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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr&#46; Director&#58;</span></p><p class="elsevierStylePara">Las indicaciones de la depuraci&#243;n renal y extrarrenal como tratamiento de las intoxicaciones agudas se han ido reduciendo en estos &#250;ltimos a&#241;os a medida que la eficiencia de las medidas de soporte general han ido mejorando y que los conocimientos cin&#233;ticos de los t&#243;xicos han mostrado la real utilidad de estos m&#233;todos&#46; Por ello&#44; nos ha parecido de inter&#233;s para los lectores de Nefrologia la realizaci&#243;n de unos comentarios al caso recientemente publicado por Ruiz-Zorrilla&#160;et al&#46;&#160;sobre una intoxicaci&#243;n por &#225;cido acetilsalic&#237;lico<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Aunque los citados autores refieren que la paciente fue tratada con acidificaci&#243;n urinaria&#44; no creemos que realmente fuese as&#237;&#44; ya que esta terapia no tiene en la actualidad ning&#250;n papel en el tratamiento de las intoxicaciones&#44; y lo que realmente estaba indicado era la alcalinizaci&#243;n urinaria para reducir la reabsorci&#243;n tubular del &#225;cido acetilsalic&#237;lico<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Por otro lado&#44; el descenso que refieren en la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de salicilatos coincidiendo con la hemodi&#225;lisis no debe ser considerado como un reflejo de efectividad&#59; para constatar de forma inequ&#237;voca el rendimiento de alguna de estas t&#233;cnicas&#44; debe medirse la cantidad realmente extra&#237;da&#44; c&#225;lculo que suele realizarse a trav&#233;s del aclaramiento del t&#243;xico que realiza el sistema y midiendo peri&#243;dicamente las concentraciones aferentes y eferentes de salicilatos&#44; y comparando esta cifra con la carga corporal total del t&#243;xico&#46; Tambi&#233;n es necesario comentar que una concentraci&#243;n s&#233;rica de salicilatos de 65&#44;68 mg&#47;dl no es considerada&#160;<span class="elsevierStyleItalic">per se</span>&#160;un criterio para hemodializar esta intoxicaci&#243;n&#44; cifra que la mayor&#237;a de textos sit&#250;an por encima de los 80-100 mg&#47;dl<span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente&#44; nos sorprende que al revisar el tratamiento de esta intoxicaci&#243;n no se haga ninguna referencia al uso del carb&#243;n activado&#44; un m&#233;todo terap&#233;utico para la descontaminaci&#243;n del tubo digestivo que ha desplazado casi por completo al lavado g&#225;strico y que en la intoxicaci&#243;n por salicilatos est&#225; plenamente indicado<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">Creemos necesario enfatizar que las indicaciones de depuraci&#243;n renal y extrarrenal en las intoxicaciones agudas dependen de una ponderaci&#243;n de las caracter&#237;sticas del t&#243;xico&#44; la situaci&#243;n cl&#237;nica del paciente&#44; los hallazgos anal&#237;ticos&#44; la concentraci&#243;n plasm&#225;tica del t&#243;xico y la ausencia de otras alternativas menos costosas y quiz&#225; m&#225;s efectivas&#46; En el caso que nos ocupa&#44; es muy probable que una evoluci&#243;n favorable se hubiese obtenido igualmente con diuresis alcalina&#44; administrando precozmente carb&#243;n activado y sin realizar hemodi&#225;lisis&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Conflictos de inter&#233;s</span></p><p class="elsevierStylePara">Los autores declaran que no tienen conflictos de inter&#233;s potenciales relacionados con los contenidos de este art&#237;culo&#46;</p>"
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Intoxicación por salicilatos
Salicylate poisoning
Santiago Nogué Xaraua, Santiago Nogué-Xaraub, Antonio Dueñas Laitac, Antonio Dueñas-Laitad
a Sección de Toxicología Clínica, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain,
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2022 Octubre 47 43 90
2022 Septiembre 39 29 68
2022 Agosto 76 58 134
2022 Julio 54 50 104
2022 Junio 61 35 96
2022 Mayo 73 38 111
2022 Abril 89 69 158
2022 Marzo 81 72 153
2022 Febrero 63 56 119
2022 Enero 139 63 202
2021 Diciembre 57 43 100
2021 Noviembre 86 61 147
2021 Octubre 67 49 116
2021 Septiembre 45 45 90
2021 Agosto 47 57 104
2021 Julio 41 41 82
2021 Junio 34 20 54
2021 Mayo 50 38 88
2021 Abril 106 28 134
2021 Marzo 66 52 118
2021 Febrero 69 21 90
2021 Enero 33 19 52
2020 Diciembre 44 18 62
2020 Noviembre 52 20 72
2020 Octubre 57 27 84
2020 Septiembre 67 8 75
2020 Agosto 51 12 63
2020 Julio 63 29 92
2020 Junio 84 23 107
2020 Mayo 73 22 95
2020 Abril 126 36 162
2020 Marzo 107 42 149
2020 Febrero 92 34 126
2020 Enero 102 39 141
2019 Diciembre 71 20 91
2019 Noviembre 82 34 116
2019 Octubre 137 41 178
2019 Septiembre 129 51 180
2019 Agosto 84 33 117
2019 Julio 85 30 115
2019 Junio 87 33 120
2019 Mayo 141 32 173
2019 Abril 171 43 214
2019 Marzo 146 42 188
2019 Febrero 118 45 163
2019 Enero 90 48 138
2018 Diciembre 94 43 137
2018 Noviembre 168 22 190
2018 Octubre 135 13 148
2018 Septiembre 110 7 117
2018 Agosto 81 20 101
2018 Julio 77 14 91
2018 Junio 86 13 99
2018 Mayo 113 17 130
2018 Abril 107 11 118
2018 Marzo 92 15 107
2018 Febrero 93 9 102
2018 Enero 70 8 78
2017 Diciembre 69 13 82
2017 Noviembre 93 7 100
2017 Octubre 62 8 70
2017 Septiembre 67 16 83
2017 Agosto 63 8 71
2017 Julio 63 12 75
2017 Junio 66 7 73
2017 Mayo 54 13 67
2017 Abril 44 12 56
2017 Marzo 40 10 50
2017 Febrero 39 5 44
2017 Enero 35 10 45
2016 Diciembre 72 12 84
2016 Noviembre 98 14 112
2016 Octubre 100 13 113
2016 Septiembre 167 9 176
2016 Agosto 260 17 277
2016 Julio 240 7 247
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