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Fernández-Gallego J, Martín Reyes G, Valera A, Toledo R: El tratamiento con dosis alta de hierro intravenoso aumenta la mortalidad y hospitalización en hemodiálisis. Nefrología 24: 87-89, 2004. 3. Aronoff GR: Safety of intravenous iron in clinical practice: implication for anemia management protocols. J Am Soc Nephrol 15 (Supl. 2): S99-S106, 2004. 4. Tovbin D, Mazor D, Vorobiov M, Chaimovitz C, Meyerstein N: Induction of protein oxidation by intravenous iron in hemodialysis patients: role of inflamation. Am J Kidney Dis 40: 10051012, 2002. Correspondencia: Juan Fernández-Gallego Ballenilla Servicio de Nefrología Hospital Universitario Carlos Haya Avda. 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Nefrología

ISSN: 0211-6995
e-ISSN: 1989-2284

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista publica artículos sobre investigación básica o clínica relacionada con la nefrología, la hipertensión arterial, la diálisis y el trasplante de riñón. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos. La revista acepta artículos escritos en español o en inglés. Nefrología sigue las normas de publicación del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y del Comité sobre Publicación Ética (COPE).

54 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología y XI Congreso Iberoamericano de Nefrología e Hipertensión 2024

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03. TTO. CON HIERR0 1/1/04 03:05 Página 340 NEFROLOGÍA. Volumen 25. Número 3. 2005 El tratamiento con hierro intravenoso en dosis alta aumenta la mortalidad y hospitalización en hemodiálisis. El fondo es más importante que el estilo J. Fernández-Gallego Servicios de Nefrología. Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga. Sr. Director: Una carta publicada en Nefrología1, referente a un estudio nuestro2, relacionado a la morbi-mortalidad causada por el Fe IV administrado en dosis alta, critica el estilo con que ha sido redactado. Ciertamente el estilo puede ser mejorable, y depende de la opinión personal de quién y cómo la interpreta. El lector, puede o no estar de acuerdo con el estilo, pero el fondo sí que es importante. A nosotros y otros nefrólogos, nos parece poco prudente administrar demasiado Fe IV para alcanzar el rango máximo de ferritina aconsejado en las guías europeas y americanas para obtener una Hb máxima con una dosis mínima de agente eritropoyético, y éste era el espíritu de nuestra carta. Un estudio reciente, refiere que tratar con Fe IV para conseguir una ferritina > 500, tiene un valor terapéutico nulo para aumentar la Hb y/o disminuir la dosis de agente eritropoyético, y si es > de 600, además es echar leña al fuego de la oxidación urémi- ca3. Una dosis única de 100 mg de Fe-sacarosa, al paciente en hemodiálisis, aumenta la oxidación proteica y ésta es mayor cuánto más inflamado basalmente esté4. La prudencia obliga a tratar con menos Fe IV, y no superar el valor máximo de ferritina, 500, para disminuir la iatrogenia que pueda ocasionar en la uremia. BIBLIOGRAFÍA 1. Borrego FJ: Un poco más de estilo. Nefrología 24: 503-504, 2004. 2. Fernández-Gallego J, Martín Reyes G, Valera A, Toledo R: El tratamiento con dosis alta de hierro intravenoso aumenta la mortalidad y hospitalización en hemodiálisis. Nefrología 24: 87-89, 2004. 3. Aronoff GR: Safety of intravenous iron in clinical practice: implication for anemia management protocols. J Am Soc Nephrol 15 (Supl. 2): S99-S106, 2004. 4. Tovbin D, Mazor D, Vorobiov M, Chaimovitz C, Meyerstein N: Induction of protein oxidation by intravenous iron in hemodialysis patients: role of inflamation. Am J Kidney Dis 40: 10051012, 2002. Correspondencia: Juan Fernández-Gallego Ballenilla Servicio de Nefrología Hospital Universitario Carlos Haya Avda. Carlos Haya, s/n. 29010 Málaga 340

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