array:19 [
  "pii" => "X2013757512000830"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Jan.10763"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:89-90"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 11535
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 547
      "HTML" => 9901
      "PDF" => 1087
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512000822"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2010.Jul.10462"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:91-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4954
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 430
        "HTML" => 3661
        "PDF" => 863
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Seudotumor inflamatorio por Rhodococcus equi en un paciente trasplantado"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "91"
          "paginaFinal" => "92"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10462_18107_4727_es_10462_15253_4727_es_grantr1.jpg"
              "Alto" => 1063
              "Ancho" => 1417
              "Tamanyo" => 119119
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Imagen que muestra engrosamiento del hilio pulmonar derecho."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ricardo Grant-López"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ricardo"
              "apellidos" => "Grant-López"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000822?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000822/v0_201502101227/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512000849"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Jan.10748"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2012;3:88"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6460
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 454
        "HTML" => 5064
        "PDF" => 942
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Ateroembolismo de colesterol y retinografía"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "88"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10748_18107_13620_es_10748_12122_11278_es_pief1.jpg"
              "Alto" => 1920
              "Ancho" => 2560
              "Tamanyo" => 3239178
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Lesión eritemato-violácea de carácter isquémico del quinto dedo del pie izquierdo."
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Manuel Polaina-Rusillo, Manuel D. Sánchez-Martos, Carmen P. Gutiérrez-Rivas, Josefa Borrego-Hinojosa"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "Polaina-Rusillo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel D."
              "apellidos" => "Sánchez-Martos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen P."
              "apellidos" => "Gutiérrez-Rivas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Josefa"
              "apellidos" => "Borrego-Hinojosa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000849?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000849/v0_201502101227/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Diagnóstico por imagen de un sangrado intraquístico renal en una paciente con poliquistosis hepatorrenal"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "89"
        "paginaFinal" => "90"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Oussamah Fikri-Benbrahim, Fátima Cazalla-Cadenas, Juan C. García-Nieto, Erik-D. Valladares-Molleda, Rebeca García-Agudo"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Oussamah"
            "apellidos" => "Fikri-Benbrahim"
            "email" => array:1 [
              0 => "fikrioussamah@yahoo.fr"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "F&#225;tima"
            "apellidos" => "Cazalla-Cadenas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Juan C&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Nieto"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Erik-D&#46;"
            "apellidos" => "Valladares-Molleda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Rebeca"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Agudo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital La Mancha Centro&#44; Alc&#225;zar de San Juan&#44; Ciudad Real&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiolog&#237;a&#44; Hospital La Mancha Centro&#44; Alc&#225;zar de San Juan&#44; Ciudad Real&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 143513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">La poliquistosis renal autos&#243;mica dominante es la principal causa de enfermedad renal cr&#243;nica de etiolog&#237;a hereditaria&#46; Su incidencia es de un caso por cada&#160;400-1&#46;000 nacidos vivos<span class="elsevierStyleSup">1</span> y se ha relacionado principalmente con mutaciones de los genes <span class="elsevierStyleItalic">PKD1</span> &#40;85&#37; de los casos&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">PKD2 </span>&#40;15&#37; de los casos&#41;&#160;situados&#44; respectivamente&#44; en los cromosomas 16 y 4&#46; Posiblemente exista un tercer gen implicado&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">PKD3</span>&#44; que a&#250;n no ha sido identificado<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;&#160;No es infrecuente que los pacientes desarrollen complicaciones intraqu&#237;sticas que pueden ser secundarias a roturas espont&#225;neas&#44; infecciones o hemorragias de los quistes renales<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de una mujer de 47 a&#241;os con antecedentes personales de enfermedad renal cr&#243;nica avanzada&#44; secundaria a poliquistosis hepatorrenal en predi&#225;lisis&#46; No segu&#237;a tratamiento con anticoagulantes orales ni antiagregantes&#46; Acude&#160;por abdominalgia de 24 horas de evoluci&#243;n&#160;y v&#243;mitos&#44; negando sensaci&#243;n dist&#233;rmica&#44; fiebre previa&#44; hematuria macrosc&#243;pica o s&#237;ntomas genitourinarios ni traumatismo reciente&#59;&#160;aseguraba diuresis conservada&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba un buen estado general&#44; afebril&#44; con una presi&#243;n arterial de 125&#47;63 mmHg&#160;y frecuencia card&#237;aca de 79 s&#237;stoles&#46; A la palpaci&#243;n abdominal profunda ten&#237;a un dolor localizado en la&#160;fosa&#160;il&#237;aca e hipocondrio derecho&#44; sin irradiaci&#243;n&#44; y la pu&#241;o-percusi&#243;n renal derecho fue positiva&#46; En el resto de la exploraci&#243;n no hubo hallazgos patol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se solicit&#243; la realizaci&#243;n de una ecograf&#237;a urgente en la que se detect&#243; que h&#237;gado y ambos ri&#241;ones presentaban m&#250;ltiples formaciones qu&#237;sticas&#44; pero no se describieron lesiones indicativas de quistes complicados &#40;figura 1&#41;&#46; En principio se interpret&#243; el cuadro como una agudizaci&#243;n de su insuficiencia renal cr&#243;nica secundaria a una situaci&#243;n funcional&#44; y se contempl&#243; la posibilidad de que existiera una infecci&#243;n qu&#237;stica&#46; Se paut&#243; sueroterapia y un antibi&#243;tico &#40;ciprofloxacino&#41;&#44; aunque el resultado del urocultivo recibido a los 4 d&#237;as fue negativo&#46; En las primeras 48 horas desde el ingreso mejor&#243; progresivamente su funci&#243;n renal&#44; pero tras una semana de ingreso la paciente sufre un deterioro brusco de su estado general&#44; anemizaci&#243;n con ca&#237;da del hematocrito de 12 puntos y de la hemoglobina de 4 g&#47;dl &#40;Hb 7&#44;4 g&#47;dl&#44; Hto 21&#37;&#41;&#44; ca&#237;da tensional &#40;TA 93&#47;58 mmHg&#41; y taquicardia &#40;91 s&#237;stoles&#41;&#46; En un segundo an&#225;lisis de orina se objetiv&#243; una microhematuria solicit&#225;ndose una segunda ecograf&#237;a abdominal&#44; hall&#225;ndose&#160; hematoma intraqu&#237;stico en la regi&#243;n anterior y en el polo superior del ri&#241;&#243;n derecho &#40;figura 2&#41;&#46; Se complet&#243; el estudio mediante una tomograf&#237;a computarizada abdomino-p&#233;lvica sin contraste intravenoso&#44; que confirm&#243; la existencia de una hemorragia intraqu&#237;stica y descartando la presencia de un sangrado retroperitoneal &#40;figura 3 A y figura 3 B&#41;&#46;<br></br><br></br></p><p class="elsevierStylePara">La paciente recibi&#243; varias transfusiones sangu&#237;neas&#44; analgesia&#44; sueroterapia y mantuvo reposo en cama&#46; Ante la buena evoluci&#243;n cl&#237;nica&#160;y la estabilidad hemodin&#225;mica&#44; se opt&#243; por un tratamiento conservador&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este caso ilustra una de las complicaciones que pueden aparecer a lo largo del curso evolutivo de la enfermedad poliqu&#237;stica renal&#44; como son&#160;las hemorragias qu&#237;sticas&#46; Habitualmente&#44; en casos leves&#44; se producen&#160;remisiones espont&#225;neas o los pacientes responden a medidas conservadoras &#40;transfusiones&#44; analgesia&#44; administraci&#243;n de desmopresina y sueroterapia&#41;&#44; pero en otros casos refractarios a un tratamiento&#160;m&#233;dico y&#47;o con presencia de inestabilidad hemodin&#225;mica&#44; pueden estar indicadas una intervenci&#243;n quir&#250;rgica &#40;nefrectom&#237;a&#41;&#160;o una embolizaci&#243;n arterial segmentaria<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11692&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11692&#95;es&#95;fig&#95;2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg" alt="Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Hematoma intraqu&#237;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11693&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11693&#95;es&#95;fig&#95;3a&#95;copy1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11693_es_10763_14605_11693_es_fig_3a_copy1.jpg" alt="Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46; "></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3 A&#46; Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11694&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11694&#95;es&#95;fig&#95;3b&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11694_es_10763_14605_11694_es_fig_3b.jpg" alt="Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3 B&#46; Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11695&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11695&#95;es&#95;fig&#95;4&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11695_es_10763_14605_11695_es_fig_4.jpg" alt="Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 4&#46; Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10763&#95;18107&#95;11691&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11691&#95;es&#95;nuevo&#95;presentacin&#95;de&#95;microsoft&#95;powerpoint1&#46;ppt" class="elsevierStyleCrossRefs">10763&#95;18107&#95;11691&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11691&#95;es&#95;nuevo&#95;presentacin&#95;de&#95;microsoft&#95;powerpoint1&#46;ppt</a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Ecograf&#237;a renal derecha al ingreso&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E540-S3759-A10763.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 143513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 3 A"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11693_es_10763_14605_11693_es_fig_3a_copy1.jpg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1536
            "Tamanyo" => 376985
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3 B"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11694_es_10763_14605_11694_es_fig_3b.jpg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1536
            "Tamanyo" => 144029
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11695_es_10763_14605_11695_es_fig_4.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 126321
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "mmc1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10763_18107_11691_es_10763_14605_11691_es_nuevo_presentacin_de_microsoft_powerpoint1.ppt"
          "ficheroTamanyo" => 386560
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecografía renal derecha al ingreso."
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hoefele J, Mayer K, Scholz M, Klein HG. Novel PKD1 and PKD2 mutations in autosomal dominant polycystic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2011;26(7):2181-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21115670" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Koptides M, Deltas CC. Autosomal dominant polycystic kidney disease: molecular genetic and molecular pathogenesis. Hum Genet 2000;107(2):115-26. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030408" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Deirdre A, O¿Sullivan, Torres V. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. In:\u{A0}Comprehensive Clinical Nephrology (3rd ed.). 2007. p. 505-17."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chapman A, Rahbari-Oskoui F, Bennett W. Renal manifestations of autosomal dominant polycystic kidney disease. UpToDate 2010. Available at:\u{A0}http://www.uptodate.com"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000830/v0_201502101227/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35556"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Imágenes diagnósticas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000830/v0_201502101227/es/P5-E540-S3759-A10763.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000830?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Diagnóstico por imagen de un sangrado intraquístico renal en una paciente con poliquistosis hepatorrenal
Oussamah Fikri-Benbrahima, Fátima Cazalla-Cadenasa, Juan C. García-Nietob, Erik-D. Valladares-Molledab, Rebeca García-Agudoa
a Sección de Nefrología, Hospital La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, ,
b Servicio de Radiología, Hospital La Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, ,
Leído
6695
Veces
se ha leído el artículo
751
Total PDF
5944
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X2013757512000830"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Jan.10763"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:89-90"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 11535
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 547
      "HTML" => 9901
      "PDF" => 1087
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512000822"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2010.Jul.10462"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:91-2"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 4954
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 430
        "HTML" => 3661
        "PDF" => 863
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Seudotumor inflamatorio por Rhodococcus equi en un paciente trasplantado"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "91"
          "paginaFinal" => "92"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10462_18107_4727_es_10462_15253_4727_es_grantr1.jpg"
              "Alto" => 1063
              "Ancho" => 1417
              "Tamanyo" => 119119
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Imagen que muestra engrosamiento del hilio pulmonar derecho&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ricardo Grant-L&#243;pez"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ricardo"
              "apellidos" => "Grant-L&#243;pez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000822?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000822/v0_201502101227/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X2013757512000849"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefroPlus.pre2011.Jan.10748"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2012-09-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2012;3:88"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6460
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 454
        "HTML" => 5064
        "PDF" => 942
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Ateroembolismo de colesterol y retinograf&#237;a"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "88"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "10748_18107_13620_es_10748_12122_11278_es_pief1.jpg"
              "Alto" => 1920
              "Ancho" => 2560
              "Tamanyo" => 3239178
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Lesi&#243;n eritemato-viol&#225;cea de car&#225;cter isqu&#233;mico del quinto dedo del pie izquierdo&#46;"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Manuel Polaina-Rusillo, Manuel D&#46; S&#225;nchez-Martos, Carmen P&#46; Guti&#233;rrez-Rivas, Josefa Borrego-Hinojosa"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel"
              "apellidos" => "Polaina-Rusillo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Manuel D&#46;"
              "apellidos" => "S&#225;nchez-Martos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Carmen P&#46;"
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez-Rivas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Josefa"
              "apellidos" => "Borrego-Hinojosa"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000849?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000849/v0_201502101227/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Diagn&#243;stico por imagen de un sangrado intraqu&#237;stico renal en una paciente con poliquistosis hepatorrenal"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "89"
        "paginaFinal" => "90"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Oussamah Fikri-Benbrahim, F&#225;tima Cazalla-Cadenas, Juan C&#46; Garc&#237;a-Nieto, Erik-D&#46; Valladares-Molleda, Rebeca Garc&#237;a-Agudo"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Oussamah"
            "apellidos" => "Fikri-Benbrahim"
            "email" => array:1 [
              0 => "fikrioussamah&#64;yahoo&#46;fr"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "F&#225;tima"
            "apellidos" => "Cazalla-Cadenas"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Juan C&#46;"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Nieto"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Erik-D&#46;"
            "apellidos" => "Valladares-Molleda"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Rebeca"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Agudo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:2 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Secci&#243;n de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital La Mancha Centro&#44; Alc&#225;zar de San Juan&#44; Ciudad Real&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Radiolog&#237;a&#44; Hospital La Mancha Centro&#44; Alc&#225;zar de San Juan&#44; Ciudad Real&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 143513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">La poliquistosis renal autos&#243;mica dominante es la principal causa de enfermedad renal cr&#243;nica de etiolog&#237;a hereditaria&#46; Su incidencia es de un caso por cada&#160;400-1&#46;000 nacidos vivos<span class="elsevierStyleSup">1</span> y se ha relacionado principalmente con mutaciones de los genes <span class="elsevierStyleItalic">PKD1</span> &#40;85&#37; de los casos&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">PKD2 </span>&#40;15&#37; de los casos&#41;&#160;situados&#44; respectivamente&#44; en los cromosomas 16 y 4&#46; Posiblemente exista un tercer gen implicado&#44; el <span class="elsevierStyleItalic">PKD3</span>&#44; que a&#250;n no ha sido identificado<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;&#160;No es infrecuente que los pacientes desarrollen complicaciones intraqu&#237;sticas que pueden ser secundarias a roturas espont&#225;neas&#44; infecciones o hemorragias de los quistes renales<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el caso de una mujer de 47 a&#241;os con antecedentes personales de enfermedad renal cr&#243;nica avanzada&#44; secundaria a poliquistosis hepatorrenal en predi&#225;lisis&#46; No segu&#237;a tratamiento con anticoagulantes orales ni antiagregantes&#46; Acude&#160;por abdominalgia de 24 horas de evoluci&#243;n&#160;y v&#243;mitos&#44; negando sensaci&#243;n dist&#233;rmica&#44; fiebre previa&#44; hematuria macrosc&#243;pica o s&#237;ntomas genitourinarios ni traumatismo reciente&#59;&#160;aseguraba diuresis conservada&#46; En la exploraci&#243;n f&#237;sica presentaba un buen estado general&#44; afebril&#44; con una presi&#243;n arterial de 125&#47;63 mmHg&#160;y frecuencia card&#237;aca de 79 s&#237;stoles&#46; A la palpaci&#243;n abdominal profunda ten&#237;a un dolor localizado en la&#160;fosa&#160;il&#237;aca e hipocondrio derecho&#44; sin irradiaci&#243;n&#44; y la pu&#241;o-percusi&#243;n renal derecho fue positiva&#46; En el resto de la exploraci&#243;n no hubo hallazgos patol&#243;gicos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Se solicit&#243; la realizaci&#243;n de una ecograf&#237;a urgente en la que se detect&#243; que h&#237;gado y ambos ri&#241;ones presentaban m&#250;ltiples formaciones qu&#237;sticas&#44; pero no se describieron lesiones indicativas de quistes complicados &#40;figura 1&#41;&#46; En principio se interpret&#243; el cuadro como una agudizaci&#243;n de su insuficiencia renal cr&#243;nica secundaria a una situaci&#243;n funcional&#44; y se contempl&#243; la posibilidad de que existiera una infecci&#243;n qu&#237;stica&#46; Se paut&#243; sueroterapia y un antibi&#243;tico &#40;ciprofloxacino&#41;&#44; aunque el resultado del urocultivo recibido a los 4 d&#237;as fue negativo&#46; En las primeras 48 horas desde el ingreso mejor&#243; progresivamente su funci&#243;n renal&#44; pero tras una semana de ingreso la paciente sufre un deterioro brusco de su estado general&#44; anemizaci&#243;n con ca&#237;da del hematocrito de 12 puntos y de la hemoglobina de 4 g&#47;dl &#40;Hb 7&#44;4 g&#47;dl&#44; Hto 21&#37;&#41;&#44; ca&#237;da tensional &#40;TA 93&#47;58 mmHg&#41; y taquicardia &#40;91 s&#237;stoles&#41;&#46; En un segundo an&#225;lisis de orina se objetiv&#243; una microhematuria solicit&#225;ndose una segunda ecograf&#237;a abdominal&#44; hall&#225;ndose&#160; hematoma intraqu&#237;stico en la regi&#243;n anterior y en el polo superior del ri&#241;&#243;n derecho &#40;figura 2&#41;&#46; Se complet&#243; el estudio mediante una tomograf&#237;a computarizada abdomino-p&#233;lvica sin contraste intravenoso&#44; que confirm&#243; la existencia de una hemorragia intraqu&#237;stica y descartando la presencia de un sangrado retroperitoneal &#40;figura 3 A y figura 3 B&#41;&#46;<br></br><br></br></p><p class="elsevierStylePara">La paciente recibi&#243; varias transfusiones sangu&#237;neas&#44; analgesia&#44; sueroterapia y mantuvo reposo en cama&#46; Ante la buena evoluci&#243;n cl&#237;nica&#160;y la estabilidad hemodin&#225;mica&#44; se opt&#243; por un tratamiento conservador&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Este caso ilustra una de las complicaciones que pueden aparecer a lo largo del curso evolutivo de la enfermedad poliqu&#237;stica renal&#44; como son&#160;las hemorragias qu&#237;sticas&#46; Habitualmente&#44; en casos leves&#44; se producen&#160;remisiones espont&#225;neas o los pacientes responden a medidas conservadoras &#40;transfusiones&#44; analgesia&#44; administraci&#243;n de desmopresina y sueroterapia&#41;&#44; pero en otros casos refractarios a un tratamiento&#160;m&#233;dico y&#47;o con presencia de inestabilidad hemodin&#225;mica&#44; pueden estar indicadas una intervenci&#243;n quir&#250;rgica &#40;nefrectom&#237;a&#41;&#160;o una embolizaci&#243;n arterial segmentaria<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11692&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11692&#95;es&#95;fig&#95;2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg" alt="Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Hematoma intraqu&#237;stico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11693&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11693&#95;es&#95;fig&#95;3a&#95;copy1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11693_es_10763_14605_11693_es_fig_3a_copy1.jpg" alt="Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46; "></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3 A&#46; Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11694&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11694&#95;es&#95;fig&#95;3b&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11694_es_10763_14605_11694_es_fig_3b.jpg" alt="Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3 B&#46; Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10763&#95;18107&#95;11695&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11695&#95;es&#95;fig&#95;4&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10763_18107_11695_es_10763_14605_11695_es_fig_4.jpg" alt="Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 4&#46; Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10763&#95;18107&#95;11691&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11691&#95;es&#95;nuevo&#95;presentacin&#95;de&#95;microsoft&#95;powerpoint1&#46;ppt" class="elsevierStyleCrossRefs">10763&#95;18107&#95;11691&#95;es&#95;10763&#95;14605&#95;11691&#95;es&#95;nuevo&#95;presentacin&#95;de&#95;microsoft&#95;powerpoint1&#46;ppt</a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Ecograf&#237;a renal derecha al ingreso&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P5-E540-S3759-A10763.pdf"
    "tienePdf" => true
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11692_es_10763_14605_11692_es_fig_2.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 143513
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Hematoma intraqu&#237;stico&#46;"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 3 A"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11693_es_10763_14605_11693_es_fig_3a_copy1.jpg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1536
            "Tamanyo" => 376985
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Tomograf&#237;a computarizada abd&#243;mino-p&#233;lvica con contraste oral y sin contraste intravenoso&#46;"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3 B"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11694_es_10763_14605_11694_es_fig_3b.jpg"
            "Alto" => 1536
            "Ancho" => 1536
            "Tamanyo" => 144029
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Tomograf&#237;a computarizada abdominal&#46;"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "10763_18107_11695_es_10763_14605_11695_es_fig_4.jpg"
            "Alto" => 1149
            "Ancho" => 1532
            "Tamanyo" => 126321
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecograf&#237;a renal de control realizada a los 20 d&#237;as en la que se observa la persistencia de una lesi&#243;n expansiva de morfolog&#237;a lobulada situada en el ri&#241;&#243;n derecho&#44; que corresponde a un hematoma intraqu&#237;stico en evoluci&#243;n &#40;flechas&#41;&#46;"
        ]
      ]
      4 => array:8 [
        "identificador" => "mmc1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10763_18107_11691_es_10763_14605_11691_es_nuevo_presentacin_de_microsoft_powerpoint1.ppt"
          "ficheroTamanyo" => 386560
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Ecografía renal derecha al ingreso."
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:4 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Hoefele J, Mayer K, Scholz M, Klein HG. Novel PKD1 and PKD2 mutations in autosomal dominant polycystic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2011;26(7):2181-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21115670" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Koptides M, Deltas CC. Autosomal dominant polycystic kidney disease: molecular genetic and molecular pathogenesis. Hum Genet 2000;107(2):115-26. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11030408" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Deirdre A, O¿Sullivan, Torres V. Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease. In:\u{A0}Comprehensive Clinical Nephrology (3rd ed.). 2007. p. 505-17."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chapman A, Rahbari-Oskoui F, Bennett W. Renal manifestations of autosomal dominant polycystic kidney disease. UpToDate 2010. Available at:\u{A0}http://www.uptodate.com"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000830/v0_201502101227/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35556"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Imágenes diagnósticas"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000300000004/v0_201502101226/X2013757512000830/v0_201502101227/es/P5-E540-S3759-A10763.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757512000830?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 20137575
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 29 10 39
2024 Octubre 213 68 281
2024 Septiembre 200 30 230
2024 Agosto 194 69 263
2024 Julio 185 44 229
2024 Junio 188 39 227
2024 Mayo 249 63 312
2024 Abril 242 56 298
2024 Marzo 233 33 266
2024 Febrero 254 34 288
2024 Enero 268 28 296
2023 Diciembre 251 27 278
2023 Noviembre 380 37 417
2023 Octubre 410 52 462
2023 Septiembre 356 29 385
2023 Agosto 382 33 415
2023 Julio 543 31 574
2023 Junio 683 21 704
2023 Mayo 452 40 492
2023 Abril 232 7 239
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?