array:23 [
  "pii" => "S0211699518301978"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.1016/j.nefro.2018.12.017"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2019-05-01"
  "aid" => "556.7"
  "copyrightAnyo" => "2018"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "abs"
  "cita" => "Nefrologia. 2019;39:325"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3615
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 97
      "HTML" => 3015
      "PDF" => 503
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S021169951830198X"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2018.12.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-05-01"
    "aid" => "556.8"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "abs"
    "cita" => "Nefrologia. 2019;39:326"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 700
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 91
        "HTML" => 355
        "PDF" => 254
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Peritonitis fúngicas en pacientes en diálisis peritoneal: nuestra historia en más de veinte años"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "326"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Elena Astudillo Cortés, J. Joaquín Bande Fernández, J. Emilio Sánchez Álvarez, Beatriz Peláez Requejo, Mónica Fernández Pérez, Reyes Fernández Díaz, Miguel Núñez Moral, Aurora Quintana Fernández, Isabel González Díaz, María de Carmen Rodríguez Suárez"
          "autores" => array:10 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Astudillo Cortés"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "J. Joaquín"
              "apellidos" => "Bande Fernández"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "J. Emilio"
              "apellidos" => "Sánchez Álvarez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Beatriz"
              "apellidos" => "Peláez Requejo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mónica"
              "apellidos" => "Fernández Pérez"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Reyes"
              "apellidos" => "Fernández Díaz"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Miguel"
              "apellidos" => "Núñez Moral"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Aurora"
              "apellidos" => "Quintana Fernández"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Isabel"
              "apellidos" => "González Díaz"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "María de Carmen"
              "apellidos" => "Rodríguez Suárez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021169951830198X?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S021169951830198X/v2_201905101344/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S0211699518301966"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2018.12.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2019-05-01"
    "aid" => "556.6"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "abs"
    "cita" => "Nefrologia. 2019;39:325"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 1463
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 97
        "HTML" => 965
        "PDF" => 401
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Características y complicaciones relacionadas con las técnicas continuas de reemplazo renal en pacientes con fracaso renal en UCI"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "325"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Elena Astudillo Cortés, Alba Rivas Oural, Minerva Rodríguez García, Lara Marques Álvarez, Pedro Vidau Argüelles, María Dolores Escudero, María del Carmen Díaz Corte"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Elena"
              "apellidos" => "Astudillo Cortés"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alba"
              "apellidos" => "Rivas Oural"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Minerva"
              "apellidos" => "Rodríguez García"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Lara"
              "apellidos" => "Marques Álvarez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Vidau Argüelles"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "María Dolores"
              "apellidos" => "Escudero"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "María del Carmen"
              "apellidos" => "Díaz Corte"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518301966?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301966/v2_201905101344/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:8 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Retirada de catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis: una forma fácil y menos agresiva"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "325"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Elena Astudillo Cortés, J. Emilio Sánchez Álvarez, Luis Morán Fernández, Azucena Martínez Villoria, Carmen Fernández Merayo, Minerva Rodríguez García, Pedro Vidau Argüelles, Carmen Díaz Corte"
        "autores" => array:8 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Elena"
            "apellidos" => "Astudillo Cortés"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "J. Emilio"
            "apellidos" => "Sánchez Álvarez"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Morán Fernández"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Azucena"
            "apellidos" => "Martínez Villoria"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "Fernández Merayo"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "Minerva"
            "apellidos" => "Rodríguez García"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "Pedro"
            "apellidos" => "Vidau Argüelles"
          ]
          7 => array:2 [
            "nombre" => "Carmen"
            "apellidos" => "Díaz Corte"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Introducci&#243;n&#58;</span> La retirada del cat&#233;ter venoso central &#40;CVC&#41; tunelizado yugular es un proceso cruento&#44; agresivo para el paciente y laborioso&#46; Desde hace dos a&#241;os en el Hospital Universitario Central de Asturias estamos poniendo en pr&#225;ctica una nueva t&#233;cnica para la retirada de CVC tunelizado yugular&#46; Esta t&#233;cnica se basa en la colocaci&#243;n adecuada &#40;en regi&#243;n del Cuff&#41; de anestesia local&#44; la tracci&#243;n continua y en el mismo &#225;ngulo del orificio de salida y compresi&#243;n de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min tras la extracci&#243;n del CVC&#46; Es un procedimiento que apenas dura 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y no requiere sutura&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Describir las caracter&#237;sticas de los pacientes a los que se les retir&#243; el CVC tunelizado yugular&#44; y ver si se dieron complicaciones con el fin de protocolizar dicha t&#233;cnica&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y m&#233;todo&#58;</span> Desde enero de 2016 a marzo de 2018 se retir&#243; CVC tunelizado a 32 pacientes&#58; el 93&#44;9&#37; yugulares derechas y el 3&#37; izquierda&#46; El tiempo medio de portar el CVC fue de 41&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses &#40;un paciente&#44; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses&#41;&#46; El tiempo medio de procedimiento fue 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#46; Edad media&#58; 61&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>a&#241;os&#46; Varones&#58; 75&#44;8&#37;&#46; La etiolog&#237;a de enfermedad renal cr&#243;nica m&#225;s frecuente fue la nefropat&#237;a diab&#233;tica &#40;24&#44;2&#37;&#41;&#44; igualada con glomerulopat&#237;a &#40;24&#44;2&#37;&#41;&#46; El 36&#44;3&#37; eran diab&#233;ticos&#46; La causa de retirada de CVC m&#225;s frecuente fue ser trasplantado &#40;39&#44;4&#37;&#41; y paso a di&#225;lisis peritoneal &#40;18&#44;2&#37;&#41;&#46; El 18&#44;2&#37; estaban anticoagulados y se retir&#243; anticogulaci&#243;n en los 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>d&#237;as previos&#46; El 42&#44;4&#37; estaban antiagregados&#44; con retirada 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h&#46; El 36&#44;4&#37; recib&#237;an tratamiento inmunosupresor &#40;tacrolimus&#41;&#44; un 33&#44;3&#37; corticoides&#44; y ninguno rapamicina&#46; Respecto al tipo de CVC&#44; el m&#225;s frecuente fue el Split<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>III &#40;51&#44;5&#37;&#41;&#46; Solo el 3&#37; ten&#237;an signos de infecci&#243;n&#46; El cultivo de la punta fue negativo en el 69&#44;7&#37;&#44; y en el 9&#44;1&#37; crec&#237;a <span class="elsevierStyleItalic">S&#46;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">epidermidis</span>&#46; En ning&#250;n paciente se presentaron complicaciones&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> La retirada de CVC tunelizado en un m&#233;todo cruento y agresivo para los pacientes&#46; Dado que en la mayor&#237;a de los casos se realiza en pacientes que reciben trasplante renal&#44; es muy importante llevar a cabo este procedimiento de la forma menos da&#241;ina y con m&#237;nima manipulaci&#243;n para evitar infecciones&#46; Por otro lado&#44; esta t&#233;cnica es r&#225;pida &#40;media 31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min&#41;&#44; pudiendo dedicar tiempo a otros procedimientos&#46;</p></span>"
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301978/v2_201905101344/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "77694"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Comunicaciones 5&#176; Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrolog&#237;a"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301978/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518301978?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista
Vol. 39. Núm. 3.mayo - junio 2019
Páginas 223-338
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 39. Núm. 3.mayo - junio 2019
Páginas 223-338
Open Access
Retirada de catéter venoso central tunelizado para hemodiálisis: una forma fácil y menos agresiva
Visitas
45109
Elena Astudillo Cortés, J. Emilio Sánchez Álvarez, Luis Morán Fernández, Azucena Martínez Villoria, Carmen Fernández Merayo, Minerva Rodríguez García, Pedro Vidau Argüelles, Carmen Díaz Corte
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
Este artículo ha recibido

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo

Introducción: La retirada del catéter venoso central (CVC) tunelizado yugular es un proceso cruento, agresivo para el paciente y laborioso. Desde hace dos años en el Hospital Universitario Central de Asturias estamos poniendo en práctica una nueva técnica para la retirada de CVC tunelizado yugular. Esta técnica se basa en la colocación adecuada (en región del Cuff) de anestesia local, la tracción continua y en el mismo ángulo del orificio de salida y compresión de 15min tras la extracción del CVC. Es un procedimiento que apenas dura 30min y no requiere sutura.

Objetivo: Describir las características de los pacientes a los que se les retiró el CVC tunelizado yugular, y ver si se dieron complicaciones con el fin de protocolizar dicha técnica.

Material y método: Desde enero de 2016 a marzo de 2018 se retiró CVC tunelizado a 32 pacientes: el 93,9% yugulares derechas y el 3% izquierda. El tiempo medio de portar el CVC fue de 41,8±10meses (un paciente, 100meses). El tiempo medio de procedimiento fue 31±11min. Edad media: 61,5±13,6años. Varones: 75,8%. La etiología de enfermedad renal crónica más frecuente fue la nefropatía diabética (24,2%), igualada con glomerulopatía (24,2%). El 36,3% eran diabéticos. La causa de retirada de CVC más frecuente fue ser trasplantado (39,4%) y paso a diálisis peritoneal (18,2%). El 18,2% estaban anticoagulados y se retiró anticogulación en los 7días previos. El 42,4% estaban antiagregados, con retirada 24h. El 36,4% recibían tratamiento inmunosupresor (tacrolimus), un 33,3% corticoides, y ninguno rapamicina. Respecto al tipo de CVC, el más frecuente fue el SplitIII (51,5%). Solo el 3% tenían signos de infección. El cultivo de la punta fue negativo en el 69,7%, y en el 9,1% crecía S.epidermidis. En ningún paciente se presentaron complicaciones.

Conclusiones: La retirada de CVC tunelizado en un método cruento y agresivo para los pacientes. Dado que en la mayoría de los casos se realiza en pacientes que reciben trasplante renal, es muy importante llevar a cabo este procedimiento de la forma menos dañina y con mínima manipulación para evitar infecciones. Por otro lado, esta técnica es rápida (media 31±17min), pudiendo dedicar tiempo a otros procedimientos.

Descargar PDF
Idiomas
Nefrología
Opciones de artículo
Herramientas