La diálisis peritoneal (DP), aunque minoritaria en nuestro país, ofrece a los pacientes con insuficiencia renal una supervivencia y una calidad de vida comparables a las que proporciona la hemodiálisis; son numerosos los estudios a nivel nacional e internacional que así lo han demostrado. En pleno siglo XXI, en España aún existen Servicios de Nefrología que no ofrecen esta alternativa terapéutica a sus pacientes, así como unidades de DP con un número muy pequeño de pacientes. Todo ello contribuye no sólo a un acceso desigual a los diferentes tratamientos sustitutivos, sino a que la formación de algunos nefrólogos en esta técnica sea insuficiente y que estén poco familiarizados con el cuidado de este tipo de pacientes. Esto hace necesario proveer de herramientas que faciliten esta formación y sirvan de apoyo a todos los profesionales que lo requieran.
El objetivo de este suplemento es difundir el conocimiento básico en DP, a través de casos clínicos comunes en la práctica clínica y que son fundamentales para la formación del personal sanitario que trabaja en Nefrología. Está especialmente dirigido a los médicos internos residentes (MIR) de Nefrología que se hallan en período de formación y al personal sanitario que se enfrenta por primera vez con la responsabilidad de trabajar en una Unidad de DP. Además, este suplemento puede ser de interés para todos aquellos nefrólogos no familiarizados con la DP que tienen que cuidar ocasionalmente de pacientes en DP, ya sea durante las guardias o durante sustituciones temporales de compañeros encargados habitualmente de esta tarea.
Se han abordado temas tan importantes como el inicio no programado en diálisis y la importancia de informar y educar al paciente antes de su inclusión en las diferentes modalidades de tratamiento renal sustitutivo; las peritonitis, tanto las sencillas de manejar como las complicadas, la adecuación y prescripción de diálisis y el manejo de pacientes sin función renal residual, los trastornos funcionales de la membrana peritoneal y el manejo del fallo de ultrafiltración precoz y tardío, y, finalmente, el papel actual de la DP en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva.
Nuestro más sincero agradecimiento para todos los profesionales que han hecho posible la edición de este suplemento de Nefrología y a todos aquellos que, sin haber tenido la oportunidad de trabajar en él, contribuyen cada día a que la DP sea un tratamiento de calidad y una alternativa real de tratamiento para nuestros pacientes.
Damos las gracias a la Dra. Belén Marrón (Medical Affairs Renal, Baxter S.L.) por su apoyo y dedicación en la preparación de este suplemento, así como al director de Nefrología, que desde un primer momento creyó en este proyecto y lo apoyó.
