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s&#243;lo hay cuatro casos publicados de IP por este g&#233;nero<span class="elsevierStyleSup">3-6</span>&#46; El g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> comprende dos grandes especies&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia xanthineolytica</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">O&#46; xanthineolytica</span>&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia turbata</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span>&#41; denominadas actualmente seg&#250;n an&#225;lisis filogen&#233;tico comparativo de la secuencia de genes 16S ARNr como <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium cellulans</span><span class="elsevierStyleSup">7</span>y <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium funkei&#44;</span> respectivamente<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Son bacilos grampositivos presentes en el suelo&#44; los pastos y las aguas de diversas partes del mundo&#46; Las colonias se caracterizan por presentar un pigmento de color amarillo con hifas vegetativas que forman ramas y que penetran en el agar<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A continuaci&#243;n describimos el primer caso de peritonitis por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span> en un paciente sometido a di&#225;lisis peritoneal autom&#225;tica &#40;DPA&#41;&#44; as&#237; como una revisi&#243;n de los casos publicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Hombre de 62 a&#241;os con antecedentes de hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipemia&#44; accidente vascular cerebral y cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#46; Inicia DPA en agosto del 2006 tras nefrectom&#237;a bilateral por carcinoma transicional&#46; Present&#243; un primer episodio de IP por <span class="elsevierStyleItalic">Pasteurella multocida</span> en octubre de 2008 que se relacion&#243;&#160;con el contacto con un gato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En julio de 2009 present&#243; la segunda IP&#59; se inici&#243; tratamiento emp&#237;rico con vancomicina y gentamicina&#160;intraperitoneal y ciprofloxacino por&#160;v&#237;a oral&#46; Al tercer d&#237;a se inform&#243; del crecimiento de un bacilo grampositivo con una identificaci&#243;n preliminar de O<span class="elsevierStyleItalic">erskovia </span>sp&#46; Al sexto d&#237;a&#44; el antibiograma mostr&#243; una sensibilidad intermedia al ciprofloxacino y sensible al cotrimoxazol&#44; por lo que se cambi&#243; el ciprofloxacino por cotrimoxazol por v&#237;a oral&#44; manteni&#233;ndose la pauta de vancomicina por v&#237;a intraperitoneal cada 5 d&#237;as y se retir&#243; la gentamicina&#46; Al d&#233;cimo d&#237;a de tratamiento el l&#237;quido peritoneal era claro&#46; El tratamiento antibi&#243;tico se mantuvo 22 d&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A los 13 d&#237;as de finalizar el tratamiento antibi&#243;tico el paciente present&#243; una reca&#237;da de la IP&#46; Se reinici&#243; el tratamiento con vancomicina&#44; gentamicina intraperitoneal y cotrimoxazol por&#160;v&#237;a oral&#44; con profilaxis con fluconazol&#46; Al tercer d&#237;a el aspecto del l&#237;quido era claro y se inform&#243; 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Se realizaron resiembras en placas de agar sangre&#44; agar chocolate y agar sangre ANC que se incubaron a 35 &#186;C en un 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; observ&#225;ndose crecimiento a las 48-72 horas de unas colonias con una coloraci&#243;n amarilla pastel caracter&#237;stica &#40;figura 1&#41;&#46; Las colonias eran catalasa positivas y oxidasa negativas&#44; y se identificaron con galer&#237;as API Coryne &#40;bioM&#233;rieux Marcy L&#8217;Etoile&#44; Francia&#41;&#44; en las que se obtuvo el c&#243;digo 7572727 que presentaba un porcentaje del 99&#44;9&#37; como <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> sp&#46; Posteriormente se estudiaron por la t&#233;cnica de secuenciaci&#243;n 16S ARNr&#44; y el an&#225;lisis filogen&#233;tico de la secuencia de genes dio como resultado <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium funkei</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Revisi&#243;n de los casos publicados de IP por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Se han publicado 4 casos de IP por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; xanthineolytica </span>en DP y en dos de ellos fue necesaria la retirada de cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span>&#46; Los casos con buena evoluci&#243;n han sido tratados con dos antibi&#243;ticos intraperitoneales durante 15 d&#237;as<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el primer caso de IP por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata&#46;</span> Esta especie es menos frecuente en infecciones humanas que<span class="elsevierStyleItalic"> O&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> xanthineolytica </span>seg&#250;n la revisi&#243;n publicada en el a&#241;o 2006<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Se trata del primer caso de infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span>diagnosticada en nuestro centro&#46; Actualmente&#44; seg&#250;n el an&#225;lisis filogen&#233;tico comparativo de la secuencia de genes 16S ARNr&#44; se denomina <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Las infecciones humanas producidas por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> se presentan en pacientes inmunodeprimidos y portadores de cuerpos extra&#241;os&#58; cat&#233;teres centrales&#44; pr&#243;tesis valvulares y&#160;articulares y cat&#233;teres de di&#225;lisis peritoneal<span class="elsevierStyleSup">3-7&#44;9&#44;11</span>&#46; En alg&#250;n caso el origen de la infecci&#243;n se ha relacionado con trabajar o vivir&#160;en &#225;reas rurales <span class="elsevierStyleSup">5&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento puede requerir m&#225;s de un antibi&#243;tico y la retirada del cuerpo extra&#241;o&#46; En todos los casos el germen ha sido sensible <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> al antibi&#243;tico&#44; aunque los resultados <span class="elsevierStyleItalic">in vivo </span>han sido pobres<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Nuestro caso&#44; a pesar del tratamiento antibi&#243;tico correcto&#44; no consigui&#243; erradicar la infecci&#243;n y requiri&#243; la retirada del cat&#233;ter de DP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Esta bacteria&#160;es resistente&#44; aunque no especialmente virulenta&#44; ya que&#160;no se han registrado casos de fallecimiento<span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span>&#46; La mayor&#237;a de infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span> eran pacientes en inmunodeprimidos<span class="elsevierStyleSup">13-15</span>&#46; Nuestro paciente viv&#237;a en un &#225;rea urbana y conviv&#237;a con un gato&#44; pero no hay referencias que relacionen la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span>con los animales dom&#233;sticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> suele ser resistente <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> a la penicilina&#44; aminoglic&#243;sidos&#44; macr&#243;lidos y cefalosporinas&#44; y presenta resistencia intermedia al&#160; ciprofloxacino&#46; Se considera sensible <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> a la vancomicina y&#160;a la rifampicina<span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span>&#46; En este caso&#44; el germen era sensible a la vancomicina&#44; rifampicina&#44; meropemen y cotrimoxazol&#44; con sensibilidad intermedia al ciprofloxacino&#46; Debido a la inexistencia de unos puntos de concentraci&#243;n inhibitoria m&#237;nima estandarizados para el estudio de la sensibilidad de esta bacteria&#44; en nuestro hospital se utilizaron las CIM para el g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium </span>sp&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; las IP por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> son infrecuentes a pesar de ser un germen&#160;ampliamente distribuido en la naturaleza&#46; Puede afectar a pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes portadores de cuerpos extra&#241;os&#46; La respuesta al tratamiento antibi&#243;tico suele ser mala y puede requerir la retirada del cat&#233;ter&#46; Es posible que en un futuro esta bacteria sea m&#225;s com&#250;n en humanos por su distribuci&#243;n en la naturaleza y el aumento de pacientes inmunodeprimidos portadores de material prot&#233;sico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10508&#95;108&#95;10127&#95;es&#95;10508&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10508_108_10127_es_10508_f1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10508&#95;108&#95;10130&#95;es&#95;10508&#95;t1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10508_108_10130_es_10508_t1.jpg" alt="Tabla resumen de los casos publicados de IP por Oerskovia"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Tabla resumen de los casos publicados de IP por Oerskovia</p>"
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Primer caso de infección peritoneal por Oerskovia turbata (Cellulosimicrobium funkei)
First case of peritoneal infection due to Oerskovia turbata (Cellulosimicrobium funkei)
L.. BETANCOURT CASTELLANOSa, L.. BETANCOURT CASTELLANOSb, E.. PONZ CLEMENTEb, D.. FONTANALS AYMERICHc, C.. BLASCO CABAÑASb, D.. MARQUINA PARRAb, C.. GRAU PUEYOb, M.. GARCÍA GARCÍAb
a Servicio de Nefrología, Corporación Sanitaria Parc Taulí. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona, Spain,
b Servicio de Nefrología, Corporación Sanitaria Parc Taulí. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona,
c Laboratorio de Microbiología, Corporación Sanitaria Parc Taulí. Institut Universitari Parc Taulí (UAB), Sabadell, Barcelona,
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s&#243;lo hay cuatro casos publicados de IP por este g&#233;nero<span class="elsevierStyleSup">3-6</span>&#46; El g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> comprende dos grandes especies&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia xanthineolytica</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">O&#46; xanthineolytica</span>&#41; y <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia turbata</span> &#40;<span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span>&#41; denominadas actualmente seg&#250;n an&#225;lisis filogen&#233;tico comparativo de la secuencia de genes 16S ARNr como <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium cellulans</span><span class="elsevierStyleSup">7</span>y <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium funkei&#44;</span> respectivamente<span class="elsevierStyleSup">8</span>&#46; Son bacilos grampositivos presentes en el suelo&#44; los pastos y las aguas de diversas partes del mundo&#46; Las colonias se caracterizan por presentar un pigmento de color amarillo con hifas vegetativas que forman ramas y que penetran en el agar<span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A continuaci&#243;n describimos el primer caso de peritonitis por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span> en un paciente sometido a di&#225;lisis peritoneal autom&#225;tica &#40;DPA&#41;&#44; as&#237; como una revisi&#243;n de los casos publicados&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Hombre de 62 a&#241;os con antecedentes de hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipemia&#44; accidente vascular cerebral y cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#46; Inicia DPA en agosto del 2006 tras nefrectom&#237;a bilateral por carcinoma transicional&#46; Present&#243; un primer episodio de IP por <span class="elsevierStyleItalic">Pasteurella multocida</span> en octubre de 2008 que se relacion&#243;&#160;con el contacto con un gato&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En julio de 2009 present&#243; la segunda IP&#59; se inici&#243; tratamiento emp&#237;rico con vancomicina y gentamicina&#160;intraperitoneal y ciprofloxacino por&#160;v&#237;a oral&#46; Al tercer d&#237;a se inform&#243; del crecimiento de un bacilo grampositivo con una identificaci&#243;n preliminar de O<span class="elsevierStyleItalic">erskovia </span>sp&#46; Al sexto d&#237;a&#44; el antibiograma mostr&#243; una sensibilidad intermedia al ciprofloxacino y sensible al cotrimoxazol&#44; por lo que se cambi&#243; el ciprofloxacino por cotrimoxazol por v&#237;a oral&#44; manteni&#233;ndose la pauta de vancomicina por v&#237;a intraperitoneal cada 5 d&#237;as y se retir&#243; la gentamicina&#46; Al d&#233;cimo d&#237;a de tratamiento el l&#237;quido peritoneal era claro&#46; El tratamiento antibi&#243;tico se mantuvo 22 d&#237;as&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">A los 13 d&#237;as de finalizar el tratamiento antibi&#243;tico el paciente present&#243; una reca&#237;da de la IP&#46; Se reinici&#243; el tratamiento con vancomicina&#44; gentamicina intraperitoneal y cotrimoxazol por&#160;v&#237;a oral&#44; con profilaxis con fluconazol&#46; Al tercer d&#237;a el aspecto del l&#237;quido era claro y se inform&#243; del crecimiento de <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span>sp&#46; resistente a cotrimoxazol y sensible a ciprofloxacino&#44; por lo que se cambi&#243; la pauta antibi&#243;tica&#44; se retir&#243; la gentamicina y se mantuvo el tratamiento con vancomicina&#46; Despu&#233;s de 21 d&#237;as de tratamiento antibi&#243;tico present&#243; una segunda reca&#237;da de IP por lo que se retir&#243; el cat&#233;ter de DP y el paciente fue transferido&#160;para&#160;hemodi&#225;lisis&#46; El cultivo del cat&#233;ter fue negativo&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Microbiolog&#237;a </span></p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Los l&#237;quidos peritoneales se cultivaron en botellas aerobias y anaerobias para hemocultivo BacT&#47;Alert &#40;bioM&#233;rieux&#44; Durham&#44; NC&#44; EE&#46;UU&#46;&#41;&#46; Entre las 23 y las 24 horas se detectaron ambas botellas como positivas y en la tinci&#243;n de Gram se visualizaron bacilos grampositivos ramificados&#46; Se realizaron resiembras en placas de agar sangre&#44; agar chocolate y agar sangre ANC que se incubaron a 35 &#186;C en un 5&#37; de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#44; observ&#225;ndose crecimiento a las 48-72 horas de unas colonias con una coloraci&#243;n amarilla pastel caracter&#237;stica &#40;figura 1&#41;&#46; Las colonias eran catalasa positivas y oxidasa negativas&#44; y se identificaron con galer&#237;as API Coryne &#40;bioM&#233;rieux Marcy L&#8217;Etoile&#44; Francia&#41;&#44; en las que se obtuvo el c&#243;digo 7572727 que presentaba un porcentaje del 99&#44;9&#37; como <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> sp&#46; Posteriormente se estudiaron por la t&#233;cnica de secuenciaci&#243;n 16S ARNr&#44; y el an&#225;lisis filogen&#233;tico de la secuencia de genes dio como resultado <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium funkei</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Revisi&#243;n de los casos publicados de IP por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Se han publicado 4 casos de IP por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; xanthineolytica </span>en DP y en dos de ellos fue necesaria la retirada de cat&#233;ter<span class="elsevierStyleSup">3&#44;6</span>&#46; Los casos con buena evoluci&#243;n han sido tratados con dos antibi&#243;ticos intraperitoneales durante 15 d&#237;as<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span> &#40;tabla 1&#41;&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">&#160;</span></p><p class="elsevierStylePara">Presentamos el primer caso de IP por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata&#46;</span> Esta especie es menos frecuente en infecciones humanas que<span class="elsevierStyleItalic"> O&#46;</span><span class="elsevierStyleItalic"> xanthineolytica </span>seg&#250;n la revisi&#243;n publicada en el a&#241;o 2006<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Se trata del primer caso de infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span>diagnosticada en nuestro centro&#46; Actualmente&#44; seg&#250;n el an&#225;lisis filogen&#233;tico comparativo de la secuencia de genes 16S ARNr&#44; se denomina <span class="elsevierStyleItalic">Cellulosimicrobium</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Las infecciones humanas producidas por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> se presentan en pacientes inmunodeprimidos y portadores de cuerpos extra&#241;os&#58; cat&#233;teres centrales&#44; pr&#243;tesis valvulares y&#160;articulares y cat&#233;teres de di&#225;lisis peritoneal<span class="elsevierStyleSup">3-7&#44;9&#44;11</span>&#46; En alg&#250;n caso el origen de la infecci&#243;n se ha relacionado con trabajar o vivir&#160;en &#225;reas rurales <span class="elsevierStyleSup">5&#44;10</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El tratamiento puede requerir m&#225;s de un antibi&#243;tico y la retirada del cuerpo extra&#241;o&#46; En todos los casos el germen ha sido sensible <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> al antibi&#243;tico&#44; aunque los resultados <span class="elsevierStyleItalic">in vivo </span>han sido pobres<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; Nuestro caso&#44; a pesar del tratamiento antibi&#243;tico correcto&#44; no consigui&#243; erradicar la infecci&#243;n y requiri&#243; la retirada del cat&#233;ter de DP&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">Esta bacteria&#160;es resistente&#44; aunque no especialmente virulenta&#44; ya que&#160;no se han registrado casos de fallecimiento<span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span>&#46; La mayor&#237;a de infecciones por <span class="elsevierStyleItalic">O&#46; turbata</span> eran pacientes en inmunodeprimidos<span class="elsevierStyleSup">13-15</span>&#46; Nuestro paciente viv&#237;a en un &#225;rea urbana y conviv&#237;a con un gato&#44; pero no hay referencias que relacionen la infecci&#243;n por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia </span>con los animales dom&#233;sticos&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">El g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> suele ser resistente <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> a la penicilina&#44; aminoglic&#243;sidos&#44; macr&#243;lidos y cefalosporinas&#44; y presenta resistencia intermedia al&#160; ciprofloxacino&#46; Se considera sensible <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> a la vancomicina y&#160;a la rifampicina<span class="elsevierStyleSup">7&#44;12</span>&#46; En este caso&#44; el germen era sensible a la vancomicina&#44; rifampicina&#44; meropemen y cotrimoxazol&#44; con sensibilidad intermedia al ciprofloxacino&#46; Debido a la inexistencia de unos puntos de concentraci&#243;n inhibitoria m&#237;nima estandarizados para el estudio de la sensibilidad de esta bacteria&#44; en nuestro hospital se utilizaron las CIM para el g&#233;nero <span class="elsevierStyleItalic">Corynebacterium </span>sp&#46;</p><p class="elsevierStylePara">&#160;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; las IP por <span class="elsevierStyleItalic">Oerskovia</span> son infrecuentes a pesar de ser un germen&#160;ampliamente distribuido en la naturaleza&#46; Puede afectar a pacientes inmunodeprimidos e inmunocompetentes portadores de cuerpos extra&#241;os&#46; La respuesta al tratamiento antibi&#243;tico suele ser mala y puede requerir la retirada del cat&#233;ter&#46; Es posible que en un futuro esta bacteria sea m&#225;s com&#250;n en humanos por su distribuci&#243;n en la naturaleza y el aumento de pacientes inmunodeprimidos portadores de material prot&#233;sico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10508&#95;108&#95;10127&#95;es&#95;10508&#95;f1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10508_108_10127_es_10508_f1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;10508&#95;108&#95;10130&#95;es&#95;10508&#95;t1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10508_108_10130_es_10508_t1.jpg" alt="Tabla resumen de los casos publicados de IP por Oerskovia"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1&#46; Tabla resumen de los casos publicados de IP por Oerskovia</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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