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Vol. 29. Núm. 4.agosto 2009
También incluye anexos, los Resúmenes del XXXVII Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología, 16-18 abril 2009.
Páginas 285-378
Vol. 29. Núm. 4.agosto 2009
También incluye anexos, los Resúmenes del XXXVII Congreso de la Sociedad Andaluza de Nefrología, 16-18 abril 2009.
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Los efectos adversos del ejercicio
The adverse effects of exercise
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Cristiane Mecca Giacomazzia, R. Jeanty de Seixasa, AE. Prado Lima Figueiredob
a Fisioterapeuta residente Reabilitação Cardiopulmonar PREMUS PUCRS,
b Enfermeira, Doutora em nefrologia, Enfermeira Chefe da Unidade de Diálise e Transplante, Professor da Faculdade de Enfermagem, Nutrição e Fisioterapia, (PUCRS), Hospital São Lucas PUCRS,
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Sr. Director:

La publicación del artículo “Fisioterapia durante la hemodiálisis: resultados de un programa de fuerza-resistencia” que indica la necesidad y la importancia del ejercicio físico en la rutina de los pacientes renales crónicos de Eva Segura Orti, Vicente Rodilla-Alama e Juan Francisco Lisbon Parraga (Nefrología 2008; 281 67-72) fue muy importante. Sin embargo, sentíamos la necesidad de algunos puntos, como los efectos adversos del ejercicio y la adhesión para este programa.

Como los recientes estudios muestran, en la insuficiencia renal crónica los pacientes son más susceptibles a los eventos adversos del ejercicio. Por ejemplo puede ocurrir ruptura de los tendones, fracturas, lesiones musculares y complicaciones cardiovasculares1;2. Cheema et al4 2005, demostraron en su revisión que el ejercicio puede inducir hipotensión, hemorragia gastrointestinal, así como cansancio, sudoración y dolor en los pies.

En nuestro estudio en un hospital universitario del sur de Brasil, 12 pacientes que participan en el programa de fisioterapia intradialítica a 5 meses, con un promedio de la adherencia de 83.66%. El ejercicio se realiza aproximadamente 30 minutos después de empezar la hemodiálisis, con un programa similar del estudio citado anteriormente. La principal queja presentada durante el ejercicio fue el calambre (n= 6), seguido por el dolor (n = 3), hipotensión (n= 2) y fatiga excesiva (n = 1).

En la actualidad, no tenemos conocimiento de estudios específicos sobre los riesgos del ejercicio intradialítico, pero sabe que estos son más elevados que en la población en general, la prevalencia de enfermedades cardiovasculares y enmiendas osteomioesqueléticas2. La normalización del levantamiento de tales riesgos podría mejorar la prescripción ejercicio intradialítico y permitir una comparación de los resultados entre los diversos centros de hemodiálisis.

Bibliografía
[1]
Segura E , Rodilla-Alama V, Lisbon JF. Physiotherapy during hemodialysis: results of a progressive resistance-training program. Nefrología 2008;28 (1):67-72. [Pubmed]
[2]
Shah MK. Simultaneous bilateral quadriceps tendon rupture in renal patients. Clin Nephrol 2002;58:118-21. [Pubmed]
[3]
Johansen KL. Exercise and dialysis. Hemodialysis International 2008;12(3):290-300. [Pubmed]
[4]
Cheema BSB, Singh MAF. Exercise Training in Patients Receiving Maintenance Hemodialysis: A Systematic Review of Clinical Trials. Am J Nephrol 2005;25:352-64. [Pubmed]
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