Cistitis enfisematosa
Emphysematous cystitis
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Los datos de laboratorio mostraron: leucocitos 27.200 x 10e3/µl, glucosa 170 mg/dl, creatinina 5,1 mg/dl, urea 217 mg/dl, proteína C reactiva 232 mg/l. En la radiografía de abdomen se observa gas rodeando la silueta vesical, compatible con cistitis enfisematosa (figura 1 A).</p><p class="elsevierStylePara">En los cultivos no se observó crecimiento microbiológico. Se inició tratamiento con hidratación intravenosa, insulinoterapia y antibioterapia con meropenem, además de cateterización vesical, presentando adecuada respuesta. Se produjo recuperación sin complicaciones posterior a tres semanas de tratamiento antibiótico con normalización de función renal (figura 1 B).</p><p class="elsevierStylePara">La cistitis enfisematosa es una entidad clínica rara, progresiva y fatal si no se detecta de manera temprana. Más del 90 % de los casos ocurren en pacientes diabéticos e inmunodeprimidos. Los microorganismos más frecuentemente involucrados son <span class="elsevierStyleItalic">Escherichia coli </span>y<span class="elsevierStyleItalic"> Klebsiella pneumoniae</span>.<span class="elsevierStyleItalic"><span class="elsevierStyleBold"> </span></span>El mecanismo por el cual hay producción de gas en las infecciones enfisematosas no es del todo claro. En los pacientes diabéticos una de las razones puede ser la producción de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> por el microorganismo a través de la fermentación de la glucosa, lo cual ocurre cuando la concentración de esta última es alta. El mejor método diagnóstico son las imágenes radiológicas (radiografía simple o tomgrafía axial computarizada). Se debe mantener un alto índice de sospecha de esta rara complicación potencialmente mortal, sobre todo en una población de ancianos diabéticos que presentan infección del tracto urinario.</p><p class="elsevierStylePara">Un tratamiento conservador con antibióticos y cateterización de la vejiga es generalmente exitoso, con una tasa de complicaciones inferior al 20 %. Esta estrategia disminuye la mortalidad sin necesidad de intervención quirúrgica y con preservacion de la función renal.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de interés</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11626_108_33221_es_11626_f1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11626_108_33221_es_11626_f1.jpg" alt="Cistitis enfisematosa"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Cistitis enfisematosa</p>" "pdfFichero" => "P1-E547-S3873-A11626.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11626_108_33221_es_11626_f1.jpg" "Alto" => 350 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 117418 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cistitis enfisematosa" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003300000001/v0_201502091331/X0211699513002437/v0_201502091334/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35346" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director - Casos clínicos breves" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003300000001/v0_201502091331/X0211699513002437/v0_201502091334/es/P1-E547-S3873-A11626.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699513002437?idApp=UINPBA000064" ]
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| 2024 Octubre | 323 | 37 | 360 |
| 2024 Septiembre | 318 | 35 | 353 |
| 2024 Agosto | 296 | 59 | 355 |
| 2024 Julio | 267 | 42 | 309 |
| 2024 Junio | 366 | 62 | 428 |
| 2024 Mayo | 471 | 54 | 525 |
| 2024 Abril | 529 | 52 | 581 |
| 2024 Marzo | 474 | 41 | 515 |
| 2024 Febrero | 363 | 45 | 408 |
| 2024 Enero | 424 | 35 | 459 |
| 2023 Diciembre | 347 | 50 | 397 |
| 2023 Noviembre | 332 | 53 | 385 |
| 2023 Octubre | 380 | 62 | 442 |
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| 2023 Julio | 343 | 47 | 390 |
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| 2023 Febrero | 230 | 63 | 293 |
| 2023 Enero | 197 | 48 | 245 |
| 2022 Diciembre | 230 | 57 | 287 |
| 2022 Noviembre | 293 | 48 | 341 |
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| 2022 Septiembre | 236 | 58 | 294 |
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| 2022 Julio | 274 | 77 | 351 |
| 2022 Junio | 253 | 109 | 362 |
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| 2022 Abril | 263 | 86 | 349 |
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| 2021 Noviembre | 182 | 55 | 237 |
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| 2020 Junio | 205 | 35 | 240 |
| 2020 Mayo | 256 | 35 | 291 |
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| 2017 Abril | 183 | 10 | 193 |
| 2017 Marzo | 207 | 14 | 221 |
| 2017 Febrero | 463 | 16 | 479 |
| 2017 Enero | 174 | 13 | 187 |
| 2016 Diciembre | 224 | 16 | 240 |
| 2016 Noviembre | 317 | 18 | 335 |
| 2016 Octubre | 401 | 25 | 426 |
| 2016 Septiembre | 680 | 20 | 700 |
| 2016 Agosto | 858 | 19 | 877 |
| 2016 Julio | 620 | 15 | 635 |
| 2016 Junio | 210 | 0 | 210 |
| 2016 Mayo | 204 | 0 | 204 |
| 2016 Abril | 192 | 0 | 192 |
| 2016 Marzo | 150 | 0 | 150 |
| 2016 Febrero | 204 | 0 | 204 |
| 2016 Enero | 187 | 0 | 187 |
| 2015 Diciembre | 210 | 0 | 210 |
| 2015 Noviembre | 165 | 0 | 165 |
| 2015 Octubre | 175 | 0 | 175 |
| 2015 Septiembre | 140 | 0 | 140 |
| 2015 Agosto | 165 | 0 | 165 |
| 2015 Julio | 180 | 0 | 180 |
| 2015 Junio | 146 | 0 | 146 |
| 2015 Mayo | 235 | 0 | 235 |
| 2015 Abril | 50 | 0 | 50 |
| 2015 Febrero | 2170 | 0 | 2170 |
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