array:19 [
  "pii" => "X2013757511003031"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10981"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2011;2:8-15"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4136
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 392
      "HTML" => 2870
      "PDF" => 874
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757511003023"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10984"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2011;2:16-24"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6815
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 381
        "HTML" => 5090
        "PDF" => 1344
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Tratamiento de la anemia postrasplante renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "16"
          "paginaFinal" => "24"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F. Moreso, R. Alegre, G. Ariceta, I. Beneyto, C. Bernis, N. Calvo, J.F. Crespo, P. Delgado, R. Gallego, E. Gómez, R. Guerra, D. Navarro, M.A. Rodríguez, E. Sola"
          "autores" => array:14 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "F."
              "apellidos" => "Moreso"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Alegre"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "G."
              "apellidos" => "Ariceta"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "I."
              "apellidos" => "Beneyto"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "C."
              "apellidos" => "Bernis"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "N."
              "apellidos" => "Calvo"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.F."
              "apellidos" => "Crespo"
            ]
            7 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Delgado"
            ]
            8 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Gallego"
            ]
            9 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "Gómez"
            ]
            10 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Guerra"
            ]
            11 => array:2 [
              "Iniciales" => "D."
              "apellidos" => "Navarro"
            ]
            12 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "apellidos" => "Rodríguez"
            ]
            13 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "Sola"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757511003023?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003023/v0_201502101231/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X201375751100304X"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10980"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrología Suplemento Extraordinario. 2011;2:3-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7234
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 381
        "HTML" => 5866
        "PDF" => 987
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Etiopatogenia, prevalencia y factores de riesgo de la anemia del trasplante renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "3"
          "paginaFinal" => "7"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R. Romero, A. Alonso, J.J. Amenábar, S. Caparrós, J.M. Díaz, P. Errasti, J. Fijo, P. Fraile, E. González, A. Gutiérrez, A. Hernández, M.J. Sanahuja, R. Sánchez"
          "autores" => array:13 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Romero"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Alonso"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.J."
              "apellidos" => "Amenábar"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "Caparrós"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.M."
              "apellidos" => "Díaz"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Errasti"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "J."
              "apellidos" => "Fijo"
            ]
            7 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Fraile"
            ]
            8 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "González"
            ]
            9 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Gutiérrez"
            ]
            10 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Hernández"
            ]
            11 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.J."
              "apellidos" => "Sanahuja"
            ]
            12 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Sánchez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X201375751100304X?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X201375751100304X/v0_201502101231/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Anemia postrasplante: morbilidad cardiovascular, mortalidad y evolución del injerto"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "8"
        "paginaFinal" => "15"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R. Marcén, A. Alonso, B. Bayés, V. Cabello, F. Cofán, M. Crespo, A. Franco, E. Gallego, T. García-Álvarez, G. Gómez-Marqués, C. Gómez-Alamillo, E. Luna, M. Osorio"
        "autores" => array:13 [
          0 => array:4 [
            "Iniciales" => "R."
            "apellidos" => "Marcén"
            "email" => array:1 [
              0 => "rmarcen.hrc@salud.madrid.org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Alonso"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "B."
            "apellidos" => "Bay&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "V."
            "apellidos" => "Cabello"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "F."
            "apellidos" => "Cof&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Crespo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Franco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Gallego"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "Iniciales" => "T."
            "apellidos" => "Garc&#237;a-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "Iniciales" => "G."
            "apellidos" => "G&#243;mez-Marqu&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "Iniciales" => "C."
            "apellidos" => "G&#243;mez-Alamillo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "affk"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Luna"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
                "identificador" => "affl"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Osorio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "affm"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:13 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital La Coru&#241;a&#44; La Coru&#241;a&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Trias y Pujol&#44; Badalona&#44; Barcelona&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nic i Provincial&#44; Barcelona&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital General de Alicante&#44;  &#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
            "identificador" => "affg"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Fundaci&#243;n Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
            "identificador" => "affh"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Puerta del Mar&#44; C&#225;diz&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
            "identificador" => "affi"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Son Dureta&#44; Palma de Mallorca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
            "identificador" => "affj"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
            "identificador" => "affk"
          ]
          11 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Infanta Cristina&#44; Badajoz&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
            "identificador" => "affl"
          ]
          12 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
            "identificador" => "affm"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">Los efectos de la anemia sobre la morbilidad y mortalidad han sido estudiados en varias poblaciones&#46; En la poblaci&#243;n general&#44; niveles bajos de hematocrito se asocian con hipertrofia ventricular izquierda &#40;HVI&#41;&#160;en hombres y con un mayor &#237;ndice de masa ventricular en hombres y mujeres posmenop&#225;usicas<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En el enfermo con insuficiencia card&#237;aca&#44; se asocia con un mayor riesgo de hospitalizaci&#243;n y con una mayor mortalidad<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; mientras que en el enfermo con enfermedad coronaria los efectos son menos consistentes<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Es una complicaci&#243;n muy frecuente en el enfermo con insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;IRC&#41;&#44; cuya prevalencia se asocia con la funci&#243;n del injerto y con el d&#233;ficit de eritropoyetina&#46; Se considera un factor de riesgo para diversas complicaciones cardiovasculares como aumento del tama&#241;o del coraz&#243;n&#44; HVI&#44; insuficiencia card&#237;aca congestiva &#40;ICC&#41; y angina<span class="elsevierStyleSup">4-7</span>&#46; La anemia tambi&#233;n es una complicaci&#243;n frecuente en el enfermo en tratamiento con di&#225;lisis y&#44; al igual que ocurre con el enfermo con IRC&#44; se asocia con complicaciones cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#59; en estos enfermos el control de la anemia puede mejorar la HVI y la supervivencia&#46; La disponibilidad de eritropoyetina recombinante ha permitido el tratamiento de esta complicaci&#243;n y la National Kidney Foundation estableci&#243; los objetivos de tratamiento<span class="elsevierStyleSup">8</span> que hoy d&#237;a son generalmente aceptados<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; En el enfermo sometido a trasplante&#44; la anemia postrasplante &#40;APT&#41; es una complicaci&#243;n frecuente en cualquier momento de la evoluci&#243;n&#44; y la incidencia depende de los criterios de definici&#243;n y del estadio de funci&#243;n renal<span class="elsevierStyleSup">10-12</span>&#46;&#160;Hasta hace poco tiempo&#44; la APT&#160;ha recibido poca atenci&#243;n como tal&#44; y menos como factor de riesgo de otras complicaciones<span class="elsevierStyleSup">13</span><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Por este motivo&#44; no hay muchos estudios que hayan investigado la asociaci&#243;n entre la APT y las complicaciones cardiovasculares&#44; incluyendo la mortalidad&#44; y la evoluci&#243;n del injerto y del enfermo&#44; y la mayor&#237;a son estudios retrospectivos&#46; Pero el receptor de un trasplante renal es un enfermo que en su mayor&#237;a presenta un grado importante de disfunci&#243;n del injerto que conlleva&#44; entre otras complicaciones&#44; el desarrollo de anemia&#46; Adem&#225;s&#44; las enfermedades cardiovasculares son la causa m&#225;s importante de fallecimiento de estos enfermos&#46; Como en el caso de la IRC&#44; en ri&#241;ones nativos podr&#237;a existir un nexo entre disfunci&#243;n del injerto&#44; anemia y eventos cardiovasculares &#40;figura 1&#41;&#44; lo que se ha denominado el s&#237;ndrome cardiorrenal<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El prop&#243;sito del presente trabajo es analizar el grado de evidencia cient&#237;fica del impacto de la APT en los eventos cardiovasculares&#44; en la mortalidad cardiovascular y mortalidad global&#44; y en la evoluci&#243;n del injerto renal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; una b&#250;squeda de art&#237;culos sobre APT en PubMed&#46; Al final se seleccionaron 18 art&#237;culos en los que se analizaban la relaci&#243;n entre APT y eventos cardiovasculares como HVI &#40;un art&#237;culo&#41;&#44; ICC &#40;cuatro art&#237;culos&#41;&#44;&#160;eventos cardiovasculares &#40;tres art&#237;culos&#41; y cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;un art&#237;culo&#41;&#59; la relaci&#243;n de la APT&#160;con la mortalidad global &#40;siete art&#237;culos&#41; y cardiovascular &#40;dos art&#237;culos&#41;&#44; y la relaci&#243;n entre APT y evoluci&#243;n del injerto &#40;seis art&#237;culos&#41;&#46; Algunos de estos art&#237;culos analizaban varios de los aspectos citados&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n se analizaron el impacto del uso de eritropoyetina pretraspante y la resistencia a este tratamiento como factor pron&#243;stico &#40;dos art&#237;culos&#41; y los efectos del tratamiento con eritropoyetina postrasplante que incluy&#243; un art&#237;culo y un abstract&#46; El an&#225;lisis de calidad y clasificaci&#243;n por niveles de evidencia se realiz&#243; seg&#250;n los criterios de Oxford y se expres&#243; como&#160;grado de recomendaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Eventos cardiovasculares</span> &#40;tabla 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara">Hipertrofia ventricular izquierda</p><p class="elsevierStylePara">Los enfermos en di&#225;lisis presentan HVI&#44; cuya prevalencia aumenta con el tiempo en dicho tratamiento y se ha atribuido a los efectos de la uremia y de la propia di&#225;lisis&#46; En estudios prospectivos el trasplante renal mejor&#243; la prevalencia de la HVI&#44; cuando &#233;sta se evalu&#243; mediante estudios ecogr&#225;ficos<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; Para algunos autores &#233;sta no ser&#237;a la forma de medir la evoluci&#243;n&#44; sino la resonancia magn&#233;tica y cuando se utiliz&#243; esta t&#233;cnica no hubo&#160;mejor&#237;a postrasplante de la HVI<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; No hay apenas estudios en los que haya investigado el efecto de la APT en el desarrollo o persistencia de la HVI tras el trasplante&#46; Nosotros s&#243;lo hemos encontrado un estudio retrospectivo de 473 enfermos&#44;&#160;en el que los autores observaron&#44; mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple&#44; que la APT se correlacionaba con el voltaje de Cornell&#44; seg&#250;n el cual la HVI se define como la suma de R en aVL m&#225;s S en V3 mayor de 2&#44;0 mV en mujeres y de 2&#44;8 mV en hombres<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; La importancia de conocer el posible tratamiento de la HVI se debe a que se trata de un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad card&#237;aca postrasplante<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span>&#46; &#160;&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Insuficiencia card&#237;aca congestiva</p><p class="elsevierStylePara">La ICC es frecuente en el enfermo en di&#225;lisis y es un factor de riesgo de mortalidad&#46; En el enfermo sometido a trasplante se ha estudiado menos&#44; pero en alguna serie fue tan frecuente como la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; Varios estudios han investigado el impacto de la anemia en el desarrollo de ICC postrasplante<span class="elsevierStyleSup">19&#44;21-23</span>&#46;Borrows et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">23</span> investigaron de forma prospectiva la prevalencia de ICC y su asociaci&#243;n con la anemia en el primer a&#241;o postrasplante en 132 receptores de trasplante renal&#59; 23 enfermos presentaron ICC a partir del primer mes&#46; En el an&#225;lisis multivariante la anemia y el filtrado glomerular &#40;GFR&#41; fueron factores de riesgo asociados con la ICC&#59; por la supuesta colinearidad&#44; el an&#225;lisis se repiti&#243; omitiendo el GFR&#44; sin observarse variaciones en los resultados&#46; En un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 638 receptores de trasplante renal con injerto funcionante a un a&#241;o y sin antecedentes de cardiopat&#237;a previa&#44; 63 desarrollaron ICC postrasplante&#46; El riesgo aumentaba un 24&#37; por cada descenso de la hemoglobina de 1 g&#47;dl y la hemoglobina utilizada era el valor medio durante el primer a&#241;o postrasplante<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; Estos resultados fueron confirmados por estos autores en un estudio posterior en el que se incluyeron 473 enfermos en quienes el riesgo de ICC aumentaba un 36&#37; por cada 1 g&#47;dl de hemoglobina<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; En estudios de registro United Network for Organ Sharing &#40;UNOS&#41; y Medicare que incluyeron a 27&#46;011 enfermos tanto la anemia pretrasplante como la APT fueron factores asociados con el desarrollo <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> de ICC<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La anemia es un factor de riesgo de mortalidad en los enfermos diab&#233;ticos con IRC&#46; En estos pacientes&#44; la anemia precoz y el d&#233;ficit de hierro se han asociado con una mayor incidencia de eventos cardiovasculares en los primeros seis meses postrasplante&#46; Djamali&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; en un estudio retrospectivo de 404 enfermos diab&#233;ticos&#44; la mayor&#237;a de ellos con trasplante de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n y seguidos durante seis meses&#44; investigan el efecto de la media del hematocrito cada 30 d&#237;as en el desarrollo de eventos cardiovasculares&#58; muerte de causa cardiovascular&#44; infarto de miocardio&#44; ICC que precisa hospitalizaci&#243;n&#44; angina&#44; accidente cerebrovascular agudo &#40;ACVA&#41;&#44; amputaci&#243;n de extremidades inferiores o revascularizaci&#243;n&#44; y observaron que el aumento progresivo del hematocrito se asoci&#243; con un descenso de riesgo de eventos cardiovasculares&#46; Sin embargo&#44; en otros estudios no espec&#237;ficamente de enfermos diab&#233;ticos&#44; la APT no se asoci&#243; con los eventos cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica</p><p class="elsevierStylePara">La cardiopat&#237;a isqu&#233;mica en el enfermo con trasplante es una complicaci&#243;n frecuente&#44; que ha sido bastante estudiada tanto en cuanto a su prevalencia como en cuanto a los factores de riesgo asociados&#46; Sin embargo&#44; no se ha investigado la asociaci&#243;n de esta complicaci&#243;n y la APT<span class="elsevierStyleSup">27-29</span>&#46; En un estudio realizado recientemente utilizando el registro United States Renal Data System acerca de la incidencia y factores de riesgo de cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; los valores de hemoglobina y la presencia o no de anemia no se valoraron como posibles factores de riesgo<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46; No obstante&#44; en un estudio de 638 enfermos&#44; de los que 61 desarrollaron cardiopat&#237;a isqu&#233;mica <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#44; y en que se investig&#243; espec&#237;ficamente la asociaci&#243;n de dicha complicaci&#243;n con la APT&#44; los niveles de hemoglobina no se asociaron&#160;con la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica ni en el an&#225;lisis univariante ni en el multivariante<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;<span class="elsevierStyleBold"> </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Mortalidad global y mortalidad cardiovascular</span> &#40;tabla 2&#41;</p><p class="elsevierStylePara">En el receptor de trasplante renal&#44; varios estudios han referido&#160;la asociaci&#243;n entre APT y mortalidad<span class="elsevierStyleSup">21&#44;30-34</span>&#46; Chhabra&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#44;&#160;en un estudio retrospectivo&#160;de 1&#46;023 receptores de trasplante renal analizan la asociaci&#243;n de APT &#40;Hb &#60;11 g&#47;dl&#41; que determinan cada tres meses el primer a&#241;o y cada seis meses despu&#233;s&#44; y&#160;la mortalidad&#44; durante 108 meses&#59; se produjeron 89 fallecimientos&#46; Los enfermos que hab&#237;an presentado anemia despu&#233;s de los tres meses del trasplante ten&#237;an un riesgo 3&#44;18 veces m&#225;s elevado que los que no la hab&#237;an presentado&#46;&#160;Otros estudios han analizado el impacto de la anemia en un punto del seguimiento determinado y la mortalidad<span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span>&#46;&#160;Gheith&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">31</span> estudiaron el impacto de la APT&#44; definida seg&#250;n los criterios de la Organizaci&#243;n&#160; Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; en 832 receptores de ri&#241;&#243;n de donante vivo&#46; Con un per&#237;odo de seguimiento de 10 a&#241;os&#44; la supervivencia fue de 93&#44;9 en los no an&#233;micos y 84&#44;8&#37; en los an&#233;micos &#40;p &#61; 0&#44;0001&#41;&#46; Imoagene-Oyedeji&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">32</span> observaron&#44;&#160;en 998 receptores entre los que se produjeron 37 fallecimientos durante el per&#237;odo de seguimiento&#44;&#160;que los enfermos con APT a los 12 meses tuvieron un riesgo de fallecimiento tres veces mayor que los enfermos no an&#233;micos&#46; En otro estudio que incluy&#243;&#160;a 469 enfermos&#44;&#160;la APT a los 12 meses se asoci&#243; con una mayor mortalidad &#40;el 6&#44;9 frente al 1&#44;73&#37;&#59; p &#61; 0&#44;04&#41;&#44; pero el n&#250;mero de eventos era demasiado peque&#241;o para realizar an&#225;lisis multivariantes<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Otros autores<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#44; calculando la hemoglobina por la media de las determinaciones durante los primeros 12 meses&#44; encontraron que por cada descenso de 1 g&#47;dl de hemoglobina&#44; el riesgo de fallecimiento aumentaba un 17&#37;&#46; No obstante&#44; en otros estudios no se ha observado dicha asociaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span>&#46; En un estudio realizado en dos hospitales de Leuven y Mil&#225;n&#44; en el que se incluyeron 1&#46;160 enfermos&#44; los niveles bajos de hematocrito &#40;30&#37;&#41; fueron un factor de riesgo de mortalidad cuando se comparaban con un valor del 35&#37;&#44; pero este efecto disminuye cuando se obtienen unos valores de hematocrito &#243;ptimos<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Solamente hay dos estudios prospectivos en los que se ha investigado el efecto de la anemia tard&#237;a en la supervivencia del&#160;injerto<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Molnar&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">35</span> investigaron&#44; en los 938 enfermos seguidos en la policl&#237;nica del trasplante&#44; si la APT en el momento de la inclusi&#243;n&#44;&#160;con una mediana de seguimiento en el momento de la inclusi&#243;n de alrededor de 55 meses&#44;&#160;hab&#237;a influido sobre la mortalidad a 50 meses y observaron que la presencia de APT&#44; definida por una hemoglobina &#60;11 g&#47;dl&#44; se asoci&#243; con un riesgo 2&#44;09 mayor que su ausencia&#46; Sin embargo&#44; otros autores<span class="elsevierStyleSup">36</span>&#44; en un estudio que incluy&#243; a 825 receptores en situaci&#243;n estable que proced&#237;an de dos cohortes de dos estudios prospectivos y que fueron seguidos durante ocho a&#241;os&#44;&#160;no&#160;encontraron asociaci&#243;n alguna entre&#160;la concentraci&#243;n de hemoglobina y la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al efecto de la APT en la mortalidad cardiovascular&#44; s&#243;lo se comunican datos especificados en un estudio<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#44; en el que el porcentaje de enfermos fallecidos por causa cardiovascular fue superior en los que presentaban APT a los 12 meses respecto de los que no la presentaban &#40;el 6&#44;6 frente al 2&#44;2&#37;&#59; p &#61; 0&#44;017&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos del tratamiento de la anemia no han sido apenas investigados&#46; Heinze&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">37</span> han analizado los datos de los 1&#46;794 enfermos del Registro Austriaco y del Eurotrasplante sometidos a trasplante entre enero de 1992 y septiembre de 2004 que sobrevivieron m&#225;s de tres meses&#46; Al dividirlos entre los que fueron tratados o no fueron tratados con eritropoyetinas&#44; las curvas de supervivencia a los 10 a&#241;os mostraron una mayor mortalidad en los enfermos tratados con eritropoyetinas &#40;supervivencia del enfermo del 57 frente a 78&#37;&#59; p &#60;0&#44;001&#41;&#46; Despu&#233;s del ajuste con otras variables&#44; se objetiv&#243; c&#243;mo una concentraci&#243;n de hemoglobina &#62;125 g&#47;l se asoci&#243; con una mortalidad aumentada 2&#44;8 veces en los enfermos tratados&#44; pero no en los no tratados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Evoluci&#243;n del injerto</span> &#40;tabla 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara">La disponibilidad de eritropoyetina recombinante humana&#160;&#40;rHuEPO&#41; para el tratamiento de la anemia del enfermos con insuficiencia renal ha disminuido la prevalencia de esta complicaci&#243;n y ha mejorado la calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; algunos autores han publicado c&#243;mo el uso de rHuEPO se asociaba con una mejor supervivencia del injerto<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46; Bas&#225;ndose en estos resultados&#44; Campise&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">39</span> investigaron si la falta de respuesta a la rHuEPO antes del trasplante se asociaba con una peor evoluci&#243;n del injerto&#46; Se incluyeron en el estudio los enfermos del Medicare Renal Beneficiary Utilization System &#40;REBUS&#41;&#47;UNOS entre 1995 y 2002 y&#160;la incidencia acumulada de fallo del injerto fue del 50&#37; para aquellos con hiporrespuesta a rHuEPO y del 41&#44;7&#37; para los respondedores &#40;p &#61; 0&#44;0091&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En algunos estudios en los que se analizaron efectos de la APT en la supervivencia del injerto tambi&#233;n se investigaron los efectos sobre la evoluci&#243;n del injerto&#46; En el estudio de Chhabra&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#44; la APT a partir de los tres meses se asoci&#243; con una supervivencia del injerto 2&#44;69 veces peor que la ausencia de anemia&#46; Tambi&#233;n se objetiv&#243; una mayor incidencia de p&#233;rdida del injerto entre los receptores con&#160;la APT al a&#241;o&#44; del 11&#44;1 frente al 3&#44;0&#37; &#40;p &#61; 0&#44;004&#41;<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; En los dos estudios prospectivos&#44; la&#160;presencia de APT en el momento de la inclusi&#243;n en el estudio se asoci&#243; con una peor supervivencia del injerto<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Sin embargo&#44; esta asociaci&#243;n entre APT y p&#233;rdida del injerto no se ha objetivado siempre<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; El estudio CAPRIT&#44; que es un estudio prospectivo&#44; aleatorizado y multic&#233;ntrico&#160;en el que se incluyeron 128 enfermos&#44; ha demostrado que la correcci&#243;n de la anemia a una hemoglobina de 13 g&#47;dl o superior se asoci&#243; con una reducci&#243;n en la progresi&#243;n de la nefropat&#237;a cr&#243;nica del injerto a los dos a&#241;os de evoluci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">A la vista de la bibliograf&#237;a revisada&#44; la asociaci&#243;n entre anemia&#44; eventos cardiovasculares&#44; mortalidad y evoluci&#243;n del injerto es&#160;conflictiva&#46; Como puede verse en las tablas&#44; las referencias examinadas presentan dificultades de an&#225;lisis&#46; En primer lugar&#44; la evaluaci&#243;n de la anemia no es uniforme&#59; las gu&#237;as cl&#237;nicas aconsejan utilizar los niveles de hemoglobina en vez del hematocrito por estar sujeta a menos variaciones en funci&#243;n del grado de hidrataci&#243;n&#46; Algunos autores&#44; no obstante&#44; emplearon el hematocrito<span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la&#160;definici&#243;n de anemia var&#237;a de unos estudios a otros&#59; mientras que en algunos se emple&#243; la de la OMS<span class="elsevierStyleSup">31&#44;34-36</span>&#44; en otros se usaron valores arbitrarios como 12 g&#47;dl<span class="elsevierStyleSup">32</span> o 11 g&#47;dl&#44; que es el valor m&#225;ximo a partir del cual las gu&#237;as cl&#237;nicas recomiendan tratamiento<span class="elsevierStyleSup">30&#44;35</span>&#46; El estudio&#44; finalmente&#44; hay estudios en los que no se daba la definici&#243;n de APT<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46; Otros autores utilizaron el nivel de hemoglobina como variable continua en vez de la APT como variable cualitativa<span class="elsevierStyleSup">19&#44;21&#44;23</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde el punto de vista del an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; algunos autores s&#243;lo realizaron an&#225;lisis univariante<span class="elsevierStyleSup">31&#44;33&#44;36</span> y justifican el no haber hecho an&#225;lisis multivariante por el peque&#241;o n&#250;mero de casos<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Otros autores&#44; por el contrario&#44; introdujeron en el modelo de an&#225;lisis multivariante un n&#250;mero de variables elevado para el n&#250;mero de eventos observados<span class="elsevierStyleSup">30&#44;32</span>&#46; Tampoco se ha estudiado la posible colinearidad entre variables y en algunos trabajos se incluyen la anemia o la hemoglobina y la funci&#243;n del injerto<span class="elsevierStyleSup">30&#44;32&#44;35</span>&#44; cuando es bien sabido que la funci&#243;n del injerto es el factor determinante de los niveles de hemoglobina m&#225;s importante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tipo de estudios&#44; la mayor&#237;a de ellos son retrospectivos y&#44; por tanto&#44; algunos factores relacionados con la morbimortalidad y algunos eventos pueden no estar recogidos&#46; En los dos &#250;nicos estudios prospectivos&#44; el tiempo de evoluci&#243;n del injerto al comienzo&#160;fue diferente para cada enfermo&#44; no se recogieron factores de riesgo cardiovascular&#44; ni tratamiento previo con eritropoyetina<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Por otra parte&#44; la forma de analizar la variable anemia es compleja&#44; puesto que puede ir variando a lo largo del tiempo&#46; La asociaci&#243;n entre APT o nivel de hemoglobina en un punto determinado y un evento puede dar resultados no reales&#46;&#160;Al no haber apenas estudios de intervenci&#243;n en los que se haya investigado el efecto de la correcci&#243;n de la APT&#44; s&#243;lo podemos hablar de hip&#243;tesis&#44; pero no de causalidad&#46; En uno de los estudios en el que se eval&#250;an los efectos de la correcci&#243;n de la anemia con eritropoyetinas<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#44; valores considerados normales en la poblaci&#243;n general se asociaron con una mayor mortalidad&#46; Estos resultados coinciden con los obtenidos en otras poblaciones en las que la correcci&#243;n&#160;completa de la anemia y&#44; sobre todo&#44; si son necesarias altas dosis de etritropoyetina&#44; conllev&#243; un peor pron&#243;stico<span class="elsevierStyleSup">41-44</span>&#46; En un metan&#225;lisis en el que se incluyeron nueve estudios&#44; cinco de enfermos con IRC y cuatro de enfermos en di&#225;lisis se concluy&#243; que el tratamiento de la anemia conlleva un aumento de riesgo de mortalidad y&#160;apunta hacia la necesidad de establecer el l&#237;mite superior de hemoglobina que deba alcanzarse<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46; Sin embargo&#44; en el &#250;nico estudio prospectivo en el que se evaluaron los efectos de la correcci&#243;n de la anemia&#44; las hemoglobinas m&#225;s elevadas se asociaron con una mejor&#237;a en la supervivencia del injerto a dos a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#59; la correcci&#243;n se realiz&#243; con dosis sorprendente bajas de eritropoyetina y habr&#225; que espera a confirmar estos hallazgos a m&#225;s largo plazo e investigar los efectos sobre la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCEPTOS CLAVE</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La anemia postrasplante se asocia con hipertrofia ventricular izquierda seg&#250;n criterios electrocardiogr&#225;ficos y con la aparici&#243;n de insuficiencia cardiaca congestiva <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; No hay mas que un estudio en el que se analice la relaci&#243;n entre cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;la enfermedad cardiovascular m&#225;s frecuente postrasplante&#41; y anemia postrasplante&#46; En dicho estudio no se encontr&#243; que la anemia postrasplante fuese un factor de riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Parece haber un impacto negativo de la anemia postrasplante en la mortalidad del enfermo&#44; seg&#250;n estudios retrospectivos&#46; En los dos estudios prospectivos analizados los resultados fueron opuestos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; La anemia postrasplante se asocia con una peor supervivencia del injerto&#46; No obstante&#44; la debilidad del an&#225;lisis de los estudios no descarta que esta peor supervivencia sea consecuencia de la pobre funci&#243;n del injerto m&#225;s que de la anemia en s&#237;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Los datos disponibles en cuanto al tratamiento son escasos&#46; En un Registro Europeo&#44; el tratamiento con estimulantes de la eritropoyesis para alcanzar una hemoglobina &#62;125 g&#47;l tuvo un impacto negativo en la supervivencia del enfermo&#46; Sin embargo&#44; un estudio prospectivo ha mostrado que la correcci&#243;n de la anemia con eritropoyetina previene la disfunci&#243;n del injerto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;16025&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18107&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17547&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t1&#46;doc&#46;dot" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;16025&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18107&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17547&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t1&#46;doc&#46;dot</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Anemia postrasplante y eventos cardiovasculares</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;18107&#95;17549&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17549&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t2&#46;doc" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;18107&#95;17549&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17549&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t2&#46;doc</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Anemia postrasplante y mortalidad</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;18107&#95;17550&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17550&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t3&#95;copy1&#46;doc" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;18107&#95;17550&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17550&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t3&#95;copy1&#46;doc</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; Anemia postrasplante y supervivencia del injerto</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;16025&#95;17551&#95;es&#95;anemiaprometfig1&#46;ppt" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;16025&#95;17551&#95;es&#95;anemiaprometfig1&#46;ppt</a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Posible interrelaci&#243;n entre la anemia postrasplante y la evoluci&#243;n del injerto y del enfermo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P-E-S-A10981.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:5 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443861"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Mortalidad"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443863"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Morbilidad"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443865"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Fallo del injerto"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443867"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Eventos cardiovasculares"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443869"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Anemia postrasplante"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "mmc1"
        "etiqueta" => "Tab.  1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_16025_17547_es_10981_18107_17547_es_10981_18837_17547_es_3_anemia_tr_marcen_t1.doc.dot"
          "ficheroTamanyo" => 36352
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y eventos cardiovasculares"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "mmc2"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_18107_17549_es_10981_18837_17549_es_3_anemia_tr_marcen_t2.doc"
          "ficheroTamanyo" => 37888
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y mortalidad"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "mmc3"
        "etiqueta" => "Tab.  3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_18107_17550_es_10981_18837_17550_es_3_anemia_tr_marcen_t3_copy1.doc"
          "ficheroTamanyo" => 34304
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y supervivencia del injerto"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "mmc4"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_16025_17551_es_anemiaprometfig1.ppt"
          "ficheroTamanyo" => 15872
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Posible interrelación entre la anemia postrasplante y la evolución del injerto y del enfermo."
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:167 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Amin MG, Tighiouart H, Weiner DE, Stark PC, Griffith, JL. Hematocrit and left ventricular mass: the Framingham heart study. Am Coll Cardiol 2004;43:1276-82."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Anand I, McMurray JJ, Whitmore J, Warren M, Pham A, McCamish MA, et al. Anemia and ist relationship to clinical outcome in heart failure. Circulation\u{A0}2004;110;149-54. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15210591" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Wu WC, Rathore SS, Wang Y, Radford MJ, Krumholz HM. Blood transfusion in elderly patients with acute myocardial infarction. N Eng J Med 2001; 345:1230-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Parfrey PS, Foley RN. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999;10:1606-15. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10405218" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD, Kent GM, Murria DC, Barre PE. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1996;28:53-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712222" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Levin A. Anemia and left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease populations: a review of the current state of knowledge. Kidney Int\u{A0}2002;Suppl 80:35-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Weiner DE, Tighiouart H, Vlagopoulos PT, Griffith JL, Salem DN, Levey AS, Sarnak MJ. Effects of anemia and left ventricular hypertrophy on cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2005;16:1803-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15857925" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline and Clinical Practice recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease: 2007 Update of Haemoglobin Target. Am J Kidney Dis 2007;50:471-530. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17720528" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Macdougall IC, Eckardt K-U, Locatelli F. Ltest US KDOQI anaemia guidelines update-what are the implications for Europe? Nephrol Dial Transplant 2007;22:2738-42. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17906324" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Karthikeyan V, Karpinski J, Nair RC, Knoll G. The burden of chronic kidney disease in renal transplant recipients. Am J Transplant 2003;4(2):262-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14974949" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ansell D, Udayaraj UP, Steenkamp R, Dudley CSK. Chronic renal failure in kidney transplant recipients: do they receive optimum care?: data from the UK renal registry. Am J Transplant 2007;7:1167-76. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355238" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Marcén R, Del Castillo D, Capdevila L, Fernández-Fresnedo G, Rodrigo E, Cantarell C,\u{A0}et al. Achieving chronic kidney disease treatment targets in renal transplant recipients: results from a cross-sectional study in Spain. Transplantation 2009;87:1340-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19424034" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "\u{A0}"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "De Mattos AM, Prather J, Olyaei AJ, Shibagaki Y, Keith DS, Mori M, et al. Cardiovascular events following renal transplantation: role of traditional and transplant-specific risk factors. Kidney Int 2006;70:757-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16788687" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ronco C, House AA, Haapio M. Cardiorenal syndrome; Refining the definition of a complex simbiosis gone wrong. Intens Care Med 2008;24:957-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Levels of Evidence (May 2001). Available at: www.cebm.net/levels of evidence (september 2010)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Teruel JL, Rodriguez-Padial L, Quereda C, Yuste P, Marcén R, Ortuño J. Regression of left ventricular hypertrophy after renal transplantation. Transplantation 1987;43:307-309. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2949406" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Parfrey PS, Harnett JD, Foley RN. Impact of renal transplantation on uremic cardiomyopayhy. Transplantation 1995;60:908-14. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7491692" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Patel RK, Mark PB, Jonhston N, McGregor E, Dargie HJ, Jardine AG. Renal transplantation is not associated with regression of left ventricular hypertrophy: a magnetic resonance study. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1807-11. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigatto C, Foley R, Jeffery J, Negrijn C, Tribula C, Parfrey P. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy in renal transplant recipients: prognostic value and impact of blood pressure and anemia. J Am Soc Nephrol 2003;14:462-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12538748" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "McGregor E, Steward G, Rodgetr R, Jardine AG. Early echocardiographic changes and survival \u{A0}following renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2000;15:93-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607774" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigatto C, Parfrey P, Foley R, Negrijn C, Tribula C, Jeffey J. Congestive heart failure in renal transplant recipients. Risk factors, outcomes, and relationship with ischemic heart disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:1084-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11912270" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lentine KL, Schnitzler MA, Abbott KC, Li L, Burroughs TE, Irish W, et al. De novo congestive heart failure after kidney transplantation: a common condition with poor prognostic implications. Am J Kidney Dis 2005;46:720-33. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183428" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Borrows R, Loucaidou M, Chusney G, Borrows S, Tromp JV, Cairns T, et al. Anaemia and congestive heart failure early post-renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2008;23:1728-34. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18045822" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Djamali A, Becker YT, Simmons WD, Johnson CA, Premasathian N, Becker BN. Increasing hematocrit reduces early posttransplant cardiovascular risk in diabetic transplant recipients. Transplantation 2003;76:816-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1542356507009172"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15423565"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ponticelli C, Villa M. Role of anaemia in cardiovascular mortality and morbidity in transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2002;17(Suppl 1):41-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11812911" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Vanrenterghem Y, Claes K, Montagnino G. Risk factors for cardiovascular events after successful renal transplantation. Transplantation 2008;85:209-216. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212625" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Kasiske BL, Chakkera HA, Roel J. Explained and unexplained ischemic heart disease risk after renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2000;11:1735-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10966499" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Marcén R, Morales JM, Arias M, Fernández-Juárez G, Fernández-Fresnedo G, Andrés A, et al. Ischemic heart disease after renal transplantation in patients on cyclosporine in Spain. J Am Soc Nephrol 2006;17:S286-S290. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130276" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lentine KL, Brennan DC, Schitzler MA. Incidence and predictors of myocardial infarction after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 2005;16:496-506. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15615820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chhabra D, Grafals M, Skaro AI, Parker M, Gallon L. Impact of anemia after renal transplantation on patient and graft survival and on rate of acute rejection. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1168-74. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18463170" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gheith O, Wafa E, Hassan N, Mostafa A, Sheashaa HA, Mahmoud K, et al. Does posttransplant anemia at 6 months affect long-term outcome of live-donor kidney transplantation? A single-center experience. Clin Exp Nephrol 2009;13:361-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19350348" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Imoagene-Oyedeji AE, Rosas SE, Doyle AM, Goral S, Bloom RD. Posttransplantation anemia at 12 months in kidney transplant treated with mycophenolate mofetil: risk factors and implications for mortality. J Am Soc Nephrol 2006;17:3240-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17035616" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Kamar N, Rostaing L. Negative impact of one-year anemia on long-term patient and graft survival in kidney transplant patients receiving calcineurin inhibitors and mycophenolate mofetil. Transplantation 2008;85:1120-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18431231" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ott U, Busch M, Stainer T, Wolf G. Anemia after renal transplantation: an underestimated problem. Transplant Proc 2008;40:3481-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19100418" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molnar MZ, Czira M, Ambrus C. Anemia is associated with mortality in kidney-transplanted patients- a prospectve study. Am J Transplant 2007;7:818-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Winkelmayer WC, Chadraker A, Brookhart MA, Kramar R, Sunder-Plassmann G. A prospective study of anaemia and long-term outcomes in kidney transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 2006;21:3559-66. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040993" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Heinze G, Sainz A, Hörl WH, Obebauer R. Mortality in renal transplant recipients given erythropoietins to increase haemoglobin concentration: cohort study. BMJ 2009;339:4018-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lietz K, Lao M, Paczek L, Gorski A, Gaciong Z. The impact of pretransplant erythropoietin therapy on late outcomes of renal transplantation. Ann Transplant 2003;8:17-24. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14626572" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Campise M, Mikhail A, Quaschning T, Snyder J, Collins A. Impact of pre-transplant anaemia correction and erythropoietin resistance on long-term graft survival. Nephrol Dial Transplant 2005;20(Suppl 8):viii8-viii12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079328" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Choukroun G, Kamar N, Dussol B. The complete correction of posttransplant anemia reduces the rate of progression of chronic allograft nephropathy. Am J Transplant 2010;10(Suppl 4):141(abstract)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Drueke TB, Locatelli F, Clyne N, Eckardt KU, Macdougall IC. Normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J Med \u{A0}2006;355:2071-84. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17108342" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Singh AK, Sczczech L, Tang KL, Anaemia of CKD-the CHOIR study revisited. Nephrol Dial Transplant 2007;22:1806-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17420166" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib44"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Szczech LA, Barnhart HX. A secondary analysis of the CHOIR trial shows that comorbid conditions differentially affect outcomes during anaemia treatment. Kidney Int 2010;77:239-46. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19890274" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib45"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY. A trial of darboepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med 2009;361:2019-32. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880844" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib46"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Phrommintikul A, Haas SJ, Elsik M, Krum H. Mortality and target haemoglobin concentrations in anaemic patients with chonic kidney disease treated with erythropoietin: a meta-analysis. Lancet 2007;369:381-8.13.\u{A0}De"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib47"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Mattos AM, Prather J, Olyaei AJ, Shibagaki Y, Keith DS, Mori M,\u{A0}et al."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0953620512002506"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09536205"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib48"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cardiovascular events following renal transplantation: role of traditional and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib49"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant-specific risk factors. Kidney Int 2006;70:757-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16788687" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib50"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "14.\u{A0}Ronco"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib51"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, House AA, Haapio M. Cardiorenal syndrome; Refining the definition of a"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib52"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "complex simbiosis gone wrong. Intens Care Med 2008;24:957-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib53"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "15.\u{A0}Oxford"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib54"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Centre for Evidence-based Medicine. Levels of Evidence (May 2001). Available"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib55"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "at: www.cebm.net/levels of evidence (september 2010)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib56"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "16.\u{A0}Teruel"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib57"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "JL, Rodriguez-Padial L, Quereda C, Yuste P, Marcén R, Ortuño J. Regression of"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib58"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "left ventricular hypertrophy after renal transplantation. Transplantation"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib59"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "1987;43:307-309."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib60"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "17.\u{A0}Parfrey"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib61"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "PS, Harnett JD, Foley RN. Impact of renal transplantation on uremic cardiomyopayhy."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib62"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplantation 1995;60:908-14."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib63"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "18.\u{A0}Patel"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib64"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "RK, Mark PB, Jonhston N, McGregor E, Dargie HJ, Jardine AG. Renal"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib65"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation is not associated with regression of left ventricular"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib66"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hypertrophy: a magnetic resonance study. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1807-11. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib67"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "19.\u{A0}Rigatto"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib68"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Foley R, Jeffery J, Negrijn C, Tribula C, Parfrey P. Electrocardiographic"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib69"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "left ventricular hypertrophy in renal transplant recipients: prognostic value"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600027999"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib70"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and impact of blood pressure and anemia. J Am Soc Nephrol 2003;14:462-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12538748" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib71"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "20.\u{A0}McGregor"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib72"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "E, Steward G, Rodgetr R, Jardine AG. Early echocardiographic changes and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib73"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "survival\u{A0} following renal transplantation. Nephrol Dial Transplant <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22773240" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib74"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2000;15:93-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            74 => array:3 [
              "identificador" => "bib75"
              "etiqueta" => "75"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "21.\u{A0}Rigatto"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            75 => array:3 [
              "identificador" => "bib76"
              "etiqueta" => "76"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Parfrey P, Foley R, Negrijn C, Tribula C, Jeffey J. Congestive heart failure"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            76 => array:3 [
              "identificador" => "bib77"
              "etiqueta" => "77"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "in renal transplant recipients. Risk factors, outcomes, and relationship with"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            77 => array:3 [
              "identificador" => "bib78"
              "etiqueta" => "78"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "ischemic heart disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:1084-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11912270" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            78 => array:3 [
              "identificador" => "bib79"
              "etiqueta" => "79"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "22.\u{A0}Lentine"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            79 => array:3 [
              "identificador" => "bib80"
              "etiqueta" => "80"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "KL, Schnitzler MA, Abbott KC, Li L, Burroughs TE, Irish W,\u{A0}et al. De novo"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            80 => array:3 [
              "identificador" => "bib81"
              "etiqueta" => "81"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "congestive heart failure after kidney transplantation: a common condition with"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            81 => array:3 [
              "identificador" => "bib82"
              "etiqueta" => "82"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "poor prognostic implications. Am J Kidney Dis 2005;46:720-33. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183428" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            82 => array:3 [
              "identificador" => "bib83"
              "etiqueta" => "83"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "23.\u{A0}Borrows"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            83 => array:3 [
              "identificador" => "bib84"
              "etiqueta" => "84"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "R, Loucaidou M, Chusney G, Borrows S, Tromp JV, Cairns T,\u{A0}et al. Anaemia"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            84 => array:3 [
              "identificador" => "bib85"
              "etiqueta" => "85"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and congestive heart failure early post-renal transplantation. Nephrol Dial"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            85 => array:3 [
              "identificador" => "bib86"
              "etiqueta" => "86"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplant 2008;23:1728-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            86 => array:3 [
              "identificador" => "bib87"
              "etiqueta" => "87"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "24.\u{A0}Djamali"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            87 => array:3 [
              "identificador" => "bib88"
              "etiqueta" => "88"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A, Becker YT, Simmons WD, Johnson CA, Premasathian N, Becker BN. Increasing"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            88 => array:3 [
              "identificador" => "bib89"
              "etiqueta" => "89"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hematocrit reduces early posttransplant cardiovascular risk in diabetic"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            89 => array:3 [
              "identificador" => "bib90"
              "etiqueta" => "90"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant recipients. Transplantation 2003;76:816-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            90 => array:3 [
              "identificador" => "bib91"
              "etiqueta" => "91"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "25.\u{A0}Ponticelli"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600031676"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            91 => array:3 [
              "identificador" => "bib92"
              "etiqueta" => "92"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Villa M. Role of anaemia in cardiovascular mortality and morbidity in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            92 => array:3 [
              "identificador" => "bib93"
              "etiqueta" => "93"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2002;17(Suppl 1):41-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11812911" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            93 => array:3 [
              "identificador" => "bib94"
              "etiqueta" => "94"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "26.\u{A0}Vanrenterghem"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            94 => array:3 [
              "identificador" => "bib95"
              "etiqueta" => "95"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Y, Claes K, Montagnino G. Risk factors for cardiovascular events after successful"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            95 => array:3 [
              "identificador" => "bib96"
              "etiqueta" => "96"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "renal transplantation. Transplantation 2008;85:209-216. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212625" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            96 => array:3 [
              "identificador" => "bib97"
              "etiqueta" => "97"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "27.\u{A0}Kasiske"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            97 => array:3 [
              "identificador" => "bib98"
              "etiqueta" => "98"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "BL, Chakkera HA, Roel J. Explained and unexplained ischemic heart disease risk"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            98 => array:3 [
              "identificador" => "bib99"
              "etiqueta" => "99"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "after renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2000;11:1735-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10966499" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            99 => array:3 [
              "identificador" => "bib100"
              "etiqueta" => "100"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "28.\u{A0}Marcén"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            100 => array:3 [
              "identificador" => "bib101"
              "etiqueta" => "101"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "R, Morales JM, Arias M, Fernández-Juárez G, Fernández-Fresnedo G, Andrés"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            101 => array:3 [
              "identificador" => "bib102"
              "etiqueta" => "102"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A,\u{A0}et al. Ischemic heart disease after renal transplantation in patients"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            102 => array:3 [
              "identificador" => "bib103"
              "etiqueta" => "103"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "on cyclosporine in Spain. J Am Soc Nephrol 2006;17:S286-S290. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130276" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            103 => array:3 [
              "identificador" => "bib104"
              "etiqueta" => "104"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "29.\u{A0}Lentine"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            104 => array:3 [
              "identificador" => "bib105"
              "etiqueta" => "105"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "KL, Brennan DC, Schitzler MA. Incidence and predictors of myocardial infarction"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            105 => array:3 [
              "identificador" => "bib106"
              "etiqueta" => "106"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 2005;16:496-506. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15615820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            106 => array:3 [
              "identificador" => "bib107"
              "etiqueta" => "107"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "30.\u{A0}Chhabra"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            107 => array:3 [
              "identificador" => "bib108"
              "etiqueta" => "108"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "D, Grafals M, Skaro AI, Parker M, Gallon L. Impact of anemia after renal"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            108 => array:3 [
              "identificador" => "bib109"
              "etiqueta" => "109"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation on patient and graft survival and on rate of acute rejection."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            109 => array:3 [
              "identificador" => "bib110"
              "etiqueta" => "110"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1168-74. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18463170" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            110 => array:3 [
              "identificador" => "bib111"
              "etiqueta" => "111"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "31.\u{A0}Gheith"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            111 => array:3 [
              "identificador" => "bib112"
              "etiqueta" => "112"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "O, Wafa E, Hassan N, Mostafa A, Sheashaa HA, Mahmoud K,\u{A0}et al. Does"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            112 => array:3 [
              "identificador" => "bib113"
              "etiqueta" => "113"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "posttransplant anemia at 6 months affect long-term outcome of live-donor kidney"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            113 => array:3 [
              "identificador" => "bib114"
              "etiqueta" => "114"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation? A single-center experience. Clin Exp Nephrol 2009;13:361-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19350348" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            114 => array:3 [
              "identificador" => "bib115"
              "etiqueta" => "115"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "32.\u{A0}Imoagene-Oyedeji"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            115 => array:3 [
              "identificador" => "bib116"
              "etiqueta" => "116"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "AE, Rosas SE, Doyle AM, Goral S, Bloom RD. Posttransplantation anemia at 12"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            116 => array:3 [
              "identificador" => "bib117"
              "etiqueta" => "117"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "months in kidney transplant treated with mycophenolate mofetil: risk factors"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            117 => array:3 [
              "identificador" => "bib118"
              "etiqueta" => "118"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and implications for mortality. J Am Soc Nephrol 2006;17:3240-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17035616" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            118 => array:3 [
              "identificador" => "bib119"
              "etiqueta" => "119"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "33.\u{A0}Kamar"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            119 => array:3 [
              "identificador" => "bib120"
              "etiqueta" => "120"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "N, Rostaing L. Negative impact of one-year anemia on long-term patient and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            120 => array:3 [
              "identificador" => "bib121"
              "etiqueta" => "121"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "graft survival in kidney transplant patients receiving calcineurin inhibitors"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            121 => array:3 [
              "identificador" => "bib122"
              "etiqueta" => "122"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and mycophenolate mofetil. Transplantation 2008;85:1120-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18431231" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            122 => array:3 [
              "identificador" => "bib123"
              "etiqueta" => "123"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "34.\u{A0}Ott"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            123 => array:3 [
              "identificador" => "bib124"
              "etiqueta" => "124"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "U, Busch M, Stainer T, Wolf G. Anemia after renal transplantation: an"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            124 => array:3 [
              "identificador" => "bib125"
              "etiqueta" => "125"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "underestimated problem. Transplant Proc 2008;40:3481-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19100418" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            125 => array:3 [
              "identificador" => "bib126"
              "etiqueta" => "126"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "35.\u{A0}Molnar"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            126 => array:3 [
              "identificador" => "bib127"
              "etiqueta" => "127"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "MZ, Czira M, Ambrus C. Anemia is associated with mortality in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            127 => array:3 [
              "identificador" => "bib128"
              "etiqueta" => "128"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "kidney-transplanted patients- a prospectve study. Am J Transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            128 => array:3 [
              "identificador" => "bib129"
              "etiqueta" => "129"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2007;7:818-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            129 => array:3 [
              "identificador" => "bib130"
              "etiqueta" => "130"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "36.\u{A0}Winkelmayer"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            130 => array:3 [
              "identificador" => "bib131"
              "etiqueta" => "131"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "WC, Chadraker A, Brookhart MA, Kramar R, Sunder-Plassmann G. A prospective"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            131 => array:3 [
              "identificador" => "bib132"
              "etiqueta" => "132"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "study of anaemia and long-term outcomes in kidney transplant recipients."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            132 => array:3 [
              "identificador" => "bib133"
              "etiqueta" => "133"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Nephrol Dial Transplant 2006;21:3559-66. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040993" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            133 => array:3 [
              "identificador" => "bib134"
              "etiqueta" => "134"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "37.\u{A0}Heinze"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            134 => array:3 [
              "identificador" => "bib135"
              "etiqueta" => "135"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "G, Sainz A, Hörl WH, Obebauer R. Mortality in renal transplant recipients given"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            135 => array:3 [
              "identificador" => "bib136"
              "etiqueta" => "136"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "erythropoietins to increase haemoglobin concentration: cohort study. BMJ"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            136 => array:3 [
              "identificador" => "bib137"
              "etiqueta" => "137"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2009;339:4018-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            137 => array:3 [
              "identificador" => "bib138"
              "etiqueta" => "138"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "38.\u{A0}Lietz"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            138 => array:3 [
              "identificador" => "bib139"
              "etiqueta" => "139"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "K, Lao M, Paczek L, Gorski A, Gaciong Z. The impact of pretransplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            139 => array:3 [
              "identificador" => "bib140"
              "etiqueta" => "140"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "erythropoietin therapy on late outcomes of renal transplantation. Ann"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            140 => array:3 [
              "identificador" => "bib141"
              "etiqueta" => "141"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplant 2003;8:17-24."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            141 => array:3 [
              "identificador" => "bib142"
              "etiqueta" => "142"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "39.\u{A0}Campise"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            142 => array:3 [
              "identificador" => "bib143"
              "etiqueta" => "143"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "M, Mikhail A, Quaschning T, Snyder J, Collins A. Impact of pre-transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            143 => array:3 [
              "identificador" => "bib144"
              "etiqueta" => "144"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "anaemia correction and erythropoietin resistance on long-term graft survival."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            144 => array:3 [
              "identificador" => "bib145"
              "etiqueta" => "145"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Nephrol Dial Transplant 2005;20(Suppl 8):viii8-viii12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079328" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            145 => array:3 [
              "identificador" => "bib146"
              "etiqueta" => "146"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "40.\u{A0}Choukroun"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            146 => array:3 [
              "identificador" => "bib147"
              "etiqueta" => "147"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "G, Kamar N, Dussol B. The complete correction of posttransplant anemia reduces"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            147 => array:3 [
              "identificador" => "bib148"
              "etiqueta" => "148"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "the rate of progression of chronic allograft nephropathy. Am J Transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            148 => array:3 [
              "identificador" => "bib149"
              "etiqueta" => "149"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2010;10(Suppl 4):141(abstract)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            149 => array:3 [
              "identificador" => "bib150"
              "etiqueta" => "150"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "41.\u{A0}Drueke"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            150 => array:3 [
              "identificador" => "bib151"
              "etiqueta" => "151"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "TB, Locatelli F, Clyne N, Eckardt KU, Macdougall IC. Normalization of"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            151 => array:3 [
              "identificador" => "bib152"
              "etiqueta" => "152"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            152 => array:3 [
              "identificador" => "bib153"
              "etiqueta" => "153"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Med\u{A0} 2006;355:2071-84."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            153 => array:3 [
              "identificador" => "bib154"
              "etiqueta" => "154"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "42.\u{A0}Singh"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            154 => array:3 [
              "identificador" => "bib155"
              "etiqueta" => "155"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "AK, Sczczech L, Tang KL,\u{A0}Anaemia of CKD-the CHOIR study revisited. Nephrol"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            155 => array:3 [
              "identificador" => "bib156"
              "etiqueta" => "156"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dial Transplant 2007;22:1806-10."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            156 => array:3 [
              "identificador" => "bib157"
              "etiqueta" => "157"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "43.\u{A0}Szczech"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            157 => array:3 [
              "identificador" => "bib158"
              "etiqueta" => "158"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "LA, Barnhart HX. A secondary analysis of the CHOIR trial shows that comorbid"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            158 => array:3 [
              "identificador" => "bib159"
              "etiqueta" => "159"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "conditions differentially affect outcomes during anaemia treatment. Kidney Int"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            159 => array:3 [
              "identificador" => "bib160"
              "etiqueta" => "160"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2010;77:239-46."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            160 => array:3 [
              "identificador" => "bib161"
              "etiqueta" => "161"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "44.\u{A0}Pfeffer"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            161 => array:3 [
              "identificador" => "bib162"
              "etiqueta" => "162"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "MA, Burdmann EA, Chen CY. A trial of darboepoetin alfa in type\u{A0}2 diabetes"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            162 => array:3 [
              "identificador" => "bib163"
              "etiqueta" => "163"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and chronic kidney disease. N Engl J Med\u{A0}2009;361:2019-32. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880844" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            163 => array:3 [
              "identificador" => "bib164"
              "etiqueta" => "164"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "45.\u{A0}Phrommintikul"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            164 => array:3 [
              "identificador" => "bib165"
              "etiqueta" => "165"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A, Haas SJ, Elsik M, Krum H. Mortality and target haemoglobin concentrations in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            165 => array:3 [
              "identificador" => "bib166"
              "etiqueta" => "166"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "anaemic patients with chonic kidney disease treated with erythropoietin: a"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            166 => array:3 [
              "identificador" => "bib167"
              "etiqueta" => "167"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "meta-analysis. Lancet\u{A0}2007;369:381-8.\u{A0}\u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276778" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003031/v0_201502101231/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35569"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos especiales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003031/v0_201502101231/es/P-E-S-A10981.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757511003031?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Anemia postrasplante: morbilidad cardiovascular, mortalidad y evolución del injerto
R.. Marcéna, A.. Alonsob, B.. Bayésc, V.. Cabellod, F.. Cofáne, M.. Crespof, A.. Francog, E.. Gallegoh, T.. García-Álvarezi, G.. Gómez-Marquésj, C.. Gómez-Alamillok, E.. Lunal, M.. Osoriom
a Servicio de Nefrología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, , ,
b Servicio de Nefrología, Hospital La Coruña, La Coruña, , ,
c Servicio de Nefrología, Hospital Trias y Pujol, Badalona, Barcelona, ,
d Servicio de Nefrología, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, , ,
e Servicio de Nefrología, Hospital Clínic i Provincial, Barcelona, , ,
f Servicio de Nefrología, Hospital del Mar, Barcelona, , ,
g Servicio de Nefrología, Hospital General de Alicante, , , ,
h Servicio de Nefrología, Hospital Fundación Alcorcón, Madrid, , ,
i Servicio de Nefrología, Hospital Puerta del Mar, Cádiz, , ,
j Servicio de Nefrología, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca, , ,
k Servicio de Nefrología, Hospital Marqués de Valdecilla, Santander, , ,
l Servicio de Nefrología, Hospital Infanta Cristina, Badajoz, , ,
m Servicio de Nefrología, Hospital Virgen de las Nieves, Granada, , ,
Ver más
Leído
1801
Veces
se ha leído el artículo
605
Total PDF
1196
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:19 [
  "pii" => "X2013757511003031"
  "issn" => "20137575"
  "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10981"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
  "documento" => "article"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2011;2:8-15"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 4136
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 392
      "HTML" => 2870
      "PDF" => 874
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:15 [
    "pii" => "X2013757511003023"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10984"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2011;2:16-24"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6815
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 381
        "HTML" => 5090
        "PDF" => 1344
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Tratamiento de la anemia postrasplante renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "16"
          "paginaFinal" => "24"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F. Moreso, R. Alegre, G. Ariceta, I. Beneyto, C. Bernis, N. Calvo, J.F. Crespo, P. Delgado, R. Gallego, E. G&#243;mez, R. Guerra, D. Navarro, M.A. Rodr&#237;guez, E. Sola"
          "autores" => array:14 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "F."
              "apellidos" => "Moreso"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Alegre"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "G."
              "apellidos" => "Ariceta"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "I."
              "apellidos" => "Beneyto"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "C."
              "apellidos" => "Bernis"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "N."
              "apellidos" => "Calvo"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.F."
              "apellidos" => "Crespo"
            ]
            7 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Delgado"
            ]
            8 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Gallego"
            ]
            9 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "G&#243;mez"
            ]
            10 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Guerra"
            ]
            11 => array:2 [
              "Iniciales" => "D."
              "apellidos" => "Navarro"
            ]
            12 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            ]
            13 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "Sola"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757511003023?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003023/v0_201502101231/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:15 [
    "pii" => "X201375751100304X"
    "issn" => "20137575"
    "doi" => "10.3265/NefrologiaSuplementoExtraordinario.pre2011.Jun.10980"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-07-01"
    "documento" => "article"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrolog&#237;a Suplemento Extraordinario. 2011;2:3-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7234
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 381
        "HTML" => 5866
        "PDF" => 987
      ]
    ]
    "es" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Etiopatogenia&#44; prevalencia y factores de riesgo de la anemia del trasplante renal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "3"
          "paginaFinal" => "7"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "R. Romero, A. Alonso, J.J. Amen&#225;bar, S. Caparr&#243;s, J.M. D&#237;az, P. Errasti, J. Fijo, P. Fraile, E. Gonz&#225;lez, A. Guti&#233;rrez, A. Hern&#225;ndez, M.J. Sanahuja, R. S&#225;nchez"
          "autores" => array:13 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "Romero"
            ]
            1 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Alonso"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.J."
              "apellidos" => "Amen&#225;bar"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "S."
              "apellidos" => "Caparr&#243;s"
            ]
            4 => array:2 [
              "Iniciales" => "J.M."
              "apellidos" => "D&#237;az"
            ]
            5 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Errasti"
            ]
            6 => array:2 [
              "Iniciales" => "J."
              "apellidos" => "Fijo"
            ]
            7 => array:2 [
              "Iniciales" => "P."
              "apellidos" => "Fraile"
            ]
            8 => array:2 [
              "Iniciales" => "E."
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            ]
            9 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Guti&#233;rrez"
            ]
            10 => array:2 [
              "Iniciales" => "A."
              "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            ]
            11 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.J."
              "apellidos" => "Sanahuja"
            ]
            12 => array:2 [
              "Iniciales" => "R."
              "apellidos" => "S&#225;nchez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X201375751100304X?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X201375751100304X/v0_201502101231/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:11 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Anemia postrasplante&#58; morbilidad cardiovascular&#44; mortalidad y evoluci&#243;n del injerto"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "8"
        "paginaFinal" => "15"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "R. Marc&#233;n, A. Alonso, B. Bay&#233;s, V. Cabello, F. Cof&#225;n, M. Crespo, A. Franco, E. Gallego, T. Garc&#237;a-&#193;lvarez, G. G&#243;mez-Marqu&#233;s, C. G&#243;mez-Alamillo, E. Luna, M. Osorio"
        "autores" => array:13 [
          0 => array:4 [
            "Iniciales" => "R."
            "apellidos" => "Marc&#233;n"
            "email" => array:1 [
              0 => "rmarcen&#46;hrc&#64;salud&#46;madrid&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Alonso"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "affb"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "Iniciales" => "B."
            "apellidos" => "Bay&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "affc"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "Iniciales" => "V."
            "apellidos" => "Cabello"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "affd"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "Iniciales" => "F."
            "apellidos" => "Cof&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "affe"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Crespo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "afff"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "Iniciales" => "A."
            "apellidos" => "Franco"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "affg"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Gallego"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "affh"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "Iniciales" => "T."
            "apellidos" => "Garc&#237;a-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
                "identificador" => "affi"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "Iniciales" => "G."
            "apellidos" => "G&#243;mez-Marqu&#233;s"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
                "identificador" => "affj"
              ]
            ]
          ]
          10 => array:3 [
            "Iniciales" => "C."
            "apellidos" => "G&#243;mez-Alamillo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
                "identificador" => "affk"
              ]
            ]
          ]
          11 => array:3 [
            "Iniciales" => "E."
            "apellidos" => "Luna"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
                "identificador" => "affl"
              ]
            ]
          ]
          12 => array:3 [
            "Iniciales" => "M."
            "apellidos" => "Osorio"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
                "identificador" => "affm"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:13 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Ram&#243;n y Cajal&#44; Madrid&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital La Coru&#241;a&#44; La Coru&#241;a&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "affb"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Trias y Pujol&#44; Badalona&#44; Barcelona&#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "affc"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Virgen del Roc&#237;o&#44; Sevilla&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "affd"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Cl&#237;nic i Provincial&#44; Barcelona&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "affe"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital del Mar&#44; Barcelona&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
            "identificador" => "afff"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital General de Alicante&#44;  &#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
            "identificador" => "affg"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Fundaci&#243;n Alcorc&#243;n&#44; Madrid&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
            "identificador" => "affh"
          ]
          8 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Puerta del Mar&#44; C&#225;diz&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">i</span>"
            "identificador" => "affi"
          ]
          9 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Son Dureta&#44; Palma de Mallorca&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">j</span>"
            "identificador" => "affj"
          ]
          10 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">k</span>"
            "identificador" => "affk"
          ]
          11 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Infanta Cristina&#44; Badajoz&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">l</span>"
            "identificador" => "affl"
          ]
          12 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Virgen de las Nieves&#44; Granada&#44;  &#44;  &#44; "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">m</span>"
            "identificador" => "affm"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">Los efectos de la anemia sobre la morbilidad y mortalidad han sido estudiados en varias poblaciones&#46; En la poblaci&#243;n general&#44; niveles bajos de hematocrito se asocian con hipertrofia ventricular izquierda &#40;HVI&#41;&#160;en hombres y con un mayor &#237;ndice de masa ventricular en hombres y mujeres posmenop&#225;usicas<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En el enfermo con insuficiencia card&#237;aca&#44; se asocia con un mayor riesgo de hospitalizaci&#243;n y con una mayor mortalidad<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; mientras que en el enfermo con enfermedad coronaria los efectos son menos consistentes<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Es una complicaci&#243;n muy frecuente en el enfermo con insuficiencia renal cr&#243;nica &#40;IRC&#41;&#44; cuya prevalencia se asocia con la funci&#243;n del injerto y con el d&#233;ficit de eritropoyetina&#46; Se considera un factor de riesgo para diversas complicaciones cardiovasculares como aumento del tama&#241;o del coraz&#243;n&#44; HVI&#44; insuficiencia card&#237;aca congestiva &#40;ICC&#41; y angina<span class="elsevierStyleSup">4-7</span>&#46; La anemia tambi&#233;n es una complicaci&#243;n frecuente en el enfermo en tratamiento con di&#225;lisis y&#44; al igual que ocurre con el enfermo con IRC&#44; se asocia con complicaciones cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#59; en estos enfermos el control de la anemia puede mejorar la HVI y la supervivencia&#46; La disponibilidad de eritropoyetina recombinante ha permitido el tratamiento de esta complicaci&#243;n y la National Kidney Foundation estableci&#243; los objetivos de tratamiento<span class="elsevierStyleSup">8</span> que hoy d&#237;a son generalmente aceptados<span class="elsevierStyleSup">9</span>&#46; En el enfermo sometido a trasplante&#44; la anemia postrasplante &#40;APT&#41; es una complicaci&#243;n frecuente en cualquier momento de la evoluci&#243;n&#44; y la incidencia depende de los criterios de definici&#243;n y del estadio de funci&#243;n renal<span class="elsevierStyleSup">10-12</span>&#46;&#160;Hasta hace poco tiempo&#44; la APT&#160;ha recibido poca atenci&#243;n como tal&#44; y menos como factor de riesgo de otras complicaciones<span class="elsevierStyleSup">13</span><span class="elsevierStyleBold">&#46;</span> Por este motivo&#44; no hay muchos estudios que hayan investigado la asociaci&#243;n entre la APT y las complicaciones cardiovasculares&#44; incluyendo la mortalidad&#44; y la evoluci&#243;n del injerto y del enfermo&#44; y la mayor&#237;a son estudios retrospectivos&#46; Pero el receptor de un trasplante renal es un enfermo que en su mayor&#237;a presenta un grado importante de disfunci&#243;n del injerto que conlleva&#44; entre otras complicaciones&#44; el desarrollo de anemia&#46; Adem&#225;s&#44; las enfermedades cardiovasculares son la causa m&#225;s importante de fallecimiento de estos enfermos&#46; Como en el caso de la IRC&#44; en ri&#241;ones nativos podr&#237;a existir un nexo entre disfunci&#243;n del injerto&#44; anemia y eventos cardiovasculares &#40;figura 1&#41;&#44; lo que se ha denominado el s&#237;ndrome cardiorrenal<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El prop&#243;sito del presente trabajo es analizar el grado de evidencia cient&#237;fica del impacto de la APT en los eventos cardiovasculares&#44; en la mortalidad cardiovascular y mortalidad global&#44; y en la evoluci&#243;n del injerto renal&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">M&#201;TODOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Se realiz&#243; una b&#250;squeda de art&#237;culos sobre APT en PubMed&#46; Al final se seleccionaron 18 art&#237;culos en los que se analizaban la relaci&#243;n entre APT y eventos cardiovasculares como HVI &#40;un art&#237;culo&#41;&#44; ICC &#40;cuatro art&#237;culos&#41;&#44;&#160;eventos cardiovasculares &#40;tres art&#237;culos&#41; y cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;un art&#237;culo&#41;&#59; la relaci&#243;n de la APT&#160;con la mortalidad global &#40;siete art&#237;culos&#41; y cardiovascular &#40;dos art&#237;culos&#41;&#44; y la relaci&#243;n entre APT y evoluci&#243;n del injerto &#40;seis art&#237;culos&#41;&#46; Algunos de estos art&#237;culos analizaban varios de los aspectos citados&#46; Adem&#225;s&#44; tambi&#233;n se analizaron el impacto del uso de eritropoyetina pretraspante y la resistencia a este tratamiento como factor pron&#243;stico &#40;dos art&#237;culos&#41; y los efectos del tratamiento con eritropoyetina postrasplante que incluy&#243; un art&#237;culo y un abstract&#46; El an&#225;lisis de calidad y clasificaci&#243;n por niveles de evidencia se realiz&#243; seg&#250;n los criterios de Oxford y se expres&#243; como&#160;grado de recomendaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#46;&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RESULTADOS</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Eventos cardiovasculares</span> &#40;tabla 1&#41;</p><p class="elsevierStylePara">Hipertrofia ventricular izquierda</p><p class="elsevierStylePara">Los enfermos en di&#225;lisis presentan HVI&#44; cuya prevalencia aumenta con el tiempo en dicho tratamiento y se ha atribuido a los efectos de la uremia y de la propia di&#225;lisis&#46; En estudios prospectivos el trasplante renal mejor&#243; la prevalencia de la HVI&#44; cuando &#233;sta se evalu&#243; mediante estudios ecogr&#225;ficos<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; Para algunos autores &#233;sta no ser&#237;a la forma de medir la evoluci&#243;n&#44; sino la resonancia magn&#233;tica y cuando se utiliz&#243; esta t&#233;cnica no hubo&#160;mejor&#237;a postrasplante de la HVI<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; No hay apenas estudios en los que haya investigado el efecto de la APT en el desarrollo o persistencia de la HVI tras el trasplante&#46; Nosotros s&#243;lo hemos encontrado un estudio retrospectivo de 473 enfermos&#44;&#160;en el que los autores observaron&#44; mediante un an&#225;lisis de regresi&#243;n lineal m&#250;ltiple&#44; que la APT se correlacionaba con el voltaje de Cornell&#44; seg&#250;n el cual la HVI se define como la suma de R en aVL m&#225;s S en V3 mayor de 2&#44;0 mV en mujeres y de 2&#44;8 mV en hombres<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#46; La importancia de conocer el posible tratamiento de la HVI se debe a que se trata de un factor de riesgo de morbilidad y mortalidad card&#237;aca postrasplante<span class="elsevierStyleSup">19&#44;20</span>&#46; &#160;&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Insuficiencia card&#237;aca congestiva</p><p class="elsevierStylePara">La ICC es frecuente en el enfermo en di&#225;lisis y es un factor de riesgo de mortalidad&#46; En el enfermo sometido a trasplante se ha estudiado menos&#44; pero en alguna serie fue tan frecuente como la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; Varios estudios han investigado el impacto de la anemia en el desarrollo de ICC postrasplante<span class="elsevierStyleSup">19&#44;21-23</span>&#46;Borrows et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">23</span> investigaron de forma prospectiva la prevalencia de ICC y su asociaci&#243;n con la anemia en el primer a&#241;o postrasplante en 132 receptores de trasplante renal&#59; 23 enfermos presentaron ICC a partir del primer mes&#46; En el an&#225;lisis multivariante la anemia y el filtrado glomerular &#40;GFR&#41; fueron factores de riesgo asociados con la ICC&#59; por la supuesta colinearidad&#44; el an&#225;lisis se repiti&#243; omitiendo el GFR&#44; sin observarse variaciones en los resultados&#46; En un estudio retrospectivo en el que se incluyeron 638 receptores de trasplante renal con injerto funcionante a un a&#241;o y sin antecedentes de cardiopat&#237;a previa&#44; 63 desarrollaron ICC postrasplante&#46; El riesgo aumentaba un 24&#37; por cada descenso de la hemoglobina de 1 g&#47;dl y la hemoglobina utilizada era el valor medio durante el primer a&#241;o postrasplante<span class="elsevierStyleSup">18</span>&#46; Estos resultados fueron confirmados por estos autores en un estudio posterior en el que se incluyeron 473 enfermos en quienes el riesgo de ICC aumentaba un 36&#37; por cada 1 g&#47;dl de hemoglobina<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46; En estudios de registro United Network for Organ Sharing &#40;UNOS&#41; y Medicare que incluyeron a 27&#46;011 enfermos tanto la anemia pretrasplante como la APT fueron factores asociados con el desarrollo <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span> de ICC<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La anemia es un factor de riesgo de mortalidad en los enfermos diab&#233;ticos con IRC&#46; En estos pacientes&#44; la anemia precoz y el d&#233;ficit de hierro se han asociado con una mayor incidencia de eventos cardiovasculares en los primeros seis meses postrasplante&#46; Djamali&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; en un estudio retrospectivo de 404 enfermos diab&#233;ticos&#44; la mayor&#237;a de ellos con trasplante de p&#225;ncreas-ri&#241;&#243;n y seguidos durante seis meses&#44; investigan el efecto de la media del hematocrito cada 30 d&#237;as en el desarrollo de eventos cardiovasculares&#58; muerte de causa cardiovascular&#44; infarto de miocardio&#44; ICC que precisa hospitalizaci&#243;n&#44; angina&#44; accidente cerebrovascular agudo &#40;ACVA&#41;&#44; amputaci&#243;n de extremidades inferiores o revascularizaci&#243;n&#44; y observaron que el aumento progresivo del hematocrito se asoci&#243; con un descenso de riesgo de eventos cardiovasculares&#46; Sin embargo&#44; en otros estudios no espec&#237;ficamente de enfermos diab&#233;ticos&#44; la APT no se asoci&#243; con los eventos cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica</p><p class="elsevierStylePara">La cardiopat&#237;a isqu&#233;mica en el enfermo con trasplante es una complicaci&#243;n frecuente&#44; que ha sido bastante estudiada tanto en cuanto a su prevalencia como en cuanto a los factores de riesgo asociados&#46; Sin embargo&#44; no se ha investigado la asociaci&#243;n de esta complicaci&#243;n y la APT<span class="elsevierStyleSup">27-29</span>&#46; En un estudio realizado recientemente utilizando el registro United States Renal Data System acerca de la incidencia y factores de riesgo de cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; los valores de hemoglobina y la presencia o no de anemia no se valoraron como posibles factores de riesgo<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46; No obstante&#44; en un estudio de 638 enfermos&#44; de los que 61 desarrollaron cardiopat&#237;a isqu&#233;mica <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#44; y en que se investig&#243; espec&#237;ficamente la asociaci&#243;n de dicha complicaci&#243;n con la APT&#44; los niveles de hemoglobina no se asociaron&#160;con la cardiopat&#237;a isqu&#233;mica ni en el an&#225;lisis univariante ni en el multivariante<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#46;<span class="elsevierStyleBold"> </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Mortalidad global y mortalidad cardiovascular</span> &#40;tabla 2&#41;</p><p class="elsevierStylePara">En el receptor de trasplante renal&#44; varios estudios han referido&#160;la asociaci&#243;n entre APT y mortalidad<span class="elsevierStyleSup">21&#44;30-34</span>&#46; Chhabra&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#44;&#160;en un estudio retrospectivo&#160;de 1&#46;023 receptores de trasplante renal analizan la asociaci&#243;n de APT &#40;Hb &#60;11 g&#47;dl&#41; que determinan cada tres meses el primer a&#241;o y cada seis meses despu&#233;s&#44; y&#160;la mortalidad&#44; durante 108 meses&#59; se produjeron 89 fallecimientos&#46; Los enfermos que hab&#237;an presentado anemia despu&#233;s de los tres meses del trasplante ten&#237;an un riesgo 3&#44;18 veces m&#225;s elevado que los que no la hab&#237;an presentado&#46;&#160;Otros estudios han analizado el impacto de la anemia en un punto del seguimiento determinado y la mortalidad<span class="elsevierStyleSup">28&#44;29</span>&#46;&#160;Gheith&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">31</span> estudiaron el impacto de la APT&#44; definida seg&#250;n los criterios de la Organizaci&#243;n&#160; Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; en 832 receptores de ri&#241;&#243;n de donante vivo&#46; Con un per&#237;odo de seguimiento de 10 a&#241;os&#44; la supervivencia fue de 93&#44;9 en los no an&#233;micos y 84&#44;8&#37; en los an&#233;micos &#40;p &#61; 0&#44;0001&#41;&#46; Imoagene-Oyedeji&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">32</span> observaron&#44;&#160;en 998 receptores entre los que se produjeron 37 fallecimientos durante el per&#237;odo de seguimiento&#44;&#160;que los enfermos con APT a los 12 meses tuvieron un riesgo de fallecimiento tres veces mayor que los enfermos no an&#233;micos&#46; En otro estudio que incluy&#243;&#160;a 469 enfermos&#44;&#160;la APT a los 12 meses se asoci&#243; con una mayor mortalidad &#40;el 6&#44;9 frente al 1&#44;73&#37;&#59; p &#61; 0&#44;04&#41;&#44; pero el n&#250;mero de eventos era demasiado peque&#241;o para realizar an&#225;lisis multivariantes<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Otros autores<span class="elsevierStyleSup">21</span>&#44; calculando la hemoglobina por la media de las determinaciones durante los primeros 12 meses&#44; encontraron que por cada descenso de 1 g&#47;dl de hemoglobina&#44; el riesgo de fallecimiento aumentaba un 17&#37;&#46; No obstante&#44; en otros estudios no se ha observado dicha asociaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span>&#46; En un estudio realizado en dos hospitales de Leuven y Mil&#225;n&#44; en el que se incluyeron 1&#46;160 enfermos&#44; los niveles bajos de hematocrito &#40;30&#37;&#41; fueron un factor de riesgo de mortalidad cuando se comparaban con un valor del 35&#37;&#44; pero este efecto disminuye cuando se obtienen unos valores de hematocrito &#243;ptimos<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Solamente hay dos estudios prospectivos en los que se ha investigado el efecto de la anemia tard&#237;a en la supervivencia del&#160;injerto<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Molnar&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">35</span> investigaron&#44; en los 938 enfermos seguidos en la policl&#237;nica del trasplante&#44; si la APT en el momento de la inclusi&#243;n&#44;&#160;con una mediana de seguimiento en el momento de la inclusi&#243;n de alrededor de 55 meses&#44;&#160;hab&#237;a influido sobre la mortalidad a 50 meses y observaron que la presencia de APT&#44; definida por una hemoglobina &#60;11 g&#47;dl&#44; se asoci&#243; con un riesgo 2&#44;09 mayor que su ausencia&#46; Sin embargo&#44; otros autores<span class="elsevierStyleSup">36</span>&#44; en un estudio que incluy&#243; a 825 receptores en situaci&#243;n estable que proced&#237;an de dos cohortes de dos estudios prospectivos y que fueron seguidos durante ocho a&#241;os&#44;&#160;no&#160;encontraron asociaci&#243;n alguna entre&#160;la concentraci&#243;n de hemoglobina y la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al efecto de la APT en la mortalidad cardiovascular&#44; s&#243;lo se comunican datos especificados en un estudio<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#44; en el que el porcentaje de enfermos fallecidos por causa cardiovascular fue superior en los que presentaban APT a los 12 meses respecto de los que no la presentaban &#40;el 6&#44;6 frente al 2&#44;2&#37;&#59; p &#61; 0&#44;017&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos del tratamiento de la anemia no han sido apenas investigados&#46; Heinze&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">37</span> han analizado los datos de los 1&#46;794 enfermos del Registro Austriaco y del Eurotrasplante sometidos a trasplante entre enero de 1992 y septiembre de 2004 que sobrevivieron m&#225;s de tres meses&#46; Al dividirlos entre los que fueron tratados o no fueron tratados con eritropoyetinas&#44; las curvas de supervivencia a los 10 a&#241;os mostraron una mayor mortalidad en los enfermos tratados con eritropoyetinas &#40;supervivencia del enfermo del 57 frente a 78&#37;&#59; p &#60;0&#44;001&#41;&#46; Despu&#233;s del ajuste con otras variables&#44; se objetiv&#243; c&#243;mo una concentraci&#243;n de hemoglobina &#62;125 g&#47;l se asoci&#243; con una mortalidad aumentada 2&#44;8 veces en los enfermos tratados&#44; pero no en los no tratados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Evoluci&#243;n del injerto</span> &#40;tabla 3&#41;</p><p class="elsevierStylePara">La disponibilidad de eritropoyetina recombinante humana&#160;&#40;rHuEPO&#41; para el tratamiento de la anemia del enfermos con insuficiencia renal ha disminuido la prevalencia de esta complicaci&#243;n y ha mejorado la calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; algunos autores han publicado c&#243;mo el uso de rHuEPO se asociaba con una mejor supervivencia del injerto<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46; Bas&#225;ndose en estos resultados&#44; Campise&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">39</span> investigaron si la falta de respuesta a la rHuEPO antes del trasplante se asociaba con una peor evoluci&#243;n del injerto&#46; Se incluyeron en el estudio los enfermos del Medicare Renal Beneficiary Utilization System &#40;REBUS&#41;&#47;UNOS entre 1995 y 2002 y&#160;la incidencia acumulada de fallo del injerto fue del 50&#37; para aquellos con hiporrespuesta a rHuEPO y del 41&#44;7&#37; para los respondedores &#40;p &#61; 0&#44;0091&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En algunos estudios en los que se analizaron efectos de la APT en la supervivencia del injerto tambi&#233;n se investigaron los efectos sobre la evoluci&#243;n del injerto&#46; En el estudio de Chhabra&#44; et al&#46;<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#44; la APT a partir de los tres meses se asoci&#243; con una supervivencia del injerto 2&#44;69 veces peor que la ausencia de anemia&#46; Tambi&#233;n se objetiv&#243; una mayor incidencia de p&#233;rdida del injerto entre los receptores con&#160;la APT al a&#241;o&#44; del 11&#44;1 frente al 3&#44;0&#37; &#40;p &#61; 0&#44;004&#41;<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; En los dos estudios prospectivos&#44; la&#160;presencia de APT en el momento de la inclusi&#243;n en el estudio se asoci&#243; con una peor supervivencia del injerto<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Sin embargo&#44; esta asociaci&#243;n entre APT y p&#233;rdida del injerto no se ha objetivado siempre<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; El estudio CAPRIT&#44; que es un estudio prospectivo&#44; aleatorizado y multic&#233;ntrico&#160;en el que se incluyeron 128 enfermos&#44; ha demostrado que la correcci&#243;n de la anemia a una hemoglobina de 13 g&#47;dl o superior se asoci&#243; con una reducci&#243;n en la progresi&#243;n de la nefropat&#237;a cr&#243;nica del injerto a los dos a&#241;os de evoluci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">A la vista de la bibliograf&#237;a revisada&#44; la asociaci&#243;n entre anemia&#44; eventos cardiovasculares&#44; mortalidad y evoluci&#243;n del injerto es&#160;conflictiva&#46; Como puede verse en las tablas&#44; las referencias examinadas presentan dificultades de an&#225;lisis&#46; En primer lugar&#44; la evaluaci&#243;n de la anemia no es uniforme&#59; las gu&#237;as cl&#237;nicas aconsejan utilizar los niveles de hemoglobina en vez del hematocrito por estar sujeta a menos variaciones en funci&#243;n del grado de hidrataci&#243;n&#46; Algunos autores&#44; no obstante&#44; emplearon el hematocrito<span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la&#160;definici&#243;n de anemia var&#237;a de unos estudios a otros&#59; mientras que en algunos se emple&#243; la de la OMS<span class="elsevierStyleSup">31&#44;34-36</span>&#44; en otros se usaron valores arbitrarios como 12 g&#47;dl<span class="elsevierStyleSup">32</span> o 11 g&#47;dl&#44; que es el valor m&#225;ximo a partir del cual las gu&#237;as cl&#237;nicas recomiendan tratamiento<span class="elsevierStyleSup">30&#44;35</span>&#46; El estudio&#44; finalmente&#44; hay estudios en los que no se daba la definici&#243;n de APT<span class="elsevierStyleSup">22</span>&#46; Otros autores utilizaron el nivel de hemoglobina como variable continua en vez de la APT como variable cualitativa<span class="elsevierStyleSup">19&#44;21&#44;23</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Desde el punto de vista del an&#225;lisis estad&#237;stico&#44; algunos autores s&#243;lo realizaron an&#225;lisis univariante<span class="elsevierStyleSup">31&#44;33&#44;36</span> y justifican el no haber hecho an&#225;lisis multivariante por el peque&#241;o n&#250;mero de casos<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Otros autores&#44; por el contrario&#44; introdujeron en el modelo de an&#225;lisis multivariante un n&#250;mero de variables elevado para el n&#250;mero de eventos observados<span class="elsevierStyleSup">30&#44;32</span>&#46; Tampoco se ha estudiado la posible colinearidad entre variables y en algunos trabajos se incluyen la anemia o la hemoglobina y la funci&#243;n del injerto<span class="elsevierStyleSup">30&#44;32&#44;35</span>&#44; cuando es bien sabido que la funci&#243;n del injerto es el factor determinante de los niveles de hemoglobina m&#225;s importante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En cuanto al tipo de estudios&#44; la mayor&#237;a de ellos son retrospectivos y&#44; por tanto&#44; algunos factores relacionados con la morbimortalidad y algunos eventos pueden no estar recogidos&#46; En los dos &#250;nicos estudios prospectivos&#44; el tiempo de evoluci&#243;n del injerto al comienzo&#160;fue diferente para cada enfermo&#44; no se recogieron factores de riesgo cardiovascular&#44; ni tratamiento previo con eritropoyetina<span class="elsevierStyleSup">35&#44;36</span>&#46; Por otra parte&#44; la forma de analizar la variable anemia es compleja&#44; puesto que puede ir variando a lo largo del tiempo&#46; La asociaci&#243;n entre APT o nivel de hemoglobina en un punto determinado y un evento puede dar resultados no reales&#46;&#160;Al no haber apenas estudios de intervenci&#243;n en los que se haya investigado el efecto de la correcci&#243;n de la APT&#44; s&#243;lo podemos hablar de hip&#243;tesis&#44; pero no de causalidad&#46; En uno de los estudios en el que se eval&#250;an los efectos de la correcci&#243;n de la anemia con eritropoyetinas<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#44; valores considerados normales en la poblaci&#243;n general se asociaron con una mayor mortalidad&#46; Estos resultados coinciden con los obtenidos en otras poblaciones en las que la correcci&#243;n&#160;completa de la anemia y&#44; sobre todo&#44; si son necesarias altas dosis de etritropoyetina&#44; conllev&#243; un peor pron&#243;stico<span class="elsevierStyleSup">41-44</span>&#46; En un metan&#225;lisis en el que se incluyeron nueve estudios&#44; cinco de enfermos con IRC y cuatro de enfermos en di&#225;lisis se concluy&#243; que el tratamiento de la anemia conlleva un aumento de riesgo de mortalidad y&#160;apunta hacia la necesidad de establecer el l&#237;mite superior de hemoglobina que deba alcanzarse<span class="elsevierStyleSup">45</span>&#46; Sin embargo&#44; en el &#250;nico estudio prospectivo en el que se evaluaron los efectos de la correcci&#243;n de la anemia&#44; las hemoglobinas m&#225;s elevadas se asociaron con una mejor&#237;a en la supervivencia del injerto a dos a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#59; la correcci&#243;n se realiz&#243; con dosis sorprendente bajas de eritropoyetina y habr&#225; que espera a confirmar estos hallazgos a m&#225;s largo plazo e investigar los efectos sobre la mortalidad&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCEPTOS CLAVE</span></p><p class="elsevierStylePara">1&#46; La anemia postrasplante se asocia con hipertrofia ventricular izquierda seg&#250;n criterios electrocardiogr&#225;ficos y con la aparici&#243;n de insuficiencia cardiaca congestiva <span class="elsevierStyleItalic">de novo</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">2&#46; No hay mas que un estudio en el que se analice la relaci&#243;n entre cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;la enfermedad cardiovascular m&#225;s frecuente postrasplante&#41; y anemia postrasplante&#46; En dicho estudio no se encontr&#243; que la anemia postrasplante fuese un factor de riesgo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">3&#46; Parece haber un impacto negativo de la anemia postrasplante en la mortalidad del enfermo&#44; seg&#250;n estudios retrospectivos&#46; En los dos estudios prospectivos analizados los resultados fueron opuestos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">4&#46; La anemia postrasplante se asocia con una peor supervivencia del injerto&#46; No obstante&#44; la debilidad del an&#225;lisis de los estudios no descarta que esta peor supervivencia sea consecuencia de la pobre funci&#243;n del injerto m&#225;s que de la anemia en s&#237;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">5&#46; Los datos disponibles en cuanto al tratamiento son escasos&#46; En un Registro Europeo&#44; el tratamiento con estimulantes de la eritropoyesis para alcanzar una hemoglobina &#62;125 g&#47;l tuvo un impacto negativo en la supervivencia del enfermo&#46; Sin embargo&#44; un estudio prospectivo ha mostrado que la correcci&#243;n de la anemia con eritropoyetina previene la disfunci&#243;n del injerto&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;16025&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18107&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17547&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t1&#46;doc&#46;dot" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;16025&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18107&#95;17547&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17547&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t1&#46;doc&#46;dot</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Anemia postrasplante y eventos cardiovasculares</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;18107&#95;17549&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17549&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t2&#46;doc" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;18107&#95;17549&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17549&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t2&#46;doc</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2&#46; Anemia postrasplante y mortalidad</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;18107&#95;17550&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17550&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t3&#95;copy1&#46;doc" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;18107&#95;17550&#95;es&#95;10981&#95;18837&#95;17550&#95;es&#95;3&#95;anemia&#95;tr&#95;marcen&#95;t3&#95;copy1&#46;doc</a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 3&#46; Anemia postrasplante y supervivencia del injerto</p><p class="elsevierStylePara"><a href="10981&#95;16025&#95;17551&#95;es&#95;anemiaprometfig1&#46;ppt" class="elsevierStyleCrossRefs">10981&#95;16025&#95;17551&#95;es&#95;anemiaprometfig1&#46;ppt</a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Posible interrelaci&#243;n entre la anemia postrasplante y la evoluci&#243;n del injerto y del enfermo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P-E-S-A10981.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "es" => array:5 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443861"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Mortalidad"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443863"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Morbilidad"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443865"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Fallo del injerto"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443867"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Eventos cardiovasculares"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec443869"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Anemia postrasplante"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "mmc1"
        "etiqueta" => "Tab.  1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_16025_17547_es_10981_18107_17547_es_10981_18837_17547_es_3_anemia_tr_marcen_t1.doc.dot"
          "ficheroTamanyo" => 36352
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y eventos cardiovasculares"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "mmc2"
        "etiqueta" => "Tab.  2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_18107_17549_es_10981_18837_17549_es_3_anemia_tr_marcen_t2.doc"
          "ficheroTamanyo" => 37888
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y mortalidad"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "mmc3"
        "etiqueta" => "Tab.  3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_18107_17550_es_10981_18837_17550_es_3_anemia_tr_marcen_t3_copy1.doc"
          "ficheroTamanyo" => 34304
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Anemia postrasplante y supervivencia del injerto"
        ]
      ]
      3 => array:8 [
        "identificador" => "mmc4"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "10981_16025_17551_es_anemiaprometfig1.ppt"
          "ficheroTamanyo" => 15872
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "Posible interrelación entre la anemia postrasplante y la evolución del injerto y del enfermo."
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:167 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Amin MG, Tighiouart H, Weiner DE, Stark PC, Griffith, JL. Hematocrit and left ventricular mass: the Framingham heart study. Am Coll Cardiol 2004;43:1276-82."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Anand I, McMurray JJ, Whitmore J, Warren M, Pham A, McCamish MA, et al. Anemia and ist relationship to clinical outcome in heart failure. Circulation\u{A0}2004;110;149-54. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15210591" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Wu WC, Rathore SS, Wang Y, Radford MJ, Krumholz HM. Blood transfusion in elderly patients with acute myocardial infarction. N Eng J Med 2001; 345:1230-6."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Parfrey PS, Foley RN. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1999;10:1606-15. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10405218" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Foley RN, Parfrey PS, Harnett JD, Kent GM, Murria DC, Barre PE. The impact of anemia on cardiomyopathy, morbidity, and mortality in end-stage renal disease. Am J Kidney Dis 1996;28:53-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8712222" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Levin A. Anemia and left ventricular hypertrophy in chronic kidney disease populations: a review of the current state of knowledge. Kidney Int\u{A0}2002;Suppl 80:35-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Weiner DE, Tighiouart H, Vlagopoulos PT, Griffith JL, Salem DN, Levey AS, Sarnak MJ. Effects of anemia and left ventricular hypertrophy on cardiovascular disease in patients with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2005;16:1803-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15857925" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline and Clinical Practice recommendations for Anemia in Chronic Kidney Disease: 2007 Update of Haemoglobin Target. Am J Kidney Dis 2007;50:471-530. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17720528" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Macdougall IC, Eckardt K-U, Locatelli F. Ltest US KDOQI anaemia guidelines update-what are the implications for Europe? Nephrol Dial Transplant 2007;22:2738-42. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17906324" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Karthikeyan V, Karpinski J, Nair RC, Knoll G. The burden of chronic kidney disease in renal transplant recipients. Am J Transplant 2003;4(2):262-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14974949" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ansell D, Udayaraj UP, Steenkamp R, Dudley CSK. Chronic renal failure in kidney transplant recipients: do they receive optimum care?: data from the UK renal registry. Am J Transplant 2007;7:1167-76. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355238" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Marcén R, Del Castillo D, Capdevila L, Fernández-Fresnedo G, Rodrigo E, Cantarell C,\u{A0}et al. Achieving chronic kidney disease treatment targets in renal transplant recipients: results from a cross-sectional study in Spain. Transplantation 2009;87:1340-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19424034" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "\u{A0}"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "De Mattos AM, Prather J, Olyaei AJ, Shibagaki Y, Keith DS, Mori M, et al. Cardiovascular events following renal transplantation: role of traditional and transplant-specific risk factors. Kidney Int 2006;70:757-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16788687" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ronco C, House AA, Haapio M. Cardiorenal syndrome; Refining the definition of a complex simbiosis gone wrong. Intens Care Med 2008;24:957-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Oxford Centre for Evidence-based Medicine. Levels of Evidence (May 2001). Available at: www.cebm.net/levels of evidence (september 2010)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Teruel JL, Rodriguez-Padial L, Quereda C, Yuste P, Marcén R, Ortuño J. Regression of left ventricular hypertrophy after renal transplantation. Transplantation 1987;43:307-309. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2949406" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Parfrey PS, Harnett JD, Foley RN. Impact of renal transplantation on uremic cardiomyopayhy. Transplantation 1995;60:908-14. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7491692" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Patel RK, Mark PB, Jonhston N, McGregor E, Dargie HJ, Jardine AG. Renal transplantation is not associated with regression of left ventricular hypertrophy: a magnetic resonance study. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1807-11. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigatto C, Foley R, Jeffery J, Negrijn C, Tribula C, Parfrey P. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy in renal transplant recipients: prognostic value and impact of blood pressure and anemia. J Am Soc Nephrol 2003;14:462-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12538748" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "McGregor E, Steward G, Rodgetr R, Jardine AG. Early echocardiographic changes and survival \u{A0}following renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2000;15:93-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607774" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Rigatto C, Parfrey P, Foley R, Negrijn C, Tribula C, Jeffey J. Congestive heart failure in renal transplant recipients. Risk factors, outcomes, and relationship with ischemic heart disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:1084-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11912270" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lentine KL, Schnitzler MA, Abbott KC, Li L, Burroughs TE, Irish W, et al. De novo congestive heart failure after kidney transplantation: a common condition with poor prognostic implications. Am J Kidney Dis 2005;46:720-33. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183428" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Borrows R, Loucaidou M, Chusney G, Borrows S, Tromp JV, Cairns T, et al. Anaemia and congestive heart failure early post-renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2008;23:1728-34. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18045822" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Djamali A, Becker YT, Simmons WD, Johnson CA, Premasathian N, Becker BN. Increasing hematocrit reduces early posttransplant cardiovascular risk in diabetic transplant recipients. Transplantation 2003;76:816-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1542356507009172"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "15423565"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ponticelli C, Villa M. Role of anaemia in cardiovascular mortality and morbidity in transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2002;17(Suppl 1):41-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11812911" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Vanrenterghem Y, Claes K, Montagnino G. Risk factors for cardiovascular events after successful renal transplantation. Transplantation 2008;85:209-216. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212625" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Kasiske BL, Chakkera HA, Roel J. Explained and unexplained ischemic heart disease risk after renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2000;11:1735-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10966499" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Marcén R, Morales JM, Arias M, Fernández-Juárez G, Fernández-Fresnedo G, Andrés A, et al. Ischemic heart disease after renal transplantation in patients on cyclosporine in Spain. J Am Soc Nephrol 2006;17:S286-S290. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130276" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lentine KL, Brennan DC, Schitzler MA. Incidence and predictors of myocardial infarction after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 2005;16:496-506. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15615820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Chhabra D, Grafals M, Skaro AI, Parker M, Gallon L. Impact of anemia after renal transplantation on patient and graft survival and on rate of acute rejection. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1168-74. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18463170" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gheith O, Wafa E, Hassan N, Mostafa A, Sheashaa HA, Mahmoud K, et al. Does posttransplant anemia at 6 months affect long-term outcome of live-donor kidney transplantation? A single-center experience. Clin Exp Nephrol 2009;13:361-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19350348" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Imoagene-Oyedeji AE, Rosas SE, Doyle AM, Goral S, Bloom RD. Posttransplantation anemia at 12 months in kidney transplant treated with mycophenolate mofetil: risk factors and implications for mortality. J Am Soc Nephrol 2006;17:3240-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17035616" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Kamar N, Rostaing L. Negative impact of one-year anemia on long-term patient and graft survival in kidney transplant patients receiving calcineurin inhibitors and mycophenolate mofetil. Transplantation 2008;85:1120-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18431231" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ott U, Busch M, Stainer T, Wolf G. Anemia after renal transplantation: an underestimated problem. Transplant Proc 2008;40:3481-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19100418" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Molnar MZ, Czira M, Ambrus C. Anemia is associated with mortality in kidney-transplanted patients- a prospectve study. Am J Transplant 2007;7:818-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Winkelmayer WC, Chadraker A, Brookhart MA, Kramar R, Sunder-Plassmann G. A prospective study of anaemia and long-term outcomes in kidney transplant recipients. Nephrol Dial Transplant 2006;21:3559-66. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040993" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Heinze G, Sainz A, Hörl WH, Obebauer R. Mortality in renal transplant recipients given erythropoietins to increase haemoglobin concentration: cohort study. BMJ 2009;339:4018-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Lietz K, Lao M, Paczek L, Gorski A, Gaciong Z. The impact of pretransplant erythropoietin therapy on late outcomes of renal transplantation. Ann Transplant 2003;8:17-24. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14626572" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Campise M, Mikhail A, Quaschning T, Snyder J, Collins A. Impact of pre-transplant anaemia correction and erythropoietin resistance on long-term graft survival. Nephrol Dial Transplant 2005;20(Suppl 8):viii8-viii12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079328" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Choukroun G, Kamar N, Dussol B. The complete correction of posttransplant anemia reduces the rate of progression of chronic allograft nephropathy. Am J Transplant 2010;10(Suppl 4):141(abstract)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Drueke TB, Locatelli F, Clyne N, Eckardt KU, Macdougall IC. Normalization of hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J Med \u{A0}2006;355:2071-84. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17108342" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Singh AK, Sczczech L, Tang KL, Anaemia of CKD-the CHOIR study revisited. Nephrol Dial Transplant 2007;22:1806-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17420166" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib44"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Szczech LA, Barnhart HX. A secondary analysis of the CHOIR trial shows that comorbid conditions differentially affect outcomes during anaemia treatment. Kidney Int 2010;77:239-46. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19890274" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib45"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pfeffer MA, Burdmann EA, Chen CY. A trial of darboepoetin alfa in type 2 diabetes and chronic kidney disease. N Engl J Med 2009;361:2019-32. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880844" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib46"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Phrommintikul A, Haas SJ, Elsik M, Krum H. Mortality and target haemoglobin concentrations in anaemic patients with chonic kidney disease treated with erythropoietin: a meta-analysis. Lancet 2007;369:381-8.13.\u{A0}De"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib47"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Mattos AM, Prather J, Olyaei AJ, Shibagaki Y, Keith DS, Mori M,\u{A0}et al."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0953620512002506"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09536205"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib48"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cardiovascular events following renal transplantation: role of traditional and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib49"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant-specific risk factors. Kidney Int 2006;70:757-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16788687" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib50"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "14.\u{A0}Ronco"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib51"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, House AA, Haapio M. Cardiorenal syndrome; Refining the definition of a"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib52"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "complex simbiosis gone wrong. Intens Care Med 2008;24:957-62."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib53"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "15.\u{A0}Oxford"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib54"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Centre for Evidence-based Medicine. Levels of Evidence (May 2001). Available"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib55"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "at: www.cebm.net/levels of evidence (september 2010)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib56"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "16.\u{A0}Teruel"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib57"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "JL, Rodriguez-Padial L, Quereda C, Yuste P, Marcén R, Ortuño J. Regression of"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib58"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "left ventricular hypertrophy after renal transplantation. Transplantation"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib59"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "1987;43:307-309."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib60"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "17.\u{A0}Parfrey"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib61"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "PS, Harnett JD, Foley RN. Impact of renal transplantation on uremic cardiomyopayhy."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib62"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplantation 1995;60:908-14."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib63"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "18.\u{A0}Patel"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib64"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "RK, Mark PB, Jonhston N, McGregor E, Dargie HJ, Jardine AG. Renal"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib65"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation is not associated with regression of left ventricular"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib66"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hypertrophy: a magnetic resonance study. Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1807-11. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18650407" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib67"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "19.\u{A0}Rigatto"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib68"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Foley R, Jeffery J, Negrijn C, Tribula C, Parfrey P. Electrocardiographic"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib69"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "left ventricular hypertrophy in renal transplant recipients: prognostic value"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600027999"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib70"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and impact of blood pressure and anemia. J Am Soc Nephrol 2003;14:462-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12538748" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib71"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "20.\u{A0}McGregor"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib72"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "E, Steward G, Rodgetr R, Jardine AG. Early echocardiographic changes and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib73"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "survival\u{A0} following renal transplantation. Nephrol Dial Transplant <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22773240" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib74"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2000;15:93-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            74 => array:3 [
              "identificador" => "bib75"
              "etiqueta" => "75"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "21.\u{A0}Rigatto"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            75 => array:3 [
              "identificador" => "bib76"
              "etiqueta" => "76"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Parfrey P, Foley R, Negrijn C, Tribula C, Jeffey J. Congestive heart failure"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            76 => array:3 [
              "identificador" => "bib77"
              "etiqueta" => "77"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "in renal transplant recipients. Risk factors, outcomes, and relationship with"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            77 => array:3 [
              "identificador" => "bib78"
              "etiqueta" => "78"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "ischemic heart disease. J Am Soc Nephrol 2002;13:1084-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11912270" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            78 => array:3 [
              "identificador" => "bib79"
              "etiqueta" => "79"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "22.\u{A0}Lentine"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            79 => array:3 [
              "identificador" => "bib80"
              "etiqueta" => "80"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "KL, Schnitzler MA, Abbott KC, Li L, Burroughs TE, Irish W,\u{A0}et al. De novo"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            80 => array:3 [
              "identificador" => "bib81"
              "etiqueta" => "81"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "congestive heart failure after kidney transplantation: a common condition with"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            81 => array:3 [
              "identificador" => "bib82"
              "etiqueta" => "82"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "poor prognostic implications. Am J Kidney Dis 2005;46:720-33. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16183428" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            82 => array:3 [
              "identificador" => "bib83"
              "etiqueta" => "83"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "23.\u{A0}Borrows"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            83 => array:3 [
              "identificador" => "bib84"
              "etiqueta" => "84"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "R, Loucaidou M, Chusney G, Borrows S, Tromp JV, Cairns T,\u{A0}et al. Anaemia"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            84 => array:3 [
              "identificador" => "bib85"
              "etiqueta" => "85"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and congestive heart failure early post-renal transplantation. Nephrol Dial"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            85 => array:3 [
              "identificador" => "bib86"
              "etiqueta" => "86"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplant 2008;23:1728-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            86 => array:3 [
              "identificador" => "bib87"
              "etiqueta" => "87"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "24.\u{A0}Djamali"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            87 => array:3 [
              "identificador" => "bib88"
              "etiqueta" => "88"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A, Becker YT, Simmons WD, Johnson CA, Premasathian N, Becker BN. Increasing"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            88 => array:3 [
              "identificador" => "bib89"
              "etiqueta" => "89"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hematocrit reduces early posttransplant cardiovascular risk in diabetic"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            89 => array:3 [
              "identificador" => "bib90"
              "etiqueta" => "90"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant recipients. Transplantation 2003;76:816-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14501860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            90 => array:3 [
              "identificador" => "bib91"
              "etiqueta" => "91"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "25.\u{A0}Ponticelli"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673600031676"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            91 => array:3 [
              "identificador" => "bib92"
              "etiqueta" => "92"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "C, Villa M. Role of anaemia in cardiovascular mortality and morbidity in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            92 => array:3 [
              "identificador" => "bib93"
              "etiqueta" => "93"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2002;17(Suppl 1):41-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11812911" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            93 => array:3 [
              "identificador" => "bib94"
              "etiqueta" => "94"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "26.\u{A0}Vanrenterghem"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            94 => array:3 [
              "identificador" => "bib95"
              "etiqueta" => "95"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Y, Claes K, Montagnino G. Risk factors for cardiovascular events after successful"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            95 => array:3 [
              "identificador" => "bib96"
              "etiqueta" => "96"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "renal transplantation. Transplantation 2008;85:209-216. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18212625" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            96 => array:3 [
              "identificador" => "bib97"
              "etiqueta" => "97"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "27.\u{A0}Kasiske"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            97 => array:3 [
              "identificador" => "bib98"
              "etiqueta" => "98"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "BL, Chakkera HA, Roel J. Explained and unexplained ischemic heart disease risk"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            98 => array:3 [
              "identificador" => "bib99"
              "etiqueta" => "99"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "after renal transplantation. J Am Soc Nephrol 2000;11:1735-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10966499" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            99 => array:3 [
              "identificador" => "bib100"
              "etiqueta" => "100"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "28.\u{A0}Marcén"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            100 => array:3 [
              "identificador" => "bib101"
              "etiqueta" => "101"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "R, Morales JM, Arias M, Fernández-Juárez G, Fernández-Fresnedo G, Andrés"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            101 => array:3 [
              "identificador" => "bib102"
              "etiqueta" => "102"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A,\u{A0}et al. Ischemic heart disease after renal transplantation in patients"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            102 => array:3 [
              "identificador" => "bib103"
              "etiqueta" => "103"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "on cyclosporine in Spain. J Am Soc Nephrol 2006;17:S286-S290. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17130276" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            103 => array:3 [
              "identificador" => "bib104"
              "etiqueta" => "104"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "29.\u{A0}Lentine"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            104 => array:3 [
              "identificador" => "bib105"
              "etiqueta" => "105"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "KL, Brennan DC, Schitzler MA. Incidence and predictors of myocardial infarction"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            105 => array:3 [
              "identificador" => "bib106"
              "etiqueta" => "106"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 2005;16:496-506. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15615820" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            106 => array:3 [
              "identificador" => "bib107"
              "etiqueta" => "107"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "30.\u{A0}Chhabra"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            107 => array:3 [
              "identificador" => "bib108"
              "etiqueta" => "108"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "D, Grafals M, Skaro AI, Parker M, Gallon L. Impact of anemia after renal"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            108 => array:3 [
              "identificador" => "bib109"
              "etiqueta" => "109"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation on patient and graft survival and on rate of acute rejection."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            109 => array:3 [
              "identificador" => "bib110"
              "etiqueta" => "110"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Clin J Am Soc Nephrol 2008;3:1168-74. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18463170" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            110 => array:3 [
              "identificador" => "bib111"
              "etiqueta" => "111"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "31.\u{A0}Gheith"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            111 => array:3 [
              "identificador" => "bib112"
              "etiqueta" => "112"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "O, Wafa E, Hassan N, Mostafa A, Sheashaa HA, Mahmoud K,\u{A0}et al. Does"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            112 => array:3 [
              "identificador" => "bib113"
              "etiqueta" => "113"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "posttransplant anemia at 6 months affect long-term outcome of live-donor kidney"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            113 => array:3 [
              "identificador" => "bib114"
              "etiqueta" => "114"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "transplantation? A single-center experience. Clin Exp Nephrol 2009;13:361-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19350348" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            114 => array:3 [
              "identificador" => "bib115"
              "etiqueta" => "115"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "32.\u{A0}Imoagene-Oyedeji"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            115 => array:3 [
              "identificador" => "bib116"
              "etiqueta" => "116"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "AE, Rosas SE, Doyle AM, Goral S, Bloom RD. Posttransplantation anemia at 12"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            116 => array:3 [
              "identificador" => "bib117"
              "etiqueta" => "117"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "months in kidney transplant treated with mycophenolate mofetil: risk factors"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            117 => array:3 [
              "identificador" => "bib118"
              "etiqueta" => "118"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and implications for mortality. J Am Soc Nephrol 2006;17:3240-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17035616" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            118 => array:3 [
              "identificador" => "bib119"
              "etiqueta" => "119"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "33.\u{A0}Kamar"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            119 => array:3 [
              "identificador" => "bib120"
              "etiqueta" => "120"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "N, Rostaing L. Negative impact of one-year anemia on long-term patient and"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            120 => array:3 [
              "identificador" => "bib121"
              "etiqueta" => "121"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "graft survival in kidney transplant patients receiving calcineurin inhibitors"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            121 => array:3 [
              "identificador" => "bib122"
              "etiqueta" => "122"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and mycophenolate mofetil. Transplantation 2008;85:1120-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18431231" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            122 => array:3 [
              "identificador" => "bib123"
              "etiqueta" => "123"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "34.\u{A0}Ott"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            123 => array:3 [
              "identificador" => "bib124"
              "etiqueta" => "124"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "U, Busch M, Stainer T, Wolf G. Anemia after renal transplantation: an"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            124 => array:3 [
              "identificador" => "bib125"
              "etiqueta" => "125"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "underestimated problem. Transplant Proc 2008;40:3481-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19100418" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            125 => array:3 [
              "identificador" => "bib126"
              "etiqueta" => "126"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "35.\u{A0}Molnar"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            126 => array:3 [
              "identificador" => "bib127"
              "etiqueta" => "127"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "MZ, Czira M, Ambrus C. Anemia is associated with mortality in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            127 => array:3 [
              "identificador" => "bib128"
              "etiqueta" => "128"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "kidney-transplanted patients- a prospectve study. Am J Transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            128 => array:3 [
              "identificador" => "bib129"
              "etiqueta" => "129"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2007;7:818-34."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            129 => array:3 [
              "identificador" => "bib130"
              "etiqueta" => "130"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "36.\u{A0}Winkelmayer"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            130 => array:3 [
              "identificador" => "bib131"
              "etiqueta" => "131"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "WC, Chadraker A, Brookhart MA, Kramar R, Sunder-Plassmann G. A prospective"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            131 => array:3 [
              "identificador" => "bib132"
              "etiqueta" => "132"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "study of anaemia and long-term outcomes in kidney transplant recipients."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            132 => array:3 [
              "identificador" => "bib133"
              "etiqueta" => "133"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Nephrol Dial Transplant 2006;21:3559-66. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17040993" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            133 => array:3 [
              "identificador" => "bib134"
              "etiqueta" => "134"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "37.\u{A0}Heinze"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            134 => array:3 [
              "identificador" => "bib135"
              "etiqueta" => "135"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "G, Sainz A, Hörl WH, Obebauer R. Mortality in renal transplant recipients given"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            135 => array:3 [
              "identificador" => "bib136"
              "etiqueta" => "136"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "erythropoietins to increase haemoglobin concentration: cohort study. BMJ"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            136 => array:3 [
              "identificador" => "bib137"
              "etiqueta" => "137"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2009;339:4018-25."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            137 => array:3 [
              "identificador" => "bib138"
              "etiqueta" => "138"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "38.\u{A0}Lietz"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            138 => array:3 [
              "identificador" => "bib139"
              "etiqueta" => "139"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "K, Lao M, Paczek L, Gorski A, Gaciong Z. The impact of pretransplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            139 => array:3 [
              "identificador" => "bib140"
              "etiqueta" => "140"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "erythropoietin therapy on late outcomes of renal transplantation. Ann"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            140 => array:3 [
              "identificador" => "bib141"
              "etiqueta" => "141"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Transplant 2003;8:17-24."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            141 => array:3 [
              "identificador" => "bib142"
              "etiqueta" => "142"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "39.\u{A0}Campise"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            142 => array:3 [
              "identificador" => "bib143"
              "etiqueta" => "143"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "M, Mikhail A, Quaschning T, Snyder J, Collins A. Impact of pre-transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            143 => array:3 [
              "identificador" => "bib144"
              "etiqueta" => "144"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "anaemia correction and erythropoietin resistance on long-term graft survival."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            144 => array:3 [
              "identificador" => "bib145"
              "etiqueta" => "145"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Nephrol Dial Transplant 2005;20(Suppl 8):viii8-viii12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16079328" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            145 => array:3 [
              "identificador" => "bib146"
              "etiqueta" => "146"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "40.\u{A0}Choukroun"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            146 => array:3 [
              "identificador" => "bib147"
              "etiqueta" => "147"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "G, Kamar N, Dussol B. The complete correction of posttransplant anemia reduces"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            147 => array:3 [
              "identificador" => "bib148"
              "etiqueta" => "148"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "the rate of progression of chronic allograft nephropathy. Am J Transplant"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            148 => array:3 [
              "identificador" => "bib149"
              "etiqueta" => "149"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2010;10(Suppl 4):141(abstract)."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            149 => array:3 [
              "identificador" => "bib150"
              "etiqueta" => "150"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "41.\u{A0}Drueke"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            150 => array:3 [
              "identificador" => "bib151"
              "etiqueta" => "151"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "TB, Locatelli F, Clyne N, Eckardt KU, Macdougall IC. Normalization of"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            151 => array:3 [
              "identificador" => "bib152"
              "etiqueta" => "152"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "hemoglobin level in patients with chronic kidney disease and anemia. N Engl J"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            152 => array:3 [
              "identificador" => "bib153"
              "etiqueta" => "153"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Med\u{A0} 2006;355:2071-84."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            153 => array:3 [
              "identificador" => "bib154"
              "etiqueta" => "154"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "42.\u{A0}Singh"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            154 => array:3 [
              "identificador" => "bib155"
              "etiqueta" => "155"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "AK, Sczczech L, Tang KL,\u{A0}Anaemia of CKD-the CHOIR study revisited. Nephrol"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            155 => array:3 [
              "identificador" => "bib156"
              "etiqueta" => "156"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dial Transplant 2007;22:1806-10."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            156 => array:3 [
              "identificador" => "bib157"
              "etiqueta" => "157"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "43.\u{A0}Szczech"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            157 => array:3 [
              "identificador" => "bib158"
              "etiqueta" => "158"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "LA, Barnhart HX. A secondary analysis of the CHOIR trial shows that comorbid"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            158 => array:3 [
              "identificador" => "bib159"
              "etiqueta" => "159"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "conditions differentially affect outcomes during anaemia treatment. Kidney Int"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            159 => array:3 [
              "identificador" => "bib160"
              "etiqueta" => "160"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "2010;77:239-46."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            160 => array:3 [
              "identificador" => "bib161"
              "etiqueta" => "161"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "44.\u{A0}Pfeffer"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            161 => array:3 [
              "identificador" => "bib162"
              "etiqueta" => "162"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "MA, Burdmann EA, Chen CY. A trial of darboepoetin alfa in type\u{A0}2 diabetes"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            162 => array:3 [
              "identificador" => "bib163"
              "etiqueta" => "163"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "and chronic kidney disease. N Engl J Med\u{A0}2009;361:2019-32. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19880844" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            163 => array:3 [
              "identificador" => "bib164"
              "etiqueta" => "164"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "45.\u{A0}Phrommintikul"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            164 => array:3 [
              "identificador" => "bib165"
              "etiqueta" => "165"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "A, Haas SJ, Elsik M, Krum H. Mortality and target haemoglobin concentrations in"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            165 => array:3 [
              "identificador" => "bib166"
              "etiqueta" => "166"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "anaemic patients with chonic kidney disease treated with erythropoietin: a"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            166 => array:3 [
              "identificador" => "bib167"
              "etiqueta" => "167"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "meta-analysis. Lancet\u{A0}2007;369:381-8.\u{A0}\u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} \u{A0} <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276778" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003031/v0_201502101231/es/main.assets"
  "Apartado" => array:3 [
    "identificador" => "35569"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos especiales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/20137575/0000000200000002/v0_201502101231/X2013757511003031/v0_201502101231/es/P-E-S-A10981.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013757511003031?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 20137575
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 8 6 14
2024 Octubre 87 37 124
2024 Septiembre 62 36 98
2024 Agosto 90 51 141
2024 Julio 57 40 97
2024 Junio 92 30 122
2024 Mayo 119 36 155
2024 Abril 94 38 132
2024 Marzo 60 26 86
2024 Febrero 59 29 88
2024 Enero 52 24 76
2023 Diciembre 56 23 79
2023 Noviembre 50 37 87
2023 Octubre 49 29 78
2023 Septiembre 52 30 82
2023 Agosto 40 29 69
2023 Julio 52 20 72
2023 Junio 43 26 69
2023 Mayo 49 51 100
2023 Abril 25 7 32
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?