Líquido peritoneal turbio no infeccioso secundario a lercanidipino
Non-infectious cloudy peritoneal fluid secondary to lercanidipine
Leído
22799
Vecesse ha leído el artículo
2894
Total PDF
19905
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "X0211699514054467" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Apr.12500" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:683-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9531 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 320 "HTML" => 8440 "PDF" => 771 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251414054464" "issn" => "20132514" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Apr.12500" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2014;34:683-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6648 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 318 "HTML" => 5690 "PDF" => 640 ] ] "en" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Non-infectious cloudy peritoneal fluid secondary to lercanidipine" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "683" "paginaFinal" => "685" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Líquido peritoneal turbio no infeccioso secundario a lercanidipino" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mercedes Moreiras-Plaza, Francisco Fernández-Fleming, Isabel Martín-Báez, Raquel Blanco-García, Laura Beato-Coo" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mercedes" "apellidos" => "Moreiras-Plaza" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Fernández-Fleming" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Martín-Báez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Blanco-García" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Beato-Coo" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X0211699514054467" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Apr.12500" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514054467?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414054464?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000003400000005/v0_201502091605/X2013251414054464/v0_201502091606/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699514054459" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Apr.12466" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:685-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10751 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 331 "HTML" => 9720 "PDF" => 700 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "La importancia del acceso vascular para hemodiálisis en la epidermólisis bullosa distrófica de Hallopeau-Siemens" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "685" "paginaFinal" => "686" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "The importance of vascular access for haemodialysis in Hallopeau-Siemens dystrophic epidermolysis bullosa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12466_19904_58289_es_12466_f1.jpg" "Alto" => 221 "Ancho" => 687 "Tamanyo" => 118064 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Lesiones dermatológicas de epidermólisis bullosa que presentó a su ingreso la paciente con enfermedad renal crónica." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ramón Ruiz-Mejía" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ramón" "apellidos" => "Ruiz-Mejía" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251414054456" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Apr.12466" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414054456?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514054459?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003400000005/v0_201502091337/X0211699514054459/v0_201502091338/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699514054475" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Jun.12600" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2014-09-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2014;34:681-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6377 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 325 "HTML" => 5372 "PDF" => 680 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Rápida progresión de poliquistosis renal durante el tratamiento con anticuerpos neutralizantes antifactor de necrosis tumoral" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "681" "paginaFinal" => "683" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Rapid progression of polycystic kidney disease during treatment with tumour necrosis factor-neutralising antibodies" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Tab. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "12600_19904_58750_es_12595_t1.jpg" "Alto" => 388 "Ancho" => 422 "Tamanyo" => 105236 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Aumento del volumen renal en pacientes asignados al grupo placebo en grandes estudios observacionales y ensayos clínicos y en el paciente reportado" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan A. Martín-Navarro, María J. Gutiérrez-Sánchez, Vladimir Petkov-Stoyanov, Alberto Ortiz-Arduán" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan A." "apellidos" => "Martín-Navarro" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María J." "apellidos" => "Gutiérrez-Sánchez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Vladimir" "apellidos" => "Petkov-Stoyanov" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Ortiz-Arduán" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251414054472" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2014.Jun.12600" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251414054472?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514054475?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003400000005/v0_201502091337/X0211699514054475/v0_201502091338/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Líquido peritoneal turbio no infeccioso secundario a lercanidipino" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "683" "paginaFinal" => "685" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Mercedes Moreiras-Plaza, Francisco Fernández-Fleming, Isabel Martín-Báez, Raquel Blanco-García, Laura Beato-Coo" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Mercedes" "apellidos" => "Moreiras-Plaza" "email" => array:1 [ 0 => "mercedes.moreiras.plaza@sergas.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Fernández-Fleming" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Martín-Báez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Blanco-García" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Beato-Coo" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo, Pontevedra Spain, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Non-infectious cloudy peritoneal fluid secondary to lercanidipine" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span></p><p class="elsevierStylePara">Es un hecho conocido que ciertos fármacos antagonistas del calcio (AACC) pueden provocar la aparición de líquido peritoneal turbio sin que medie causa infecciosa (LPTNI).</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el que creemos el primer caso de líquido peritoneal turbio en relación con el lercanidipino reseñado en nuestro país y posiblemente en Europa.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CASO CLÍNICO</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Mujer de 59 años, caucásica, con insuficiencia renal crónica secundaria a glomerulonefritis mesangial, hipertensa en tratamiento con valsartán 320 mg/día y doxazosina 4 mg/día, y en diálisis peritoneal. Consulta por aparición de líquido peritoneal turbio. No refería dolor abdominal, fiebre ni ningún otro síntoma abdominal. Tres días antes se había añadido al tratamiento lercanidipino 5 mg/día. El aspecto del líquido peritoneal era lechoso y no contenía fibrina. El recuento de células en el dializado fue negativo, así como el cultivo posterior. Los valores de colesterol y de triglicéridos (TG) en plasma fueron 189 y 175 mg/dl, respectivamente, y el valor de TG en el dializado fue de 20 mg/dl. Descartada una peritonitis bacteriana, y ante la posible relación con la toma de lercanidipino, se suspende dicho fármaco y a las 24 horas se constata drenado claro.</p><p class="elsevierStylePara">La paciente cambia unas semanas después a la modalidad de diálisis peritoneal automatizada con día seco y, con su consentimiento, se reintroduce el lercanidipino 5 mg/día en dosis nocturna.</p><p class="elsevierStylePara">Vuelve a consultar por líquido turbio sin clínica asociada un mes más tarde. Nuevamente el recuento de células y el cultivo del dializado fueron negativos. Esta vez no se cuantificaron TG en el dializado, pero su valor en plasma era 145 mg/dl (menor que en el anterior episodio). Con el diagnóstico de LPTNI en relación con AACC, se suspende el lercanidipino. Nuevamente el dializado clareó en las horas siguientes.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"> </span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISCUSIÓN</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">La aparición de LPTNI es poco frecuente en diálisis peritoneal y obliga a hacer un diagnóstico diferencial que debe distinguir entre cuadros con aumento de celularidad y causas acelulares<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>. La ausencia de células descarta infección, inflamación, reacción alérgica o sangrado. Como causas más frecuentes de LPTNI acelular se han descrito la presencia de fibrina, de TG o secundario a fármacos.</p><p class="elsevierStylePara">Entre los fármacos implicados figuran los AACC. El caso más antiguo se publicó en 1993 en relación con el manidipino<span class="elsevierStyleSup">3</span>, el más frecuentemente implicado, aunque otros AACC, la mayoría dihidropiridínicos, también pueden desencadenarlo<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Desde la aparición de nuevos AACC los casos de LPTNI secundario se han publicado con cierta frecuencia<span class="elsevierStyleSup">5,6</span>. Curiosamente, los tipos clásicos de AACC no la producen o lo hacen menos frecuentemente<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Esto ha llevado a pensar que las características de los distintos AACC pueden influir en la aparición de LPTNI.</p><p class="elsevierStylePara">Se define LPTNI inducido por AACC como<span class="elsevierStyleSup">4</span>: turbidez del dializado que aparece en las 48-72 h siguientes a la administración del fármaco, con ausencia de signos y síntomas inflamatorios peritoneales y negatividad tanto del recuento de células como del cultivo del líquido peritoneal, que desaparece espontáneamente tras la retirada del fármaco. A diferencia de las peritonitis infecciosas, algunos autores han constatado un aumento de la ultrafiltración durante el episodio<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La turbidez del líquido peritoneal, característicamente lechosa, se debe a la presencia de TG (normalmente casi inexistentes en el dializado si no media otra causa), aunque no siempre alcanzan los niveles de quiloperitoneo (> 100 mg/dl). El mecanismo por el que aumentan los TG sigue siendo desconocido, aunque se ha especulado que puede deberse a un trastorno de su degradación en el peritoneo o a la reducción de los estomas linfáticos en el peritoneo diafragmático<span class="elsevierStyleSup">3,8</span>. Sí se ha visto que las cifras de TG en el dializado parecen guardar relación directa con los niveles de TG en sangre<span class="elsevierStyleSup">9</span>. El lercanidipino actúa tanto en las células del músculo liso de los vasos como de los linfáticos y del tracto digestivo, lo que podría explicar su efecto<span class="elsevierStyleSup">9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La notificación de LPTNI secundario al lercanidipino tiene una curiosa distribución geográfica: los pocos casos descritos proceden del continente asiático<span class="elsevierStyleSup">8-10</span>, y los más cercanos al viejo continente se localizan en la parte asiática de Turquía<span class="elsevierStyleSup">11</span>.<span class="elsevierStyleSup"> </span>Aunque muy usado en Europa desde hace años, no hemos encontrado casos reseñados de LPTNI en relación con su uso (lo que contrasta con la elevada incidencia de casos relacionados con el manidipino). Esto ha hecho pensar en posibles factores raciales o predisposición genética<span class="elsevierStyleSup">8,9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Salvo el efecto intranquilizador, la presencia de LPTNI no parece tener repercusiones clínicas negativas. De hecho, Yang describe dos pacientes que mantuvieron el lercanidipino y en los que la turbidez fue desapareciendo lentamente<span class="elsevierStyleSup">9</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro caso, todos los datos apoyan nuestro diagnóstico de LPTNI secundario a lercanidipino. Sorprende en el segundo episodio el retraso en la reaparición de la turbidez peritoneal, que se nos ocurre relacionar con la ausencia de dializado en la cavidad peritoneal durante las horas diurnas.</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, en presencia de LPTNI acelular debe descartarse la posible relación con AACC para evitar tratamientos antibióticos innecesarios.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de interés</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.</p>" "pdfFichero" => "P1-E574-S4714-A12500.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rocklin MA, Teitelbaum I. Non infectious causes of cloudy peritoneal dialysate. Semin Dial 2001;14(1):37-40. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11208038" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "de Freita DG, Gokal R. Sterile peritonitis in the peritoneal dialysis patient. Perit Dial Int 2005;25:146-51. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15796141" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Yoshimoto K, Saima S, Echizen H, Nakamura Y, Ixhizaki T. A drug-induced turbid peritoneal dialysate in five patients treated with continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrol 1993;40(2):114-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8222367" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Yoshimoto K, Saima S, Nakamura Y, Kubo H, Kawaguchi Y, Nishitani H, et al. Dihydropyridine type calcium channel blocker-induced turbid dialysate in patients undergoing peritoneal dialysis. Clin Nephrol 1998;50(2):90-3. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9725779" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Betancourt-Castellanos L, Ponz-Clemente E, Otero-López MS, Blasco-Cabañas C, Marquina-Parra D, García-García M. Líquido peritoneal turbio acelular y uso de antagonistas del calcio en diálisis peritoneal. Nefrologia 2013;33(3):377-80. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23712225" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Viñolo López MC, Gutiérrez Rivas PC, Liébana Cañada A, Gil Cunquero JM, Merino García E. Paciente en diálisis peritoneal con líquido peritoneal turbio tras la toma de antagonistas del calcio. Nefrologia 2011;31(5):624. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21959742" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ram R, Swarnalatha G, Pai BS, Rao CS, Dakshinamurty KV. Cloudy peritoneal fluid attributable to non-dihydropyridine calcium chanel bloker. Perit Dial Int 2012;32:110-1. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22302929" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hsiao P-J, Lin H-W, Sung C-C, Wang C-W, Chu P, Lin S-H. Incidence and clinical course of lercanidipine associated cloudy effluent in continuous ambulatory peritoneal dialysis. Clin Nephrol 2010;74(3):217-22. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20860906" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Yang WS, Huang JW, Chen HW, Tsai TJ, Wu KD. Lercanidipine-induced chyloperitoneum in patients on peritoneal dialysis. Perit Dial Int 2008;28:632-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18981394" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Tsao YT, Chen WL. Calcium channel blocker¿induced chylous ascites in peritoneal dialysis. Kidney Int 2009;75:868. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19337227" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Topal C, Sayarlioglu H, Dogan E, Erkoc R, Soyorl Y. Cloudy dialysate due to lercanidipine. Nephrol Dial Transplant 2006;21:2997-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16735387" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003400000005/v0_201502091337/X0211699514054467/v0_201502091338/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35346" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director - Casos clínicos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003400000005/v0_201502091337/X0211699514054467/v0_201502091338/es/P1-E574-S4714-A12500.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699514054467?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 10 | 3 | 13 |
| 2024 Octubre | 174 | 38 | 212 |
| 2024 Septiembre | 188 | 24 | 212 |
| 2024 Agosto | 153 | 63 | 216 |
| 2024 Julio | 179 | 25 | 204 |
| 2024 Junio | 151 | 37 | 188 |
| 2024 Mayo | 173 | 42 | 215 |
| 2024 Abril | 167 | 39 | 206 |
| 2024 Marzo | 120 | 25 | 145 |
| 2024 Febrero | 107 | 30 | 137 |
| 2024 Enero | 105 | 26 | 131 |
| 2023 Diciembre | 86 | 27 | 113 |
| 2023 Noviembre | 151 | 31 | 182 |
| 2023 Octubre | 134 | 26 | 160 |
| 2023 Septiembre | 129 | 25 | 154 |
| 2023 Agosto | 128 | 22 | 150 |
| 2023 Julio | 190 | 26 | 216 |
| 2023 Junio | 194 | 25 | 219 |
| 2023 Mayo | 209 | 39 | 248 |
| 2023 Abril | 129 | 24 | 153 |
| 2023 Marzo | 230 | 29 | 259 |
| 2023 Febrero | 148 | 31 | 179 |
| 2023 Enero | 160 | 29 | 189 |
| 2022 Diciembre | 112 | 34 | 146 |
| 2022 Noviembre | 172 | 44 | 216 |
| 2022 Octubre | 191 | 47 | 238 |
| 2022 Septiembre | 176 | 36 | 212 |
| 2022 Agosto | 141 | 43 | 184 |
| 2022 Julio | 179 | 50 | 229 |
| 2022 Junio | 137 | 41 | 178 |
| 2022 Mayo | 172 | 35 | 207 |
| 2022 Abril | 168 | 59 | 227 |
| 2022 Marzo | 145 | 52 | 197 |
| 2022 Febrero | 158 | 42 | 200 |
| 2022 Enero | 165 | 46 | 211 |
| 2021 Diciembre | 168 | 44 | 212 |
| 2021 Noviembre | 183 | 45 | 228 |
| 2021 Octubre | 243 | 49 | 292 |
| 2021 Septiembre | 226 | 59 | 285 |
| 2021 Agosto | 191 | 61 | 252 |
| 2021 Julio | 169 | 52 | 221 |
| 2021 Junio | 214 | 37 | 251 |
| 2021 Mayo | 325 | 47 | 372 |
| 2021 Abril | 522 | 83 | 605 |
| 2021 Marzo | 315 | 39 | 354 |
| 2021 Febrero | 317 | 37 | 354 |
| 2021 Enero | 235 | 30 | 265 |
| 2020 Diciembre | 242 | 35 | 277 |
| 2020 Noviembre | 289 | 34 | 323 |
| 2020 Octubre | 363 | 36 | 399 |
| 2020 Septiembre | 374 | 35 | 409 |
| 2020 Agosto | 234 | 25 | 259 |
| 2020 Julio | 278 | 17 | 295 |
| 2020 Junio | 231 | 38 | 269 |
| 2020 Mayo | 275 | 22 | 297 |
| 2020 Abril | 287 | 28 | 315 |
| 2020 Marzo | 311 | 37 | 348 |
| 2020 Febrero | 471 | 31 | 502 |
| 2020 Enero | 223 | 25 | 248 |
| 2019 Diciembre | 150 | 36 | 186 |
| 2019 Noviembre | 203 | 23 | 226 |
| 2019 Octubre | 208 | 25 | 233 |
| 2019 Septiembre | 274 | 27 | 301 |
| 2019 Agosto | 253 | 29 | 282 |
| 2019 Julio | 231 | 17 | 248 |
| 2019 Junio | 168 | 31 | 199 |
| 2019 Mayo | 200 | 45 | 245 |
| 2019 Abril | 164 | 44 | 208 |
| 2019 Marzo | 98 | 25 | 123 |
| 2019 Febrero | 69 | 39 | 108 |
| 2019 Enero | 80 | 23 | 103 |
| 2018 Diciembre | 131 | 55 | 186 |
| 2018 Noviembre | 123 | 12 | 135 |
| 2018 Octubre | 154 | 12 | 166 |
| 2018 Septiembre | 142 | 12 | 154 |
| 2018 Agosto | 132 | 17 | 149 |
| 2018 Julio | 134 | 15 | 149 |
| 2018 Junio | 92 | 13 | 105 |
| 2018 Mayo | 103 | 10 | 113 |
| 2018 Abril | 95 | 13 | 108 |
| 2018 Marzo | 117 | 12 | 129 |
| 2018 Febrero | 114 | 7 | 121 |
| 2018 Enero | 101 | 15 | 116 |
| 2017 Diciembre | 90 | 10 | 100 |
| 2017 Noviembre | 84 | 10 | 94 |
| 2017 Octubre | 62 | 13 | 75 |
| 2017 Septiembre | 41 | 11 | 52 |
| 2017 Agosto | 73 | 13 | 86 |
| 2017 Julio | 47 | 8 | 55 |
| 2017 Junio | 61 | 20 | 81 |
| 2017 Mayo | 61 | 14 | 75 |
| 2017 Abril | 55 | 4 | 59 |
| 2017 Marzo | 57 | 6 | 63 |
| 2017 Febrero | 46 | 8 | 54 |
| 2017 Enero | 43 | 6 | 49 |
| 2016 Diciembre | 115 | 12 | 127 |
| 2016 Noviembre | 151 | 16 | 167 |
| 2016 Octubre | 166 | 13 | 179 |
| 2016 Septiembre | 222 | 3 | 225 |
| 2016 Agosto | 298 | 7 | 305 |
| 2016 Julio | 249 | 2 | 251 |
| 2016 Junio | 178 | 0 | 178 |
| 2016 Mayo | 163 | 0 | 163 |
| 2016 Abril | 139 | 0 | 139 |
| 2016 Marzo | 147 | 0 | 147 |
| 2016 Febrero | 183 | 0 | 183 |
| 2016 Enero | 175 | 0 | 175 |
| 2015 Diciembre | 160 | 0 | 160 |
| 2015 Noviembre | 155 | 0 | 155 |
| 2015 Octubre | 140 | 0 | 140 |
| 2015 Septiembre | 121 | 0 | 121 |
| 2015 Agosto | 107 | 0 | 107 |
| 2015 Julio | 128 | 0 | 128 |
| 2015 Junio | 77 | 0 | 77 |
| 2015 Mayo | 147 | 0 | 147 |
| 2015 Abril | 35 | 0 | 35 |
| 2015 Febrero | 376 | 0 | 376 |
Mostrar todo
