Pronóstico del trasplante renal de donante vivo ABO incompatible
Leticia García Gago, Constantino Fernández Rivera, María Calvo Rodríguez, Luis Bravo González-Blas, Tamara Ferreiro Hermida, Andrés López Muñiz, Ángel Alonso Hernández
Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña, España
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renal: ayuda a paliar el déficit de donantes y, realizado bajo un adecuado protocolo de acondicionamiento, permite alcanzar excelentes resultados.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio es mostrar los resultados de nuestro hospital desde 2008 bajo acondicionamiento con rituximab, plasmaféresis/inmunoadsorción, inmunosupresión e inmunoglobulinas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos 48 pacientes, edad media 50,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10,9 años, 24 en diálisis 27,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35,1 meses. Seguimiento 44,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30,9 meses. Acondicionamiento: rituximab (RTX) 375<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span>, tacrolimus, MMF o micofenolato sódico, prednisona, plasmaféresis/inmunoadsorción e inmunoglobulinas. Títulos aceptados para trasplante: IgG e IgM inferiores a 1/8.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los títulos pre-proceso fueron: IgG 1/124<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1/140 (0-512), IgM 1/77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>155 (0-1.024). Tras 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3 sesiones la IgG descendió a <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1/8 en 32 pacientes, a <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1/16 en uno y la IgM fue <<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1/8 en todos. La supervivencia de los pacientes fue del 97,1% y la del injerto del 95,7 al año y del 93% al 5.° año. Causas de pérdida de injerto: trombosis, rechazo mixto y muerte. Rechazo agudo 5 (8,7% al 5.° año). CMV 9 (19,7% al 5.° año), viremia BK 5 (12,4% al 5.° año). La creatinina al año es 1,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y a los 3 años, y 1,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 al 5.° año. La proteinuria al año, 3.° y 5.° fue 0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> En nuestra experiencia el trasplante de donante vivo ABO incompatible tras acondicionamiento con RTX, PFS/IA e inmunoglobulina es una opción válida y ofrece excelentes resultados de supervivencia y rechazo agudo, sin aumento de complicaciones infecciosas.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301875/v2_201905101344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77694" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones 5° Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301875/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518301875?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 4 | 8 | 12 |
| 2024 Octubre | 37 | 44 | 81 |
| 2024 Septiembre | 33 | 25 | 58 |
| 2024 Agosto | 60 | 62 | 122 |
| 2024 Julio | 52 | 28 | 80 |
| 2024 Junio | 37 | 40 | 77 |
| 2024 Mayo | 42 | 38 | 80 |
| 2024 Abril | 44 | 41 | 85 |
| 2024 Marzo | 38 | 25 | 63 |
| 2024 Febrero | 44 | 40 | 84 |
| 2024 Enero | 27 | 26 | 53 |
| 2023 Diciembre | 29 | 40 | 69 |
| 2023 Noviembre | 50 | 36 | 86 |
| 2023 Octubre | 102 | 34 | 136 |
| 2023 Septiembre | 151 | 35 | 186 |
| 2023 Agosto | 61 | 26 | 87 |
| 2023 Julio | 58 | 24 | 82 |
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| 2023 Febrero | 38 | 33 | 71 |
| 2023 Enero | 45 | 34 | 79 |
| 2022 Diciembre | 42 | 43 | 85 |
| 2022 Noviembre | 58 | 38 | 96 |
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| 2022 Septiembre | 30 | 44 | 74 |
| 2022 Agosto | 36 | 58 | 94 |
| 2022 Julio | 35 | 53 | 88 |
| 2022 Junio | 40 | 45 | 85 |
| 2022 Mayo | 38 | 45 | 83 |
| 2022 Abril | 46 | 68 | 114 |
| 2022 Marzo | 45 | 61 | 106 |
| 2022 Febrero | 44 | 53 | 97 |
| 2022 Enero | 42 | 43 | 85 |
| 2021 Diciembre | 39 | 51 | 90 |
| 2021 Noviembre | 41 | 38 | 79 |
| 2021 Octubre | 56 | 54 | 110 |
| 2021 Septiembre | 28 | 37 | 65 |
| 2021 Agosto | 45 | 47 | 92 |
| 2021 Julio | 30 | 28 | 58 |
| 2021 Junio | 30 | 26 | 56 |
| 2021 Mayo | 45 | 45 | 90 |
| 2021 Abril | 71 | 44 | 115 |
| 2021 Marzo | 50 | 37 | 87 |
| 2021 Febrero | 40 | 40 | 80 |
| 2021 Enero | 25 | 22 | 47 |
| 2020 Diciembre | 26 | 24 | 50 |
| 2020 Noviembre | 41 | 25 | 66 |
| 2020 Octubre | 26 | 26 | 52 |
| 2020 Septiembre | 36 | 18 | 54 |
| 2020 Agosto | 28 | 26 | 54 |
| 2020 Julio | 23 | 22 | 45 |
| 2020 Junio | 22 | 25 | 47 |
| 2020 Mayo | 15 | 20 | 35 |
| 2020 Abril | 17 | 15 | 32 |
| 2020 Marzo | 20 | 13 | 33 |
| 2020 Febrero | 29 | 14 | 43 |
| 2020 Enero | 42 | 38 | 80 |
| 2019 Diciembre | 37 | 24 | 61 |
| 2019 Noviembre | 26 | 28 | 54 |
| 2019 Octubre | 29 | 22 | 51 |
| 2019 Septiembre | 22 | 11 | 33 |
| 2019 Agosto | 20 | 18 | 38 |
| 2019 Julio | 20 | 28 | 48 |
| 2019 Junio | 38 | 43 | 81 |
| 2019 Mayo | 46 | 42 | 88 |
| 2019 Abril | 3 | 3 | 6 |
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