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El tiempo de di&#225;lisis promedio en el grupo ARU fue de 24 &#177; 13&#44;56 meses &#40;rango 3-78&#41; y en el ARM fue de 26&#44;2 &#177; 19&#44;21 meses &#40;rango 0-60&#41;&#44; sin diferencias significativas&#46; La mayor&#237;a de los donantes en el grupo ARM fueron masculinos &#40;n &#61; 15&#44; 65&#44;2 &#37;&#41; y en el grupo ARU fueron femeninos &#40;n &#61; 17&#44; 73&#44;9 &#37;&#41;&#46; La edad promedio de los donantes en el grupo ARM fue de 35&#44;7 &#177; 9&#44;5 a&#241;os &#40;rango 21-57&#41; y en el grupo ARU fue de 36&#44;1 &#177; 10&#44;1 a&#241;os &#40;rango 18-52&#41;&#46; Todas las nefrectom&#237;as de donante vivo fueron realizadas de manera abierta&#46;<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></span>La glomerulonefritis fue la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente en el grupo ARU &#40;54&#44;5 &#37;&#44; n &#61; 12&#41;&#44; y la etiolog&#237;a desconocida&#44; en el grupo ARM &#40;54&#44;5 &#37;&#44; n &#61; 12&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dos donantes fallecidos con ARM utilizaron parche de aorta sobre la arteria il&#237;aca externa del receptor&#46; 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La figura 2 compara la sobrevida del injerto de acuerdo con el n&#250;mero de arterias renales&#44; siendo igual a 60 meses en ambos grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esto resultados muestran que la hipertensi&#243;n postrasplante y las complicaciones del trasplante renal suceden sin diferencias entre los pacientes que reciben injertos con ARM y los que reciben injertos con ARU&#44; sin afectar la supervivencia del injerto y del paciente&#46; La presencia de ARM y la t&#233;cnica de cirug&#237;a de banco ya no son una contraindicaci&#243;n&#44; especialmente en trasplante renal de donante vivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11588&#95;19759&#95;32662&#95;es&#95;11588&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11588_19759_32662_es_11588_f1.jpg" alt="Supervivencia m&#225;xima de pacientes de trasplante renal por n&#250;mero de arterias renales"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Supervivencia m&#225;xima de pacientes de trasplante renal por n&#250;mero de arterias renales</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11588&#95;19759&#95;34529&#95;es&#95;11588&#95;f2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11588_19759_34529_es_11588_f2.jpg" alt="Supervivencia del injerto renal por n&#250;mero de arterias renales"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Supervivencia del injerto renal por n&#250;mero de arterias renales</p>"
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Resultados del trasplante renal con arterias renales múltiples en Veracruz, México
Results of renal transplant with multiple renal arteries in Veracruz, Mexico
Gustavo Martínez-Miera, Oswaldo López-Mendozaa, Marco T. Méndez-Lópeza, Luis F. Budar-Fernándeza, Sandro F. Ávila-Pardoa, Felipe González-Velázqueza
a Servicio de Trasplantes, IMSS UMAE 189 ARC, Hospital Regional de Alta Especialidad de Veracruz, Veracruz, México,
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aunque actualmente su uso es m&#225;s liberal<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Nosotros estudiamos retrospectivamente 216 expedientes en 7 a&#241;os&#44; y encontramos 23 pacientes &#40;10&#44;6 &#37;&#41; que ten&#237;an ARM compar&#225;ndolo con un grupo control &#40;n &#61; 23&#41; de arterias renales &#250;nicas &#40;ARU&#41;&#46; La edad promedio en el grupo ARU fue 34 &#177; 10&#44;3 a&#241;os &#40;rango 18-52&#41;&#44; mientras que en el ARM fue de 35 &#177; 10&#44;7 &#40;rango 17-51&#41;&#46; El sexo masculino predomin&#243; en ambos grupos &#40;ARU&#58; 82&#44;6 &#37;&#44; n &#61; 19&#59; ARM&#58; 82&#44;6 &#37;&#44; n &#61; 19&#41;&#46; El &#237;ndice de masa corporal en el grupo ARU fue de 25&#44;08 &#177; 3&#44;85 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;rango 19&#44;74-36&#44;94&#41; y en el grupo ARM fue de 25&#44;05 &#177; 4&#44;34 kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;rango 19&#44;07-36&#44;7&#41;&#46; El tiempo de di&#225;lisis promedio en el grupo ARU fue de 24 &#177; 13&#44;56 meses &#40;rango 3-78&#41; y en el ARM fue de 26&#44;2 &#177; 19&#44;21 meses &#40;rango 0-60&#41;&#44; sin diferencias significativas&#46; La mayor&#237;a de los donantes en el grupo ARM fueron masculinos &#40;n &#61; 15&#44; 65&#44;2 &#37;&#41; y en el grupo ARU fueron femeninos &#40;n &#61; 17&#44; 73&#44;9 &#37;&#41;&#46; La edad promedio de los donantes en el grupo ARM fue de 35&#44;7 &#177; 9&#44;5 a&#241;os &#40;rango 21-57&#41; y en el grupo ARU fue de 36&#44;1 &#177; 10&#44;1 a&#241;os &#40;rango 18-52&#41;&#46; Todas las nefrectom&#237;as de donante vivo fueron realizadas de manera abierta&#46;<span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></span>La glomerulonefritis fue la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente en el grupo ARU &#40;54&#44;5 &#37;&#44; n &#61; 12&#41;&#44; y la etiolog&#237;a desconocida&#44; en el grupo ARM &#40;54&#44;5 &#37;&#44; n &#61; 12&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Dos donantes fallecidos con ARM utilizaron parche de aorta sobre la arteria il&#237;aca externa del receptor&#46; En los donantes vivos&#44; 20 &#40;95&#44;2 &#37;&#41; tuvieron 2 arterias renales&#59; 17 &#40;73&#44;9 &#37;&#41; se anastomosaron entre ellas de forma t&#233;rmino-lateral&#46; En 3 casos &#40;13 &#37;&#41;&#44; se realiz&#243; una anastomosis en ca&#241;&#243;n de escopeta entre las 2 arterias renales con una sola anastomosis a la arteria il&#237;aca del receptor&#46; Un paciente &#40;4&#44;3 &#37;&#41; con ARM tuvo 3 arterias renales&#44; las cuales se manejaron mediante 2 anastomosis al receptor&#46; En el grupo ARU&#44; los donantes fallecidos &#40;n &#61; 2&#44; 8&#44;7 &#37;&#41; fueron manejados con parche de aorta&#44; y los donantes vivos &#40;n &#61; 21&#44; 91&#44;3 &#37;&#41;&#44; a la arteria il&#237;aca externa de forma tradicional&#46; Se utiliz&#243; inducci&#243;n &#40;basiliximab&#41;&#160;en un 73 &#37; en ARU y en un 56 &#37; en ARM&#46; El inhibidor de calcineurina m&#225;s usado en ambos grupos fue ciclosporina &#40;n &#61; 15&#44; 65&#44;2 &#37; ARU vs&#46; n &#61; 14&#44; 60&#44;9 &#37; ARM&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En el grupo ARU&#44; la complicaci&#243;n m&#225;s com&#250;n fue la herida quir&#250;rgica &#40;8&#44;7 &#37;&#44; n &#61; 2&#41; y un paciente present&#243; estenosis ureterovesical&#46; Las complicaciones urol&#243;gicas &#40;dos fugas de orina y un paciente con reflujo&#41; fueron m&#225;s comunes en grupo ARM&#44; as&#237; como el retraso en la funci&#243;n del injerto &#40;n &#61; 3&#44; 13&#44;6 &#37;&#41;&#46; El total de las complicaciones del grupo ARU fue de un 13 &#37; &#40;n &#61; 3&#41; y el grupo ARM fue de 30&#44;4 &#37; &#40;n &#61; 7&#41;&#46; No hubo complicaciones vasculares &#40;trombosis&#44; sangrado&#44; estenosis&#41; en los 2 grupos&#46; Se present&#243; un linfocele en ambos grupos&#46; &#160;</p><p class="elsevierStylePara">La comparaci&#243;n entre la creatinina s&#233;rica &#40;mg&#47;dl&#41; no fue estad&#237;sticamente significativa a 1 &#40;ARU&#58; 1&#44;5 &#177; 0&#44;5 vs&#46; ARM&#58; 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La figura 2 compara la sobrevida del injerto de acuerdo con el n&#250;mero de arterias renales&#44; siendo igual a 60 meses en ambos grupos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Esto resultados muestran que la hipertensi&#243;n postrasplante y las complicaciones del trasplante renal suceden sin diferencias entre los pacientes que reciben injertos con ARM y los que reciben injertos con ARU&#44; sin afectar la supervivencia del injerto y del paciente&#46; La presencia de ARM y la t&#233;cnica de cirug&#237;a de banco ya no son una contraindicaci&#243;n&#44; especialmente en trasplante renal de donante vivo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11588&#95;19759&#95;32662&#95;es&#95;11588&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11588_19759_32662_es_11588_f1.jpg" alt="Supervivencia m&#225;xima de pacientes de trasplante renal por n&#250;mero de arterias renales"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Supervivencia m&#225;xima de pacientes de trasplante renal por n&#250;mero de arterias renales</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11588&#95;19759&#95;34529&#95;es&#95;11588&#95;f2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11588_19759_34529_es_11588_f2.jpg" alt="Supervivencia del injerto renal por n&#250;mero de arterias renales"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Supervivencia del injerto renal por n&#250;mero de arterias renales</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2024 Octubre 67 31 98
2024 Septiembre 54 24 78
2024 Agosto 54 45 99
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