¿Minimiza el carvedilol los requerimientos de fotocoagulación láser en la retinopatía diabética?
Does Carvedilol Reduce Requirements for Laser Photocoagulation in Diabetic Retinopathy to a Minimum?
I.. Auyaneta, L.J.. Rodríguezb, N.. Esparzaa, F.. Cabrerac, P.. Rossiquea, S.. Suriaa, P.. Cardonab, M.D.. Checaa
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria
b Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria
c Servicio de Oftalmología, Hospital Universitario Insular de Gran Canaria Las Palmas de Gran Canaria
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La disminución de la presión arterial ha demostrado que disminuye la progresión de la retinopatía<span class="elsevierStyleSup">2</span>. Los beneficios del tratamiento hipotensor sobre las complicaciones microvasculares y macrovasculares se han visto a valores de presión arterial inferiores a 130/80 mmHg y para conseguirlo es necesario el empleo de una terapia combinada<span class="elsevierStyleSup">1</span>.</p><p class="elsevierStylePara">Dada la estrecha relación entre la retinopatía diabética, la nefropatía diabética y la hipertensión, hemos estudiado a 63 pacientes con nefropatía diabética por diabetes mellitas tipo 2 (DM-2) que acudieron consecutivamente a nuestras consultas externas. Los pacientes tenían una edad media de 65,24 + 7,47 años, 26 eran mujeres y 37 eran hombres. El análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS versión 15.0.</p><p class="elsevierStylePara">Los pacientes fueron divididos en dos subgrupos: uno que no había recibido fotocoagulación (n = 26) y otro que sí la había recibido (n = 37). Las características clínicas y el número de pacientes tratados con carvedilol en ambos subgrupos se exponen en la tabla 1.</p><p class="elsevierStylePara">En el subgrupo de pacientes que no habían recibido fotocoagulación, el 35,7% de ellos estaban siendo tratados con carvedilol frente al 14,3% de los que sí habían recibido fotocoagulación (p = 0,017). Dado que no existían diferencias en su presión arterial media, se puede inferir que el efecto del carvedilol es independiente de su efecto hipotensor.</p><p class="elsevierStylePara">El carvedilol posee un efecto bloqueador de los receptores betaadrenérgicos combinado con una acción vasodilatadora basada en el bloqueo de los receptores alfa-1-adrenérgicos<span class="elsevierStyleSup">3</span>. En trabajos experimentales el carvedilol ha demostrado tener un efecto antioxidante<span class="elsevierStyleSup">4</span> y protector sobre la inflamación perivascular<span class="elsevierStyleSup">5</span>. Estos efectos podrían explicar, en parte, los resultados de nuestro trabajo. Aunque probablemente el trabajo esté limitado por el número de pacientes estudiados, el hallazgo de que la proporción de pacientes que reciben carvedilol en el subgrupo de pacientes que que no habían recibido fotocoagulación es significativamente superior a la proporción de pacientes que sí reciben fotocoagulación debería tenerse en cuenta en el tratamiento de nuestros pacientes con nefropatía diabética. Estudios posteriores deberían valorar si el carvedilol previene el desarrollo de retinopatía diabética.</p><p class="elsevierStylePara"> </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AGRADECIMIENTOS</span></p><p class="elsevierStylePara">Los autores desean expresar su agradecimiento al Profesor Limiñana por su ayuda con la realización de la estadística.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/10386_108_3173_es_10386_es_t1_copy1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="10386_108_3173_es_10386_es_t1_copy1.jpg" alt="Subgrupos de pacientes con nefropatía diabética por diabetes mellitus tipo 2 en función de sí/no habían recibido fotocoagulación"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1. Subgrupos de pacientes con nefropatía diabética por diabetes mellitus tipo 2 en función de sí/no habían recibido fotocoagulación</p>" "pdfFichero" => "P1-E501-S2268-A10386.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Tab. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "10386_108_3173_es_10386_es_t1_copy1.jpg" "Alto" => 467 "Ancho" => 697 "Tamanyo" => 46430 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Subgrupos de pacientes con nefropatía diabética por diabetes mellitus tipo 2 en función de sí/no habían recibido fotocoagulación" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Standars of Medical Care in Diabetes-2009. 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| 2024 Junio | 75 | 33 | 108 |
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| 2023 Enero | 49 | 25 | 74 |
| 2022 Diciembre | 43 | 28 | 71 |
| 2022 Noviembre | 46 | 30 | 76 |
| 2022 Octubre | 46 | 41 | 87 |
| 2022 Septiembre | 39 | 42 | 81 |
| 2022 Agosto | 45 | 49 | 94 |
| 2022 Julio | 52 | 56 | 108 |
| 2022 Junio | 30 | 39 | 69 |
| 2022 Mayo | 36 | 36 | 72 |
| 2022 Abril | 42 | 44 | 86 |
| 2022 Marzo | 35 | 45 | 80 |
| 2022 Febrero | 46 | 54 | 100 |
| 2022 Enero | 27 | 36 | 63 |
| 2021 Diciembre | 38 | 41 | 79 |
| 2021 Noviembre | 44 | 44 | 88 |
| 2021 Octubre | 50 | 41 | 91 |
| 2021 Septiembre | 36 | 38 | 74 |
| 2021 Agosto | 31 | 43 | 74 |
| 2021 Julio | 28 | 30 | 58 |
| 2021 Junio | 41 | 30 | 71 |
| 2021 Mayo | 37 | 24 | 61 |
| 2021 Abril | 76 | 35 | 111 |
| 2021 Marzo | 57 | 22 | 79 |
| 2021 Febrero | 39 | 25 | 64 |
| 2021 Enero | 32 | 20 | 52 |
| 2020 Diciembre | 25 | 16 | 41 |
| 2020 Noviembre | 22 | 15 | 37 |
| 2020 Octubre | 31 | 16 | 47 |
| 2020 Septiembre | 51 | 18 | 69 |
| 2020 Agosto | 47 | 11 | 58 |
| 2020 Julio | 28 | 15 | 43 |
| 2020 Junio | 38 | 7 | 45 |
| 2020 Mayo | 46 | 24 | 70 |
| 2020 Abril | 32 | 25 | 57 |
| 2020 Marzo | 35 | 16 | 51 |
| 2020 Febrero | 55 | 18 | 73 |
| 2020 Enero | 61 | 21 | 82 |
| 2019 Diciembre | 33 | 26 | 59 |
| 2019 Noviembre | 45 | 26 | 71 |
| 2019 Octubre | 37 | 15 | 52 |
| 2019 Septiembre | 35 | 29 | 64 |
| 2019 Agosto | 42 | 19 | 61 |
| 2019 Julio | 45 | 29 | 74 |
| 2019 Junio | 37 | 18 | 55 |
| 2019 Mayo | 47 | 27 | 74 |
| 2019 Abril | 78 | 41 | 119 |
| 2019 Marzo | 36 | 25 | 61 |
| 2019 Febrero | 22 | 16 | 38 |
| 2019 Enero | 31 | 20 | 51 |
| 2018 Diciembre | 93 | 35 | 128 |
| 2018 Noviembre | 86 | 13 | 99 |
| 2018 Octubre | 64 | 12 | 76 |
| 2018 Septiembre | 56 | 14 | 70 |
| 2018 Agosto | 46 | 19 | 65 |
| 2018 Julio | 47 | 16 | 63 |
| 2018 Junio | 51 | 12 | 63 |
| 2018 Mayo | 49 | 14 | 63 |
| 2018 Abril | 51 | 8 | 59 |
| 2018 Marzo | 36 | 8 | 44 |
| 2018 Febrero | 30 | 3 | 33 |
| 2018 Enero | 29 | 10 | 39 |
| 2017 Diciembre | 22 | 6 | 28 |
| 2017 Noviembre | 27 | 3 | 30 |
| 2017 Octubre | 32 | 6 | 38 |
| 2017 Septiembre | 40 | 11 | 51 |
| 2017 Agosto | 49 | 7 | 56 |
| 2017 Julio | 38 | 9 | 47 |
| 2017 Junio | 39 | 5 | 44 |
| 2017 Mayo | 41 | 5 | 46 |
| 2017 Abril | 39 | 3 | 42 |
| 2017 Marzo | 26 | 3 | 29 |
| 2017 Febrero | 24 | 4 | 28 |
| 2017 Enero | 12 | 6 | 18 |
| 2016 Diciembre | 26 | 1 | 27 |
| 2016 Noviembre | 52 | 10 | 62 |
| 2016 Octubre | 67 | 8 | 75 |
| 2016 Septiembre | 82 | 2 | 84 |
| 2016 Agosto | 107 | 4 | 111 |
| 2016 Julio | 96 | 2 | 98 |
| 2016 Junio | 89 | 0 | 89 |
| 2016 Mayo | 124 | 0 | 124 |
| 2016 Abril | 88 | 0 | 88 |
| 2016 Marzo | 89 | 0 | 89 |
| 2016 Febrero | 103 | 0 | 103 |
| 2016 Enero | 99 | 0 | 99 |
| 2015 Diciembre | 111 | 0 | 111 |
| 2015 Noviembre | 85 | 0 | 85 |
| 2015 Octubre | 68 | 0 | 68 |
| 2015 Septiembre | 57 | 0 | 57 |
| 2015 Agosto | 80 | 0 | 80 |
| 2015 Julio | 59 | 0 | 59 |
| 2015 Junio | 38 | 0 | 38 |
| 2015 Mayo | 89 | 0 | 89 |
| 2015 Abril | 21 | 0 | 21 |
| 2015 Febrero | 1795 | 0 | 1795 |
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