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NefroPlus. Vol. 12. Núm. 02.diciembre 2020
Páginas 1-112
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Glomerulonefritis membranoproliferativa con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos específicos para proteinasa 3 persistentemente positivos en una infección por catéter venoso central
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Paula García Gonzáleza, Jessica Paola Rugeles Niñob, Lourdes Mozo Avellanedoc, Luis Caminal Monterob
a Servicio de Medicina Interna. Hospital Valle del Nalón. Langreo.
b Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
c Servicio de Inmunología. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo.
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Resumen
Se presenta el caso de una mujer con nutrición parenteral domiciliaria (NPD) que se estudió por fiebre y síndrome nefrítico, con consumo de complemento, con prueba de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos específicos para proteinasa 3 (ANCA-PR3) positiva a título alto y Cutibacterium acnes spp. en los hemocultivos. Ante la sospecha de una vasculitis asociada a ANCA, se realizó una biopsia renal que mostró una glomerulonefritis membranoproliferativa (GNMP), que se interpretó en el contexto de la infección crónica del catéter, al igual que los ANCA. Los ANCA-PR3 asociados a infección de catéter de NPD son excepcionales y en estos casos hay que insistir en realizar biopsias para establecer el diagnóstico definitivo, que en nuestra enferma fue una GNMP.
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