NEFROLOGIA. Vol. XIX. Número 6. 1999 ARTICULO ESPECIAL El trasplante en los medios de comunicación E. Sagredo, J. Cañón, M. Sánchez y B. Miranda Organización Nacional de Trasplantes. INTRODUCCION Las negativas familiares a la donación de órganos cuando esta opción es presentada en el momento del fallecimiento se mantienen en niveles del 21%. Las principales razones que aducen los familiares para denegar la autorización para la extracción de órganos son, o bien el desconocimiento del deseo del fallecido, o bien la negativa en vida del fallecido. Es necesario desarrollar programas de mejora en la relación de ayuda y entrevista familiar para la donación, pero es así mismo necesario llegar a la población general para informarla correctamente y procurar que tome de forma personal una decisión al respecto. Es indudable que la transmisión de mensajes positivos, que infunden confianza y que muestran el sistema de trasplantes como un sistema equitativo y eficaz, mejorará la percepción que los ciudadanos tengan de los trasplantes y mejorará la predisposición a la donación 1, 2. Los medios de comunicación tienen una enorme labor informativa y debemos contar con ellos como puente continuo con la sociedad, pero debemos ser conscientes de las consecuencias que esto pueda traer para la donación tanto positiva como negativa. Es importante, por ello, mantener una monitorización continua de las noticias que van apareciendo en los medios y tratar de correlacionarlo con nuestras intervenciones, así como detectar cualquier derivación positiva o negativa. Durante los pasados años se ha realizado un seguimiento de las noticias aparecidas en la prensa escrita tanto en diarios de tirada nacional como regional como en revistas. Se han evaluado un total de 144 medios de comunicación con la distribución que se recoge en la figura 1. DESCRIPCION DE LOS DATOS Número de noticias. Análisis comparativo 1997-1998 En 1997 se registraron 1.813 noticias sobre trasplantes y en 1998, 2.167, con un incremento más marcado en los diarios regionales y nacionales (fig. 2). Con referencia a los diarios de tirada nacional es de destacar un incremento muy marcado en Diario Médico, así como incrementos más moderados en el resto de diarios, excepto en Ya, que dejó de publicarse a primeros de año, y en Diario 16 (fig. 3). De los artículos publicados en revistas se destaca un aumento de las noticias aparecidas en «prensa del corazón» y una disminución en las aparecidas en revistas de divulgación general (tabla I). En cuanto a la evolución de las noticias aparecidas en diarios de ámbito local, éstas aparecen comparadas en los mapas de la figura 4. En la figura 5 queremos mostrar la evolución mensual de las noticias y en figura 6 apreciamos la evolución mensual de las donaciones en ambos años. MEDIOS Nº = Regionales Nacionales Revista 144 95 8 41 Correspondencia: Dra. Dª Blanca Miranda ONT C/ Sinesio Delgado, 8 28029 Madrid Fig. 1.--Distribución del número de diarios por CCAA 1998 (sólo regionales). 495 E. SAGREDO y cols. 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 Diario Regional Diario Nacional Revista 399 114 121 490 1.300 1.556 1997 nº noticias: 1.813 1998 nº noticias: 2.167 Tabla I. Artículos de revista según el tipo de la publicación 1997 Publicación Prensa corazón Divulgación general Profesional Otras Opinión Económica Asociaciones entidades Total Nº noticias 26 45 31 0 0 6 5 113 % 23,0 39,8 27,4 0,0 0,0 5,3 4,4 1998 Nº noticias 40 37 26 8 5 5 0 121 % 33,1 30,6 21,5 6,6 4,1 4,1 0,0 Fig. 2.--Número de noticias. Comparativo 1997-1998. Tipología de las noticias. Análisis comparativo 1997-1998 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 166 1997 nº noticias: 396 1998 nº noticias: 490 94 75 44 25 75 58 71 45 33 42 0 7 40 3 108 Fig. 3.--Número de noticias aparecidas en diarios nacionales. Comparativo 1997-1998. En la figura 7 mostramos una descripción de las noticias según el tipo de presentación, destacando el incremento aparecido tanto en las noticias (el tema es tratado de forma limitada y breve, en general por una agencia) como en los reportajes (tratamiento de un tema en profundidad basado en opiniones y testimonios de los participantes en/o relacionados con el hecho noticiable). La tabla II muestra la distribución de las noticias según fuese su carácter, positivo, negativo o neutro. Apreciamos un descenso en 1998 del porcentaje de noticias positivas, aunque esto no se refleja en número absolutos, y sí se aprecia un importante incremento de las noticias negativas, tanto porcentual como absolutamente. éd ico AB C El Pa ís D ar io La 16 Va ng ua rd ia La Ra zó n M D iar io El M un do 1997 Ya 1998 Fig. 4.--Noticias generadas por CCAA. 496 PRENSA Y TRASPLANTES 300 250 200 150 100 50 0 237 225 168 158 163 139 173 122 127 83 117 245 217 204 Año 1997 Año 1998 183 142 115 106 220 169 262 174 118 113 En er o Fe br er o M ar zo Ab ril M ay o Ju ni o Ju lio A Se gos t pt iem o br e O ctu N ov bre iem b D ici re em br e 1.000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 865 824 850 1997 nº noticias: 1.813 570 1998 nº noticias: 2.167 265 57 2 57 91 31 45 33 31 29 21 47 Ar tíc ul o N ot ici a Re po rta je Re se ña En tre vis ta Br ev e Fig. 5.--Número de publicaciones por meses (1997-1998). Fig. 7.--Publicaciones según el tipo de presentación. Año 1997 Año 1998 110 111 95 90 81 107 110 90 99 105 120 100 80 60 40 20 0 93 107 101 104 105 99 76 109 88 103 98 93 95 91 La tabla III muestra la relación de este carácter positivo o negativo con que fuesen descriptivas, polémicas o técnicas. Obviamente se aprecia una relación entre noticia descriptiva o técnica y carácter positivo, a la vez que hay tendencia a asociar noticias polémicas con un carácter negativo (OR = 88,05 p < 0,001). Temas tratados en las noticias. Análisis de los datos de 1998 En la figura 8 vemos la distribución de las noticias según el tema principal y central que trataban. a) La mayor parte de las noticias dedicadas a la donación (53%) hablaban de ello de forma global, en un 28% de los casos se asociaban los conceptos de donación y trasplante y en un 16% de los casos se asociaban los conceptos de donación y trasplante en edad pediátrica. Un pequeño número de noticias dedicadas a la donación se ocupaba de las campañas, las donaciones de vivo o los controles de calidad del proceso (3%). b) Del total de noticias dedicado al tema de normativas, la mayoría trataban de las negativas familiares (36%). En un 24% de los casos el tema central era alguna queja, protesta o denuncia. Un 11% de las noticias se ocupó de la legislación sobre trasplantes, los temas de bioética, investigación y polí- Fig. 6.--Donantes por meses. España, 1997-1998. Tabla II. Publicaciones según el carácter de la noticia 1997 Tipología Positiva Negativa Neutra Total Nº noticias 1.382 85 346 1.813 % 76,2 4,7 19,1 1998 Nº noticias 1.602 180 385 2.167 % 73,9 8,3 17,8 Tabla III. Carácter de la noticia según tipo de noticia Tipo noticia Descriptivas Polémicas Técnicas Total Positiva 1.493 26 83 1.602 % 82,4 10,2 82,2 73,9 Negativa 71 107 2 180 % 3,9 42,1 2,0 8,3 Neutra 248 121 16 385 % 13,7 47,6 15,8 17,8 Total 1.812 254 101 2.167 En er o Fe br er o M ar zo Ab ril M ay o Ju ni o Ju lio Ag os Se to pt iem b O re ctu N ov bre iem b D ici re em br e Ca rta Ed ito ria l 497 E. SAGREDO y cols. tica sanitaria ocuparon cada uno un 9% del espacio, y un pequeño porcentaje (3%) se dedicó a la experimentación animal. c) La tabla IV desarrolla más en profundidad el desglose de las noticias que tienen el trasplante como tema principal, y en la figura 9 vemos más en detalle las dedicadas a alguna modalidad concreta de trasplante. Es de destacar la dedicación al trasplante cardíaco y de progenitores hematopoyéticos, por delante de cualquier otra modalidad de trasplante. 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0 1.506 594 67 Tabla IV. Noticias relacionadas con el trasplante 1998 Tema Donación Tx cardíaco Trasplantes Donación-trasplante Xenotrasplante Tx médula ósea Tx renal Tx hepático Donación-Tx infantil Tx pulmonar Tx tejidos Asociaciones enfermos Lista espera Cursos y Jornadas Reimplantes Centros Tráfico órganos Tx cardio-pulmonar Negativa familiar ONT Queja-protesta-denuncia Campañas Transportes Coordinadores Legislación Bioética Investigación Política sanitaria Donante vivo Equipos Juegos trasplantados Seropositivos Tx intestino Cuestaciones Tx riñón-páncreas Premios periodísticos Estadísticas Experimentos animales Fármacos Otros Bancos cordón Internacional Tx páncreas Control calidad Virus Total Nº 317 260 212 165 135 124 114 97 96 88 82 75 52 48 44 42 39 26 24 17 16 10 8 7 7 6 6 6 5 5 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2.167 % 14,6 12,0 9,8 7,6 6,2 5,7 5,3 4,5 4,4 4,1 3,8 3,5 2,4 2,2 2,0 1,9 1,8 1,2 1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 Trasplantes Donación Normativas Fig. 8.--Publicaciones según el tema de la noticia. RELACION DE LAS NOTICIAS CON AGENCIAS DE PRENSA Y CON LLAMADAS A LA ORGANIZACIÓN DE TRASPLANTES En 392 ocasiones la publicación citaba como fuente una agencia de noticias o un teletipo concreto, en la mayoría de los casos, la Agencia EFE o Europa Press (fig. 10). En 420 ocasiones (20%) hubo una intervención directa de la Organización Nacional de Trasplantes. Desde siempre, la ONT ha hecho un importante esfuerzo en mantener una comunicación viva con los medios, en estar siempre disponible y en salir al paso de cualquier posible efecto de un determinado problema o de una noticia concreta. La tabla V muestra la evolución de las consultas realizadas por los diferentes tipos de medios de comunicación a lo largo de los meses, haciéndose notar cuál era el tema que en algunos meses motivó la mayoría de estas consultas. Es de destacar el impacto que siem- Tx páncreas Bancos cordón Tx intestino Tx riñón-páncreas Tx cardio-pulmonar Tx tejidos Tx pulmonar Tx hepático Tx renal Tx médula ósea Trasplantes Tx cardíaco 0 1 2 3 3 26 82 88 97 114 124 212 260 50 100 150 200 250 300 Fig. 9.--Noticias relacionadas con el trasplante 1998. 498 PRENSA Y TRASPLANTES Tabla V. Llamadas a la ONT de medios de comunicación Enero Febrero Prensa Radio Televisión Totales 18 15 17 50 19 11 14 34 Marzo 25 15 12 42 Abril 19 15 14 38 Mayo 19 12 12 23 Junio 27 19 23 59 Julio 16 13 13 12 Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Total 17 14 12 33 19 11 13 23 17 10 11 38 16 10 16 32 23 15 16 34 185 100 133 418 Actividades que han repercutido de forma destacable en los medios de comunicación durante el año 1998 Enero: Nota de prensa MSyC: datos de actividad donación y trasplante. Año 1997. Marzo: Nota en Internet de Jim Cohan (tráfico órganos). Abril: Nota de prensa MSyC: datos actividad 1er trimestre. Junio: Ruedas de prensa MSyC sobre: Día Nacional del Donante. Xenotrasplante. Agosto: Nota de prensa MSyC: modelo español: llamamiento de la familia de un niño en espera de un trasplante cardíaco urgente en Madrid. Septiembre: Nota de Prensa MSyC: 2º Día Europeo del Donante. Octubre: Rueda de prensa Fundación Ciencias de la Salud: Modelo español-Proyección internacional. Noviembre: Llamamiento de la familia de una niña en espera de un trasplante pulmonar urgente en Valencia. Diciembre: Rueda de prensa MSyC: reimplantes. pre tiene la comunicación de los datos estadísticos en enero, que el hecho de hablar del tráfico de órganos sigue levantando mucha expectación, así como técnicas innovadoras o de futuro como puede ser el xenotrasplante. Asimismo, es de destacar, que parece haber una asociación positiva entre el número de consultas telefónicas y el número de noticias publicadas en prensa escrita (fig. 11). 60 50 40 30 20 10 0 y = 0,1294× + 11,473 R2 = 0,3147 p = 0,058 200 150 180 100 150 200 255 104 100 55 50 0 E Pr es s O tra s Co lp isa Fa xp re ss Eu ro pa Se rv im ed ia EF Fig. 11.--Correlación entre noticias en prensa y llamadas a la ONT 1998. 43 9 1 BIBLIOGRAFIA 1. Matesanz R, Miranda B: Organ donation. The role of the media and public opinion. Nephrol Dial & Transpl 11: 21272128, 1996. 2. Miranda B, Matesanz R: Trasplante y medios de comunicación. En: March JC, Burgos R. Medios de comunicación y trasplante de órganos. Escuela Andaluza de Salud Pública. pp. 11-19, 1997. Fig. 10.--Agencia de procedencia de la noticia 1998. 499