Las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver ante la donación de vivo
Cadaveric donor procurement units faced with living donation
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Por ello, es importante potenciar la donación de vivo, para intentar cubrir dichas necesidades<span class="elsevierStyleSup">1,2</span>. En el ámbito de habla hispana, la donación de vivo ha tenido un escaso desarrollo en la mayoría de los países. En este sentido, las unidades generadoras de donantes de cadáver han sido una pieza clave en el desarrollo de la donación de cadáver, y posiblemente constituyan una pieza importante en el desarrollo de la donación de vivo<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El objetivo de este estudio es analizar la actitud hacia la donación de vivo, renal (DVR) y hepática (DVH), entre el personal hospitalario de las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver españolas y latinoamericanas, y analizar las variables que la determinan.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">A partir del estudio «Proyecto Colaborativo Internacional Donante» se seleccionaron siete hospitales con unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver (unidad de cuidados intensivos, unidad de reanimación posquirúrgica y unidad de neurocirugía), dos de España, tres de México y dos de Cuba. Se realizó un muestreo aleatorio y estratificado por categoría laboral en dichas unidades. El estudio de campo se realizó durante el año 2006. La actitud se valoró mediante una encuesta validada<span class="elsevierStyleSup">4-6</span>, que se cumplimentó de forma anónima y autoadministrada. Se realizó estadística descriptiva, y se aplicaron los test de la t de Student y de la chi cuadrado<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Han sido encuestados 283 profesionales de las unidades generadoras. De ellos, el 90% (n = 254) está a favor de la DVR relacionada, el 6% (n = 16) en contra y el 4% (n = 13) indeciso. Por países, están a favor de la DVR el 95% (n = 71) de los cubanos, el 92% (n = 44) de los españoles y el 87% (n = 139) de los mexicanos (p >0,05). Respecto a variables sociopersonales y laborales no se observan significaciones relevantes, excepto en la situación laboral, estando más a favor de este tipo de donación los que tienen una plaza laboral estable frente a los que son temporales (el 95 frente al 85%; p = 0,007) (tabla 1). Del resto de variables, se objetiva una actitud más favorable entre los que tienen una actitud a favor hacia la donación de cadáver (p <0,001), los que aceptarían un riñón procedente de donante vivo si fuera necesario (p <0,001), los que están a favor de la DVH (p <0,001), los que sus parejas tienen una actitud favorable hacia la donación y el trasplante (p = 0.010) y los que realizan o han realizado actividades de tipo prosocial (p = 0,013)<span class="elsevierStyleBold"> </span>(tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">En cuanto a la DVH, el 84% (n = 237) está a favor de la DVH relacionada, el 11% (n = 32) en contra y el 5% (n = 14) indeciso. Por países, están a favor de la DVH el 87% (n = 65) de los cubanos, el 85% (n = 41) de los españoles y el 82% (n = 131) de los mexicanos (p >0,05). No se objetivan relaciones significativas en variables sociopersonales ni laborales. Del resto de variables se observa una actitud más favorable entre los que han tenido experiencia personal con la donación y el trasplante (p = 0,032), los que están a favor de la donación de cadáver (p = 0,001), los que están a favor de la DVR(p <0,001), los que aceptarían un hígado procedente de donante vivo si fuera necesario (p <0,001) y los que realizan o han realizado actividades de carácter prosocial (p <0,001) (tabla 1).</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">La actitud hacia la donación de vivo, tanto renal como hepática, es muy favorable entre el personal hospitalario de las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver de España y Latinoamérica. La actitud es más favorable que la observada en estudios previos valorados con el mismo cuestionario<span class="elsevierStyleSup">4</span>. Así, los datos obtenidos en el año 2003 por nuestro grupo<span class="elsevierStyleSup">3</span> mostraban una actitud favorable hacia la DVR del 86% y DVH del 68%. Por ello, las expectativas ante este tipo de donación son cada vez más positivas y optimistas. La DVR es más aceptada en general que la hepática, posiblemente por tratarse de una donación de bajo riesgo<span class="elsevierStyleSup">8,9</span> para el donante.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">Se observa que en la actitud hacia la donación de vivo no influyen factores sociopersonales, religiosos ni de actitud hacia el cuerpo<span class="elsevierStyleSup">7,9</span>. Sí que se observa una importante asociación entre las actitudes hacia la DVR y DVH, por lo que parece claro que el principal problema en la donación de vivo es aceptarla. Hay que destacar que no existen diferencias en función de la categoría laboral, ni entre profesionales sanitarios o no sanitarios<span class="elsevierStyleSup">6,9</span>.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara">En conclusión, podemos afirmar que la actitud hacia la donación de vivo entre el personal de las unidades generadoras de donantes de órganos de cadáver español y latinoamericano es muy favorable, por lo que pueden ser una pieza de promoción importante en el momento actual que se quiere potenciar la donación de vivo, siempre que se den las condiciones sociopolíticas y económicas necesarias para su desarrollo.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/10590_108_8087_es_10590_t1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10590_108_8087_es_10590_t1.jpg" alt="Donación de vivo en las unidades generadoras de donantes españolas y latinoamericanas"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1. Donación de vivo en las unidades generadoras de donantes españolas y latinoamericanas</p>" "pdfFichero" => "P1-E506-S2706-A10590.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Tab. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "10590_108_8087_es_10590_t1.jpg" "Alto" => 845 "Ancho" => 693 "Tamanyo" => 99626 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Donación de vivo en las unidades generadoras de donantes españolas y latinoamericanas" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "\u{A0}" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Organización Nacional de Trasplantes. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 13 | 8 | 21 |
| 2024 Octubre | 39 | 33 | 72 |
| 2024 Septiembre | 42 | 25 | 67 |
| 2024 Agosto | 45 | 48 | 93 |
| 2024 Julio | 46 | 21 | 67 |
| 2024 Junio | 61 | 34 | 95 |
| 2024 Mayo | 53 | 33 | 86 |
| 2024 Abril | 77 | 37 | 114 |
| 2024 Marzo | 47 | 20 | 67 |
| 2024 Febrero | 41 | 35 | 76 |
| 2024 Enero | 54 | 24 | 78 |
| 2023 Diciembre | 50 | 24 | 74 |
| 2023 Noviembre | 52 | 30 | 82 |
| 2023 Octubre | 44 | 24 | 68 |
| 2023 Septiembre | 30 | 32 | 62 |
| 2023 Agosto | 25 | 24 | 49 |
| 2023 Julio | 30 | 26 | 56 |
| 2023 Junio | 27 | 26 | 53 |
| 2023 Mayo | 51 | 33 | 84 |
| 2023 Abril | 38 | 17 | 55 |
| 2023 Marzo | 45 | 22 | 67 |
| 2023 Febrero | 31 | 33 | 64 |
| 2023 Enero | 34 | 20 | 54 |
| 2022 Diciembre | 51 | 29 | 80 |
| 2022 Noviembre | 45 | 33 | 78 |
| 2022 Octubre | 40 | 40 | 80 |
| 2022 Septiembre | 51 | 40 | 91 |
| 2022 Agosto | 49 | 33 | 82 |
| 2022 Julio | 35 | 49 | 84 |
| 2022 Junio | 18 | 36 | 54 |
| 2022 Mayo | 36 | 42 | 78 |
| 2022 Abril | 36 | 47 | 83 |
| 2022 Marzo | 35 | 53 | 88 |
| 2022 Febrero | 27 | 54 | 81 |
| 2022 Enero | 39 | 32 | 71 |
| 2021 Diciembre | 28 | 37 | 65 |
| 2021 Noviembre | 37 | 54 | 91 |
| 2021 Octubre | 38 | 44 | 82 |
| 2021 Septiembre | 31 | 37 | 68 |
| 2021 Agosto | 57 | 32 | 89 |
| 2021 Julio | 60 | 36 | 96 |
| 2021 Junio | 39 | 17 | 56 |
| 2021 Mayo | 56 | 35 | 91 |
| 2021 Abril | 64 | 65 | 129 |
| 2021 Marzo | 58 | 23 | 81 |
| 2021 Febrero | 39 | 30 | 69 |
| 2021 Enero | 35 | 26 | 61 |
| 2020 Diciembre | 33 | 18 | 51 |
| 2020 Noviembre | 26 | 10 | 36 |
| 2020 Octubre | 40 | 8 | 48 |
| 2020 Septiembre | 26 | 2 | 28 |
| 2020 Agosto | 30 | 12 | 42 |
| 2020 Julio | 29 | 10 | 39 |
| 2020 Junio | 31 | 12 | 43 |
| 2020 Mayo | 40 | 20 | 60 |
| 2020 Abril | 29 | 24 | 53 |
| 2020 Marzo | 36 | 24 | 60 |
| 2020 Febrero | 49 | 19 | 68 |
| 2020 Enero | 38 | 32 | 70 |
| 2019 Diciembre | 36 | 18 | 54 |
| 2019 Noviembre | 42 | 30 | 72 |
| 2019 Octubre | 30 | 28 | 58 |
| 2019 Septiembre | 34 | 25 | 59 |
| 2019 Agosto | 25 | 20 | 45 |
| 2019 Julio | 27 | 21 | 48 |
| 2019 Junio | 36 | 24 | 60 |
| 2019 Mayo | 39 | 29 | 68 |
| 2019 Abril | 65 | 41 | 106 |
| 2019 Marzo | 33 | 21 | 54 |
| 2019 Febrero | 25 | 21 | 46 |
| 2019 Enero | 31 | 17 | 48 |
| 2018 Diciembre | 81 | 37 | 118 |
| 2018 Noviembre | 106 | 14 | 120 |
| 2018 Octubre | 82 | 10 | 92 |
| 2018 Septiembre | 83 | 10 | 93 |
| 2018 Agosto | 72 | 14 | 86 |
| 2018 Julio | 60 | 14 | 74 |
| 2018 Junio | 61 | 17 | 78 |
| 2018 Mayo | 60 | 20 | 80 |
| 2018 Abril | 61 | 12 | 73 |
| 2018 Marzo | 72 | 9 | 81 |
| 2018 Febrero | 59 | 5 | 64 |
| 2018 Enero | 42 | 9 | 51 |
| 2017 Diciembre | 50 | 7 | 57 |
| 2017 Noviembre | 48 | 6 | 54 |
| 2017 Octubre | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Septiembre | 37 | 7 | 44 |
| 2017 Agosto | 36 | 9 | 45 |
| 2017 Julio | 38 | 8 | 46 |
| 2017 Junio | 44 | 6 | 50 |
| 2017 Mayo | 53 | 12 | 65 |
| 2017 Abril | 34 | 8 | 42 |
| 2017 Marzo | 28 | 1 | 29 |
| 2017 Febrero | 33 | 5 | 38 |
| 2017 Enero | 27 | 6 | 33 |
| 2016 Diciembre | 83 | 8 | 91 |
| 2016 Noviembre | 110 | 18 | 128 |
| 2016 Octubre | 138 | 10 | 148 |
| 2016 Septiembre | 181 | 7 | 188 |
| 2016 Agosto | 220 | 2 | 222 |
| 2016 Julio | 205 | 4 | 209 |
| 2016 Junio | 143 | 0 | 143 |
| 2016 Mayo | 156 | 0 | 156 |
| 2016 Abril | 106 | 0 | 106 |
| 2016 Marzo | 114 | 0 | 114 |
| 2016 Febrero | 136 | 0 | 136 |
| 2016 Enero | 120 | 0 | 120 |
| 2015 Diciembre | 140 | 0 | 140 |
| 2015 Noviembre | 91 | 0 | 91 |
| 2015 Octubre | 97 | 0 | 97 |
| 2015 Septiembre | 50 | 0 | 50 |
| 2015 Agosto | 75 | 0 | 75 |
| 2015 Julio | 86 | 0 | 86 |
| 2015 Junio | 24 | 0 | 24 |
| 2015 Mayo | 63 | 0 | 63 |
| 2015 Abril | 26 | 0 | 26 |
| 2015 Febrero | 1759 | 0 | 1759 |
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