NEFROLOGIA. Vol. XIV. Suplemento 2, 1994 Estudio cooperativo de nutrición en hemodiálisis V: Tablas de parámetros antropométricos de una población en hemodiálisis C. Cámez, R. Marcén y el Grupo de Estudio Cooperativo de Nutrición en Hemodiálisis Servicio de Nefrología. Hospital Ramón y Cajal. Madrid RESUMEN La distribución percentil del peso, altura, pliegue cutáneo del triceps, circunferencia de/ bazo, circunferencia muscular del brazo e Índice de masa muscular (peso/altura2) han sido deducidos de un estudio transversal realizado por el Grupo de Estudio Cooperativo de Nutrición en Hemodiálisis en una población de 761 enfermos estables en tratamiento con hemodiálisis periódica. De los que 422 eran hombres y 339 mujeres de edades comprendidas entre 18 y 85 años. A pesar de que el n ú m e r o no es demasiado elevado para la elaboración de unas Tablas A n t r o p o m é t r i c a s , éstas pueden constituir una referencia inicial en la evaluación del estado de nutrición de los enfermos en hemodiálisis ya que no existen referencias previas en la literatura médica. Palabras clave: Parámetros antropométricos. Hemodiálisis. C O O P E R A T I V E STUDY OF NUTRITION IN HEMODIALYSIS V. A N T H R O P O M E T R I C PARAMETERS OF PATIENTS IN HEMODIALYSIS SUMMARY Age and sex percentile distributions for the weights, heights, triceps thicknessess, mid-upper arm circunferentes, mid-upper arm muscle circunferente and body mass indexes (weight/height2) were developed from cross-sectional data coIlected by the Cooperative Study Nutrition in Hemodialysis from 761 stable patients in chronic hemodialysis. There were 422 males and 339 females, aged between 18 and 81 years. Despite of the number of patients studied, these tables could constitute an initial referente in the assessment of the nutritional status of the patient in hemodialysis. Key words: Anthropometricparameters. Hemodialysis. Introducción El Estudio Multicéntrico del Estado de Nutrición en Hemodiálisis nos ha permitido poder disponer de las mediciones de los parámetros antropométricos de un grupo importante de enfermos en situación clínica estable, por lo que parece razonable confeccionar unas tablas con esos parámetros. Hay que hacer notar que no conocemos los valores normales de la población en hemodiálisis, y el presente trabajo podría ser una primera aproximación. Los parámetros analizados han sido: peso, talla, pliegue cutáneo del trí- Correspondencia: R. Marcén. Servicio de Nefrología. Hospital Ramón y Cajal. Ctra. Colmenar Viejo, km 9 , l . 29034 Madrid. 60 ECNHD V. TABLAS DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS Tabla de parámetros antropométricos hombres (n: 422) Edades Peso P 5 .................................... P 25 .................................. P 50 .................................. P 75 .................................. P 95.. ................................ X + 1 DS ................................ Talla P 5 .................................... P 2 5 . ................................ P 50 .................................. O P 75 .................................. P 95 .................................. X f DS .................................. PCT P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50.. ................................ P 75 .................................. P 95 .................................. X f DS .................................. CB P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50.. ................................ P 75 .................................. P 95 .................................. X f DS .................................. S ( < 30) (n: 33) 42 52,5 59,5 70 84,2 60,9 i 12.9 142 159 169 174 183 167f ll 6 7 15 22 11,5 f 5,6 22 24 26 28 33 26,4 f 3,2 17,4 21,1 23,3 24,5 26,X 22,8 f 2,7 17,7 19,7 21,4 23,1 25,5 21,6 i 2,9 9 31-40 (n: 54) 51 57 61,6 69 84 63,7 i 1 1,2 156 164 168.5 174 180 168,3 i 8 4 8 ll 18,5 28 13,3 i- 7,4 23 25 27 29 33 27,1 f 3,l 18,7 21,3 22,8 24,8 27,5 22,9 i 2,8 18,4 20,3 21,9 24,4 29,7 22.4 f 3,4 41-50 (n: 63) 50 58 66,5 71 79,5 65 i 9,3 154 163 169 172 178 167,5 + 7 4,6 6 8 13 23 10,7 f 6.6 22 24 26 28 30,5 26,l f 3 17 21,l 22,8 24.2 27.4 22,5 f 3,5 18,5 21,2 23,3 25,3 27,6 23,l i 2,8 51-60 (n: 96) 52 60 64,7 72,7 84 66,3 f 9,9 154 161 165,5 170 177 165,4 i 6,5 5 7 10 17 24 12,3 f 6,7 22 24 26 28 33 26,6 i 3,l 17,4 20,9 22,9 24,7 27,4 22,8 f 2,9 19,8 21,7 23,7 26,5 30,5 24,2 k 3.3 61-70 (n: 115) 50,5 58 65 71,1 84 65,2 i 9,4 151 160 164 168 175 163,7 f 7 4 7 10 14 26 ll,4 i 6,5 21 24 26,5 28 31 26,2 f 2,8 17,8 21,l 22,8 24,2 26,5 22,6 + 2,4 18,9 22,l 23,8 26,3 30,5 24.3 f 3,3 > 70 (n: 61) 51 55,9 59.4 67 78,4 61,4i 8,3 152 159 162 167 171 162,2 f 7 4 7 10 12 19 10,4k 5 22 23 25 27 28,5 25,2 i 2,3 18,8 20,6 21,8 22,8 25,2 21.9f2 19,8 21,l 22,9 25,2 28,8 23,3 f 2,9 CMB P 5 .................................... P 25 .................................. P 50.. ................................ P 75 .................................. P 95 .................................. X ± DS .................................. S IMC P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. 0 P 75 .................................. P 95 .................................. X * DS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PCT = Pliegue cutanéo del triceps. C B = Circunferencia del brazo. CMB = Circunferencia m u s c u l a r del brazo. IMC = Indice de masa corporal (peso/altura al cuadrado). ceps (PCT), circunferencia del brazo (CB) y circunferencia muscular del brazo (CMB). Solamente disponemos en España, según nuestros datos, de dos estudios de población normal y uno de ancianos, realizados todos ellos en Cataluña 3. Al analizar las tablas de población normal se observa un descenso del PCT en las más modernas 2 res, pecto de las antiguas1 y por el contrario, un aumento de la CB y de la CMB en ambos sexos, que podría interpretarse como un cambio en la morfología de los individuos caracterizada por una pérdida d e grasa y un aumento de la masa muscular. Al c o m p a r a r las tablas de estas poblaciones normales con la de la hemodiálisis nos encontramos unos percentiles 50 para los grupos de edad más bajos en los enfermos en hemodiálisis para peso, peso/altura2, PCT, CB y CMB respecto a los dados por Alastrué y cols.1 para los hombres; unos percentiles 50 más 61 C. GAMEZ y cols. Tabla de parámetros antropométricos mujeres (n: 339) Edades Peso P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. P 75.. ................................ P 95.. ................................ X 2 DS .................................. Talla P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. 0 P 75.. ................................ P 95.. ................................ X i DS .................................. PCT P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. P 75 .................................. P 95.. ................................ X i DS .................................. CB P 5 .................................... P 25.. ................................ P 500 .................................. P 75.. ................................ P 95.. ................................ x f DS .................................. S CMB P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. P 75.. ................................ P 95.. ................................ X k DS .................................. IMC P 5 .................................... P 25.. ................................ P 50 .................................. P 75.. ................................ P9 5 X f DS.................................. ( < 30) (n:23) 41 48,5 52,5 61 74,6 55,6f 10,7 149 155 157 165 170 15827 7 14 18,5 21 30 31-40 (n:35) 40 49 54 64 69 54,8 i 10,6 143 150 156 161 168 155,9 f 7,6 5 12 17 21 31 16,9 f 7,6 20 23 25 28 33 25,7 f 4.2 15,4 18,4 20,5 22 25,4 20,3 f 3,l 17,6 19,7 21,9 24,4 29,8 22,4 f 3,9 41-50 (n: 50) 44,5 50,5 56 61 78 56,8 f 9,2 144 151 156 162 168 156,9 f 7,7 8 12 15,5 21 28 16,6 f 6,l 22 24 26,5 28 33 26,5 f 3,3 17,3 19,7 20,8 22,9 27,4 21,2 f 3,2 18 20,9 22,9 24,6 28,9 23,2 + 3 51-60 (n:72) 43,7 52,5 58 66,2 93,5 61k14 143 148 152,5 157 162 152,7+ 6 615 ll,5 19 23 32 18,l f 7,5 22 25 27 31 41 28,l f 5 17,4 20,2 21,a 24,2 28,4 22,4 f 3,6 18,5 22 25,3 28,2 39,9 26,2 f 6 61-70 (n:lll) 45 53,5 59 67 81 60,4 f 10 140 148 152 157 166 152,5 f 7,4 5,6 13 18 22 28 17,l f 6,9 22 25 27 30 34 27,5 f 3,7 18,l 20,3 21,7 23,8 27,7 22,2 f 3 19,a 23,3 25,a 28,7 32,4 26f4,l >70 (n:48) 41,7 49 55,4 65 76 56,8+ 10,6 138 146 151 156 161 150,3 f 7,7 6 10,2 16 21 29 16,2 f 7 20 24,5 27,5 30 34 27,2 f 4,4 17,5 20,3 22,1 23,5 27,9 22f3 17,a 21.8 24,6 27,9 34,a 25,2 i 5 18 + 6,2 21 24 25,5 27 32 25,6 k 3,l 16,6 18,5 19,9 21,4 23,5 19,9 +/- 2,l 16,4 19,2 21,a 24,9 28,2 22,2 f 3,9 PCT = Pliegue cutáneo del tríceps. CB = Circunferencia del brazo. CMB = Circunferencia muscular del brazo. IMC = Indice de masa corporal(peso/altura al cuadrado) _ - bajos también para peso, peso/altura2, PCT y CB y las edades inferiores a 40 años. Además, los descenunos valores superiores para la CMB en las mujeres. sos en la CB y CMB en las mujeres eran menos imEn relación a las tablas de Ricard y cols. 2, talla, peportantes que los observados en los hombres. En la so, peso/talla2, CB y CMB eran más bajos en los población anciana, las tablas son más difíciles de hombres en hemodiálisis, mientras el PCT tendía en comparar por ser distinto el diseño; no obstante, pageneral a ser más alto que el de la población conrece que, respecto a la población de referencia 3, el trol. En las mujeres, talla, peso, CB y CMB eran infePCT sería menor en los enfermos en hemodiálisis, riores a los de la población control; por el contrario, mientras que la CB sería semejante en los hombres y eran superiores peso/altura2 y el PCT, este último en superior en las mujeres. 62 ECNHD V. TABLAS DE PARAMETROS ANTROPOMETRICOS Bibliografía 1. Alastrué Vidal A, Rull Lluch M, Camps Ausás I, Ginestá Nus C, Melus Moreno MR y Salvá Lacombe JA: Nuevas normas y consejos en la valoración de los parámetros antropométricos en nuestra población: índice adiposo-muscular, índices ponderables y tablas de percentiles de los datos antropométricos útiles en una valoración nutricional. Med Clin 91:223-236, 1988. 2. Ricard W, González-Huix F, Conde V y Crup per I'Evaluació de la Composició Corporal de la Població de Catalunya: Valoración del estado de nutrición a través de la determinación de los parámerros antropométricos: nuevas tablas en la población laboral de Cataluña. Med Clin 100:681 -698, 1993. 3. Esquius M, Schwartz S, López-Hellín J, Andreu AL y García E: Parámetros antropométricos de referencia en la población anciana. Med Clin 100:692-698, 1993. 63