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Esta modalidad de escenario interdisciplinar solo se realiza ante determinados perfiles de pacientes&#44; donde la intervenci&#243;n simult&#225;nea pretende facilitar la adaptaci&#243;n al futuro tratamiento con el menor coste emocional posible&#46; Estos pacientes son aquellos donde el nefr&#243;logo responsable y&#47;o la enfermera han identificado&#44; previamente&#44; un proceso de negaci&#243;n o un estado emocional intenso que pueda dificultar la recepci&#243;n de la informaci&#243;n&#44; as&#237; como la posterior TDC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dado que la presencia del psic&#243;logo en estas consultas no es frecuente en los Servicios de Nefrolog&#237;a de Espa&#241;a&#44; queremos dedicar estas l&#237;neas a indicar las funciones y objetivos de este profesional&#44; as&#237; como exponer nuestro protocolo de actuaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esta carta ha sido enviada para valorar su publicaci&#243;n a las dos sociedades cient&#237;ficas de la especialidad &#40;Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a y Sociedad Espa&#241;ola de Enfermer&#237;a Nefrol&#243;gica&#41; con el objetivo de recordarnos que&#44; en el abordaje integral del enfermo renal&#44; es mucho m&#225;s lo que nos une que lo que nos separa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1&#46; FUNCI&#211;N Y OBJETIVOS DEL PSIC&#211;LOGO EN LA CONSULTA DE ERCA DE ENFERMER&#205;A</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La principal funci&#243;n del psic&#243;logo en la consulta de ERCA de Enfermer&#237;a es apoyar a dicho profesional en el proceso de comunicaci&#243;n y TDC&#46; Los objetivos principales son&#58;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Detectar posibles dificultades del paciente en la comprensi&#243;n de la informaci&#243;n&#46; En caso de que se detecte&#44; el papel del psic&#243;logo es regular la transmisi&#243;n de informaci&#243;n por parte de Enfermer&#237;a para que se ajuste al ritmo del paciente&#44; clarificar contenidos y favorecer que el paciente plantee sus dudas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">- Evaluar el estado emocional del paciente durante el proceso de transmisi&#243;n de informaci&#243;n&#46; El psic&#243;logo estar&#225; atento al lenguaje no verbal del paciente&#44; de cara a valorar si su estado emocional es adecuado para seguir recibiendo la informaci&#243;n o si es necesario detenerse en alg&#250;n momento y continuar m&#225;s adelante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Reforzar a Enfermer&#237;a en la facilitaci&#243;n del apoyo emocional al paciente&#46; Se entiende por &#171;dar apoyo emocional&#187; la creaci&#243;n de una relaci&#243;n terap&#233;utica en la que el enfermo no se sienta juzgado&#44; sino entendido y ayudado para poder confrontar&#44; desde el respeto&#44; sus temores&#44; deseos y necesidades&#46; &#160;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Apoyar a Enfermer&#237;a en la exploraci&#243;n de los valores y estilo de vida del paciente para la TDC&#46; La literatura informa de que no existe una t&#233;cnica de di&#225;lisis que sea mejor que el resto&#160;<span class="elsevierStyleItalic">per se&#44;</span>&#160;sino que los criterios para la elecci&#243;n de un tratamiento u otro deben basarse&#44; 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que es el que lidera el proceso comunicativo y de TDC sobre opciones de TRS&#46; En cada parte del proceso indicamos el profesional que puede tener m&#225;s peso&#44; partiendo de la base de que en toda la consulta el trabajo se realiza de forma coordinada&#46;</p><li>Acogida y presentaci&#243;n de los profesionales y del paciente-familia&#46; Dado que el hecho de que haya un psic&#243;logo en esta consulta puede extra&#241;ar al paciente&#44; e incluso provocar resistencias en algunos casos&#44; es imprescindible la presentaci&#243;n del psic&#243;logo como parte del equipo interdisciplinar&#46; Esta introducci&#243;n la lidera la enfermera&#46;</li><li>Indicar el objetivo principal de la consulta &#40;informaci&#243;n sobre diferentes modalidades de TRS para inicio del proceso de TDC bas&#225;ndose en los valores del paciente&#41;&#46; Esta parte la contin&#250;a liderando la enfermera&#46;</li><li>Indicar que el proceso de informaci&#243;n y TDC es un proceso gradual&#44; y no un acto &#250;nico&#44; 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normalizaci&#243;n de reacciones emocionales y ofrecimiento de&#160;seguimiento por parte del psic&#243;logo&#46;</li><li>Planificaci&#243;n y seguimiento por parte de Enfermer&#237;a&#46;</li><li>Puesta en com&#250;n de la decisi&#243;n del paciente con el nefr&#243;logo responsable&#46;</li><p class="elsevierStylePara">A pesar de que hemos tenido la oportunidad de observar los beneficios de este trabajo conjunto&#44; la presencia del psic&#243;logo en la consulta de ERCA no es un hecho habitual&#44; y requiere formaci&#243;n por parte de ambos profesionales&#46; Es imprescindible que el psic&#243;logo conozca los aspectos m&#233;dicos b&#225;sicos y de cuidados de enfermer&#237;a de un paciente en ERCA para que su apoyo sea &#250;til en este proceso&#46; Asimismo&#44; es imprescindible que la enfermera reciba formaci&#243;n acerca de claves de comunicaci&#243;n terap&#233;utica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La nefrolog&#237;a del siglo XXI debe considerar la creaci&#243;n de equipos interdisciplinares en el tratamiento de la ERCA&#44; as&#237; como un abordaje integral biopsicosocial de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Nosotros proponemos ir m&#225;s all&#225;&#58; asumimos el desaf&#237;o que supone la creaci&#243;n de escenarios de intervenci&#243;n conjuntos&#44; donde las estrategias de intervenci&#243;n son diferenciales y los objetivos complementarios&#44; de cara a promover mayor satisfacci&#243;n tanto en el paciente renal y su familia como en los profesionales que les atendemos&#46;<span class="elsevierStyleBold"><br></br><br></br></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A los pacientes y sus familias por impulsarnos cada d&#237;a a asumir nuevos retos en la asistencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A Almudena P&#233;rez-Torres porque nos record&#243; durante casi cuatro a&#241;os la importancia que tiene el trabajo en equipo como elemento protector frente a la experiencia de sufrimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Abordaje interdisciplinar enfermera-psicólogo en la consulta de enfermedad renal crónica avanzada: objetivos y protocolo
Nurse-psychologist interdisciplinary approach for advanced chronic kidney disease consultations: objectives and protocol
Helena García- Llanaa, Rocío Rodríguez-Reyb, Olga Celadillaa, Auxiliadora Bajoa, Rafael Sánchez-Villanuevaa, Gloria del Pesoa, Elena Gonzálezc, Filo Trocolia, Rafael Selgasa
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ. Instituto Reina Sofía de Investigaciones Nefrológicas (IRSIN), Madrid,
b Departamento de Psicología Biológica y de la Salud, Facultad de Psicología. Universidad Autónoma de Madrid, Madrid,
c Servicio de Nefrología, Hospital Universitario La Paz. IdiPAZ. Instituto Reina Sofía de Investigaciones Nefrológicas (IRSIN). Departamento de Medicina. Universidad de Alcalá, Madrid,
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Esta modalidad de escenario interdisciplinar solo se realiza ante determinados perfiles de pacientes&#44; donde la intervenci&#243;n simult&#225;nea pretende facilitar la adaptaci&#243;n al futuro tratamiento con el menor coste emocional posible&#46; Estos pacientes son aquellos donde el nefr&#243;logo responsable y&#47;o la enfermera han identificado&#44; previamente&#44; un proceso de negaci&#243;n o un estado emocional intenso que pueda dificultar la recepci&#243;n de la informaci&#243;n&#44; as&#237; como la posterior TDC&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dado que la presencia del psic&#243;logo en estas consultas no es frecuente en los Servicios de Nefrolog&#237;a de Espa&#241;a&#44; queremos dedicar estas l&#237;neas a indicar las funciones y objetivos de este profesional&#44; as&#237; como exponer nuestro protocolo de actuaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esta carta ha sido enviada para valorar su publicaci&#243;n a las dos sociedades cient&#237;ficas de la especialidad &#40;Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a y Sociedad Espa&#241;ola de Enfermer&#237;a Nefrol&#243;gica&#41; con el objetivo de recordarnos que&#44; en el abordaje integral del enfermo renal&#44; es mucho m&#225;s lo que nos une que lo que nos separa&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1&#46; FUNCI&#211;N Y OBJETIVOS DEL PSIC&#211;LOGO EN LA CONSULTA DE ERCA DE ENFERMER&#205;A</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La principal funci&#243;n del psic&#243;logo en la consulta de ERCA de Enfermer&#237;a es apoyar a dicho profesional en el proceso de comunicaci&#243;n y TDC&#46; Los objetivos principales son&#58;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Detectar posibles dificultades del paciente en la comprensi&#243;n de la informaci&#243;n&#46; En caso de que se detecte&#44; el papel del psic&#243;logo es regular la transmisi&#243;n de informaci&#243;n por parte de Enfermer&#237;a para que se ajuste al ritmo del paciente&#44; clarificar contenidos y favorecer que el paciente plantee sus dudas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">- Evaluar el estado emocional del paciente durante el proceso de transmisi&#243;n de informaci&#243;n&#46; El psic&#243;logo estar&#225; atento al lenguaje no verbal del paciente&#44; de cara a valorar si su estado emocional es adecuado para seguir recibiendo la informaci&#243;n o si es necesario detenerse en alg&#250;n momento y continuar m&#225;s adelante&#46;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Reforzar a Enfermer&#237;a en la facilitaci&#243;n del apoyo emocional al paciente&#46; Se entiende por &#171;dar apoyo emocional&#187; la creaci&#243;n de una relaci&#243;n terap&#233;utica en la que el enfermo no se sienta juzgado&#44; sino entendido y ayudado para poder confrontar&#44; desde el respeto&#44; sus temores&#44; deseos y necesidades&#46; &#160;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Apoyar a Enfermer&#237;a en la exploraci&#243;n de los valores y estilo de vida del paciente para la TDC&#46; La literatura informa de que no existe una t&#233;cnica de di&#225;lisis que sea mejor que el resto&#160;<span class="elsevierStyleItalic">per se&#44;</span>&#160;sino que los criterios para la elecci&#243;n de un tratamiento u otro deben basarse&#44; entre otras variables&#44; en los valores y estilo de vida del paciente<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">-&#160;Realizar una intervenci&#243;n en crisis en el contexto de la transmisi&#243;n de informaci&#243;n&#44; en caso de que el paciente presente reacciones emocionales intensas de dif&#237;cil manejo &#40;tristeza&#44; ansiedad&#44; hostilidad&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">- Incluir a la familia en el proceso comunicativo mediante la realizaci&#243;n de preguntas abiertas y focalizadas&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Adem&#225;s de los aspectos arriba descritos&#44; la presencia del psic&#243;logo en esta consulta facilita que el paciente pueda acceder a una evaluaci&#243;n e intervenci&#243;n psicol&#243;gica m&#225;s espec&#237;fica en caso de estar indicado&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2&#46; PROTOCOLO CONJUNTO ENFERMERA-PSIC&#211;LOGO EN CONSULTA DE ERCA</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Esta consulta enfermera-psic&#243;logo solo se activa previa derivaci&#243;n por el nefr&#243;logo responsable del paciente&#44; que es el que lidera el proceso comunicativo y de TDC sobre opciones de TRS&#46; En cada parte del proceso indicamos el profesional que puede tener m&#225;s peso&#44; partiendo de la base de que en toda la consulta el trabajo se realiza de forma coordinada&#46;</p><li>Acogida y presentaci&#243;n de los profesionales y del paciente-familia&#46; Dado que el hecho de que haya un psic&#243;logo en esta consulta puede extra&#241;ar al paciente&#44; e incluso provocar resistencias en algunos casos&#44; es imprescindible la presentaci&#243;n del psic&#243;logo como parte del equipo interdisciplinar&#46; Esta introducci&#243;n la lidera la enfermera&#46;</li><li>Indicar el objetivo principal de la consulta &#40;informaci&#243;n sobre diferentes modalidades de TRS para inicio del proceso de TDC bas&#225;ndose en los valores del paciente&#41;&#46; Esta parte la contin&#250;a liderando la enfermera&#46;</li><li>Indicar que el proceso de informaci&#243;n y TDC es un proceso gradual&#44; y no un acto &#250;nico&#44; de modo que es posible detenerse y continuar otro d&#237;a&#46; Esta informaci&#243;n es explicitada por el psic&#243;logo&#46;</li><li>Explicar las distintas t&#233;cnicas de TRS mediante apoyo de objetos f&#237;sicos &#40;m&#225;quinas&#44; cat&#233;ter&#44; bolsas&#41; y distintos soportes multimedia &#40;fotograf&#237;as&#44; v&#237;deos educativos y testimoniales&#44; textos&#41;&#46; Esta parte central de la consulta ser&#225; realizada por Enfermer&#237;a&#44; mientras el psic&#243;logo estar&#225; atento a las claves de lenguaje no verbal del paciente&#46;</li><li>Explorar si el paciente o la familia tienen dudas y resolverlas facilitando la comunicaci&#243;n asertiva entre paciente-familia-equipo asistencial&#46; Esta parte es realizada conjuntamente por Enfermer&#237;a y el psic&#243;logo&#46;</li><li>Explorar el mundo de valores del paciente y el estilo de vida conjuntamente&#46;</li><li>Apoyo en el inicio de la TDC&#44; por parte de ambos profesionales&#44; mediante un proceso deliberativo<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#160;basado en los valores del paciente&#46;</li><li>Resumen&#44; normalizaci&#243;n de reacciones emocionales y ofrecimiento de&#160;seguimiento por parte del psic&#243;logo&#46;</li><li>Planificaci&#243;n y seguimiento por parte de Enfermer&#237;a&#46;</li><li>Puesta en com&#250;n de la decisi&#243;n del paciente con el nefr&#243;logo responsable&#46;</li><p class="elsevierStylePara">A pesar de que hemos tenido la oportunidad de observar los beneficios de este trabajo conjunto&#44; la presencia del psic&#243;logo en la consulta de ERCA no es un hecho habitual&#44; y requiere formaci&#243;n por parte de ambos profesionales&#46; Es imprescindible que el psic&#243;logo conozca los aspectos m&#233;dicos b&#225;sicos y de cuidados de enfermer&#237;a de un paciente en ERCA para que su apoyo sea &#250;til en este proceso&#46; Asimismo&#44; es imprescindible que la enfermera reciba formaci&#243;n acerca de claves de comunicaci&#243;n terap&#233;utica&#46;</p><p class="elsevierStylePara">La nefrolog&#237;a del siglo XXI debe considerar la creaci&#243;n de equipos interdisciplinares en el tratamiento de la ERCA&#44; as&#237; como un abordaje integral biopsicosocial de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46; Nosotros proponemos ir m&#225;s all&#225;&#58; asumimos el desaf&#237;o que supone la creaci&#243;n de escenarios de intervenci&#243;n conjuntos&#44; donde las estrategias de intervenci&#243;n son diferenciales y los objetivos complementarios&#44; de cara a promover mayor satisfacci&#243;n tanto en el paciente renal y su familia como en los profesionales que les atendemos&#46;<span class="elsevierStyleBold"><br></br><br></br></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Agradecimientos</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A los pacientes y sus familias por impulsarnos cada d&#237;a a asumir nuevos retos en la asistencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">A Almudena P&#233;rez-Torres porque nos record&#243; durante casi cuatro a&#241;os la importancia que tiene el trabajo en equipo como elemento protector frente a la experiencia de sufrimiento&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 11 13 24
2024 Octubre 77 39 116
2024 Septiembre 57 28 85
2024 Agosto 60 54 114
2024 Julio 63 28 91
2024 Junio 87 38 125
2024 Mayo 109 42 151
2024 Abril 73 30 103
2024 Marzo 73 34 107
2024 Febrero 68 41 109
2024 Enero 54 22 76
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2023 Noviembre 96 37 133
2023 Octubre 112 43 155
2023 Septiembre 101 30 131
2023 Agosto 82 20 102
2023 Julio 109 27 136
2023 Junio 101 19 120
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2023 Abril 45 20 65
2023 Marzo 76 34 110
2023 Febrero 55 24 79
2023 Enero 57 30 87
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2022 Noviembre 116 34 150
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2022 Junio 61 38 99
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2022 Abril 56 67 123
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2022 Febrero 71 61 132
2022 Enero 54 49 103
2021 Diciembre 56 42 98
2021 Noviembre 55 44 99
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2021 Julio 53 38 91
2021 Junio 73 29 102
2021 Mayo 101 47 148
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2021 Marzo 123 39 162
2021 Febrero 134 57 191
2021 Enero 67 32 99
2020 Diciembre 65 29 94
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2020 Agosto 61 25 86
2020 Julio 86 32 118
2020 Junio 93 22 115
2020 Mayo 80 23 103
2020 Abril 107 23 130
2020 Marzo 83 29 112
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2020 Enero 79 29 108
2019 Diciembre 47 27 74
2019 Noviembre 66 24 90
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2019 Septiembre 124 30 154
2019 Agosto 91 31 122
2019 Julio 69 21 90
2019 Junio 98 25 123
2019 Mayo 98 29 127
2019 Abril 158 51 209
2019 Marzo 101 27 128
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2018 Diciembre 131 42 173
2018 Noviembre 261 22 283
2018 Octubre 237 24 261
2018 Septiembre 187 14 201
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2016 Febrero 140 0 140
2016 Enero 135 0 135
2015 Diciembre 156 0 156
2015 Noviembre 139 0 139
2015 Octubre 142 0 142
2015 Septiembre 110 0 110
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2015 Mayo 145 0 145
2015 Abril 39 0 39
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