Información de la revista
Vol. 39. Núm. 3.Mayo - Junio 2019
Páginas 223-338
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 39. Núm. 3.Mayo - Junio 2019
Páginas 223-338
DOI: 10.1016/j.nefro.2018.12.007
Open Access
Pronóstico del trasplante renal de donante vivo ABO incompatible
Visitas
80
Leticia García Gago, Constantino Fernández Rivera, María Calvo Rodríguez, Luis Bravo González-Blas, Tamara Ferreiro Hermida, Andrés López Muñiz, Ángel Alonso Hernández
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España
Este artículo ha recibido
80
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo

El trasplante renal de donante vivo ABO incompatible se considera desde hace pocos años una opción válida de trasplante renal: ayuda a paliar el déficit de donantes y, realizado bajo un adecuado protocolo de acondicionamiento, permite alcanzar excelentes resultados.

El objetivo del estudio es mostrar los resultados de nuestro hospital desde 2008 bajo acondicionamiento con rituximab, plasmaféresis/inmunoadsorción, inmunosupresión e inmunoglobulinas.

Estudiamos 48 pacientes, edad media 50,9±10,9 años, 24 en diálisis 27,1±35,1 meses. Seguimiento 44,6±30,9 meses. Acondicionamiento: rituximab (RTX) 375mg/m2, tacrolimus, MMF o micofenolato sódico, prednisona, plasmaféresis/inmunoadsorción e inmunoglobulinas. Títulos aceptados para trasplante: IgG e IgM inferiores a 1/8.

Los títulos pre-proceso fueron: IgG 1/124±1/140 (0-512), IgM 1/77±155 (0-1.024). Tras 6±3 sesiones la IgG descendió a <1/8 en 32 pacientes, a <1/16 en uno y la IgM fue <1/8 en todos. La supervivencia de los pacientes fue del 97,1% y la del injerto del 95,7 al año y del 93% al 5.° año. Causas de pérdida de injerto: trombosis, rechazo mixto y muerte. Rechazo agudo 5 (8,7% al 5.° año). CMV 9 (19,7% al 5.° año), viremia BK 5 (12,4% al 5.° año). La creatinina al año es 1,4±0,4mg/dl y a los 3 años, y 1,3±0,5 al 5.° año. La proteinuria al año, 3.° y 5.° fue 0,2±0,2g/24h.

Conclusiones: En nuestra experiencia el trasplante de donante vivo ABO incompatible tras acondicionamiento con RTX, PFS/IA e inmunoglobulina es una opción válida y ofrece excelentes resultados de supervivencia y rechazo agudo, sin aumento de complicaciones infecciosas.

Idiomas
Nefrología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.