren que TRAIL podr&#237;a inducir apoptosis en c&#233;lulas parenquimatosas normales cuando est&#225;n inmersas en un contexto inflamatorio<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46; Hay muy poca informaci&#243;n hasta el momento sobre TRAIL en la diabetes y toda ella se refiere a su papel en la regulaci&#243;n de la respuesta inmune<span class="elsevierStyleSup">23</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Receptores de TRAIL &#40;TRAIL-Rs&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara">TRAIL tiene un complejo sistema de receptores formado por 4 receptores de membrana y un receptor soluble en humanos&#46; En rat&#243;n existen algunas diferencias &#40;s&#243;lo existe un receptor letal&#41;&#44; aunque el sistema es muy similar<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#46; TRAIL-R1 &#40;DR4&#47;TNFRSF10A&#41; y TRAIL-R2 &#40;DR5&#47;TRICK2&#47;KILLER&#47;TNFSFR10B&#41; contienen un dominio citopl&#225;smico de muerte &#40;DD&#41; necesario para inducir apoptosis<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; TRAIL-R3 &#40;TRID&#47;DcR1&#47;TNFRSF10C&#41; y TRAIL-R4 &#40;DcR2&#47;TNFRSF10D&#41; no activan la apoptosis&#44; y se comportan como antagonistas de los receptores letales<span class="elsevierStyleSup">25</span> TRAIL-R3 esta anclado a la membrana mediante una uni&#243;n glicosil-fosfatidil-inositol &#40;GPI&#41;&#44; y carece de dominio intracelular&#46; TRAIL -R4 tiene un DD truncado y no funcional&#46; Actualmente se esta estudiando el papel de estos dos receptores en v&#237;as de se&#241;alizaci&#243;n no apopt&#243;ticas&#46; Adem&#225;s&#44; hay un quinto receptor para TRAIL&#44; que carece de dominio citoplasm&#225;tico y trans-membrana&#44; el receptor soluble-se&#241;uelo osteoprotegerina &#40;OPG&#44; TNFRSF11B&#41;<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46; OPG fue inicialmente descrito como un regulador de la osteoclastogenesis&#44; que se une a la citoquina de la superfamilia del TNF&#44; RANKL &#40;Ligando del Receptor Activador de NFkB&#41;<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#46; La uni&#243;n de RANKL a su receptor RANK induce la diferenciaci&#243;n&#44; activaci&#243;n y supervivencia de los osteoclastos&#46; OPG act&#250;a como un inhibidor soluble de la interacci&#243;n RANKL&#47;RANK&#46; El hecho de que OPG act&#250;e como un se&#241;uelo para TRAIL y RANKL abre la puerta a un posible cruce entre las acciones de TRAIL&#44; RANKL y OPG&#46; De hecho&#44; la uni&#243;n de OPG a TRAIL inhibe la asociaci&#243;n entre TRAIL y sus receptores&#44; y por lo tanto&#44; la inducci&#243;n de apoptosis&#44; y puede bloquear la funci&#243;n de OPG<span class="elsevierStyleSup">17</span>&#46; Los niveles s&#233;ricos de OPG est&#225;n aumentados en pacientes con disfunci&#243;n renal&#44; incluyendo la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#44; y se han relacionado con la calcificaci&#243;n de la arteria coronaria y de la aorta<span class="elsevierStyleSup">28-30</span>&#46; La afinidad de TRAIL por OPG es menor que frente a sus otros receptores&#44; pero existen datos que apoyan la relevancia biol&#243;gica de esta interacci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; Los ratones que carecen de OPG tienen calcificaciones de la aorta y de arterias renales&#44; sugiriendo que&#44; adem&#225;s de su bien conocida funci&#243;n en la homeostasis &#243;sea&#44; la regulaci&#243;n de OPG puede desempe&#241;ar un papel en la calcificaci&#243;n vascular<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">TRAIL y sus receptores en el ri&#241;&#243;n</span></p><p class="elsevierStylePara">En el ri&#241;&#243;n sano se expresan tanto TRAIL como TRAIL-R1 y -R2&#46; TRAIL se expresa en t&#250;bulos pero no en los glom&#233;rulos&#46; TRAIL-R1 tiene un patr&#243;n similar de expresi&#243;n&#44; mientras que TRAIL-R2 se expresa&#44; adem&#225;s&#44; en el asa de Henle&#46; No se ha observado expresi&#243;n basal de TRAIL-R3 en el ri&#241;&#243;n sano<span class="elsevierStyleSup">31</span> y no hay informes sobre expresi&#243;n de TRAIL-R4&#46; Los ratones carentes de TRAIL no tienen patolog&#237;a renal&#44; lo que sugiere que no debe ser esencial para el desarrollo y fisiolog&#237;a del ri&#241;&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Interacci&#243;n entre hiperglucemia y la inflamaci&#243;n en el da&#241;o renal por diabetes</span></p><p class="elsevierStylePara">Los hallazgos transcript&#243;micos de una mayor expresi&#243;n de TRAIL y OPG en la nefropat&#237;a diab&#233;tica humana fueron confirmados por RT-PCR y se correlacionaron con datos cl&#237;nicos de gravedad de la afectaci&#243;n renal<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; En una cohorte independiente&#44; la inmunohistoqu&#237;mica confirm&#243; la alta expresi&#243;n de TRAIL&#46; El principal lugar de expresi&#243;n renal de TRAIL fueron las c&#233;lulas tubulares&#46; Adem&#225;s&#44; en la nefropat&#237;a diab&#233;tica se observ&#243; expresi&#243;n de TRAIL de novo en podocitos<span class="elsevierStyleSup">6&#44;32</span>&#46; La tinci&#243;n para TRAIL se correlacion&#243; con el grado de atrofia tubular&#44; fibrosis intersticial e inflamaci&#243;n intersticial&#44; lo que sugiere un papel patog&#233;nico de TRAIL&#46; Puesto que en la nefropat&#237;a diab&#233;tica est&#225; aumentada la expresi&#243;n de TRAIL y de OPG&#44; dos mol&#233;culas potencialmente antag&#243;nicas&#44; exploramos su funci&#243;n en c&#233;lulas tubulares humanas cultivadas &#40;Figura 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Primero estudiamos los factores que regulan la expresi&#243;n de TRAIL&#46; La hiperglucemia per se no modula la expresi&#243;n TRAIL&#46; Sin embargo&#44; citoquinas proinflamatorias presentes en las lesiones renales cr&#243;nicas&#44; incluida la nefropat&#237;a diab&#233;tica<span class="elsevierStyleSup">15&#44;33</span>&#44; como IFNg y TNFa&#44; aumentan la expresi&#243;n tubular de TRAIL&#46; Adem&#225;s&#44; la activaci&#243;n de CD74&#44; un receptor para MIF sobreexpresado en la nefropat&#237;a diab&#233;tica &#40;Figura 2&#41; aument&#243; la expresi&#243;n de TRAIL en podocitos y c&#233;lulas tubulares<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A continuaci&#243;n abordamos las posibles funciones de TRAIL en c&#233;lulas renales&#46; Por si mismo&#44; TRAIL induce apoptosis en las c&#233;lulas tubulares de un forma d&#233;bil&#44; dependiente de la dosis<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; Esto es coherente con la lenta progresi&#243;n de la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; El microambiente modul&#243; la sensibilidad de las c&#233;lulas tubulares a la apoptosis inducida por TRAIL&#46; La combinaci&#243;n de un microambiente con altos niveles de glucosa&#44; y la presencia de citoquinas proinflamatorias&#44; aument&#243; la susceptibilidad de las c&#233;lulas tubulares a la apoptosis inducida por TRAIL&#46; La hiperglucemia puede inducir o facilitar la apoptosis<span class="elsevierStyleSup">8&#44;34&#44;35</span>&#46; El ambiente inflamatorio o la hiperglucemia producen cambios en la expresi&#243;n g&#233;nica de las c&#233;lulas tubulares que pueden modificar su sensibilidad a la apoptosis&#46; Entre ellos encontramos una mayor expresi&#243;n de receptores &#40;Fas&#44; Fn14&#41; y mol&#233;culas intracelulares &#40;Bax&#44; Smac&#47;Diablo&#44; FADD&#41; letales&#44; as&#237; como una menor expresi&#243;n de mol&#233;culas antiapopt&#243;ticas &#40;Bcl2&#44; BclxL&#41;<span class="elsevierStyleSup">11&#44;14&#44;36-38</span>&#46; TRAIL tambi&#233;n induce apoptosis en podocitos humanos cultivados&#44; especialmente en presencia de hiperglucemia<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46; En la actualidad estamos estudiando el papel de nuevas mol&#233;culas&#44; no previamente relacionadas con la apoptosis&#44; que han sido identificadas combinando la gen&#243;mica funcional con la transcript&#243;mica de ri&#241;ones diab&#233;ticos<span class="elsevierStyleSup">32&#44;39</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">TRAIL activa NFkB&#44; lo que supone la activaci&#243;n de un mecanismo de protecci&#243;n frente a la apoptosis<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; En esto TRAIL act&#250;a de forma similar a TNF&#44; que tambi&#233;n activa simult&#225;neamente se&#241;ales de muerte y de supervivencia&#46; El bloqueo de las se&#241;ales de supervivencia activadas por NFkB provoca un incremento en la tasa de muerte celular&#46; En nuestro sistema&#44; OPG protege de la apoptosis inducida por TRAIL&#44; al comportarse como un receptor se&#241;uelo&#46; Si bien OPG pudiera tener otras funciones en la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#44; hipotetizamos que el resultado final de la interacci&#243;n entre los altos niveles locales de TRAIL y de OPG depender&#225; de la mol&#233;cula que predomine en un momento dado&#46; Si predomina TRAIL&#44; el resultado ser&#225; lesi&#243;n tisular&#46; Si predomina OPG&#44; las c&#233;lulas quedar&#225;n protegidas de la acci&#243;n letal de TRAIL&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La expresi&#243;n de TRAIL y de sus receptores ha sido estudiada en otras enfermedades renales inflamatorias&#46; En t&#250;bulos renal proximales y distales de ri&#241;ones rechazados se demostr&#243; un aumento en la expresi&#243;n de TRAIL&#44; TRAIL-R1 y -R2<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nuevas preguntas</p><p class="elsevierStylePara">En medicina cada respuesta genera nuevas preguntas&#46; TRAIL es el gen que codifica prote&#237;nas proapopt&#243;ticas m&#225;s sobreexpresado en la nefropat&#237;a diab&#233;tica humana&#46; Todav&#237;a debemos explorar que factores adicionales regulan su expresi&#243;n y la de sus receptores en c&#233;lulas renales&#44; as&#237; como los mecanismos moleculares de la sensibilizaci&#243;n a su efecto letal por la glucosa&#46; Asimismo&#44; es preciso desarrollar estudios precl&#237;nicos con intervenciones terap&#233;uticas sobre TRAIL y definir su posible papel como biomarcador&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conceptos clave</span></p><ul><li>La creaci&#243;n de perfiles de expresi&#243;n g&#233;nica imparciales puede identificar nuevas mol&#233;culas con un papel clave en el da&#241;o tisular&#46; </li><li>TRAIL y su receptor se&#241;uelo osteoprotegerina est&#225;n sobreexpresados en ri&#241;ones diab&#233;ticos&#46; </li><li>Las citoquinas inflamatorias aumentan la expresi&#243;n de TRAIL en c&#233;lulas renales&#46; </li><li>TRAIL induce apoptosis en c&#233;lulas renales en un microambiente con altas concentraciones de glucosa&#46; </li><li>La inflamaci&#243;n y TRAIL pueden ser nuevas dianas terap&#233;uticas en la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46;</li></ul><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AGRADECIMIENTOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Soporte financiero&#58; FIS 06&#47;0046&#44; ISCIII-RETICS REDINREN RD 06&#47;0016&#44; MEC &#40;SAF 03&#47;884&#41;&#44; Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a&#46; ABM y AS&#58; FIS&#44; MDSN&#58; MEC&#44; ACU&#44; MCI y BS&#58; Fundaci&#243;n Conchita Rabago&#46; AO&#58; Programa de Intensificaci&#243;n de la Actividad Investigadora en el Sistema Nacional de Salud&#44; Instituto de Salud Carlos III y Agencia &#34;Pedro Lain Entralgo&#34;&#44; Comunidad de Madrid y CIFRA S-BIO 0283&#47;2006&#46; Miembros del European Renal cDNA Bank-Kroener Fresenius Bank en el momento del estudio&#58; J&#46;P&#46; Rougier&#44; P&#46; Ronco&#44; Paris&#59; M&#46; P&#46; Rastaldi&#44; G&#46; D&#39;Amico&#44; Milano&#59; F&#46; Mampaso&#44; Madrid&#59; P&#46; Doran&#44; H&#46; R&#46; Brady&#44; Dublin&#59; D&#46; M&#246;nks&#44; C&#46; Wanner&#44; W&#252;rzburg&#59; A&#46; J&#46; Rees&#44; Aberdeen&#59; F&#46; Strutz&#44; G&#46; M&#252;ller&#44; G&#246;ttingen&#59; P&#46; Mertens&#44; J&#46; Floege&#44; Aachen&#59; T&#46; Risler&#44; T&#252;bingen&#59; L&#46; Gesualdo&#44; F&#46; P&#46; Schena&#44; Bari&#59; J&#46; Gerth&#44; U&#46; Ott&#44; G&#46; Wolf&#44; Jena&#59; R&#46; Oberbauer&#44; D&#46; Kerjaschki&#44; Vienna&#59; B&#46; Banas&#44; B&#46; Kr&#228;mer&#44; Regensburg&#59; W&#46; Samtleben&#44; Munich&#59; H&#46; Peters&#44; H&#46; H&#46; Neumayer&#44; Berlin&#59; K Ivens&#44; B&#46; Grabensee&#44; D&#252;sseldorf&#59; M&#46; Zeier&#44; H&#46; J&#46; Gr&#246;ne&#44; Heidelberg&#59; M&#46; Merta&#44; V&#46; Tesar&#44; Prague&#59; C&#46; D&#46; Cohen&#44; M&#46; Kretzler&#44; D&#46; Schl&#246;ndorff&#44; Munich</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E18-S209-A226.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:7 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434727"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Ri&#241;&#243;n"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434729"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Diabetes"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434731"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "CD74"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434733"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "OPG"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434735"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "TRAIL"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434737"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Apoptosis"
          ]
        ]
        6 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec434739"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "MIF"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:7 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434728"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "TRAIL"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434730"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "MIF"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434732"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Kidney"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434734"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Diabetes"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434736"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "CD74"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434738"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Apoptosis"
          ]
        ]
        6 => array:3 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec434740"
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">La nefropat&#237;a diab&#233;tica es la causa m&#225;s com&#250;n de enfermedad renal cr&#243;nica terminal&#46; La modulaci&#243;n terap&#233;utica de la angiotensina II retarda&#44; pero no evita&#44; su progresi&#243;n&#46; La muerte celular contribuye a la p&#233;rdida de masa renal en las nefropat&#237;as cr&#243;nicas&#46; Un consorcio europeo emple&#243; la transcript&#243;mica en biopsias renales para identificar nuevos mediadores implicados en la muerte de la c&#233;lula renal durante la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; Un 25&#37; de los genes relacionados con la muerte celular estaban expresados diferencialmente en la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46; TRAIL y osteoprotegerina fueron los genes m&#225;s sobreexpresados&#44; y tambi&#233;n estaba aumentado CD74&#46; Las c&#233;lulas tubulares y podocitos expresan TRAIL bajo la regulaci&#243;n de citocinas proinflamatorias &#40;MIF v&#237;a CD74&#44; TNF&#41;&#46; La hiperglucemia sensibiliza a las c&#233;lulas renales a la apoptosis inducida por TRAIL&#44; mientras que la osteoprotegerina protege&#46; Estos resultados sugieren que&#44; adem&#225;s de la glucemia&#44; la inflamaci&#243;n y TRAIL pueden ser objetivos terap&#233;uticos en la nefropat&#237;a diab&#233;tica&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">Diabetic nephropathy is the most common cause of endstage renal disease&#46; Approaches targeting angiotensin II significantly delay its progression&#46; However&#44; many patients still need renal replacement therapy&#46; High throughput techniques such as unbiased gene expression profiling and proteomics may identify new therapeutic targets&#46; Cell death is thought to contribute to progressive renal cell depletion in chronic nephropathies&#46; A European collaborative effort recently applied renal biopsy transcriptomics to identify novel mediators of renal cell death in diabetic nephropathy&#46; Twenty-five percent of cell death regulatory genes were upor downregulated in diabetic kidneys&#46; TNF-related apoptosisinducing ligand &#40;TRAIL&#41; and osteoprotegerin had the highest level of expression&#46; In diabetic nephropathy&#44; tubular cells and podocytes express TRAIL&#46; Inflammatory cytokines&#44; including MIF via CD74&#44; upregulate TRAIL&#46; A high glucose environment sensitized renal cells to the lethal effect of TRAIL&#44; while osteoprotegerin is protective&#46; These results suggest that&#44; in addition to glucose levels&#44; inflammation and TRAIL are therapeutic targets in diabetic nephropathy&#46;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:40 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "1- Kumar D, Robertson S, Burns KD: Evidence of apoptosis in human diabetic kidney. Mol Cell Biochem. 2004, 259:67-70."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2- Sanz AB, Santamaria B, Ruiz Ortega M, Egido J, Ortiz A. Mechanisms of renal apoptosis in health and disease. J Am Soc Nephrol. 2008;19:1634-42"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "3- Ruiz Ortega M, Gonzalez S, Serón D, Condom E, Bustos C, Largo R,y cols. ACE inhibition reduces proteinuria, glomerular lesions and extracellular matrix production in a normotensive rat model of immune complex nephritis. Kidney Int 1995;48:1778-91."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "4- Parving HH, de Zeeuw D, Cooper ME, Remuzzi G, Liu N, Lunceford y cols. ACE gene polymorphism and losartan treatment in type 2 diabetic patients with nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2008; 19: 771¿79."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "5- Rossing K, Mischak H, Dakna M, Zürbig P, Novak J, Julian BA y cols; on behalf of the PREDICTIONS Network. Urinary Proteomics in Diabetes and CKD. J Am Soc Nephrol. 2008; 19:1283-90"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "6- Lorz C, Benito-Martín A, Boucherot A, Ucero AC, Rastaldi MP, Henger A, y cols. The death ligand TRAIL in diabetic nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2008, 19;904-14."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "7- Schmid H, Boucherot A, Yasuda Y, Henger A, Brunner B, Eichinger F y cols. Modular activation of nuclear factor-kappaB transcriptional programs in human diabetic nephropathy. Diabetes 2006;11,2993-3003"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "8- Ortiz A, Ziyadeh FN, Neilson EG: Expression of apoptosis-regulatory genes in renal proximal tubular epithelial cells exposed to high ambient glucose and in diabetic kidneys. J Investig Med . 1997; 45:50-56."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "9- Kelly DJ, Stein-Oakley A, Zhang Y, Wassef L, Maguire J, Koji T,y cols. Fas-induced apoptosis is a feature of progressive diabetic nephropathy in transgenic (mRen-2)27 rats: attenuation with renin-angiotensin blockade. Nephrology (Carlton) 2004; 9:7-13."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "10- Gonzalez-Cuadrado S, Lorz C, Garcia del Moral R, O'Valle F, Alonso C, Ramiro F,y cols. Agonistic anti-Fas antibodies induce glomerular cell apoptosis in mice in vivo. Kidney Int 1997; 51:1739-46."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "11- Justo P, Sanz AB, Sanchez-Niño MD, Winkles JA, Lorz C, Egido J y cols. Cytokine cooperation in renal tubular cell injury: the role of TWEAK. Kidney Int 2006;70:1750-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "12- Sanz AB, Justo P, Sanchez-Niño MD, Blanco-Colio LM, Winkles JA, Kreztler M y cols. The Cytokine TWEAK Modulates Renal Tubulointerstitial Inflammation. J Am Soc Nephrol 2008;19:695-703"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "13- Ortiz A, Lorz C, Egido J: The Fas ligand/Fas system in renal injury. Nephrol Dial Transplant. 1999;14:1831-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "14- Lorz C, Ortiz A, Justo P, Gonzalez-Cuadrado S, Duque N, Gomez-Guerrero C y cols. Proapoptotic Fas ligand is expressed by normal kidney tubular epithelium and injured glomeruli. J Am Soc Nephrol. 2000; 11:1266-77."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "15- Navarro JF, Mora-Fernández C. The role of TNF-alpha in diabetic nephropathy: pathogenic and therapeutic implications. Cytokine Growth Factor Rev. 2006;17: 441-50."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "16- Wiley SR, Schooley K, Smolak PJ, Din WS, Huang CP, Nicholl JK,y cols. Identification and characterization of a new member of the TNF family that induces apoptosis. Immunity.1995; 3: 673¿82."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "17- Emery JG, McDonnell P, Burke MB, Deen KC, Lyn S, Silverman C, y cols. Osteoprotegerin is a receptor for the cytotoxic ligand TRAIL. J Biol Chem 1998; 273: 14363¿67."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "18- Schneider P, Bodmer JL, Thome M, Hofmann K, Holler N, Tschopp J: Characterization of two receptors for TRAIL. FEBS Lett .1997; 416: 329¿34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "19- Schneider P, Thome M, Burns K, Bodmer JL, Hofmann K, Kataoka T, y cols. TRAIL receptors 1 (DR4) and 2 (DR5) signal FADD-dependent apoptosis and activate NF-kappaB. Immunity 1997;7:831-36"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "20- Corallini F, Rimondi E, Secchiero P. TRAIL and osteoprotegerin: a role in endothelial physiopathology? Front Biosci. 2008;13:135-47."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "21- Kruyt FA. TRAIL and cancer therapy. Cancer Lett. 2008;263:14-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "22- Zheng SJ, Wang P, Tsabary G, Chen YH. Critical roles of TRAIL in hepatic cell death and hepatic inflammation. J Clin Invest, 12004;13, 58-64"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "23- Mi QS, Ly D, Lamhamedi-Cherradi SE, Salojin KV, Zhou L, Grattan M,y cols. Blockade of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand exacerbates type 1 diabetes in NOD mice. Diabetes. 2003 52: 1967¿75."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "24- Lorz C, Benito A, Ucero AC, Santamaría B, Ortiz A. TRAIL andkidney disease. Front Biosci 2008; (in press)"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "25- Sheridan JP, Marsters SA, Pitti RM, Gurney A, Skubatch M, Baldwin D,y cols. Control of TRAIL-induced apoptosis by a family of signaling and decoy receptors. Science. 1997;277: 818¿21."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "26- Simonet WS, Lacey DL, Dunstan CR, Kelley M, Chang MS, Luthy R,y cols. Osteoprotegerin: A novel secreted protein involved in the regulation of bone density. Cell. 1997;89: 309¿19."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "27- Zauli G, Rimondi E, Nicolin V, Melloni E, Celeghini C, Secchiero P: TNF-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) blocks osteoclastic differentiation induced by RANKL plus M-CSF. Blood.2004;104: 2044-50."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "28- Nitta K, Akiba T, Uchida K, Kawashima A, Yumura W, Kabaya T,y cols. The progression of vascular calcification and serum osteoprotegerin levels in patients on long-term hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2003; 42:303-09."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "29- Rasmussen LM, Tarnow L, Hansen TK, Parving HH, Flyvbjerg A: Plasma osteoprotegerin levels are associated with glycaemic status, systolic blood pressure, kidney function and cardiovascular morbidity in type 1 diabetic patients. Eur J Endocrinol 2006; 154:75-81."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "30- Jono S, Ikari Y, Shioi A, Mori K, Miki T, Hara K, y cols. Serum osteoprotegerin levels are associated with the presence and severity of coronary artery disease. Circulation 2002; 106:1192-94."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "31- Spierings DC, de Vries EG, Vellenga E, van den Heuvel FA, Koornstra JJ, Wesseling J, y cols: Tissue distribution of the death ligand TRAIL and its receptors. J Histochem Cytochem 2004; 52: 821-31"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "32- Sanchez-Niño MD, Sanz AB, Ihalmo P, Lassila M, Holthofer H, Mezzano S,y cols. The MIF receptor CD74 in diabetic podocyte injury. J Am Soc Nephrol 2009 (in press)"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "33- Mensah-Brown EP, Obineche EN, Galadari S, Chandranath E, Shahin A, Ahmed I, y cols: Streptozotocin-induced diabetic nephropathy in rats: The role of inflammatory cytokines. Cytokine 2005; 31: 180¿190."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "34- Baumgartner-Parzer SM, Wagner L, Pettermann M, Grillari J, Gessl A, Waldhausl W: High-glucose¿triggered apoptosis in cultured endothelial cells. Diabetes 1995; 44: 1323¿27."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "35- Moley KH, Chi MM, Knudson CM, Korsmeyer SJ, Mueckler MM: Hyperglycemia induces apoptosis in pre-implantation embryos through cell death effector pathways. Nat Med .1998; 4: 1421¿24."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "36- Ortiz A, Lorz C, Catalán MP, Danoff TM, Yamasaki Y, Egido J, y cols. Expression of apoptosis regulatory proteins in tubular epithelium stressed in culture or following acute renal failure. Kidney Int. 2000;57:969-81."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "37- Justo P, Sanz A, Lorz C, Egido J, Ortiz A. Expression of Smac/Diablo in tubular epithelial cells and during acute renal failure. Kidney Int. 2003; 64: 52-56."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "38- Justo J, Sanz AB, Lorz C, Egido J, Ortiz A. Lethal activity of FADD death domain in renal tubular epithelial cells. Kidney Int 2006; 69, 2205-11."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "39- Koenig-Hoffmann K, Bonin-Debs AL, Boche I, Gawin B, Gnirke A, Hergersberg C,y cols. High throughput functional genomics: identification of novel genes with tumor suppressor phenotypes. Int J Cancer. 2005; 113:434-9."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "40- Song CJ, Liu XS, Zhu Y, Chen LH, Jia W, Li YN, y cols: Expression of TRAIL, DR4, and DR5 in kidney and serum from patients receiving renal transplantation. Transplant Proc. 2004; 36:1340-3"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002900000001/v0_201502091413/X0211699509005146/v0_201502091413/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35404"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Revisiones cortas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002900000001/v0_201502091413/X0211699509005146/v0_201502091413/es/P1-E18-S209-A226.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509005146?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 29. Núm. 1.febrero 2009
Páginas 1-94
Vol. 29. Núm. 1.febrero 2009
Páginas 1-94
Acceso a texto completo
La transcriptómica ilustra nuevas vías letales en la nefropatía diabética
Transcriptomics illustrate a deadly TRAIL to diabetic nephropathy
Visitas
12824
A.. Benito-Martína, A.C.. Uceroa, B.. Santamaríaa, M.D.. Sánchez-Niñoa, A.. Sanza, M.C.. Izquierdoa, M.. Ruiz-Ortegab, J.. Egidob, A.. Ortizc, C.. Lorzd, M.. Kretzlere, M.P.. Rastaldif
a Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Madrid, España,
b Fundación Jiménez Díaz y Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, Madrid, España,
c Fundación Jiménez Díaz y Fundación Renal Íñigo Álvarez de Toledo, Madrid, Madrid, España,
d Ciemat, Madrid, Madrid, España,
e Division of Nephrology, University of Michigan. Ann Arbor. MI, EE. UU,
f Renal Research Laboratory. Fondazione D¿Amico per la Ricerca sulle Malattie Renali & Fondazione IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Milán, Milán, Italia,
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas

La nefropatía diabética es la causa más común de enfermedad renal crónica terminal. La modulación terapéutica de la angiotensina II retarda, pero no evita, su progresión. La muerte celular contribuye a la pérdida de masa renal en las nefropatías crónicas. Un consorcio europeo empleó la transcriptómica en biopsias renales para identificar nuevos mediadores implicados en la muerte de la célula renal durante la nefropatía diabética. Un 25% de los genes relacionados con la muerte celular estaban expresados diferencialmente en la nefropatía diabética. TRAIL y osteoprotegerina fueron los genes más sobreexpresados, y también estaba aumentado CD74. Las células tubulares y podocitos expresan TRAIL bajo la regulación de citocinas proinflamatorias (MIF vía CD74, TNF). La hiperglucemia sensibiliza a las células renales a la apoptosis inducida por TRAIL, mientras que la osteoprotegerina protege. Estos resultados sugieren que, además de la glucemia, la inflamación y TRAIL pueden ser objetivos terapéuticos en la nefropatía diabética.

Palabras clave:
Riñón
Palabras clave:
Diabetes
Palabras clave:
CD74
Palabras clave:
OPG
Palabras clave:
TRAIL
Palabras clave:
Apoptosis
Palabras clave:
MIF

Diabetic nephropathy is the most common cause of endstage renal disease. Approaches targeting angiotensin II significantly delay its progression. However, many patients still need renal replacement therapy. High throughput techniques such as unbiased gene expression profiling and proteomics may identify new therapeutic targets. Cell death is thought to contribute to progressive renal cell depletion in chronic nephropathies. A European collaborative effort recently applied renal biopsy transcriptomics to identify novel mediators of renal cell death in diabetic nephropathy. Twenty-five percent of cell death regulatory genes were upor downregulated in diabetic kidneys. TNF-related apoptosisinducing ligand (TRAIL) and osteoprotegerin had the highest level of expression. In diabetic nephropathy, tubular cells and podocytes express TRAIL. Inflammatory cytokines, including MIF via CD74, upregulate TRAIL. A high glucose environment sensitized renal cells to the lethal effect of TRAIL, while osteoprotegerin is protective. These results suggest that, in addition to glucose levels, inflammation and TRAIL are therapeutic targets in diabetic nephropathy.

Keywords:
TRAIL
Keywords:
MIF
Keywords:
Kidney
Keywords:
Diabetes
Keywords:
CD74
Keywords:
Apoptosis
Keywords:
Texto completo

INTRODUCCIÓN

La enfermedad renal crónica se caracteriza por una pérdida gradual de la función renal hasta requerir su sustitución por diálisis o trasplante. La insuficiencia renal reduce la esperanza de vida y tiene elevados costes personales, sociales y económicos. El sustrato patológico de la enfermedad renal crónica es una pérdida progresiva de células renales parenquimatosas glomerulares y tubulares. La apoptosis contribuye a la pérdida de células renales1,2, y se asocia con inflamación crónica y con fibrosis. La angiotensina II es un mediador clave de la nefropatía diabética. Los estudios preclínicos mostraron que los efectos pleiotrópicos de la angiotensina promueven el daño tisular más allá de su acción sobre la tensión arterial3. El efecto renoprotector de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECAs), y de los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) en la nefropatía diabética han sido confirmados en ensayos clínicos4. A pesar de estos avances, la nefropatía diabética es todavía la causa más frecuente de enfermedad renal crónica terminal en los países desarrollados. Solo un conocimiento completo del proceso patogénico que inicia y mantiene el daño renal permitirá el abordaje desde nuevas estrategias terapéuticas con éxito.

Búsqueda de biomarcadores y de dianas terapéuticas mediante técnicas de alto rendimiento

Tradicionalmente, la búsqueda de mediadores de daño tisular entraña una revisión cuidadosa de la literatura a la búsqueda de moléculas con características que pudieran hacerlas relevantes en la lesión renal. Con este abordaje teórico se identifican moléculas de interés potencial y se estudia su expresión en la lesión. Si existen diferencias entre el tejido normal y el dañado, se procede a un análisis funcional en células cultivadas y en modelos animales. El proceso es poco eficaz y consume muchos recursos. La nueva disponibilidad de técnicas de alto rendimiento como la transcriptómica (estudio simultáneo de niveles de expresión de mRNA de miles de genes) o la proteómica (estudio simultáneo de niveles de expresión de múltiples proteínas) permite la identificación de cientos de genes o proteínas en base a su expresión diferencial en la patología. Estos patrones de expresión pueden usarse con fines diagnósticos o pronósticos. Los algoritmos bioinformáticos permiten gestionar la gran cantidad de datos generados, y buscar asociaciones estadísticas con la presencia o progresión de la enfermedad. Recientemente, un panel de 65 biomarcadores proteicos urinarios permitió identificar la nefropatía diabética con una sensibilidad y especificidad del 97%. Además, este panel de biomarcadores identificó a los pacientes con microalbuminuria y diabetes que progresaron a nefropatía establecida en 3 años5. Para identificar nuevos biomarcadores no es necesaria una función patogénica de la molécula. Además, podemos identificar nuevas dianas terapéuticas. La bioinformática permite dar prioridad a las moléculas con mayor o menor nivel de expresión, identificar las moléculas relacionadas con los procesos que participan en la patogenia de la enfermedad, e identificar las relaciones entre las moléculas reguladas diferencialmente. Esto ayuda a reducir el ámbito de las moléculas candidatas a unas cuantas, cuya expresión diferencial puede ser confirmada por RT-PCR a nivel de mRNA y por inmunohistoquímica a nivel de proteína (Figura 1). La inmunohistoquímica identifica las células que expresan la molécula y guía en la elección de modelos funcionales experimentales. Un criterio adicional para elegir una molécula a estudiar en profundidad puede ser la expresión diferencial simultánea de varias moléculas pertenecientes a la misma vía funcional. Este fue el caso de moléculas de la vía de la citoquina TNF-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) sobreexpresadas en la nefropatía diabética humana6.

Transcriptómica en riñones diabéticos

El banco europeo de cDNA renal (ERCB), inicialmente financiado por la Unión Europea, se encuentra actualmente en la Universidad de Zurich (http://www.portailderecherche.ch/unizh/p9291.htm). Fragmentos de biopsias renales recogidos en toda Europa fueron clasificados por diagnóstico, se separaron los compartimentos glomerular y túbulo-intersticial, y se extrajo y retrotranscribió ARN total de cada compartimento. Mediante arrays transcriptómicos se estudió la expresión de 22.283 genes y se usó esta información para profundizar en el conocimiento de la patogenia de la nefropatía diabética. A modo de ejemplo, parte del consorcio se centró en la activación de la vía de NFkB. El análisis de este factor de transcripción mostró un aumento de la expresión de 54 de sus 138 dianas conocidas y permitió diferenciar entre nefropatía diabética grave y leve, y a ambas nefropatías de las muestras control7.

Expresión de genes reguladores de la apoptosis en la nefropatía diabética humana

Estudios histológicos sugieren que la muerte celular por apoptosis podría contribuir a la progresiva pérdida de masa renal en la nefropatía diabética1,8. Un 25% de los genes relacionados con apoptosis están regulados diferencialmente en biopsias renales de pacientes con nefropatía diabética6. La figura 2 muestra los genes con más de un 50% de cambio en su expresión frente a riñones sanos. Estos genes codifican diversas proteínas, algunas de ellas implicadas en las interacciones entre citoquinas y receptores de muerte celular, como Fas, TRAIL y OPG (osteoprotegerina). Estos datos son coherentes con el aumento de expresión de Fas descrito previamente en nefropatía diabética9. Las citoquinas que pertenecen a la superfamilia del TNF regulan la supervivencia celular, la inflamación y la fibrosis. Entre ellas, se ha establecido con claridad el papel de TNFa , FasL y TWEAK en la patogénesis del daño renal10-15. Sin embargo, no existía información sobre la relación de TRAIL u OPG con el daño renal.

TRAIL

TRAIL (APO2L/TNFSF10) es un miembro poco usual de la superfamilia del TNF, ya que tiene un complejo sistema de receptores16-18. Dependiendo de los niveles relativos de estos receptores, TRAIL puede ejercer diferentes funciones, como muerte, supervivencia, proliferación o maduración celular19. TRAIL es una proteína transmembrana de tipo II con un peso molecular de 33-35KD, que puede ser liberada de la membrana, conservando el potencial apoptótico. TRAIL se expresa de forma basal en numerosos tejidos, como en hígado, corazón, riñón, pulmón o testículo, lo que sugiere que en condiciones fisiológicas debe tener algún papel no apoptótico sobre células parenquimatosas20. TRAIL induce apoptosis en células cancerosas humanas, y en tumores primarios, pero muestra una mínima toxicidad en células normales. En estos momentos están en marcha ensayos clínicos en los que se emplea TRAIL o agonistas de sus receptores, como terapias anticancerígenas21. No obstante, datos obtenidos a partir de ratones knock out sugieren que TRAIL podría inducir apoptosis en células parenquimatosas normales cuando están inmersas en un contexto inflamatorio22. Hay muy poca información hasta el momento sobre TRAIL en la diabetes y toda ella se refiere a su papel en la regulación de la respuesta inmune23.

Receptores de TRAIL (TRAIL-Rs)

TRAIL tiene un complejo sistema de receptores formado por 4 receptores de membrana y un receptor soluble en humanos. En ratón existen algunas diferencias (sólo existe un receptor letal), aunque el sistema es muy similar24. TRAIL-R1 (DR4/TNFRSF10A) y TRAIL-R2 (DR5/TRICK2/KILLER/TNFSFR10B) contienen un dominio citoplásmico de muerte (DD) necesario para inducir apoptosis18. TRAIL-R3 (TRID/DcR1/TNFRSF10C) y TRAIL-R4 (DcR2/TNFRSF10D) no activan la apoptosis, y se comportan como antagonistas de los receptores letales25 TRAIL-R3 esta anclado a la membrana mediante una unión glicosil-fosfatidil-inositol (GPI), y carece de dominio intracelular. TRAIL -R4 tiene un DD truncado y no funcional. Actualmente se esta estudiando el papel de estos dos receptores en vías de señalización no apoptóticas. Además, hay un quinto receptor para TRAIL, que carece de dominio citoplasmático y trans-membrana, el receptor soluble-señuelo osteoprotegerina (OPG, TNFRSF11B)26. OPG fue inicialmente descrito como un regulador de la osteoclastogenesis, que se une a la citoquina de la superfamilia del TNF, RANKL (Ligando del Receptor Activador de NFkB)27. La unión de RANKL a su receptor RANK induce la diferenciación, activación y supervivencia de los osteoclastos. OPG actúa como un inhibidor soluble de la interacción RANKL/RANK. El hecho de que OPG actúe como un señuelo para TRAIL y RANKL abre la puerta a un posible cruce entre las acciones de TRAIL, RANKL y OPG. De hecho, la unión de OPG a TRAIL inhibe la asociación entre TRAIL y sus receptores, y por lo tanto, la inducción de apoptosis, y puede bloquear la función de OPG17. Los niveles séricos de OPG están aumentados en pacientes con disfunción renal, incluyendo la nefropatía diabética, y se han relacionado con la calcificación de la arteria coronaria y de la aorta28-30. La afinidad de TRAIL por OPG es menor que frente a sus otros receptores, pero existen datos que apoyan la relevancia biológica de esta interacción20. Los ratones que carecen de OPG tienen calcificaciones de la aorta y de arterias renales, sugiriendo que, además de su bien conocida función en la homeostasis ósea, la regulación de OPG puede desempeñar un papel en la calcificación vascular26.

TRAIL y sus receptores en el riñón

En el riñón sano se expresan tanto TRAIL como TRAIL-R1 y -R2. TRAIL se expresa en túbulos pero no en los glomérulos. TRAIL-R1 tiene un patrón similar de expresión, mientras que TRAIL-R2 se expresa, además, en el asa de Henle. No se ha observado expresión basal de TRAIL-R3 en el riñón sano31 y no hay informes sobre expresión de TRAIL-R4. Los ratones carentes de TRAIL no tienen patología renal, lo que sugiere que no debe ser esencial para el desarrollo y fisiología del riñón.

Interacción entre hiperglucemia y la inflamación en el daño renal por diabetes

Los hallazgos transcriptómicos de una mayor expresión de TRAIL y OPG en la nefropatía diabética humana fueron confirmados por RT-PCR y se correlacionaron con datos clínicos de gravedad de la afectación renal6. En una cohorte independiente, la inmunohistoquímica confirmó la alta expresión de TRAIL. El principal lugar de expresión renal de TRAIL fueron las células tubulares. Además, en la nefropatía diabética se observó expresión de TRAIL de novo en podocitos6,32. La tinción para TRAIL se correlacionó con el grado de atrofia tubular, fibrosis intersticial e inflamación intersticial, lo que sugiere un papel patogénico de TRAIL. Puesto que en la nefropatía diabética está aumentada la expresión de TRAIL y de OPG, dos moléculas potencialmente antagónicas, exploramos su función en células tubulares humanas cultivadas (Figura 3).

Primero estudiamos los factores que regulan la expresión de TRAIL. La hiperglucemia per se no modula la expresión TRAIL. Sin embargo, citoquinas proinflamatorias presentes en las lesiones renales crónicas, incluida la nefropatía diabética15,33, como IFNg y TNFa, aumentan la expresión tubular de TRAIL. Además, la activación de CD74, un receptor para MIF sobreexpresado en la nefropatía diabética (Figura 2) aumentó la expresión de TRAIL en podocitos y células tubulares32.

A continuación abordamos las posibles funciones de TRAIL en células renales. Por si mismo, TRAIL induce apoptosis en las células tubulares de un forma débil, dependiente de la dosis6. Esto es coherente con la lenta progresión de la nefropatía diabética. El microambiente moduló la sensibilidad de las células tubulares a la apoptosis inducida por TRAIL. La combinación de un microambiente con altos niveles de glucosa, y la presencia de citoquinas proinflamatorias, aumentó la susceptibilidad de las células tubulares a la apoptosis inducida por TRAIL. La hiperglucemia puede inducir o facilitar la apoptosis8,34,35. El ambiente inflamatorio o la hiperglucemia producen cambios en la expresión génica de las células tubulares que pueden modificar su sensibilidad a la apoptosis. Entre ellos encontramos una mayor expresión de receptores (Fas, Fn14) y moléculas intracelulares (Bax, Smac/Diablo, FADD) letales, así como una menor expresión de moléculas antiapoptóticas (Bcl2, BclxL)11,14,36-38. TRAIL también induce apoptosis en podocitos humanos cultivados, especialmente en presencia de hiperglucemia32. En la actualidad estamos estudiando el papel de nuevas moléculas, no previamente relacionadas con la apoptosis, que han sido identificadas combinando la genómica funcional con la transcriptómica de riñones diabéticos32,39.

TRAIL activa NFkB, lo que supone la activación de un mecanismo de protección frente a la apoptosis6. En esto TRAIL actúa de forma similar a TNF, que también activa simultáneamente señales de muerte y de supervivencia. El bloqueo de las señales de supervivencia activadas por NFkB provoca un incremento en la tasa de muerte celular. En nuestro sistema, OPG protege de la apoptosis inducida por TRAIL, al comportarse como un receptor señuelo. Si bien OPG pudiera tener otras funciones en la nefropatía diabética, hipotetizamos que el resultado final de la interacción entre los altos niveles locales de TRAIL y de OPG dependerá de la molécula que predomine en un momento dado. Si predomina TRAIL, el resultado será lesión tisular. Si predomina OPG, las células quedarán protegidas de la acción letal de TRAIL.

La expresión de TRAIL y de sus receptores ha sido estudiada en otras enfermedades renales inflamatorias. En túbulos renal proximales y distales de riñones rechazados se demostró un aumento en la expresión de TRAIL, TRAIL-R1 y -R240.

Nuevas preguntas

En medicina cada respuesta genera nuevas preguntas. TRAIL es el gen que codifica proteínas proapoptóticas más sobreexpresado en la nefropatía diabética humana. Todavía debemos explorar que factores adicionales regulan su expresión y la de sus receptores en células renales, así como los mecanismos moleculares de la sensibilización a su efecto letal por la glucosa. Asimismo, es preciso desarrollar estudios preclínicos con intervenciones terapéuticas sobre TRAIL y definir su posible papel como biomarcador.

Conceptos clave

  • La creación de perfiles de expresión génica imparciales puede identificar nuevas moléculas con un papel clave en el daño tisular.
  • TRAIL y su receptor señuelo osteoprotegerina están sobreexpresados en riñones diabéticos.
  • Las citoquinas inflamatorias aumentan la expresión de TRAIL en células renales.
  • TRAIL induce apoptosis en células renales en un microambiente con altas concentraciones de glucosa.
  • La inflamación y TRAIL pueden ser nuevas dianas terapéuticas en la nefropatía diabética.

AGRADECIMIENTOS

Soporte financiero: FIS 06/0046, ISCIII-RETICS REDINREN RD 06/0016, MEC (SAF 03/884), Sociedad Española de Nefrología. ABM y AS: FIS, MDSN: MEC, ACU, MCI y BS: Fundación Conchita Rabago. AO: Programa de Intensificación de la Actividad Investigadora en el Sistema Nacional de Salud, Instituto de Salud Carlos III y Agencia "Pedro Lain Entralgo", Comunidad de Madrid y CIFRA S-BIO 0283/2006. Miembros del European Renal cDNA Bank-Kroener Fresenius Bank en el momento del estudio: J.P. Rougier, P. Ronco, Paris; M. P. Rastaldi, G. D'Amico, Milano; F. Mampaso, Madrid; P. Doran, H. R. Brady, Dublin; D. Mönks, C. Wanner, Würzburg; A. J. Rees, Aberdeen; F. Strutz, G. Müller, Göttingen; P. Mertens, J. Floege, Aachen; T. Risler, Tübingen; L. Gesualdo, F. P. Schena, Bari; J. Gerth, U. Ott, G. Wolf, Jena; R. Oberbauer, D. Kerjaschki, Vienna; B. Banas, B. Krämer, Regensburg; W. Samtleben, Munich; H. Peters, H. H. Neumayer, Berlin; K Ivens, B. Grabensee, Düsseldorf; M. Zeier, H. J. Gröne, Heidelberg; M. Merta, V. Tesar, Prague; C. D. Cohen, M. Kretzler, D. Schlöndorff, Munich

Bibliografía
[1]
1- Kumar D, Robertson S, Burns KD: Evidence of apoptosis in human diabetic kidney. Mol Cell Biochem. 2004, 259:67-70.
[2]
2- Sanz AB, Santamaria B, Ruiz Ortega M, Egido J, Ortiz A. Mechanisms of renal apoptosis in health and disease. J Am Soc Nephrol. 2008;19:1634-42
[3]
3- Ruiz Ortega M, Gonzalez S, Serón D, Condom E, Bustos C, Largo R,y cols. ACE inhibition reduces proteinuria, glomerular lesions and extracellular matrix production in a normotensive rat model of immune complex nephritis. Kidney Int 1995;48:1778-91.
[4]
4- Parving HH, de Zeeuw D, Cooper ME, Remuzzi G, Liu N, Lunceford y cols. ACE gene polymorphism and losartan treatment in type 2 diabetic patients with nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2008; 19: 771¿79.
[5]
5- Rossing K, Mischak H, Dakna M, Zürbig P, Novak J, Julian BA y cols; on behalf of the PREDICTIONS Network. Urinary Proteomics in Diabetes and CKD. J Am Soc Nephrol. 2008; 19:1283-90
[6]
6- Lorz C, Benito-Martín A, Boucherot A, Ucero AC, Rastaldi MP, Henger A, y cols. The death ligand TRAIL in diabetic nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2008, 19;904-14.
[7]
7- Schmid H, Boucherot A, Yasuda Y, Henger A, Brunner B, Eichinger F y cols. Modular activation of nuclear factor-kappaB transcriptional programs in human diabetic nephropathy. Diabetes 2006;11,2993-3003
[8]
8- Ortiz A, Ziyadeh FN, Neilson EG: Expression of apoptosis-regulatory genes in renal proximal tubular epithelial cells exposed to high ambient glucose and in diabetic kidneys. J Investig Med . 1997; 45:50-56.
[9]
9- Kelly DJ, Stein-Oakley A, Zhang Y, Wassef L, Maguire J, Koji T,y cols. Fas-induced apoptosis is a feature of progressive diabetic nephropathy in transgenic (mRen-2)27 rats: attenuation with renin-angiotensin blockade. Nephrology (Carlton) 2004; 9:7-13.
[10]
10- Gonzalez-Cuadrado S, Lorz C, Garcia del Moral R, O'Valle F, Alonso C, Ramiro F,y cols. Agonistic anti-Fas antibodies induce glomerular cell apoptosis in mice in vivo. Kidney Int 1997; 51:1739-46.
[11]
11- Justo P, Sanz AB, Sanchez-Niño MD, Winkles JA, Lorz C, Egido J y cols. Cytokine cooperation in renal tubular cell injury: the role of TWEAK. Kidney Int 2006;70:1750-8.
[12]
12- Sanz AB, Justo P, Sanchez-Niño MD, Blanco-Colio LM, Winkles JA, Kreztler M y cols. The Cytokine TWEAK Modulates Renal Tubulointerstitial Inflammation. J Am Soc Nephrol 2008;19:695-703
[13]
13- Ortiz A, Lorz C, Egido J: The Fas ligand/Fas system in renal injury. Nephrol Dial Transplant. 1999;14:1831-34.
[14]
14- Lorz C, Ortiz A, Justo P, Gonzalez-Cuadrado S, Duque N, Gomez-Guerrero C y cols. Proapoptotic Fas ligand is expressed by normal kidney tubular epithelium and injured glomeruli. J Am Soc Nephrol. 2000; 11:1266-77.
[15]
15- Navarro JF, Mora-Fernández C. The role of TNF-alpha in diabetic nephropathy: pathogenic and therapeutic implications. Cytokine Growth Factor Rev. 2006;17: 441-50.
[16]
16- Wiley SR, Schooley K, Smolak PJ, Din WS, Huang CP, Nicholl JK,y cols. Identification and characterization of a new member of the TNF family that induces apoptosis. Immunity.1995; 3: 673¿82.
[17]
17- Emery JG, McDonnell P, Burke MB, Deen KC, Lyn S, Silverman C, y cols. Osteoprotegerin is a receptor for the cytotoxic ligand TRAIL. J Biol Chem 1998; 273: 14363¿67.
[18]
18- Schneider P, Bodmer JL, Thome M, Hofmann K, Holler N, Tschopp J: Characterization of two receptors for TRAIL. FEBS Lett .1997; 416: 329¿34.
[19]
19- Schneider P, Thome M, Burns K, Bodmer JL, Hofmann K, Kataoka T, y cols. TRAIL receptors 1 (DR4) and 2 (DR5) signal FADD-dependent apoptosis and activate NF-kappaB. Immunity 1997;7:831-36
[20]
20- Corallini F, Rimondi E, Secchiero P. TRAIL and osteoprotegerin: a role in endothelial physiopathology? Front Biosci. 2008;13:135-47.
[21]
21- Kruyt FA. TRAIL and cancer therapy. Cancer Lett. 2008;263:14-25.
[22]
22- Zheng SJ, Wang P, Tsabary G, Chen YH. Critical roles of TRAIL in hepatic cell death and hepatic inflammation. J Clin Invest, 12004;13, 58-64
[23]
23- Mi QS, Ly D, Lamhamedi-Cherradi SE, Salojin KV, Zhou L, Grattan M,y cols. Blockade of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand exacerbates type 1 diabetes in NOD mice. Diabetes. 2003 52: 1967¿75.
[24]
24- Lorz C, Benito A, Ucero AC, Santamaría B, Ortiz A. TRAIL andkidney disease. Front Biosci 2008; (in press)
[25]
25- Sheridan JP, Marsters SA, Pitti RM, Gurney A, Skubatch M, Baldwin D,y cols. Control of TRAIL-induced apoptosis by a family of signaling and decoy receptors. Science. 1997;277: 818¿21.
[26]
26- Simonet WS, Lacey DL, Dunstan CR, Kelley M, Chang MS, Luthy R,y cols. Osteoprotegerin: A novel secreted protein involved in the regulation of bone density. Cell. 1997;89: 309¿19.
[27]
27- Zauli G, Rimondi E, Nicolin V, Melloni E, Celeghini C, Secchiero P: TNF-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) blocks osteoclastic differentiation induced by RANKL plus M-CSF. Blood.2004;104: 2044-50.
[28]
28- Nitta K, Akiba T, Uchida K, Kawashima A, Yumura W, Kabaya T,y cols. The progression of vascular calcification and serum osteoprotegerin levels in patients on long-term hemodialysis. Am J Kidney Dis. 2003; 42:303-09.
[29]
29- Rasmussen LM, Tarnow L, Hansen TK, Parving HH, Flyvbjerg A: Plasma osteoprotegerin levels are associated with glycaemic status, systolic blood pressure, kidney function and cardiovascular morbidity in type 1 diabetic patients. Eur J Endocrinol 2006; 154:75-81.
[30]
30- Jono S, Ikari Y, Shioi A, Mori K, Miki T, Hara K, y cols. Serum osteoprotegerin levels are associated with the presence and severity of coronary artery disease. Circulation 2002; 106:1192-94.
[31]
31- Spierings DC, de Vries EG, Vellenga E, van den Heuvel FA, Koornstra JJ, Wesseling J, y cols: Tissue distribution of the death ligand TRAIL and its receptors. J Histochem Cytochem 2004; 52: 821-31
[32]
32- Sanchez-Niño MD, Sanz AB, Ihalmo P, Lassila M, Holthofer H, Mezzano S,y cols. The MIF receptor CD74 in diabetic podocyte injury. J Am Soc Nephrol 2009 (in press)
[33]
33- Mensah-Brown EP, Obineche EN, Galadari S, Chandranath E, Shahin A, Ahmed I, y cols: Streptozotocin-induced diabetic nephropathy in rats: The role of inflammatory cytokines. Cytokine 2005; 31: 180¿190.
[34]
34- Baumgartner-Parzer SM, Wagner L, Pettermann M, Grillari J, Gessl A, Waldhausl W: High-glucose¿triggered apoptosis in cultured endothelial cells. Diabetes 1995; 44: 1323¿27.
[35]
35- Moley KH, Chi MM, Knudson CM, Korsmeyer SJ, Mueckler MM: Hyperglycemia induces apoptosis in pre-implantation embryos through cell death effector pathways. Nat Med .1998; 4: 1421¿24.
[36]
36- Ortiz A, Lorz C, Catalán MP, Danoff TM, Yamasaki Y, Egido J, y cols. Expression of apoptosis regulatory proteins in tubular epithelium stressed in culture or following acute renal failure. Kidney Int. 2000;57:969-81.
[37]
37- Justo P, Sanz A, Lorz C, Egido J, Ortiz A. Expression of Smac/Diablo in tubular epithelial cells and during acute renal failure. Kidney Int. 2003; 64: 52-56.
[38]
38- Justo J, Sanz AB, Lorz C, Egido J, Ortiz A. Lethal activity of FADD death domain in renal tubular epithelial cells. Kidney Int 2006; 69, 2205-11.
[39]
39- Koenig-Hoffmann K, Bonin-Debs AL, Boche I, Gawin B, Gnirke A, Hergersberg C,y cols. High throughput functional genomics: identification of novel genes with tumor suppressor phenotypes. Int J Cancer. 2005; 113:434-9.
[40]
40- Song CJ, Liu XS, Zhu Y, Chen LH, Jia W, Li YN, y cols: Expression of TRAIL, DR4, and DR5 in kidney and serum from patients receiving renal transplantation. Transplant Proc. 2004; 36:1340-3
Descargar PDF
Idiomas
Nefrología
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?