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    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr Director&#58;</p><p class="elsevierStylePara">Durante los &#250;ltimos a&#241;os han sido abundantes las publicaciones sobre hemodi&#225;lisis diaria que reflejan los beneficios que el aumento de frecuencia conlleva&#44; especialmente en el &#225;rea cardiovascular y control de la tensi&#243;n arterial<span class="elsevierStyleSup">1&#44;2&#44;3</span>&#46; Sin embargo&#44; en la pr&#225;ctica cl&#237;nica muchas veces chocamos con enormes reticencias de los pacientes ante dicha tecnica de dialsis&#44; ya que perciben un empeoramiento de su calidad de vida al tener que acudir todos los d&#237;as a la unidad de di&#225;lisis<span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span>&#46; Ello se complica a&#250;n m&#225;s en &#225;reas de salud como la nuestra &#40;Segovia&#41; donde el 50&#37; de la poblaci&#243;n habita en n&#250;cleos rurales&#44; debiendo sufrir en ocasiones viajes de m&#225;s de 1 hora&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En este sentido&#44; el aumento de frecuencia de di&#225;lisis a 4 d&#237;as podr&#237;a producir algunos beneficios cardiovasculares con una mejor aceptaci&#243;n por parte de los pacientes que la hemodi&#225;lisis diaria</p><p class="elsevierStylePara">Presentamos los datos de 12 pacientes de nuestra unidad que cambiaron a la modalidad de 4 sesiones semanales durante los a&#241;os 2006 a 2008 y fueron seguidos durante&#160; 8 meses&#46; La edad media era 67&#44;5 a&#241;os&#44; el flujo arterial medio 354&#44;16 ml&#47;min y el del ba&#241;o de di&#225;lisis 666&#44;67 ml&#47;min&#46; Se utilizaron pruebas no param&#233;tricas para el an&#225;lisis de los datos</p><p class="elsevierStylePara">El aumento de frecuencia&#160; permiti&#243; un incremento significativo del tiempo de di&#225;lisis pasando de 798&#44;75 minutos semanales a 966&#44;81&#46; Al analizar la dosis de di&#225;lisis&#44; tanto el EKR seg&#250;n Casino y L&#243;pez&#160; &#40;18&#44;8 vs 21&#44;64&#41;&#44; el PRU semanal&#160; &#40;236&#44;82 vs 305&#44;48&#41;&#44; y el KT semanal &#40;198&#44;88 vs 238&#44;31l&#41; mostraron un aumento en la dosis de di&#225;lisis recibida&#46; Las ganancias interdi&#225;lisis disminuyeron significativamente &#40;2&#44;61 vs 1&#44;52 Kg&#41;&#44; as&#237; como la ultrafiltraci&#243;n horaria media durante la sesi&#243;n &#40;600 vs 375 ml&#41;&#46; Igualmente se consigui&#243; alcanzar el peso seco al final de las sesiones &#40;con un margen de &#43;&#47;- 300mg&#41; en un mayor n&#250;mero de ocasiones &#40;52&#44;79 &#37; vs 76&#44;09&#37;&#41;&#46; Los valores de tensi&#243;n arterial&#160; predi&#225;lisis se redujeron significativamente &#40;145&#44;83 &#47; 76&#44;66 vs 125&#44;01 &#47; 67&#44;27&#41; y en menor medida los valores postdi&#225;lisis &#40;135&#44;41&#47; 73&#44;75 vs 119&#44;98 vs 65&#44;90&#41;&#44; y el n&#250;mero de f&#225;rmacos antihipertensivos disminuy&#243; &#40;1&#44;41 vs 0&#44;45&#41; &#40;tabla 1&#41;&#46; No se observaron diferencias en la n&#250;mero de hipotensiones o calambres intradi&#225;lisis&#44; ni en los valores de alb&#250;mina&#44; colesterol&#44; calcio&#44; f&#243;sforo&#44; PCR&#44; npcr&#44; peso seco o empleo de quelantes de f&#243;sforo&#46;</p><p class="elsevierStylePara">En conclusi&#243;n&#44; el aumento de frecuencia a 4 sesiones semanales nos permiti&#243; incrementar&#160; el tiempo semanal y&#44; consecuentemente la dosis de di&#225;lisis recibida&#46; La tensi&#243;n arterial se control&#243; mejor&#44; con necesidad de menos f&#225;rmacos&#44; las ganancias interdi&#225;lisis disminuyeron significativamente&#44; as&#237; como la ultrafiltraci&#243;n horaria y se alcanz&#243; m&#225;s f&#225;cilmente el peso seco prescrito&#44; con lo cual los enfermos que m&#225;s se pueden beneficiar del aumento a 4 sesiones semanales son aquellos con hipertensi&#243;n no controlada&#44; excesivas ganancias interdi&#225;lisis o que precisen una mayor dosis de di&#225;lisis&#46;</p>"
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HEMODIÁLISIS 4 DIAS A LA SEMANA: UNA ALTERNATIVA EFICAZ EN EL CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL Y EN ALCANZAR EL PESO POSTDIÁLISIS OBJETIVO
Haemodialysis 4 days a week: an effective alternative for controlling blood pressure and reaching target weight after dialysis
ALVARO MOLINA ORDASa, MARIA ASTRID RODRIGUEZ GOMEZa, ROSA SANCHEZ HERNANDEZa, MARIA JOSE FERNANDEZ-REYES LUISa, MANUEL HERAS BENITOa, FERNANDO ALVAREZ-UDE COTERAa
a SERVICIO DE NEFROLOGIA, HOSPITAL GENERAL DE SEGOVIA, SEGOVIA, SEGOVIA, España,
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2023 Enero 50 27 77
2022 Diciembre 48 26 74
2022 Noviembre 52 33 85
2022 Octubre 45 48 93
2022 Septiembre 40 40 80
2022 Agosto 66 40 106
2022 Julio 42 33 75
2022 Junio 43 33 76
2022 Mayo 43 30 73
2022 Abril 50 42 92
2022 Marzo 50 43 93
2022 Febrero 56 49 105
2022 Enero 51 42 93
2021 Diciembre 57 42 99
2021 Noviembre 54 33 87
2021 Octubre 42 39 81
2021 Septiembre 40 42 82
2021 Agosto 33 34 67
2021 Julio 28 24 52
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2021 Marzo 39 19 58
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2020 Diciembre 34 15 49
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