array:21 [
  "pii" => "X0211699513053303"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2013;33:851"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5274
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 299
      "HTML" => 4279
      "PDF" => 696
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251413053300"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2013;33:851"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3937
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 338
          "HTML" => 3024
          "PDF" => 575
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Comment on 'Dehydration upon admission is a risk factor for incomplete recovery of renal function in children with haemolytic uremic syndrome'"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "851"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Alejandro Balestracci, Sandra M. Martin, Ismael Toledo, Caupolican Alvarado, Raquel E. Wainsztein"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Alejandro"
                "apellidos" => "Balestracci"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Sandra M."
                "apellidos" => "Martin"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ismael"
                "apellidos" => "Toledo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Caupolican"
                "apellidos" => "Alvarado"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Raquel E."
                "apellidos" => "Wainsztein"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699513053303"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053303?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053300?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003300000006/v0_201502091623/X2013251413053300/v0_201502091624/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699513053299"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11842"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2013;33:852"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3914
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 309
        "HTML" => 2960
        "PDF" => 645
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Comment on «Cardiac troponin I and creatine kinase MB isoenzyme in patients with chronic renal failure»"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "852"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Comment on «Cardiac troponin I and creatine kinase MB isoenzyme in patients with chronic renal failure»"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251413053296"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11842"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053296?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053299?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053299/v0_201502091358/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699513053311"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Jul.12207"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2013;33:850-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5381
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 305
        "HTML" => 4370
        "PDF" => 706
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Respuesta al comentario sobre «Magnesio y enfermedad renal crónica»"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "850"
          "paginaFinal" => "851"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Response to the comment on ¿Magnesium and chronic kidney disease¿"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Tab.  1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "12207_19904_49029_es_12207_t1.jpg"
              "Alto" => 131
              "Ancho" => 600
              "Tamanyo" => 62382
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Parámetros bioquímicos en pacientes en diálisis peritoneal tratados con Ca-Mg"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Ángel L. M. de Francisco, Mariano Rodríguez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Ángel L."
              "apellidos" => "M. de Francisco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Rodríguez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251413053319"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Jul.12207"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053319?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053311?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053311/v0_201502091358/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Comentario a «La deshidratación al ingreso es un factor de riesgo para la recuperación incompleta de la función renal en niños con síndrome urémico hemolítico»"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "851"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Alejandro Balestracci, Sandra M. Martin, Ismael Toledo, Caupolican Alvarado, Raquel E. Wainsztein"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Alejandro"
            "apellidos" => "Balestracci"
            "email" => array:1 [
              0 => "abalestracci@yahoo.com.ar"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Sandra M&#46;"
            "apellidos" => "Martin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ismael"
            "apellidos" => "Toledo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Caupolican"
            "apellidos" => "Alvarado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Raquel E&#46;"
            "apellidos" => "Wainsztein"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Nefrología, Hospital General de Niños Pedro de Elilzalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires,  Argentina, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Comment on &#191;Dehydration upon admission is a risk factor for incomplete recovery of renal function in children with haemolytic uremic syndrome&#191;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Hemos le&#237;do con mucho inter&#233;s el art&#237;culo de Ojeda y colaboradores recientemente publicado en <span class="elsevierStyleItalic">Nefrolog&#237;a</span><span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este estudio los autores identificaron la presencia de deshidrataci&#243;n previa a la internaci&#243;n como un factor de riesgo para la recuperaci&#243;n incompleta de la funci&#243;n renal durante el seguimiento de ni&#241;os con s&#237;ndrome ur&#233;mico hemol&#237;tico asociado a diarrea &#40;SUH D&#43;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Previamente&#44; nosotros hab&#237;amos comunicado que la presencia de deshidrataci&#243;n al momento del diagn&#243;stico en los ni&#241;os con SUH D&#43; aumentaba la posibilidad de requerir di&#225;lisis en la etapa aguda&#46; Adicionalmente&#44; observamos que dichos pacientes presentaron un per&#237;odo oligoan&#250;rico y dial&#237;tico significativamente mayor que los normohidratados&#59; sin embargo&#44; nuestro estudio estuvo enfocado exclusivamente en el per&#237;odo agudo de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En cambio&#44; el presente estudio busc&#243; identificar si determinadas variables cl&#237;nicas previas a la hospitalizaci&#243;n permit&#237;an predecir el desarrollo de secuela renal alejada&#46; Aunque los autores encontraron como &#250;nico predictor de secuela la presencia de deshidrataci&#243;n al momento del diagn&#243;stico&#44; en la discusi&#243;n del trabajo sostienen que sus pacientes con lesi&#243;n renal alejada presentaron &#171;mayor deterioro agudo de la funci&#243;n renal&#187; que los pacientes sin secuela&#46; Teniendo en cuenta que el mejor predictor de secuela renal en pacientes con SUH D&#43; es la duraci&#243;n del per&#237;odo oligoan&#250;rico<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; creemos que informar la duraci&#243;n de este en los grupos con y sin secuela&#44; as&#237; como la significaci&#243;n estad&#237;stica resultante de esa comparaci&#243;n&#44; permitir&#225; interpretar m&#225;s acabadamente el estudio&#46; Asimismo&#44; los autores reportan que los pacientes con recuperaci&#243;n incompleta de la funci&#243;n renal requirieron di&#225;lisis con m&#225;s frecuencia &#40;12 de 13 pacientes&#59; 92&#44;3&#160;&#37;&#41; que aquellos sin secuela &#40;9 de 23 pacientes&#59; 39&#44;1&#160;&#37;&#41;&#44; pero sin alcanzar significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;2052&#41;&#46; Nos llam&#243; la atenci&#243;n la diferencia de porcentaje entre ambos grupos &#40;92&#44;3&#160;&#37; frente a 39&#44;1&#160;&#37;&#41; y nos permitimos recalcular dicha comparaci&#243;n&#44; obteniendo un p valor de 0&#44;0039 &#40;test exacto de Fisher&#41; con una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> de 18&#44;66&#44; intervalo de confianza al 95&#160;&#37; &#40;2&#44;05-169&#44;34&#41;&#44; lo que implicar&#237;a&#44; si nuestra estimaci&#243;n es correcta&#44; que los pacientes con secuela necesitaron dializar en forma significativamente m&#225;s frecuente&#46; Por consiguiente&#44; en caso de que tanto el per&#237;odo oligoan&#250;rico como la necesidad de di&#225;lisis hubieran sido significativamente mayores en los pacientes con da&#241;o renal alejado&#44; surge preguntarnos si el predictor real de secuela es la deshidrataci&#243;n inicial o la disfunci&#243;n renal m&#225;s severa de la fase aguda &#40;posiblemente agravada por la depleci&#243;n de volumen concomitante en los pacientes deshidratados&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seg&#250;n nuestro punto de vista&#44; aunque no necesariamente correcto&#44; la deshidrataci&#243;n condiciona mayor lesi&#243;n renal en la etapa aguda&#44; siendo la severidad de esta&#44; inferida por la necesidad de di&#225;lisis y la duraci&#243;n del per&#237;odo oligoan&#250;rico&#44; la que finalmente aumenta el riesgo de desarrollar secuela&#46; No creemos adecuado asociar la deshidrataci&#243;n al ingreso con el desarrollo de da&#241;o renal alejado sin considerar lo sucedido en la etapa aguda de la enfermedad&#46; Sin embargo&#44; coincidimos con los autores en que para obtener conclusiones definitivas al respecto deber&#225;n realizarse estudios prospectivos con mayor n&#250;mero de pacientes&#59; mientras tanto&#44; destacamos la importancia de evitar la depleci&#243;n de volumen en los pacientes en riesgo de desarrollar SUH D&#43;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E562-S4416-A12194.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "en" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433616"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Children"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433618"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Dehydration"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433620"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Haemolytic uraemic syndrome"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">Comentario a&#58;</p> <p class="elsevierStylePara">Nefrologia 2013&#59;33&#40;3&#41;&#58;372-6&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">PMID&#58;23640118 &#91;PubMed - in process&#93;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ojeda JM, Kohout I, Cuestas E. La deshidratación al ingreso es un factor de riesgo para la recuperación incompleta de la función renal en niños con síndrome urémico hemolítico. Nefrologia 2013;33(3):372-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23640118" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Balestracci A, Martin SM, Toledo I, Alvarado C, Wainsztein RE. Dehydration at admission increased the need for dialysis in hemolytic uremic syndrome children. Pediatr Nephrol 2012;27(8):1407-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22476204" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Spinale JM, Ruebner RL, Copelovitch L, Kaplan BS. Long-term outcomes of Shiga toxin hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol 2013 Jan 4. [Epub ahead of print]."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053303/v0_201502091358/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35348"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Director - Comentarios a artículos publicados"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053303/v0_201502091358/es/P1-E562-S4416-A12194.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053303?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Comentario a «La deshidratación al ingreso es un factor de riesgo para la recuperación incompleta de la función renal en niños con síndrome urémico hemolítico»
Comment on ¿Dehydration upon admission is a risk factor for incomplete recovery of renal function in children with haemolytic uremic syndrome¿
Alejandro Balestraccia, Sandra M. Martina, Ismael Toledoa, Caupolican Alvaradoa, Raquel E. Wainszteina
a Unidad de Nefrología, Hospital General de Niños Pedro de Elilzalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina,
Leído
8789
Veces
se ha leído el artículo
2421
Total PDF
6368
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "X0211699513053303"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2013;33:851"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5274
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 299
      "HTML" => 4279
      "PDF" => 696
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251413053300"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2013;33:851"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 3937
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 338
          "HTML" => 3024
          "PDF" => 575
        ]
      ]
      "en" => array:10 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "Comment on &#39;Dehydration upon admission is a risk factor for incomplete recovery of renal function in children with haemolytic uremic syndrome&#39;"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => "en"
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "paginaInicial" => "851"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Alejandro Balestracci, Sandra M&#46; Martin, Ismael Toledo, Caupolican Alvarado, Raquel E&#46; Wainsztein"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Alejandro"
                "apellidos" => "Balestracci"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Sandra M&#46;"
                "apellidos" => "Martin"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Ismael"
                "apellidos" => "Toledo"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Caupolican"
                "apellidos" => "Alvarado"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Raquel E&#46;"
                "apellidos" => "Wainsztein"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699513053303"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Aug.12194"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053303?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053300?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003300000006/v0_201502091623/X2013251413053300/v0_201502091624/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699513053299"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11842"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2013;33:852"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3914
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 309
        "HTML" => 2960
        "PDF" => 645
      ]
    ]
    "en" => array:8 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Comment on &#171;Cardiac troponin I and creatine kinase MB isoenzyme in patients with chronic renal failure&#187;"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "paginaInicial" => "852"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Comment on &#171;Cardiac troponin I and creatine kinase MB isoenzyme in patients with chronic renal failure&#187;"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251413053296"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Feb.11842"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053296?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053299?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053299/v0_201502091358/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699513053311"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Jul.12207"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2013-11-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2013;33:850-1"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 5381
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 305
        "HTML" => 4370
        "PDF" => 706
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Respuesta al comentario sobre &#171;Magnesio y enfermedad renal cr&#243;nica&#187;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "850"
          "paginaFinal" => "851"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Response to the comment on &#191;Magnesium and chronic kidney disease&#191;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:8 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Tab.  1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "12207_19904_49029_es_12207_t1.jpg"
              "Alto" => 131
              "Ancho" => 600
              "Tamanyo" => 62382
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "Par&#225;metros bioqu&#237;micos en pacientes en di&#225;lisis peritoneal tratados con Ca-Mg"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "&#193;ngel L&#46; M&#46; de Francisco, Mariano Rodr&#237;guez"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;ngel L&#46;"
              "apellidos" => "M&#46; de Francisco"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251413053319"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2013.Jul.12207"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251413053319?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053311?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053311/v0_201502091358/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:13 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Comentario a &#171;La deshidrataci&#243;n al ingreso es un factor de riesgo para la recuperaci&#243;n incompleta de la funci&#243;n renal en ni&#241;os con s&#237;ndrome ur&#233;mico hemol&#237;tico&#187;"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "paginaInicial" => "851"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Alejandro Balestracci, Sandra M&#46; Martin, Ismael Toledo, Caupolican Alvarado, Raquel E&#46; Wainsztein"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Alejandro"
            "apellidos" => "Balestracci"
            "email" => array:1 [
              0 => "abalestracci&#64;yahoo&#46;com&#46;ar"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Sandra M&#46;"
            "apellidos" => "Martin"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ismael"
            "apellidos" => "Toledo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Caupolican"
            "apellidos" => "Alvarado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Raquel E&#46;"
            "apellidos" => "Wainsztein"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Nefrología, Hospital General de Niños Pedro de Elilzalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires,  Argentina, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Comment on &#191;Dehydration upon admission is a risk factor for incomplete recovery of renal function in children with haemolytic uremic syndrome&#191;"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Hemos le&#237;do con mucho inter&#233;s el art&#237;culo de Ojeda y colaboradores recientemente publicado en <span class="elsevierStyleItalic">Nefrolog&#237;a</span><span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; En este estudio los autores identificaron la presencia de deshidrataci&#243;n previa a la internaci&#243;n como un factor de riesgo para la recuperaci&#243;n incompleta de la funci&#243;n renal durante el seguimiento de ni&#241;os con s&#237;ndrome ur&#233;mico hemol&#237;tico asociado a diarrea &#40;SUH D&#43;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Previamente&#44; nosotros hab&#237;amos comunicado que la presencia de deshidrataci&#243;n al momento del diagn&#243;stico en los ni&#241;os con SUH D&#43; aumentaba la posibilidad de requerir di&#225;lisis en la etapa aguda&#46; Adicionalmente&#44; observamos que dichos pacientes presentaron un per&#237;odo oligoan&#250;rico y dial&#237;tico significativamente mayor que los normohidratados&#59; sin embargo&#44; nuestro estudio estuvo enfocado exclusivamente en el per&#237;odo agudo de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; En cambio&#44; el presente estudio busc&#243; identificar si determinadas variables cl&#237;nicas previas a la hospitalizaci&#243;n permit&#237;an predecir el desarrollo de secuela renal alejada&#46; Aunque los autores encontraron como &#250;nico predictor de secuela la presencia de deshidrataci&#243;n al momento del diagn&#243;stico&#44; en la discusi&#243;n del trabajo sostienen que sus pacientes con lesi&#243;n renal alejada presentaron &#171;mayor deterioro agudo de la funci&#243;n renal&#187; que los pacientes sin secuela&#46; Teniendo en cuenta que el mejor predictor de secuela renal en pacientes con SUH D&#43; es la duraci&#243;n del per&#237;odo oligoan&#250;rico<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#44; creemos que informar la duraci&#243;n de este en los grupos con y sin secuela&#44; as&#237; como la significaci&#243;n estad&#237;stica resultante de esa comparaci&#243;n&#44; permitir&#225; interpretar m&#225;s acabadamente el estudio&#46; Asimismo&#44; los autores reportan que los pacientes con recuperaci&#243;n incompleta de la funci&#243;n renal requirieron di&#225;lisis con m&#225;s frecuencia &#40;12 de 13 pacientes&#59; 92&#44;3&#160;&#37;&#41; que aquellos sin secuela &#40;9 de 23 pacientes&#59; 39&#44;1&#160;&#37;&#41;&#44; pero sin alcanzar significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;2052&#41;&#46; Nos llam&#243; la atenci&#243;n la diferencia de porcentaje entre ambos grupos &#40;92&#44;3&#160;&#37; frente a 39&#44;1&#160;&#37;&#41; y nos permitimos recalcular dicha comparaci&#243;n&#44; obteniendo un p valor de 0&#44;0039 &#40;test exacto de Fisher&#41; con una <span class="elsevierStyleItalic">odds ratio</span> de 18&#44;66&#44; intervalo de confianza al 95&#160;&#37; &#40;2&#44;05-169&#44;34&#41;&#44; lo que implicar&#237;a&#44; si nuestra estimaci&#243;n es correcta&#44; que los pacientes con secuela necesitaron dializar en forma significativamente m&#225;s frecuente&#46; Por consiguiente&#44; en caso de que tanto el per&#237;odo oligoan&#250;rico como la necesidad de di&#225;lisis hubieran sido significativamente mayores en los pacientes con da&#241;o renal alejado&#44; surge preguntarnos si el predictor real de secuela es la deshidrataci&#243;n inicial o la disfunci&#243;n renal m&#225;s severa de la fase aguda &#40;posiblemente agravada por la depleci&#243;n de volumen concomitante en los pacientes deshidratados&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Seg&#250;n nuestro punto de vista&#44; aunque no necesariamente correcto&#44; la deshidrataci&#243;n condiciona mayor lesi&#243;n renal en la etapa aguda&#44; siendo la severidad de esta&#44; inferida por la necesidad de di&#225;lisis y la duraci&#243;n del per&#237;odo oligoan&#250;rico&#44; la que finalmente aumenta el riesgo de desarrollar secuela&#46; No creemos adecuado asociar la deshidrataci&#243;n al ingreso con el desarrollo de da&#241;o renal alejado sin considerar lo sucedido en la etapa aguda de la enfermedad&#46; Sin embargo&#44; coincidimos con los autores en que para obtener conclusiones definitivas al respecto deber&#225;n realizarse estudios prospectivos con mayor n&#250;mero de pacientes&#59; mientras tanto&#44; destacamos la importancia de evitar la depleci&#243;n de volumen en los pacientes en riesgo de desarrollar SUH D&#43;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
    "pdfFichero" => "P1-E562-S4416-A12194.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:1 [
      "en" => array:3 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433616"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Children"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433618"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Dehydration"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec433620"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Haemolytic uraemic syndrome"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">Comentario a&#58;</p> <p class="elsevierStylePara">Nefrologia 2013&#59;33&#40;3&#41;&#58;372-6&#46;</p> <p class="elsevierStylePara">PMID&#58;23640118 &#91;PubMed - in process&#93;</p>"
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:3 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Ojeda JM, Kohout I, Cuestas E. La deshidratación al ingreso es un factor de riesgo para la recuperación incompleta de la función renal en niños con síndrome urémico hemolítico. Nefrologia 2013;33(3):372-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23640118" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Balestracci A, Martin SM, Toledo I, Alvarado C, Wainsztein RE. Dehydration at admission increased the need for dialysis in hemolytic uremic syndrome children. Pediatr Nephrol 2012;27(8):1407-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22476204" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Spinale JM, Ruebner RL, Copelovitch L, Kaplan BS. Long-term outcomes of Shiga toxin hemolytic uremic syndrome. Pediatr Nephrol 2013 Jan 4. [Epub ahead of print]."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053303/v0_201502091358/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35348"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Cartas al Director - Comentarios a artículos publicados"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003300000006/v0_201502091357/X0211699513053303/v0_201502091358/es/P1-E562-S4416-A12194.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513053303?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 4 5 9
2024 Octubre 51 38 89
2024 Septiembre 39 20 59
2024 Agosto 55 51 106
2024 Julio 43 31 74
2024 Junio 66 39 105
2024 Mayo 75 22 97
2024 Abril 60 36 96
2024 Marzo 37 33 70
2024 Febrero 43 45 88
2024 Enero 38 26 64
2023 Diciembre 36 18 54
2023 Noviembre 41 31 72
2023 Octubre 33 37 70
2023 Septiembre 70 25 95
2023 Agosto 27 18 45
2023 Julio 45 31 76
2023 Junio 41 15 56
2023 Mayo 32 29 61
2023 Abril 38 17 55
2023 Marzo 30 25 55
2023 Febrero 22 29 51
2023 Enero 43 19 62
2022 Diciembre 34 37 71
2022 Noviembre 51 38 89
2022 Octubre 48 40 88
2022 Septiembre 28 61 89
2022 Agosto 37 37 74
2022 Julio 43 53 96
2022 Junio 15 39 54
2022 Mayo 37 32 69
2022 Abril 32 36 68
2022 Marzo 29 55 84
2022 Febrero 53 33 86
2022 Enero 22 43 65
2021 Diciembre 30 37 67
2021 Noviembre 43 38 81
2021 Octubre 14 38 52
2021 Septiembre 31 41 72
2021 Agosto 36 37 73
2021 Julio 21 31 52
2021 Junio 24 21 45
2021 Mayo 40 44 84
2021 Abril 61 60 121
2021 Marzo 49 30 79
2021 Febrero 36 30 66
2021 Enero 22 23 45
2020 Diciembre 24 13 37
2020 Noviembre 24 14 38
2020 Octubre 30 18 48
2020 Septiembre 14 5 19
2020 Agosto 40 12 52
2020 Julio 17 7 24
2020 Junio 34 21 55
2020 Mayo 30 16 46
2020 Abril 36 19 55
2020 Marzo 26 22 48
2020 Febrero 39 16 55
2020 Enero 35 20 55
2019 Diciembre 21 28 49
2019 Noviembre 22 28 50
2019 Octubre 32 13 45
2019 Septiembre 44 19 63
2019 Agosto 28 25 53
2019 Julio 42 19 61
2019 Junio 35 17 52
2019 Mayo 32 25 57
2019 Abril 45 40 85
2019 Marzo 25 18 43
2019 Febrero 23 12 35
2019 Enero 21 18 39
2018 Diciembre 65 38 103
2018 Noviembre 75 16 91
2018 Octubre 54 13 67
2018 Septiembre 52 11 63
2018 Agosto 43 15 58
2018 Julio 46 17 63
2018 Junio 40 15 55
2018 Mayo 45 11 56
2018 Abril 48 13 61
2018 Marzo 39 15 54
2018 Febrero 35 11 46
2018 Enero 29 6 35
2017 Diciembre 35 10 45
2017 Noviembre 31 7 38
2017 Octubre 30 16 46
2017 Septiembre 42 19 61
2017 Agosto 51 29 80
2017 Julio 41 19 60
2017 Junio 37 10 47
2017 Mayo 43 14 57
2017 Abril 37 12 49
2017 Marzo 22 24 46
2017 Febrero 22 10 32
2017 Enero 14 6 20
2016 Diciembre 49 8 57
2016 Noviembre 52 11 63
2016 Octubre 80 13 93
2016 Septiembre 106 2 108
2016 Agosto 154 6 160
2016 Julio 148 5 153
2016 Junio 102 0 102
2016 Mayo 129 0 129
2016 Abril 111 0 111
2016 Marzo 111 0 111
2016 Febrero 111 0 111
2016 Enero 125 0 125
2015 Diciembre 137 0 137
2015 Noviembre 118 0 118
2015 Octubre 106 0 106
2015 Septiembre 83 0 83
2015 Agosto 81 0 81
2015 Julio 86 0 86
2015 Junio 48 0 48
2015 Mayo 71 0 71
2015 Abril 11 0 11
2015 Febrero 849 0 849
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?