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comparando aquellos diagnosticados de SM &#40;23 pacientes&#41; con el resto de los de nuestra unidad de HD&#46; Los pacientes con SM ten&#237;an una edad media de 70&#44;9&#160;&#177;&#160;12&#44;5 a&#241;os y una permanencia en HD de 35&#44;8&#160;&#177;&#160;38&#44;5 meses&#46; El &#237;ndice medio de Charlson era de 10&#44;5&#160;&#177;&#160;2&#44;2 y la principal etiolog&#237;a de la enfermedad renal era la diabetes mellitus &#40;39&#160;&#37;&#41;&#46; Sus principales factores de riesgo tradicionales fueron la hipertensi&#243;n arterial &#40;90&#160;&#37;&#41; y la diabetes mellitus &#40;76&#160;&#37;&#41;&#46; Para el diagn&#243;stico de SM&#44; el 80&#160;&#37; ten&#237;a la glucosa alterada&#44; el 85&#160;&#37; el colesterol-HDL alterado&#44; el 65&#160;&#37; hipertrigliceridemia&#44; un 56&#160;&#37; obesidad abdominal y un 53&#160;&#37; hipertensi&#243;n arterial&#46; La prevalencia de SM fue del 42&#160;&#37; &#40;47&#160;&#37; varones&#41;&#46; No encontramos diferencias entre grupos en relaci&#243;n con el sexo ni la enfermedad renal primaria&#44; 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Comentario a «El síndrome metabólico se asocia con eventos cardiovasculares en hemodiálisis»
Comment on ¿Metabolic syndrome is associated with cardiovascular events in haemodialysis¿
Vicent Esteve-Simoa, Mònica Pou-Potaua, Miquel Fulquet-Nicolasa, Manel Ramírez-de Arellanoa
a Servicio de Nefrología, Consorci Sanitari de Terrassa, Barcelona,
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comparando aquellos diagnosticados de SM &#40;23 pacientes&#41; con el resto de los de nuestra unidad de HD&#46; Los pacientes con SM ten&#237;an una edad media de 70&#44;9&#160;&#177;&#160;12&#44;5 a&#241;os y una permanencia en HD de 35&#44;8&#160;&#177;&#160;38&#44;5 meses&#46; El &#237;ndice medio de Charlson era de 10&#44;5&#160;&#177;&#160;2&#44;2 y la principal etiolog&#237;a de la enfermedad renal era la diabetes mellitus &#40;39&#160;&#37;&#41;&#46; Sus principales factores de riesgo tradicionales fueron la hipertensi&#243;n arterial &#40;90&#160;&#37;&#41; y la diabetes mellitus &#40;76&#160;&#37;&#41;&#46; Para el diagn&#243;stico de SM&#44; el 80&#160;&#37; ten&#237;a la glucosa alterada&#44; el 85&#160;&#37; el colesterol-HDL alterado&#44; el 65&#160;&#37; hipertrigliceridemia&#44; un 56&#160;&#37; obesidad abdominal y un 53&#160;&#37; hipertensi&#243;n arterial&#46; La prevalencia de SM fue del 42&#160;&#37; &#40;47&#160;&#37; varones&#41;&#46; No encontramos diferencias entre grupos en relaci&#243;n con el sexo ni la enfermedad renal primaria&#44; si bien los pacientes con SM presentaban un mayor per&#237;metro abdominal &#40;105&#44;7&#160;&#177;&#160;14&#44;1 frente a 96&#44;1&#160;&#177;&#160;11&#44;8&#41; y un menor tiempo de permanencia en HD &#40;35&#44;8&#160;&#177;&#160;38&#44;5 frente a 82&#44;6&#160;&#177;&#160;105&#44;8 meses&#41;&#46; Del mismo modo&#44; no se observaron diferencias en los par&#225;metros bioqu&#237;micos &#40;hemoglobina&#44; fibrin&#243;geno&#44; prote&#237;na C reactiva&#44; glucosa&#44; calcio&#44; f&#243;sforo&#44; hormona paratiroidea intacta&#44; &#225;cido &#250;rico y perfil lip&#237;dico&#41;&#46; Comparados con los no-SM&#44; los pacientes con SM ten&#237;an m&#225;s fibrilaci&#243;n auricular &#40;16&#160;&#37; frente a 8&#160;&#37;&#41;&#44; &#237;ndice de masa ventricular izquierda &#40;75&#160;&#37; frente a 68&#160;&#37;&#41; y par&#225;metros de disfunci&#243;n diast&#243;lica &#40;42&#160;&#37; frente a 30&#160;&#37;&#41; estimada mediante eco-Doppler&#46; En relaci&#243;n con los eventos cardiovasculares&#44; la presencia de estos fue superior en pacientes con SM &#40;53&#160;&#37; frente a 44&#160;&#37;&#41;&#44; principalmente debido a cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;21&#160;&#37; frente a 6&#160;&#37;&#41; y vasculopat&#237;a perif&#233;rica &#40;26&#160;&#37; frente a 15&#160;&#37;&#41;&#46; Del mismo modo&#44; los pacientes con SM ten&#237;an m&#225;s d&#237;as de hospitalizaci&#243;n &#40;44&#44;5 frente a 23&#44;2 d&#237;as media&#47;paciente&#41;&#46; Adicionalmente&#44; analizamos el tratamiento prescrito en nuestros pacientes destinados al control de los factores de riesgo cardiovascular &#40;SM frente a no-SM&#41;&#58; antiagregantes &#40;65&#160;&#37; frente a 46&#160;&#37;&#41;&#44; estatinas &#40;50&#160;&#37; frente a 31&#160;&#37;&#41;&#44; alopurinol &#40;13&#160;&#37; frente a 3&#160;&#37;&#41;&#44; inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de angiotensina II &#40;43&#160;&#37; frente a 32&#160;&#37;&#41;&#44; betabloqueantes &#40;46&#160;&#37; 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pretendemos reafirmar la elevada prevalencia de SM en los pacientes en HD&#44; as&#237; como expresar nuestra opini&#243;n en relaci&#243;n con realizar un sobreesfuerzo terap&#233;utico en ellos&#44; con la finalidad de reducir la elevada morbimortalidad cardiovascular que presentan&#46; Por otro lado&#44; coincidimos con los autores acerca de la necesidad de disponer de estudios con mayor n&#250;mero de pacientes y seguimiento prolongado para establecer conclusiones definitivas sobre la morbimortalidad del SM en los pacientes en HD&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2024 Noviembre 2 3 5
2024 Octubre 36 42 78
2024 Septiembre 33 27 60
2024 Agosto 48 45 93
2024 Julio 33 28 61
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