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NefroPlus. Vol. 2. Núm. 3.junio 2009
Páginas 1-60
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Insuficiencia renal aguda en una mujer de 50 años
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Iván Gil Carballeiraa, R.. Ramos Sáncheza, M.A.. Galicia Basarta
a Servicio de Nefrología, Hospital Vall d¿Hebron, Barcelona, Barcelona, España,
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Paciente de 50 años, con antecedentes de esquizofrenia en tratamiento médico de años de evolución y dolor lumbar derecho de un mes de evolución en tratamiento con AINE, que ingresa en nuestro centro por insuficiencia renal aguda, presentando componente monoclonal IgA lambda y proteinuria de 8 g, con presencia de un 80% de componente monoclonal compuesto por cadenas ligeras lambda y componente de Bence-Jones positivo. El rastreo corporal mostró captación a nivel lumbar, costal, craneal y pélvico, con biopsia renal y aspirado de médula ósea compatibles con mieloma múltiple. Se inició tratamiento quimioterápico con vortezomib, doxorrubicina y corticoides, y radioterapia paliativa por intenso dolor óseo debido a intensa infiltración metastática en la columna dorsolumbar evidenciada por RMN (figura 1). Paralelamente se inició tratamiento sustitutivo renal mediante hemodiálisis, con buena tolerancia. La paciente fue trasladada a un centro sociosanitario, continuando con tratamiento sustitutivo renal.

Figura 1.

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