Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) con diabetes mellitus o enfermedad cardiovascular que reciben tratamiento con bloqueo del sistema renina- angiotensina-aldosterona (SRAA) forman uno de los grupos de pacientes con mayor riesgo de desarrollar hiperpotasemia. El tratamiento de la hiperpotasemia es complejo y, en muchas ocasiones, está limitado a un escaso número de estrategias terapéuticas y continúa siendo un reto para los nefrólogos y otros especialistas en el abordaje de pacientes con patología renal o cardíaca, para los cuales las estrategias de prevención y tratamiento no se han modificado considerablemente en los últimos años. Sin embargo, los nuevos fármacos para su tratamiento, patiromer y ZS-9, han demostrado eficacia en la reducción de los niveles de potasio sérico con un buen perfil de seguridad. Su uso nos permitirá mantener el efecto cardiorrenal protector a las dosis necesarias de los inhibidores del SRAA en los pacientes de riesgo, lo que se podrá traducir en mejor calidad de atención a los pacientes con ERC y enfermedad cardiovascular.