Infartos renales bilaterales
Bilateral renal infarctions
Marta Cuberes-Izquierdoa, Nerea Yanguas-Bareab, Olga Martorell-Almauc, Ángel Gamen-Pardoa, Eduardo Parra-Moncasia, Raquel Artal-Sánchezd, Rosa Cozcolluela-Cabrejasb
a Sección de Nefrología, Hospital Reina Sofía de Tudela, Tudela, Navarra,
b Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Reina Sofía de Tudela, Tudela, Navarra,
c Servicio de Urgencias, Hospital Reina Sofía de Tudela, Tudela, Navarra,
d Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Reina Sofía de Tudela, Tudela, Navarra,
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En la auscultación cardíaca se apreciaba soplo sistólico. El abdomen era blando, depresible, doloroso en hipocondrio y vacío izquierdos y con sucusión renal negativa. Resto de exploración, anodina.</p><p class="elsevierStylePara">En las pruebas complementarias destaca electrocardiograma en fibrilación auricular, analítica con leucocitosis, elevación de creatinina plasmática, marcado aumento de lactato-deshidrogenasa (LDH) con transaminasas normales<span class="elsevierStyleSup">1-3</span> y microhematuria. El urocultivo fue negativo, así como los parámetros de autoinmunidad, inmunoglobulinas y complemento.</p><p class="elsevierStylePara">Ante la persistencia del dolor abdominal y la falta de concordancia con patología digestiva, se realizó una tomografía axial computarizada abdominal, que mostró imágenes de hipodensidad bilaterales segmentarias (figura 1) sin litiasis ni dilatación de vía urinaria, sugestivo, junto con el resto de las exploraciones, de infartos renales múltiples de probable origen embólico<span class="elsevierStyleSup">1</span><span class="elsevierStyleInf">.</span></p><p class="elsevierStylePara">Se solicitó ecocardiograma que demostró miocardiopatía dilatada de causa no filiada y estenosis aórtica.</p><p class="elsevierStylePara">Tras la evaluación, se instauró tratamiento conservador manteniendo anticoagulación en rangos terapéuticos<span class="elsevierStyleSup">1-3</span>, estatinas y control óptimo de tensión arterial.</p><p class="elsevierStylePara">La evolución fue favorable, tanto desde el punto de vista clínico como analítico.</p><p class="elsevierStylePara">Nuestra impresión diagnóstica final fue de isquemia renal cardio-embólica en paciente previamente anticoagulado.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de interés</span></p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de interés potenciales relacionados con los contenidos de este artículo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11326_108_26078_es_11326_f1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11326_108_26078_es_11326_f1.jpg" alt="Tomografía axial computarizada abdominal"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Tomografía axial computarizada abdominal</p>" "pdfFichero" => "P1-E536-S3514-A11326.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11326_108_26078_es_11326_f1.jpg" "Alto" => 286 "Ancho" => 324 "Tamanyo" => 114794 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Tomografía axial computarizada abdominal" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hazanov N, Somin M, Attali M,\u{A0}Beilinson N, Thaler M, Mouallem M, et al. Acute renal embolism. Forty-four cases of renal infarction in patients with atrial fibrillation. Medicine (Baltimore) 2004;83:292." 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| 2024 Septiembre | 45 | 34 | 79 |
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| 2020 Octubre | 23 | 16 | 39 |
| 2020 Septiembre | 22 | 2 | 24 |
| 2020 Agosto | 30 | 10 | 40 |
| 2020 Julio | 34 | 9 | 43 |
| 2020 Junio | 30 | 17 | 47 |
| 2020 Mayo | 38 | 11 | 49 |
| 2020 Abril | 36 | 12 | 48 |
| 2020 Marzo | 23 | 12 | 35 |
| 2020 Febrero | 46 | 18 | 64 |
| 2020 Enero | 37 | 21 | 58 |
| 2019 Diciembre | 31 | 16 | 47 |
| 2019 Noviembre | 49 | 17 | 66 |
| 2019 Octubre | 24 | 17 | 41 |
| 2019 Septiembre | 33 | 22 | 55 |
| 2019 Agosto | 18 | 17 | 35 |
| 2019 Julio | 21 | 25 | 46 |
| 2019 Junio | 55 | 12 | 67 |
| 2019 Mayo | 14 | 40 | 54 |
| 2019 Abril | 60 | 24 | 84 |
| 2019 Marzo | 33 | 28 | 61 |
| 2019 Febrero | 31 | 14 | 45 |
| 2019 Enero | 27 | 24 | 51 |
| 2018 Diciembre | 98 | 42 | 140 |
| 2018 Noviembre | 109 | 19 | 128 |
| 2018 Octubre | 114 | 18 | 132 |
| 2018 Septiembre | 86 | 22 | 108 |
| 2018 Agosto | 50 | 22 | 72 |
| 2018 Julio | 72 | 16 | 88 |
| 2018 Junio | 75 | 23 | 98 |
| 2018 Mayo | 76 | 17 | 93 |
| 2018 Abril | 98 | 15 | 113 |
| 2018 Marzo | 80 | 18 | 98 |
| 2018 Febrero | 100 | 9 | 109 |
| 2018 Enero | 84 | 16 | 100 |
| 2017 Diciembre | 71 | 12 | 83 |
| 2017 Noviembre | 40 | 20 | 60 |
| 2017 Octubre | 30 | 15 | 45 |
| 2017 Septiembre | 36 | 30 | 66 |
| 2017 Agosto | 36 | 55 | 91 |
| 2017 Julio | 40 | 15 | 55 |
| 2017 Junio | 34 | 46 | 80 |
| 2017 Mayo | 163 | 32 | 195 |
| 2017 Abril | 29 | 37 | 66 |
| 2017 Marzo | 32 | 39 | 71 |
| 2017 Febrero | 24 | 27 | 51 |
| 2017 Enero | 21 | 23 | 44 |
| 2016 Diciembre | 44 | 20 | 64 |
| 2016 Noviembre | 89 | 15 | 104 |
| 2016 Octubre | 94 | 21 | 115 |
| 2016 Septiembre | 133 | 10 | 143 |
| 2016 Agosto | 198 | 11 | 209 |
| 2016 Julio | 227 | 15 | 242 |
| 2016 Junio | 147 | 0 | 147 |
| 2016 Mayo | 184 | 0 | 184 |
| 2016 Abril | 131 | 0 | 131 |
| 2016 Marzo | 123 | 0 | 123 |
| 2016 Febrero | 141 | 0 | 141 |
| 2016 Enero | 155 | 0 | 155 |
| 2015 Diciembre | 163 | 0 | 163 |
| 2015 Noviembre | 137 | 0 | 137 |
| 2015 Octubre | 118 | 0 | 118 |
| 2015 Septiembre | 109 | 0 | 109 |
| 2015 Agosto | 111 | 0 | 111 |
| 2015 Julio | 81 | 0 | 81 |
| 2015 Junio | 57 | 0 | 57 |
| 2015 Mayo | 95 | 0 | 95 |
| 2015 Abril | 28 | 0 | 28 |
| 2015 Febrero | 1384 | 0 | 1384 |
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