Aplicaciones futuras de la bioimpedancia vectorial (BIVA) en nefrología
Future uses of vectorial bioimpedance (BIVA) in nephrology
Leído
20093
Vecesse ha leído el artículo
3840
Total PDF
16253
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "X0211699511000297" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11108" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2011;31:635-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 10715 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 323 "HTML" => 9440 "PDF" => 952 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251411000294" "issn" => "20132514" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11108" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2011;31:635-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6331 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 301 "HTML" => 5303 "PDF" => 727 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Future uses of vectorial bioimpedance (BIVA) in nephrology" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "643" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Aplicaciones futuras de la bioimpedancia vectorial (BIVA) en nefrología" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11108_108_23728_en_11108f1.jpg" "Alto" => 523 "Ancho" => 600 "Tamanyo" => 208360 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Nomogram for normal body composition between 50th and 75th percentiles" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "S. Cigarrán Guldrís" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "S." "apellidos" => "Cigarrán Guldrís" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X0211699511000297" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11108" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511000297?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411000294?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000003100000006/v0_201502091623/X2013251411000294/v0_201502091623/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699511000289" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11175" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2011;31:644-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6440 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 296 "HTML" => 5562 "PDF" => 582 ] ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Arterial calcification: cardiovascular function and clinical outcome" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "644" "paginaFinal" => "647" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Arterial calcification: cardiovascular function and clinical outcome" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gérard M. London, G.M. London" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gérard M." "apellidos" => "London" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "G.M." "apellidos" => "London" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251411000286" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11175" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411000286?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511000289?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003100000006/v0_201502091400/X0211699511000289/v0_201502091400/en/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699511000301" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-11-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2011;31:630-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 17591 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 308 "HTML" => 15968 "PDF" => 1315 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Evolución y aplicaciones de la bioimpedancia en el manejo de la enfermedad renal crónica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "630" "paginaFinal" => "634" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Evolution and applications of bioimpedance in managing chronic kidney disease" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11015_108_22280_es_11015_f1.jpg" "Alto" => 296 "Ancho" => 505 "Tamanyo" => 52753 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Componentes vectoriales de la impedancia eléctrica (Z). Xc: reactancia; R: resistencia; g: ángulo de fase." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "J.M. López-Gómez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "J.M." "apellidos" => "López-Gómez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251411000309" "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Oct.11015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251411000309?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511000301?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003100000006/v0_201502091400/X0211699511000301/v0_201502091400/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Aplicaciones futuras de la bioimpedancia vectorial (BIVA) en nefrología" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "635" "paginaFinal" => "643" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "S. Cigarrán Guldrís" "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "Iniciales" => "S." "apellidos" => "Cigarrán Guldrís" "email" => array:1 [ 0 => "cigarran@ctv.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital da Costa, Burela, Lugo, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Future uses of vectorial bioimpedance (BIVA) in nephrology" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11108_108_20189_es_11108_f2.jpg" "Alto" => 342 "Ancho" => 505 "Tamanyo" => 75945 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Relación entre resistencia (R), reactancia (Xc) y ángulo de fase (0)." ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FUNDAMENTOS DE LA BIOIMPEDANCIA VECTORIAL </span></p><p class="elsevierStylePara">El conocimiento de la composición corporal (CC), por su implicación biológica, es de capital importancia tanto en la salud como en la enfermedad, y en las últimas décadas ha progresado permitiendo la cuantificación de los compartimentos corporales desde el modelo  simple de dos compartimentos (magro frente a grasa), a los más sofisticados multicompartimentales (molecular, cuantificación como nitrógeno corporal, potasio, calcio, fósforo, etc.).</p><p class="elsevierStylePara">El análisis de la CC se ve limitado al contenido de agua corporal, masa magra, masa grasa y masa ósea mediante bioimpedancia eléctrica (BIA) y <span class="elsevierStyleItalic">dual energy X-ray absorptiometry </span>(DEXA), fundamentalmente porque otras tecnologías son todavía o bien demasiado complejas y caras o bien inexactas<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La bioimpedancia vectorial (BIA), en sus distintas técnicas, Multifrecuencia (BIA-MF), espectroscópica (BIS) y vectorial (BIVA), tiene una enorme difusión en la comunidad científica como herramienta diagnóstica de los cambios de la CC. Descrita y validada por Kushner en 1986<span class="elsevierStyleSup">2</span>, sus grandes ventajas radican en que es una técnica no invasiva, económicamente rentable, validada y de fácil uso rutinario, comparada con las técnicas de referencia como densitometría ósea (DEXA) o utilización de isótopos<span class="elsevierStyleSup">3</span> como el deuterio o <span class="elsevierStyleSup">40</span>K.</p><p class="elsevierStylePara">El fundamento de la BIVA se publicó en esta Revista en el año 2002, y establece la CC a través vectores gráficos derivados de la resistencia-reactancia (R/Xc) sin ecuaciones<span class="elsevierStyleSup">4-7</span>. Detecta cambios en la hidratación tisular menores de 500 ml y su error estándar es del 2%. Se considera adecuada cuando el vector se sitúa entre los percentiles 50 y 75%<span class="elsevierStyleSup">5</span> (figura 1).</p><p class="elsevierStylePara">La Agencia Estatal de Evaluación Tecnológica (avalia-t) evaluó la BIVA, y se consideró como emergente, consolidada, sin impacto ético y una herramienta útil en la evaluación de la CC de los pacientes con enfermedad renal crónica<span class="elsevierStyleSup">8</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los tres parámetros de importancia clínica derivados de la BIVA son el ángulo de fase (AF), el intercambio celular Na-K y la masa celular (MC).</p><p class="elsevierStylePara">El AF (figura 2) evalúa la integridad de las membranas celulares y la relación entre el espacio extracelular e intracelular. Por definición, el AF tiene una relación positiva con la reactancia (AI) y negativa con la resistencia (AE)<span class="elsevierStyleSup">9</span>. Su valor es pronóstico de supervivencia en diferentes patologías como enfermedad renal crónica (ERC), cardíaca y cáncer<span class="elsevierStyleSup">10-13</span>. En este número, Caravaca, et al. y Abad, et al. aportan una experiencia importante en enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) y en pacientes en diálisis poniendo de manifiesto la importancia del AF como parámetro de supervivencia<span class="elsevierStyleSup">14,15</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El intercambio celular Na-K constituye un parámetro emergente y de gran relevancia clínica en la monitorización de los estados inflamatorios. Se correlaciona con parámetros de inflamación, de malnutrición y de riesgo cardiovascular<span class="elsevierStyleSup">16,17</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Basado en las propiedades bioeléctricas celulares en las que éstas se comportan como verdaderos condensadores almacenando la electricidad a ambos lados de sus membranas, el intercambio Na-K determina el grado de lesión de la membrana celular.</p><p class="elsevierStylePara">La MC evalúa los componentes celulares implicados en los procesos bioquímicos y metabolismo energético. El estado nutricional, el nivel de actividad y los procesos patológicos alteran la MC constituyendo un biomarcador útil. De ella deriva el potasio corporal total (PCT) (mmol) = masas celular x 108,6) que corresponde al contenido total de K, de importancia en la evaluación nutricional, especialmente en la sarcopenia de los ancianos<span class="elsevierStyleSup">18-20</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA </span></p><p class="elsevierStylePara">En 2010 se produjeron novedades importantes en el manejo de la ERC para retrasar la progresión de la enfermedad renal y disminuir el riesgo cardiovascular asociado<span class="elsevierStyleSup">21</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Caravaca, et al.<span class="elsevierStyleSup">14</span> evidencian claramente la utilidad de la BIS en las variaciones del estado de hidratación en pacientes con ERCA y establecen que el AF de 5,3º tiene valor pronóstico de supervivencia junto con la relación entre la sobrecarga de volumen y la elevación de la tensión arterial y factores de riesgo cardiovascular. Aportan un dato relevante en cuanto al papel del hiperaldosteronismo relacionando el aumento del AE con el índice de excreción Na/K urinario bajo. Establecen la relación entre hidratación, nutrición e inflamación, y nos ayudan a tomar decisiones sobre el uso de fármacos y medidas no farmacológicas.</p><p class="elsevierStylePara">Los efectos cardiovasculares y los cambios en la CC se manifiestan en los estadios iniciales de la ERC, aumentando el AT a expensas del AE con descenso del AF, asociado a una remodelación cardíaca e hipertrofia del ventrículo izquierdo<span class="elsevierStyleSup">22</span>. El AF disminuye en un 22% respecto a los controles y, especialmente, sufren estos cambios los pacientes diabéticos, evidenciando un cierto grado de exceso de volumen manifestado por el aumento del AT, AE y disminución de la MC<span class="elsevierStyleSup">23</span>.  </p><p class="elsevierStylePara">Las diferencias de la CC entre ambos sexos, independientemente de las funciones fisiológicas y culturales, se deben a la diferente alimentación, con nutrientes con actividad estrogénica, que aportan una perspectiva diferente a los riesgos cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">24</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Mantener la masa muscular es clave en la prevención de la malnutrición<span class="elsevierStyleSup">25</span>. Junto con antropometría, la BIVA valora la masa muscular una vez que el estado de hidratación se haya normalizado. Asociada a la dinamometría permite una estimación de la fuerza muscular y de la masa muscular. Por cada 0,5 kg de fuerza aumenta 1 Ohm/m la reactancia/altura (m) y cada descenso de 1 Ohm/m de la resistencia/altura (m) disminuye 0,063 kg de fuerza<span class="elsevierStyleSup">26</span>. En nuestra unidad estudiamos a 519 pacientes en estadios 2-5 seguidos con BIVA y dinamometría observando que tanto la fuerza del brazo dominante como del no dominante presenta una correlación significativa negativa con edad (p <0,001), Na-K intercambiable (p <0,001), proteína C reactiva (p <0,040), y positiva con porcentaje magro (p <0,001), porcentaje de músculo (p <0,001), AF (p <0,001), albúmina sérica (p <0,001), prealbúmina (p <0,001), nPNA (p <0,001), albúmina/creatinina urinaria (p <0,021) y testosterona (p <0,001)<span class="elsevierStyleSup">27</span>. En nuestra población por cada kg de fuerza varía el músculo en 0,659 kg o un 4,4%. Además, los parámetros de la BIVA se correlacionan con los marcadores séricos de nutrición e inflamación.</p><p class="elsevierStylePara">La estimación del filtrado glomerular con MDRD y CKD-EPI no tiene en cuenta la CC. Sin embargo, tanto la masa muscular como la MC influyen en el filtrado glomerular. Basándonos en los estudios de validación realizados por Donadio utilizando la MC, evaluamos a 353 pacientes con ERC estadios 1-5 y encontramos una significativa correlación con los métodos actuales; se abre una metodología nueva en la evaluación del filtrado glomerular, aunque hacen falta más estudios<span class="elsevierStyleSup">28,29</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El sobrepeso y la obesidad constituyen un importante problema de salud, y se asocia tanto al desarrollo de ERC como a la progresión de la enfermedad, al desarrollo de diabetes y a los eventos cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">30</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El uso del índice de masa corporal (IMC) como indicador de sobrepeso/obesidad está cuestionado por su fuente de error e inexactitud y la BIVA tiene un papel relevante por su fiabilidad. Ha demostrado una especificidad del 86%, un valor predictivo positivo del 98% y un valor predictivo negativo del 20%. El error de la técnica con adiposidad elevada es del 9%<span class="elsevierStyleSup">31</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La CC varía con la edad y el género a lo largo de la vida. Se ha observado mediante BIVA que, superando los 50 años, en ambos sexos se producen cambios de la CC consistentes en aumento del porcentaje de grasa, disminución de la masa muscular, aumento del AT, AE y disminución del AF, MC, AI y metabolismo basal, probablemente en relación con los hábitos de vida, entre los que el sedentarismo y la alimentación tienen un papel relevante<span class="elsevierStyleSup">32</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Esto es importante a la hora de valorar los cambios producidos por el envejecimiento en nuestros pacientes en los que su CC no puede ser comparada con la de poblaciones más jóvenes y que supone un importante reto en su manejo, debido a que la sarcopenia constituye el principal cambio corporal de la población anciana sana, que en la actualidad es objeto de estudio<span class="elsevierStyleSup">33</span>.  </p><p class="elsevierStylePara">La sarcopenia en ancianos se traduce en cambios de la CC detectados mediante BIVA con MC, PCT y AF disminuidos. El AF ha resultado ser también un marcador de mortalidad en pacientes ancianos hospitalizados; pacientes con AF de 4,3 ± 1,1º presentan una mayor supervivencia<span class="elsevierStyleSup">34</span>.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL BIVA EN DIÁLISIS</span></p><p class="elsevierStylePara">La diálisis <span class="elsevierStyleItalic">per se</span> produce cambios importantes en la CC, en poco tiempo, y donde la BIVA más se ha utilizado para establecer la CC adecuada y controlar los factores de morbimortalidad, como son la malnutrición, la inflamación y el riesgo cardiovascular. Se ha consolidado en los últimos años como herramienta de ayuda en la toma de decisiones tanto en pacientes en hemodiálisis (HD) como diálisis peritoneal (DP)<span class="elsevierStyleSup">35</span>. La BIVA ha hecho evolucionar el concepto de «peso seco» hacia una situación más fisiológica y menos arbitraria como peso adecuado o «CC adecuada». </p><p class="elsevierStylePara">Evaluando el volumen extracelular, la BIVA permite prevenir los eventos cardiovasculares y la pérdida de la función renal residual. En cualquiera de sus modalidades, la diálisis controla el volumen a expensas del AE, y mantener los pacientes en un estado euvolémico es un reto para los nefrólogos<span class="elsevierStyleSup">36,37</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La individualización de la ultrafiltración dentro del concepto de individualización de la prescripción de diálisis y el uso del AT como parámetro que debe incluirse en la adecuación de la diálisis hace que las prescripciones sean más eficientes y efectivas<span class="elsevierStyleSup">38</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El V<span class="elsevierStyleInf">urea</span><span class="elsevierStyleSup"> </span>forma parte del Kt/V. Comparada con diferentes férmulas antropométricas (Watson, Hume, Randall, Tzamaloucas y Chertow) y con el modelo cinético de la urea, el AT estimada mediante BIVA resultó ser más exacto<span class="elsevierStyleSup">39,40</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La evaluación de la CC de las dos técnicas dialíticas demuestra que los pacientes en DP presentan significativamente un mayor porcentaje de AT en comparación con los pacientes en HD. La proporción de hipertensos volumen-dependientes es mayor en los pacientes en DP, pero no significativamente<span class="elsevierStyleSup">41</span>. Usando el índice AE/AT, recientemente se sugirió que la CC era similar en los pacientes en DP y en HD prediálisis. Los niveles de péptido natriurético auricular (PNA) fueron similares en DP y en HD posdiálisis, a pesar de haber mejorado su índice AE/AT, lo que sugiere que la compartimentalización del volumen era diferente en las distintas técnicas<span class="elsevierStyleSup">42</span>. Con la introducción de la icodextrina y la expansión de la diálisis peritoneal ambulatoria (DPA), especialmente en los altos transportadores, se encontró que el estado de hidratación no es diferente entre ambas modalidades, estimando que un 25% de los pacientes en DP y en HD presentan un exceso de volumen. La BIVA ha demostrado ser útil en el establecimiento del estado de hidratación adecuado en DPCA y en HD. Los vectores de los pacientes con edema son cortos y se desplazan por debajo del percentil 75%<span class="elsevierStyleSup">43,44</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La malnutrición es altamente prevalente tanto en DP como HD, con cifras similares en ambas técnicas, aunque algún estudio se ha reseñado una mayor prevalencia en DP, que se estima en un 34%, y las anomalías del estado nutricional han sido referenciadas con diferentes métodos<span class="elsevierStyleSup">45</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes que inician diálisis muestran una mejoría del estado nutricional en los primeros seis meses y, aun así, el 40% presentan malnutrición. El nivel sérico de albúmina es considerado como indicador de mortalidad, y los pacientes con niveles <3,5 g/l tienen el doble de mortalidad si se comparan con los de >4 g/l<span class="elsevierStyleSup">46</span>. La hipoalbuminemia se ha asociado con estados de hidratación, tanto en pacientes en HD como en DP, y con factores comórbidos, medidos con BIVA<span class="elsevierStyleSup">47</span>. La prealbúmina tiene valor predictivo similar al de la albúmina y no se ve afectada por el estado de hidratación<span class="elsevierStyleSup">48</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La BIVA posee una excelente correlación con albúmina, nPNA y Kt/V  en HD y en DP, siendo el AF y la MC los marcadores pronósticos de supervivencia<span class="elsevierStyleSup">49,50</span>. Abad, et al.<span class="elsevierStyleSup">15</span> aportan una nueva e interesante experiencia con resultados controvertidos respecto a los de otros autores<span class="elsevierStyleSup">9,10</span> con BIA-MF; han hallado un AF de 8º como pronóstico de la supervivencia tanto en HD como en DP, evidenciando estos últimos pacientes un mejor estado nutricional. Los autores encuentran una relación significativa positiva entre el AF con la ganancia de peso interdiálisis, AE y AI, lo que sugiere que la CC de los pacientes se corresponde con vectores largos por encima del percentil 75%.</p><p class="elsevierStylePara">La inflamación modifica la CC, disminuye la masa muscular, y aumenta el AE y el intercambio Na-K, cambios que se observan en ambas técnicas determinados mediante BIVA, comparadas con voluntarios sanos<span class="elsevierStyleSup">51,52</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El concepto de malnutrición puede redefinirse incluyendo parámetros de la BIVA como el AF, PCT o MC, junto con los marcadores bioquímicos, lo que permite discriminar malnutrición-inflamación del estado de sobrecarga de volumen por otra causa<span class="elsevierStyleSup">53</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La obesidad confiere un riesgo de mortalidad en la población en general; los estudios observacionales en pacientes en diálisis demostraron lo contrario<span class="elsevierStyleSup">54</span>. El tejido adiposo es un órgano complejo con funciones más allá del depósito energético. Los investigadores han demostrado que el efecto protector del alto IMC lo confiere la cantidad de músculo, no el tejido adiposo<span class="elsevierStyleSup">55</span>. Recientemente, los mismos autores refieren la importancia en distinguir entre los dos componentes; mediante BIVA los que tienen mayor proporción de músculo evidencian mayor MC, AF, AI y metabolismo basal que en los que el tejido graso es superior al 35%. Estas variaciones van unidas a un aumento de la ingesta energética y a una disminución de la ingesta proteica y, con ello, a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares<span class="elsevierStyleSup">56,57</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El propio procedimiento dialítico tiene efectos metabólicos importantes. La HD lo hace mediante el aumento del catabolismo proteico que incluye la pérdida de aminoácidos en el líquido de diálisis y por la proteólisis inducida por las citoquinas activadas por las membranas y líquidos de diálisis no ultrapuros. Esto tiene como resultado el aumento del gasto energético en un 10% y en un 133% de la proteólisis de las proteínas musculares. El sustrato de oxidación se ve alterado con disminución de los hidratos de crbono y aceleración de la oxidación de los lípidos y de los aminoácidos<span class="elsevierStyleSup">58,59</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La DP ejerce sus efectos catabólicos proteicos debido a las pérdidas de proteínas y aminoácidos a través del efluente peritoneal. </p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes en HD tienen un nPNA mayor los días que son sometidos a diálisis. Al ser el músculo la fuente energética del organismo, su integridad debe ser un objetivo y, por tanto, su evaluación sistemática, así como el metabolismo basal, permitirán  prevenir al desgaste proteico-calórico<span class="elsevierStyleSup">60</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Medidas preventivas, como la administración de suplementos orales nutricionales y/o nutrición parenteral intradiálisis, están siendo utilizadas con diferentes resultados<span class="elsevierStyleSup">61</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Finalmente, el tiempo y la frecuencia de la HD influyen en la CC. Los pacientes con sesiones de ocho horas evidencian un aumento de la reactancia y de AF, que se atribuye a los cambios en los fluidos corporales que con índices de ultrafiltración horaria más baja son menos intensos y más progresivos, lo que permite un relleno vascular más eficiente<span class="elsevierStyleSup">62</span>.  </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL EN TRASPLANTE RENAL</span></p><p class="elsevierStylePara">El trasplante renal constituye el tratamiento de elección en los pacientes con ERC subsidiarios de recibirlo, y son escasas las publicaciones que analicen la CC<span class="elsevierStyleSup">63,64</span>. La mayoría de los pacientes no alcanzan la función de los dos riñones nativos y en un alto porcentaje la función renal va declinando lenta y progresivamente hacia la ERCA. Es reciente la guía de manejo nutricional de los pacientes trasplantados<span class="elsevierStyleSup">65</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La obesidad también afecta a los pacientes sometidos a trasplante (previamente obesos y no obesos), es frecuente y multifactorial (ausencia de actividad física, predisposición genética, corrección de la uremia, edad, género y raza) y se asocia con importantes complicaciones como hipertensión, diabetes tipo 2, enfermedad coronaria y dislipemia, que incrementan la morbimortalidad postrasplante<span class="elsevierStyleSup">66</span>. Contrariamente a lo descrito en los pacientes en diálisis, un alto IMC se asocia directamente con hospitalizaciones y alta mortalidad, lo que parece indicar que la recuperación o la pérdida de la función renal tienen una influencia diferente sobre cómo el tejido adiposo ejerce sus efectos metabólicos<span class="elsevierStyleSup">67</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El análisis de la CC mediante BIVA está despertando un interés creciente por la importancia en la selección de los candidatos, evolución y manejo de fármacos<span class="elsevierStyleSup">68</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La malnutrición-inflamación se asocia con la progresiva pérdida de función del injerto, la respuesta inmune frente al injerto y los episodios de rechazo. Este síndrome ha sido recientemente protocolizado con un sistema de evaluación validado de forma similar  al de los pacientes con ERC y diálisis, ya que produce cambios en la CC, especialmente pérdida de masa muscular<span class="elsevierStyleSup">69</span>.      </p><p class="elsevierStylePara">Comparada la CC de los pacientes sometidos a trasplante mediante BIVA con la de la población sana de referencia, los pacientes sin deterioro inicial de la función renal (un mes después del trasplante) muestran una composición similar a la de la población de referencia, mientras que los que se encuentran en estadios iniciales de ERC (<75 ml/min/1,73 m<span class="elsevierStyleSup">2</span>) evidenciaron cambios de la CC con aumento del AE, disminución del AI, menor AF e incremento del Na-K intercambiable, hallazgos similares a los observados en pacientes con ERC<span class="elsevierStyleSup">70,71</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El género presenta diferencias, especialmente en el pretrasplante, e influye en la evolución en los tres primeros meses posteriores al mismo. La CC pretrasplante de los hombres sometidos a trasplante, en comparación con la de controles sanos, presentó resistencia, reactancia, MC más elevados y menor AE, lo que concuerda con una situación de depleción. Sin embargo, a los tres meses del trasplante su única diferencia es un mayor AE y AT respecto a los controles. No hay diferencia en el grupo de las mujeres sometidas a trasplante<span class="elsevierStyleSup">72 </span>.</p><p class="elsevierStylePara">Con los datos disponibles, el análisis de  la CC en los pacientes trasplantados, la estratificación de los riesgos y la potenciación de la salud son retos en los datos de la BIVA pueden ser útiles.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL EN INSUFICIENCIA CARDÍACA Y SÍNDROME CARDIORRENAL</span></p><p class="elsevierStylePara">La prevalencia de insuficiencia cardíaca (IC) crónica (ICC) sintomática afecta a un 2% de las personas mayores de 45 años, es la causa más importante de hospitalización en las personas mayores de 65 años y constituye un problema de salud pública. La presencia de enfermedad renal en pacientes con fracción de eyección normal o baja es común, así como en pacientes con o sin sintomatología. La alteración renal desempeña un importante papel en la progresión de la enfermedad cardíaca y constituye un factor de riesgo independiente de morbimortalidad<span class="elsevierStyleSup">73</span>. La relación entre el corazón y riñón ha sido recientemente redefinida como síndrome cardiorrenal (SCR)<span class="elsevierStyleSup">74</span>.  Aunque su mecanismo no es bien conocido, se sabe que el deterioro de la función cardíaca causa un descenso de la perfusión tisular renal, lo que explica algunos de los aspectos implicados en el SCR<span class="elsevierStyleSup">75</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La ICC se caracteriza por una sobrecarga de volumen de forma cíclica (pulmonar y periférica) y su eliminación (diuréticos, ultrafiltración). A pesar de la buena respuesta, la alta tasa de reingresos indica que probablemente los criterios de alta se correlacionan pobremente con la estabilización clínica. El uso de la BIVA para evaluar el fallo cardíaco ha sido examinado en el contexto de la medición del estrés miocárdico<span class="elsevierStyleSup">76</span>. Combinando BIVA y BNP, en 292 pacientes disneicos, el 58,2% presentaban descompensación cardíaca aguda, mostrando valores significativamente más altos de BNP y vectores cortos en BIVA con valores predictores aislados o asociados a BNP, respecto a los que no manifestaban fallo cardíaco agudo, con lo que la combinación de BIVA y BNP resultó útil en el manejo de estos pacientes. La combinación de BIVA y Pro-BNP discrimina la disnea de origen cardíaco de la que no lo es, y mejora la rapidez y la exactitud del diagnóstico<span class="elsevierStyleSup">77</span>.</p><p class="elsevierStylePara">El seguimiento ambulatorio de pacientes cardiópatas puede beneficiarse del uso de la BIVA con el objetivo de monitorizar el tratamiento farmacológico, consiguiéndose una reducción del 35% de los reingresos y de los costes de tratamiento<span class="elsevierStyleSup">14,78</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Las alternativas terapéuticas con DP o HD en el SCR, con el objetivo de mantener la estabilidad hemodinámica y un buen control del volumen y del estado nutricional, abren una puerta al uso de la BIVA para evaluar la CC junto con los marcadores de riesgo cardiovascular<span class="elsevierStyleSup">79</span>. </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL EN EL  ENFERMO CRÍTICO</span></p><p class="elsevierStylePara">Cuantificar exactamente los fluidos corporales en el enfermo crítico ni es práctico ni es posible. La presión venosa central se utiliza para monitorizar la infusión de soluciones.</p><p class="elsevierStylePara">La BIVA demostró ser útil comparada con la presión venosa central. Ambos componentes del vector se correlacionaron inversamente con los valores de la presión venosa central. El aumento de la presión venosa central correspondió con vector corto y desplazado hacia la parte baja de la elipse, por debajo del percentil 75%. Las situaciones de depleción se asociaron con vectores largos, por encima del percentil 75%. Combinando los parámetros de hidratación tisular y la BIVA, el aporte de fluidos en los pacientes críticos es más exacto, en especial con presión venosa central baja<span class="elsevierStyleSup">80</span>. En los pacientes quirúrgicos permite la monitorización durante la anestesia, facilitando la fluidoterapia y el soporte nutricional<span class="elsevierStyleSup">81</span>.</p><p class="elsevierStylePara">En el fallo multiorgánico, con terapia sustitutiva continua, la monitorización del estado nutricional y de hidratación, especialmente del espacio extracelular, la BIVA en combinación con los marcadores séricos permite un manejo adecuado de la CC<span class="elsevierStyleSup">82</span>. En el cuadro séptico tratado con drotrecogin alfa (Xigris<span class="elsevierStyleSup">®</span>), el intercambio Na-K y el AF constituyen los parámetros predictores de evolución en las primeras 24 horas. En varias series, en las que incluyeron más de 30 pacientes con sepsis, el AF >4º al ingreso se correlacionó significativamente con la supervivencia<span class="elsevierStyleSup">83</span>.  Esta patología, además, se asocia con una pérdida del 15-20% de proteínas y potasio provenientes del músculo, disminuyendo el AI, PCT, y aumentando el AT y el AE. La BIVA permite detectar de forma precoz estos cambios y facilitar el soporte nutricional necesario al objeto de preservar el músculo<span class="elsevierStyleSup">84</span>. La masa magra, compartimento de la actividad metabólica, funciona como un reservorio de aminoácidos durante la respuesta al estrés. La pérdida de MC se correlaciona con alteraciones de las funciones fisiológicas y con la supervivencia<span class="elsevierStyleSup">85</span>. La monitorización de la MC es más precisa que la masa magra, debido a que esta última incluye el AE, que es fluctuante, especialmente en los sometidos a terapias continuas, mientras que la primera incluye sólo el AI. En consecuencia, la evaluación sistemática de la CC es de importancia clínica en el enfermo crítico.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">BIOIMPEDANCIA VECTORIAL EN EMBARAZO DE RIESGO</span></p><p class="elsevierStylePara">Un reto importante es el análisis de los cambios de la CC en situaciones fisiológicas como es el ciclo menstrual. Las fluctuaciones importantes del peso y de la CC durante el ciclo menstrual han sido objeto de dos estudios con BIVA en mujeres que no tomaban anticonceptivos orales. Se evidenciaron variaciones en la CC en el período premenstrual de hasta dos litros en el AT<span class="elsevierStyleSup">86</span>.  Existe la sincronía menstrual entre aquellas mujeres que conviven en lugares de trabajo o en colegios, consistente en la normalización de los ciclos y su aparición simultanea<span class="elsevierStyleSup">87</span>. </p><p class="elsevierStylePara">Durante el embarazo, la CC sufre cambios de adaptación y el aumento del peso es el más evidente. La CC resultante del aumento de peso no ha sido del todo aclarada, lo que justifica su estudio mediante la BIVA.</p><p class="elsevierStylePara">El embarazo produce un incremento del AT a expensas del AE, especialmente en los dos últimos trimestres. El AI aumenta alcanzando el máximo porcentaje al final del tercer trimestre. Tales alteraciones pueden ser explicadas por la retención de agua en algunos tejidos como mama y pelvis, con el objetivo de facilitar el trabajo del parto y el puerperio.</p><p class="elsevierStylePara">La monitorización de la CC durante el embarazo aporta información relevante sobre la calidad de la adaptación maternal a la situación fisiológica. El agua corporal se relaciona con el volumen plasmático y la BIVA nos aporta de forma directa las variaciones de la CC en sucesivas etapas (figura 3).</p><p class="elsevierStylePara">Además, permite detectar el aumento del AT y su distribución antes de que se evidencie clínicamente. El aumento tanto del AI como del AE se evidencia en mujeres que desarrollan hipertensión gestacional, aunque no es concluyente<span class="elsevierStyleSup">88</span>.  </p><p class="elsevierStylePara">Existen pocos estudios en los que se haya empleado la BIVA en la preeclampsia, una causa importante de mortalidad materna. Hemos seguido a 10 embarazadas con riesgo de preeclampsia, bien porque la hayan desarrollado en embarazos anteriores o bien por presentar hipertensión antes del embarazo, observando que una vez controlada la tensión arterial se producen cambios en la CC similares a los descritos por otros autores, disminuyendo la resistencia y reactancia. A  partir del sexto mes de gestación la CC se acerca a la CC basal con tensión arterial y el cociente albúmina/creatinina urinaria normales (Cigarrán, datos no publicados, figura 3).</p><p class="elsevierStylePara">El grupo de Sao Paulo, analizado la evolución de la CC mediante BIVA en 23 embarazos con preeclampsia frente a 22 embarazos sin patología, observó un aumento del volumen del AT, del AI y un incremento del índice de resistencia (talla<span class="elsevierStyleSup">2 </span>(cm)/resistencia Ohm) en el grupo de pacientes con preeclampsia. Los autores atribuyen estos cambios a la retención hidrosalina debida a la vasoconstricción generalizada, al incremento de la permeabilidad capilar y a la disminución de la excreción de sodio<span class="elsevierStyleSup">89</span>.</p><p class="elsevierStylePara">La BIVA evalúa variaciones de la CC en el ciclo menstrual, embarazo normal y de riesgo.  </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span></p><p class="elsevierStylePara">1. La BIVA constituye una herramienta de gran valor clínico por su inocuidad, fácil uso, bajo coste y exactitud.</p><p class="elsevierStylePara">2. La monitorización de la composición corporal en ERC, diálisis y trasplante permite evaluar cambios en el estado de nutrición, inflamación y riesgo cardiovascular.</p><p class="elsevierStylePara">3. Los parámetros derivados de la BIVA han demostrado su validez en la predicción de mortalidad; el más relevante es el AF.</p><p class="elsevierStylePara">4. El concepto «peso seco» cambia a composición corporal adecuada o euvolémica.</p><p class="elsevierStylePara">5. Se abren líneas futuras de aplicación de la BIVA en situaciones poco conocidas como la insuficiencia cardíaca, el síndrome cardiorrenal, el enfermo crítico y el embarazo de riesgo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11108_108_20189_es_11108_f2.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11108_108_20189_es_11108_f2.jpg" alt="Relación entre resistencia (R), reactancia (Xc) y ángulo de fase (0)."></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2. Relación entre resistencia (R), reactancia (Xc) y ángulo de fase (0).</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11108_108_20191_es_11108_f3.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11108_108_20191_es_11108_f3.jpg" alt="Monitorización de la composición corporal en embarazo de riesgo."></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3. Monitorización de la composición corporal en embarazo de riesgo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/11108_108_21529_es_11108_f1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="11108_108_21529_es_11108_f1.jpg" alt="Nomograma de composición corporal normal entre percentiles 50 y 75%."></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. Nomograma de composición corporal normal entre percentiles 50 y 75%.</p>" "pdfFichero" => "P1-E528-S3201-A11108.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:7 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433665" "palabras" => array:1 [ 0 => "Embarazo" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433667" "palabras" => array:1 [ 0 => "Síndrome cardiorrenal" ] ] 2 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433669" "palabras" => array:1 [ 0 => "Enfermo crítico" ] ] 3 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433671" "palabras" => array:1 [ 0 => "Trasplante renal" ] ] 4 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433673" "palabras" => array:1 [ 0 => "Diálisis crónica" ] ] 5 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433675" "palabras" => array:1 [ 0 => "Bioimpedancia vectorial" ] ] 6 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec433677" "palabras" => array:1 [ 0 => "Enfermedad renal crónica" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11108_108_20189_es_11108_f2.jpg" "Alto" => 342 "Ancho" => 505 "Tamanyo" => 75945 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Relación entre resistencia (R), reactancia (Xc) y ángulo de fase (0)." ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11108_108_20191_es_11108_f3.jpg" "Alto" => 512 "Ancho" => 505 "Tamanyo" => 191468 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Monitorización de la composición corporal en embarazo de riesgo." ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11108_108_21529_es_11108_f1.jpg" "Alto" => 442 "Ancho" => 505 "Tamanyo" => 177181 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Nomograma de composición corporal normal entre percentiles 50 y 75%." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:89 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pichard C, Genton L, Joillet P. Measuring body composition: a landmark of quality control for nutritional support services. Curr Opin Clin Nutr Metabol Care 2000;3:281-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kushner RF, Schoeller DA. Estimation of total body water by bioelectrical impedance analysis. Am J Clin Nutr 1986;44:417-24. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3529918" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "3.\u{A0}Lozano-Nieto A. Clinical applications of bioelectrical impedance measurements. J Clin Engl 2000;25(4):211-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A, Nescolarde LD, Rosell J. Análisis convencional y vectorial de impedancia en la práctica clínica. Nefrologia 2002;23:228-36." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A, Rossi B, Pilon L, Bucciante G. A new method for monitoring body fluid variation by bioimpedance analysis: the RXc graph. Kidney Int 1994;46:534-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7967368" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A. Patterns of bioelectrical impedance vector analysis: learning from electrocardiography and forgetting electric circuits models. Nutrition 2002;18:520-1. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12044826" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kyle UG, Bosaeus I, De Lorenzo AD, Deurenberg P, Elia M, Gómez JM, et al. Bioelectrical impedance analysis-Part I: review of principles and methods. Clin Nutr 2004;23:1226-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15380917" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Moreno E, Atienza Merino G. Bioimpedancia vectorial en la valoración nutricional y del balance hídrico de pacientes con enfermedad renal crónica. Plan de Calidad para el Sistema \u{A0}Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social e Igualdad. Axencia de Avaliación de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia 2010. Informes de evaluación de tecnologías sanitarias. Available at: 2010/01-03." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kyle UG, Genton L, Karsegard VL. Percentiles (10, 25, 75 and 90th) for phase angle (PhA), determined by bioelectrical impedance (BIA), in 2740 healthy adults aged 20-75 yr. Clin Nutr 2004;23:758." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Oliveira CM, Kubrusly M, Mota RS, Silva CA, Choukroun G, Oliveira VN. The phase angle and mass body cell as markers of nutritional status in hemodialysis patients. J Ren Nutr 2010;20:314-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303790" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Paiva SI, Borges LR, Halpern-Silveira D, Assunção MC, Barros AJ, Gonzalez MC. Standardized phase angle from bioelectrical impedance analysis as prognostic factor for survival in patients with cancer. Support Care Cancer 2010;19:187-92. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20039074" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Müller U, Jungblut S, Frickmann H, Bargon J. Assessment of body composition of patients with COPD. Eur J Med Res 2006;28(11):146-51." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "13.\u{A0}Gastelurrutia P, Nescolarde L, Rosell Ferrer J, Domingo M, Ribas N, Bayés-Genís A. Bioelectrical impedance vector analysis in stable and non stable heart failure patients: a pilot study. Int J Cardiol 2011;146:262-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21111496" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "14.\u{A0}Caravaca F, Martínez del Viejo C, Villa J, Martínez Gallardo R, Ferreira F. Estimación del estado de hidratación mediante bioimpedancia espectroscópica multifrecuencia en la enfermedad renal crónica avanzada. Nefrologia 2011;31(5):537-44. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21959720" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Abad S, Sotomayor G, Vega A, Pérez de José, Verdalles U, Jofre R, López Gómez JM. El ángulo de fase de la impedancia eléctrica es un predictor de supervivencia a largo plazo en pacientes en diálisis. Nefrologia 2011;31(6):670-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22130282" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Coronel F, Barril G, Bajo MA, Bernis C,\u{A0}Cirugeda A, et al.\u{A0}Body composition assessment by bioelectrical impedance analysis (BIA) in healthy and renal populations. J Am Soc Nephrol 2004;15(324A):PO 109." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Guillermina G, Bernis C, Cirugeda A, Sanz P,\u{A0}Herranz I, et al.\u{A0}Correlation between Bioelectrical Impedance Analysis (BIA) measures and nutrition and inflammation markers in renal disease. J Am Soc Nephrol 2003;14(815A):PUB 199[abstract]. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12874448" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Wang ZM, St-Onge MP, Lecumberri B, Pi-Sunyer FX, Heshka S, Wang J, et al. Body cell mass: model development and validation at the cellular level of body composition. AJP Endo 2004;286:123-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "De Lorenzo A, Andreoliyz A,\u{A0}Battisti P, Candeloroy N, Volpe SL, Di Daniele N. Assessment of total body potassium in healthy Italian men. Ann Hum Biol 2004;31:381-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15513689" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kehayias JJ, Fiatarone MA, Zhuang H, Roubenoff R. Total body potassium and body fat: relevance to aging. Am J Clin Nutr 1997;66:904-10. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9322566" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Carrero JJ, Setevinkel P. Novel targets to slowing CKD progression. Nat Rev Nephrol 2011;7:65-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21278712" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Bellizzi V, Scalfi L, Terracciano V, De Nicola L. Early changes in bioelectrical estimates of body composition in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2006;17:1481-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16611719" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Essig M, Escoubet B, Zuttere D, Blanchet F. Cardiovascular remodelling and extracellular fluid excess in early stages of chronic kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2008;23:239-48. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17704109" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Marino M, Masella R, Bulzomi P, Campesi I. Nutrition and human health from a sex-gender perspective. Mol Aspects Med 2011;32:1-70. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21356234" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Fouque D, Kalantar-Zadeh K, Kopple J. A proposed nomenclature and diagnostic criteria for protein-energy wasting in acute and chronic kidney disease. Kidney Int 2008;73:391-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18094682" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "26.\u{A0}Norman K, Pirlich M, Sorensen J, Christensen P. Bioimpedance vector analysis as a measure of muscle function. Clin Nutr 2009;28:78-82. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064305" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Álvarez MJ, Ledo M, López P. Dinamometría y bioimpedancia vectorial (BIVA) dos herramientas claves en la evaluación y manejo de la composición corporal en el paciente con enfermedad renal crónica (ERC). Reunión SOMANE 2011;Abstract 50:133-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Donadio C, Consani C, Ardini M, Caprio F. Prediction glomerular filtration rate from body cell mass and plasma creatinine. Curr Drug Discov Technol 2004;1:221-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16472249" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Barril G, Coronel F, Castro MJ, Pousa M. Glomerular filtration rate (GFR) estimated by bioelectrical impedance analysis (BIA) is so accurate as estimated by Modified Diet Renal Disease (MDRD) simplified formula. J Am Soc Nephrol 2009;20(158A):TH-PO 211." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "30.\u{A0}Eknoyan G. Obesity and kidney disease. Nefrologia 2011;31:397-403. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21623393" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0959804908009775" "estado" => "S300" "issn" => "09598049" ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Meeuwsen S, Horgan GW, Elia M. The relationship between BMI and percent body fat measured by bioelectrical impedance in a large adult sample is curvilinear and influenced by age and sex. Clin Nutr 2010;29:560-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20359792" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cederholm TE, Bauer JM, Boirie Y, Schneider SM. Toward a definition of sarcopenia. Clin Geriatr Med 2011; doi:10.1016/j.cger.2011.04.001. (Epub ahead of print)." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Rosler A, Lehman F, Krause T, Wirth R. Nutritional and hydration status in elderly subjects: clinical rating versus bioimpedance analysis. Arch Gerontol Geriatr 2011;50:e81-e85. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19616321" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Wirth R, Volkert D, Rösler A, Sieber CC, Bauer JM. Bioelectric impedance phase angle is associated with hospital mortality of geriatric patients. Arch Gerontol Geriatr 2010;5:1290-4." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A. Bioelectric impedance measurement for fluid status assessment. Contrib Nephrol 2010;164:143-52. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428000" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kooman JP, Van der Sande FM, Leunissen KML. Wet or dry in dialysis: can new technologies help? Semin Dial 2009;22;9-12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19250443" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Espinosa Cuevas MA, Navarrete Rodríguez G, Villeda Martínez ME, Atilano Carsi X. Body fluid volume and nutritional status in hemodialysis: vector bioelectric impedance análisis. Clin Nephrol 2010;73:300-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20353738" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "38.\u{A0}Pillon L, Piccoli A, Lowrie EG, Lazarus JM, Chertow GM. Vector length as a proxy for adequacy of ultrafiltration in hemodialysis. Kidney Int 2004;66:1266-71. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15327426" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Dumler F. Best method for estimating urea volume of distribution:\u{A0}comparison of single pool variable volume kinetic modeling measurements with bioimpedance and anthropometric methods. ASAIO J 2004;50:237-41. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15171475" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "40.\u{A0}Teruel JL, Álvarez Rangel JL, Fernández Lucas M, Merino JL. Control de\u{A0}la dosis de diálisis mediante dialisancia iónica y bioimpedancia. Nefrologia\u{A0}2007;27:69-73." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Barril G, Bernis C, Cirugeda A, Herrainz I. Evaluación del estado nutricional de los pacientes renales y ajuste del peso seco en CAPD y HD: papel de la bioimpedancia. Electron J Biomed 2004;1:16-23." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Plum J, Schoenicke G, Kleophas W, Steffens F. Comparison of body fluid distribution between chronic haemodialysis and peritoneal dialysis patients assessed by biophysical and biochemical methods. Nephrol Dial Transplant\u{A0}2001;16:2378-85. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11733630" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A, for the Italian CAPD-BIA study group. Bioelectrical impedance vector distribution in peritoneal dialysis patients with different hydration status. Kidney Int 2004;65:1050-63. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14871426" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A, for the Italian hemodialysis-Bioelectrical impedance analysis ( HD-BIA) study group. Identification of operational clues to dry weight prescription in hemodialysis using bioimpedance vector analysis. Kidney Int 1998;53:1036-48." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Young GA, Kopple\u{A0}JD, Lindholm B. Nutritional assessment of continuous ambulatory peritoneal dialysis. An international study. Am J Kidney Dis 1991;17:462-71. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1901197" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib46" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM. Nutritional status over time in hemodialysis and peritoneal dialysis. J Am Soc Nephrol 2001;12:1272-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11373352" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib47" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cigarrán S, Barril G, Cirugeda A, Bernis C. Hypoalbuminemia is also a marker of fluid excess determined by bioelectrical impedance parameters in dialysis patients. Ther Apher Dial 2007;11:114-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17381532" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673606681816" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib48" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Mittman N, Avran MM, Oo KK. Serum prealbumin predicts survival in hemodialysis and peritoneal dialysis: 10 years of prospective observation. Am J Kidney Dis 2001;38:1358-64. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11728975" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib49" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Oliveira CM, Kubrusly M, Mota RS, Silva CAB. The phase angle and mass cell as markers of nutritional status in hemodialysis patients. J Ren Nutr 2010;20:314-20. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303790" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib50" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Muschnik R, Fein PA, Mittman N, Goel N. Relationship of bioelectrical impedance parameters to nutrition and survival in peritoneal dialysis patients. Kidney Int 2003;64:S53-S56." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib51" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Fernández Reyes MJ, Bajo A, Del Peso G, Regidor D. Extracellular volume expansion caused by protein malnutrition in peritoneal dialysis patients with appropriate salt and water removal. Perit Dial Int 2008;28:407-12. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18556385" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib52" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Vicente Martínez M, Martínez-Ramírez L, Muñoz R, Ávila M. Inflammation in patients on peritoneal dialysis is associated with increased extracellular fluid volume. Arch Med Res 2004;35:220-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15163463" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib53" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "53.\u{A0}Cigarrán S,\u{A0}Coronel F,\u{A0}Barril G,\u{A0}Lamas J. Malnutrición en diálisis peritoneal. Nuevo concepto definido por bioimpedancia eléctrica. Nefrologia 2008. XXXVIII\u{A0}Reunión Anual de la SEN.\u{A0}Abstract 243 [poster]." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bib54" "etiqueta" => "54" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kalantar-Zadeh K, Abbott KC, Salahudeen Ak. Survival advantages of obesity in dialysis patients. Am J Clin Nutr 2005;81:543-54. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15755821" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bib55" "etiqueta" => "55" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Kalantar-Zadeh K, Streja E, Kovesdy CC, Oreopoulos A. The\u{A0}obesity paradox and mortality associated surrogates of body size and muscle\u{A0}mass in patients receiving hemodialysis. Mayo Clin Proc 2010;85:991-1001. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21037042" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bib56" "etiqueta" => "56" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Fusaro M, Munaretto G, Urso M, Bonadonna A. Severe obesity in hemodialysis: the utility of bioimpedance vector analysis. Nephrol Dial Transplant 2001;16:1273-6. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11390733" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bib57" "etiqueta" => "57" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Guida B, De Nicola L, Pecoraro P, Trio R. Abnormalities of bioimpedance measures in overweight and obese hemodialyzed patients. Int J Obes 2001;25:265-72." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bib58" "etiqueta" => "58" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lim VS, Ikizler A, Raj DSC, Flanigan MJ. Does hemodialysis increase protein breakdown? Dissociation between whole-body amino acid turnover and regional muscle kinetics. J Am Soc Nephrol 2005;16:862-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15716333" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bib59" "etiqueta" => "59" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Bohé J, Rennie MJ. Muscle protein metabolism during hemodialysis. J Ren Nutr 2006;16:3-16. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16414436" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bib60" "etiqueta" => "60" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Veeneman JM, Kingma HA, Boer TS, Stellaard F. Protein intake during hemodialysis maintains a positive whole body protein balance in chronic hemodialysis patients.\u{A0}Am J Physiol Endocrinol Metab 2003;284:954-65." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 60 => array:3 [ "identificador" => "bib61" "etiqueta" => "61" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Cano NJM, Leverve XM. Intradialytic nutritional support. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008;11:147-51. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18301090" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 61 => array:3 [ "identificador" => "bib62" "etiqueta" => "62" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Basile C, Libuti P, Di Turo AL. Bioimpedance and the duration of the hemodialysis session. ASAIO J 2011;57:DOI: 10.1097/MAT.0b013e31821f2296.\u{A0}" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 62 => array:3 [ "identificador" => "bib63" "etiqueta" => "63" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Wong HS, Boey LM, Morad Z. Body composition by bioelectrical impedance analysis in renal transplant recipients. Transpl Proc 2004;36:2186-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673607614160" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 63 => array:3 [ "identificador" => "bib64" "etiqueta" => "64" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "64.\u{A0}Cigarrán S,\u{A0}Coronel F,\u{A0}Bernis C,\u{A0}García Trio G,\u{A0}Saavedra J,\u{A0}Selgas R. Phase angle, body cell mass and Na-K exchange obtained from Bioelectrical Impedance Vectorial Analysis (BIVA) in renal transplant patients (RTR). J Am Soc Nephrol 2005;16:177 [abstract 819A]. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093452" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 64 => array:3 [ "identificador" => "bib65" "etiqueta" => "65" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Chan M, Patwardhan A, Rayan C, Chadban S. Evidenced-based guidelines for the nutritional Management of adult kidney transplant recipients.\u{A0}J Renal Nutr 2011;21:47-51." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673604173546" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 65 => array:3 [ "identificador" => "bib66" "etiqueta" => "66" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Sue Kent P. Issues of obesity in kidney transplantation. J Renal Nutr 2007;17:107-13." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 66 => array:3 [ "identificador" => "bib67" "etiqueta" => "67" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Dumler F, Kilates C. Metabolic and nutritional complications of renal transplantation. J Renal Nutr 2007;17:97-102." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 67 => array:3 [ "identificador" => "bib68" "etiqueta" => "68" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Lentine K, Axelrod D, Abbott KC. Interpreting body composition in kidney transplantation: weighing candidate selection, prognostication, and interventional strategies to optimize health. Clin J Am Soc Nephrol 2011;6:1238-40. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21566111" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 68 => array:3 [ "identificador" => "bib69" "etiqueta" => "69" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Molnar M, Czira ME, Rudas A, Ujszaski A, Lindner A. Association of the\u{A0}malnutrition-inflammation score with clinical outcomes in kidney transplant recipients. Am J Kidney Dis 2011;58:101-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21316133" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 69 => array:3 [ "identificador" => "bib70" "etiqueta" => "70" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Moreau K, Chaveau P, Martin S, El¿Haggan W. Long-term evolution of body composition after renal transplantation: 5 years survey. J Renal Nutr 2006;16:291-9." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 70 => array:3 [ "identificador" => "bib71" "etiqueta" => "71" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Coroas A, De Oliveira JGG, Sampaio S, Borges C. Body composition assessed by impedance changes very early with declining renal graft function. Nephron Physiol 2006;104:115-20." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 71 => array:3 [ "identificador" => "bib72" "etiqueta" => "72" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Coroas A, De Oliveira JGG, Sampaio S, Borges C. Postrenal transplantation body composition: different evolution depending on gender.\u{A0}J Renal Nutr 2007;17:151-6." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673612611271" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 72 => array:3 [ "identificador" => "bib73" "etiqueta" => "73" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Hillege HL, Nitsch D, Pfeffer MA. Renal function as predictor of outcome in a broad spectrum of patients with heart failure. Circulation 2006;113:671-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16461840" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 73 => array:3 [ "identificador" => "bib74" "etiqueta" => "74" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Ronco C, Haapio M, House AA. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol 2008;52:1527-39. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19007588" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 74 => array:3 [ "identificador" => "bib75" "etiqueta" => "75" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Butler J, Forman DE, Abraham WT. Relationship between heart failure treatment and development of worsening renal function among hospitalized patients. Am Heart J 2004;147:331-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14760333" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 75 => array:3 [ "identificador" => "bib76" "etiqueta" => "76" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Parrinello G, Paterna S, DiPasquale P. The usefulness of bioelectrical impedance analysis in differentiating dyspnea due to descompensated heart failure. J Card Fail 2008;14:676-86. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18926440" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 76 => array:3 [ "identificador" => "bib77" "etiqueta" => "77" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Di Somma S, De Berardinis B, Bongiovani C, Marino R. Use BNP and Bioimpedance to drive therapy in heart failure patients. Congest Heart Fail 2010;16(Suppl 1):S56-S61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20653713" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 77 => array:3 [ "identificador" => "bib78" "etiqueta" => "78" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Soderberg M, Hahn RG, Cederholm T. Bioelectric impedance analysis of acute body water changes in congestive heart failure.\u{A0}Scand J Clin Lab Invest 2001;61:89-94. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11347985" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 78 => array:3 [ "identificador" => "bib79" "etiqueta" => "79" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "79.\u{A0}Montejo JD,\u{A0}Bajo MA,\u{A0}Del Peso G,\u{A0}Selgas R. Papel de la diálisis peritoneal en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca refractaria. Nefrologia 2010;30:21-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20098468" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 79 => array:3 [ "identificador" => "bib80" "etiqueta" => "80" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Piccoli A, Pittoni G, Facco E, Favaro E, Pillon L. Relationship between central venous pressure and bioimpedance vector analysis in critically ill patients. Crit Care Med 2000;28:132-7. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10667512" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 80 => array:3 [ "identificador" => "bib81" "etiqueta" => "81" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Pereira Matalobos D, Padín Barreiro L, Orallo Morán MA, Padín Barreiro P. Aplicaciones de la bioimpedanciometría en medicina perioperatoria. Acta Anest Reanim 2010;20(1):1-11." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 81 => array:3 [ "identificador" => "bib82" "etiqueta" => "82" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Marx G, Vangerow B, Burczyc C, Grazt KF, Maasen N. Evaluation of non invasive determinants for capillary leakage syndrome in septic shock patients. Intens Care 2000;26:1252-8." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 82 => array:3 [ "identificador" => "bib83" "etiqueta" => "83" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Swaraj S, Marx G, Masterson G, Leuwer M. Bioelectrical impedance analysis as a predictor for survival in patients with systemic inflammatory response syndrome. Critical Care 2003;7(Suppl 2):185. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12720566" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 83 => array:3 [ "identificador" => "bib84" "etiqueta" => "84" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Finn PJ, Plank LD, Clark MA, Connolly AB. Progressive cellular dehydratation and proteolysis in critical ill patients. Lancet 1996;347:654-7." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 84 => array:3 [ "identificador" => "bib85" "etiqueta" => "85" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Frankenfield DC, Cooney RN, Smith JS,\u{A0}Rowe WA. Bioelectrical impedance plethysmographic analysis of body composition in critically injured and healthy subjects. Am J Clin Nutr 1999;69:426-31. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10075326" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 85 => array:3 [ "identificador" => "bib86" "etiqueta" => "86" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Mckee JE, Cameron N. Bioelectrical impedance changes during the menstrual cycle. Am J Hum Biol 1997;9:155-61." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 86 => array:3 [ "identificador" => "bib87" "etiqueta" => "87" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Macklintock MK. Menstrual synchrony and suppression. Nature 1971;229:244-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4994256" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 87 => array:3 [ "identificador" => "bib88" "etiqueta" => "88" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Valensise H, Larciprete G, Vasapollo B. Nifedipine induced changes in body composition in hypertensive patients at term. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003;106:139-43. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12551779" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 88 => array:3 [ "identificador" => "bib89" "etiqueta" => "89" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Gomes Da\u{A0}Silva E, De Barros Leite MA, Sadanobu Hirakawa H, Guimaraes da Silva E, Peracoli JC. Bioimpedance in pregnant women with preeclampsia. Hypertens Preg 2010;29:357-65." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:1 [ "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673602089110" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003100000006/v0_201502091400/X0211699511000297/v0_201502091400/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35355" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Comentarios Editoriales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003100000006/v0_201502091400/X0211699511000297/v0_201502091400/es/P1-E528-S3201-A11108.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699511000297?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 15 | 11 | 26 |
| 2024 Octubre | 170 | 53 | 223 |
| 2024 Septiembre | 155 | 36 | 191 |
| 2024 Agosto | 157 | 60 | 217 |
| 2024 Julio | 119 | 43 | 162 |
| 2024 Junio | 144 | 54 | 198 |
| 2024 Mayo | 245 | 58 | 303 |
| 2024 Abril | 138 | 39 | 177 |
| 2024 Marzo | 112 | 37 | 149 |
| 2024 Febrero | 150 | 49 | 199 |
| 2024 Enero | 158 | 37 | 195 |
| 2023 Diciembre | 151 | 65 | 216 |
| 2023 Noviembre | 181 | 56 | 237 |
| 2023 Octubre | 127 | 46 | 173 |
| 2023 Septiembre | 129 | 59 | 188 |
| 2023 Agosto | 145 | 40 | 185 |
| 2023 Julio | 169 | 55 | 224 |
| 2023 Junio | 154 | 47 | 201 |
| 2023 Mayo | 149 | 56 | 205 |
| 2023 Abril | 95 | 37 | 132 |
| 2023 Marzo | 125 | 43 | 168 |
| 2023 Febrero | 104 | 49 | 153 |
| 2023 Enero | 105 | 55 | 160 |
| 2022 Diciembre | 96 | 54 | 150 |
| 2022 Noviembre | 121 | 46 | 167 |
| 2022 Octubre | 153 | 52 | 205 |
| 2022 Septiembre | 108 | 52 | 160 |
| 2022 Agosto | 93 | 64 | 157 |
| 2022 Julio | 74 | 64 | 138 |
| 2022 Junio | 102 | 61 | 163 |
| 2022 Mayo | 90 | 65 | 155 |
| 2022 Abril | 84 | 81 | 165 |
| 2022 Marzo | 115 | 78 | 193 |
| 2022 Febrero | 135 | 69 | 204 |
| 2022 Enero | 120 | 50 | 170 |
| 2021 Diciembre | 81 | 50 | 131 |
| 2021 Noviembre | 111 | 45 | 156 |
| 2021 Octubre | 106 | 80 | 186 |
| 2021 Septiembre | 110 | 77 | 187 |
| 2021 Agosto | 185 | 83 | 268 |
| 2021 Julio | 93 | 57 | 150 |
| 2021 Junio | 68 | 35 | 103 |
| 2021 Mayo | 116 | 45 | 161 |
| 2021 Abril | 181 | 95 | 276 |
| 2021 Marzo | 96 | 46 | 142 |
| 2021 Febrero | 108 | 54 | 162 |
| 2021 Enero | 73 | 40 | 113 |
| 2020 Diciembre | 63 | 28 | 91 |
| 2020 Noviembre | 99 | 47 | 146 |
| 2020 Octubre | 86 | 30 | 116 |
| 2020 Septiembre | 77 | 31 | 108 |
| 2020 Agosto | 83 | 44 | 127 |
| 2020 Julio | 82 | 21 | 103 |
| 2020 Junio | 89 | 35 | 124 |
| 2020 Mayo | 75 | 38 | 113 |
| 2020 Abril | 154 | 32 | 186 |
| 2020 Marzo | 145 | 29 | 174 |
| 2020 Febrero | 115 | 48 | 163 |
| 2020 Enero | 109 | 34 | 143 |
| 2019 Diciembre | 74 | 25 | 99 |
| 2019 Noviembre | 75 | 42 | 117 |
| 2019 Octubre | 80 | 34 | 114 |
| 2019 Septiembre | 90 | 36 | 126 |
| 2019 Agosto | 67 | 40 | 107 |
| 2019 Julio | 55 | 38 | 93 |
| 2019 Junio | 52 | 26 | 78 |
| 2019 Mayo | 58 | 27 | 85 |
| 2019 Abril | 104 | 65 | 169 |
| 2019 Marzo | 61 | 29 | 90 |
| 2019 Febrero | 57 | 32 | 89 |
| 2019 Enero | 53 | 21 | 74 |
| 2018 Diciembre | 118 | 48 | 166 |
| 2018 Noviembre | 109 | 26 | 135 |
| 2018 Octubre | 104 | 14 | 118 |
| 2018 Septiembre | 124 | 20 | 144 |
| 2018 Agosto | 98 | 22 | 120 |
| 2018 Julio | 88 | 22 | 110 |
| 2018 Junio | 89 | 16 | 105 |
| 2018 Mayo | 102 | 15 | 117 |
| 2018 Abril | 81 | 17 | 98 |
| 2018 Marzo | 76 | 11 | 87 |
| 2018 Febrero | 62 | 10 | 72 |
| 2018 Enero | 61 | 14 | 75 |
| 2017 Diciembre | 70 | 9 | 79 |
| 2017 Noviembre | 88 | 15 | 103 |
| 2017 Octubre | 80 | 11 | 91 |
| 2017 Septiembre | 104 | 9 | 113 |
| 2017 Agosto | 138 | 12 | 150 |
| 2017 Julio | 93 | 7 | 100 |
| 2017 Junio | 74 | 16 | 90 |
| 2017 Mayo | 93 | 17 | 110 |
| 2017 Abril | 82 | 16 | 98 |
| 2017 Marzo | 95 | 26 | 121 |
| 2017 Febrero | 101 | 16 | 117 |
| 2017 Enero | 58 | 13 | 71 |
| 2016 Diciembre | 100 | 15 | 115 |
| 2016 Noviembre | 156 | 15 | 171 |
| 2016 Octubre | 176 | 14 | 190 |
| 2016 Septiembre | 200 | 10 | 210 |
| 2016 Agosto | 320 | 10 | 330 |
| 2016 Julio | 294 | 14 | 308 |
| 2016 Junio | 172 | 0 | 172 |
| 2016 Mayo | 211 | 0 | 211 |
| 2016 Abril | 174 | 0 | 174 |
| 2016 Marzo | 163 | 0 | 163 |
| 2016 Febrero | 170 | 0 | 170 |
| 2016 Enero | 184 | 0 | 184 |
| 2015 Diciembre | 210 | 0 | 210 |
| 2015 Noviembre | 146 | 0 | 146 |
| 2015 Octubre | 163 | 0 | 163 |
| 2015 Septiembre | 110 | 0 | 110 |
| 2015 Agosto | 109 | 0 | 109 |
| 2015 Julio | 105 | 0 | 105 |
| 2015 Junio | 70 | 0 | 70 |
| 2015 Mayo | 143 | 0 | 143 |
| 2015 Abril | 47 | 0 | 47 |
| 2015 Febrero | 2823 | 0 | 2823 |
Mostrar todo
