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Una t&#233;cnica muy sencilla y con alto rendimiento es la cateterograf&#237;a&#46; Este procedimiento fue descrito en los a&#241;os noventa&#44; pero se trata de una t&#233;cnica que se utiliza muy poco&#44; probablemente debido a los problemas de accesibilidad a las salas de radiolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro hospital se realiza desde hace unos 2 a&#241;os&#44; en colaboraci&#243;n con el Servicio de Radiolog&#237;a&#46; A continuaci&#243;n&#44; presentamos nuestra experiencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span>&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El procedimiento se realiza en la Sala de Radiolog&#237;a Intervencionista&#44; en presencia de un radi&#243;logo&#44; un nefr&#243;logo y una enfermera&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con el paciente en posici&#243;n de dec&#250;bito&#44; se procede a lavar el cat&#233;ter con unos 20 ml de suero fisiol&#243;gico para&#44; posteriormente&#44; infundir 10 ml de contraste yodado&#44; por supuesto siempre bajo condiciones de asepsia&#46; Durante la infusi&#243;n del contraste se obtienen im&#225;genes seriadas con sustracci&#243;n digital&#44; lo que permite visualizar la posici&#243;n del cat&#233;ter y su permeabilidad&#46; Se puede visualizar&#44; asimismo&#44; en diferentes proyecciones &#40;antero-posterior&#44; oblicua&#44; lateral&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En caso de ser necesario&#44; se puede introducir una gu&#237;a por el cat&#233;ter y&#44; bajo visi&#243;n directa&#44; intentar su recolocaci&#243;n&#46; En cat&#233;teres atrapados es imposible efectuar esta operaci&#243;n&#44; lo que de forma indirecta tambi&#233;n nos proporciona informaci&#243;n sobre la situaci&#243;n del cat&#233;ter&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una vez finalizado este proceso&#44; se vuelve a limpiar el cat&#233;ter y&#44; ya en la Unidad de Di&#225;lisis Peritoneal&#44; se administra antibi&#243;tico intraperitoneal de forma profil&#225;ctica y se comprueba su funcionamiento&#46; 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</span>Mujer de 65 a&#241;os que inicia DP despu&#233;s de un segundo trasplante&#46; Durante la cirug&#237;a para colocaci&#243;n del cat&#233;ter&#44; se realiz&#243; liberaci&#243;n de m&#250;ltiples adherencias intestinales&#46; Desde el inicio&#44; la infusi&#243;n se hac&#237;a sin problemas&#44; pero el drenaje era imposible&#46; Se realiz&#243; cateterograf&#237;a que confirm&#243; la sospecha de atrapamiento&#59; posteriormente&#44; pudo comprobarse en la cirug&#237;a de retirada del cat&#233;ter &#40;figura 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Paciente de 72 a&#241;os&#44; que tras 15 meses en APD empieza a presentar problemas para el drenaje a pesar de utilizar laxantes&#46; Se comprueba que la punta est&#225; en epigastrio y se recoloca mediante gu&#237;a &#40;figura 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra experiencia&#44; no hemos tenido ning&#250;n tipo de complicaci&#243;n&#58; no se han producido perforaciones&#44; sangrados ni infecciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span>&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La cateterograf&#237;a es un m&#233;todo seguro&#44; f&#225;cil y no invasivo muy &#250;til para el diagn&#243;stico diferencial del mal funcionamiento del cat&#233;ter&#46; Puede repetirse las veces que sea necesario&#44; ya que no supone un peligro para el paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span>&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11497&#95;108&#95;30386&#95;es&#95;11497&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11497_108_30386_es_11497_f1.jpg" alt="Caso 1"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; Caso 1</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11497&#95;108&#95;30387&#95;es&#95;11497&#95;f2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11497_108_30387_es_11497_f2.jpg" alt="Caso 2"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; Caso 2</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11497&#95;108&#95;30388&#95;es&#95;11497&#95;f3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11497_108_30388_es_11497_f3.jpg" alt="Caso 3"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3&#46; Caso 3</p>"
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Cateterografía: técnica sencilla para el diagnóstico del mal funcionamiento del catéter de diálisis peritoneal
Catheterography: a simple technique for the diagnosis of poor peritoneal dialysis catheter functioning
Isabel García-Méndeza, Sebastián Remollob, David Hernándezb, Nadia Martín-Alemanya, Jordi Calabia-Martíneza, Pere Torguet-Escudera, Gerard Maté-Benitoa, Martí Vallès-Pratsa
a Unidad de Nefrología, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona
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Una t&#233;cnica muy sencilla y con alto rendimiento es la cateterograf&#237;a&#46; Este procedimiento fue descrito en los a&#241;os noventa&#44; pero se trata de una t&#233;cnica que se utiliza muy poco&#44; probablemente debido a los problemas de accesibilidad a las salas de radiolog&#237;a&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestro hospital se realiza desde hace unos 2 a&#241;os&#44; en colaboraci&#243;n con el Servicio de Radiolog&#237;a&#46; A continuaci&#243;n&#44; presentamos nuestra experiencia&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span>&#160;&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El procedimiento se realiza en la Sala de Radiolog&#237;a Intervencionista&#44; en presencia de un radi&#243;logo&#44; un nefr&#243;logo y una enfermera&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Con el paciente en posici&#243;n de dec&#250;bito&#44; se procede a lavar el cat&#233;ter con unos 20 ml de suero fisiol&#243;gico para&#44; posteriormente&#44; infundir 10 ml de contraste yodado&#44; por supuesto siempre bajo condiciones de asepsia&#46; Durante la infusi&#243;n del contraste se obtienen im&#225;genes seriadas con sustracci&#243;n digital&#44; lo que permite visualizar la posici&#243;n del cat&#233;ter y su permeabilidad&#46; Se puede visualizar&#44; asimismo&#44; en diferentes proyecciones &#40;antero-posterior&#44; oblicua&#44; lateral&#44; etc&#46;&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En caso de ser necesario&#44; se puede introducir una gu&#237;a por el cat&#233;ter y&#44; bajo visi&#243;n directa&#44; intentar su recolocaci&#243;n&#46; En cat&#233;teres atrapados es imposible efectuar esta operaci&#243;n&#44; lo que de forma indirecta tambi&#233;n nos proporciona informaci&#243;n sobre la situaci&#243;n del cat&#233;ter&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Una vez finalizado este proceso&#44; se vuelve a limpiar el cat&#233;ter y&#44; ya en la Unidad de Di&#225;lisis Peritoneal&#44; se administra antibi&#243;tico intraperitoneal de forma profil&#225;ctica y se comprueba su funcionamiento&#46; 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</span>Mujer de 65 a&#241;os que inicia DP despu&#233;s de un segundo trasplante&#46; Durante la cirug&#237;a para colocaci&#243;n del cat&#233;ter&#44; se realiz&#243; liberaci&#243;n de m&#250;ltiples adherencias intestinales&#46; Desde el inicio&#44; la infusi&#243;n se hac&#237;a sin problemas&#44; pero el drenaje era imposible&#46; Se realiz&#243; cateterograf&#237;a que confirm&#243; la sospecha de atrapamiento&#59; posteriormente&#44; pudo comprobarse en la cirug&#237;a de retirada del cat&#233;ter &#40;figura 2&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Caso 3&#46;</span> Paciente de 72 a&#241;os&#44; que tras 15 meses en APD empieza a presentar problemas para el drenaje a pesar de utilizar laxantes&#46; Se comprueba que la punta est&#225; en epigastrio y se recoloca mediante gu&#237;a &#40;figura 3&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En nuestra experiencia&#44; no hemos tenido ning&#250;n tipo de complicaci&#243;n&#58; no se han producido perforaciones&#44; sangrados ni infecciones&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span>&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">La cateterograf&#237;a es un m&#233;todo seguro&#44; f&#225;cil y no invasivo muy &#250;til para el diagn&#243;stico diferencial del mal funcionamiento del cat&#233;ter&#46; Puede repetirse las veces que sea necesario&#44; ya que no supone un peligro para el paciente&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span>&#160;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;11497&#95;108&#95;30386&#95;es&#95;11497&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11497_108_30386_es_11497_f1.jpg" alt="Caso 1"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; 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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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