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NefroPlus. Vol. 13. Núm. 02.diciembre 2021
Páginas 1-82
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Poliomavirus BK y trasplante renal. Revisión actualizada
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Victoria Reig Calabuiga
a Facultad de Medicina y Odontología. Universidad de Valencia. Valencia.
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Resumen

Introducción. El poliomavirus BK (BKV) es un virus ubicuo que produce una infección primaria durante la infancia sin apenas implicación clínica y permanece quiescente en las células tubulares renales y uroepiteliales. Sin embargo, en los pacientes que han sufrido un trasplante renal y debido a la terapia inmunosupresora que lo acompaña, puede reactivarse y ocasionar graves complicaciones, como nefritis tubulointersticial, estenosis ureteral o cistitis hemorrágica, para desencadenar la pérdida del órgano como última instancia. Objetivos. Revisión de la bibliografía existente sobre el ciclo viral del BKV, la progresión de la infección y el desarrollo de una nefropatía asociada al virus BK (BKVAN) en el paciente con trasplante renal. Evaluación de las estrategias en prevención, detección, diagnóstico de la enfermedad y tratamiento. Material y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas PubMed y UptoDate. Resultados y discusión. Presentación de una revisión actualizada de la microbiología, patogenia, clínica, diagnóstico, pronóstico y posibilidades de tratamiento de la infección por BKV y una BKVAN. Conclusión. Actualmente, la reducción de la inmunosupresión, a pesar de los riesgos que la acompañan, continúa siendo la mejor opción terapéutica. Se resalta la necesidad de una terapia dirigida anti-BKV. Mientras tanto, la detección y el diagnóstico precoz de la infección por BKV y la BKVAN son de vital importancia para establecer unas medidas de manejo efectivas antes de que se produzca el daño irreversible del órgano.

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