array:21 [
  "pii" => "X0211699509033504"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2009;29:576-81"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8657
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 241
      "HTML" => 7936
      "PDF" => 480
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251409033501"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2009;29:576-81"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4445
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 288
          "HTML" => 3564
          "PDF" => 593
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "The role of Nephrology in the influenza A (H1N1) pandemic. Update"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "576"
            "paginaFinal" => "581"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Rol de la Nefrología en la pandemia por Influenza A (H1N1). Puesta al día"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Fig. 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier España"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "44218078_f1_p578.jpg"
                "Alto" => 463
                "Ancho" => 824
                "Tamanyo" => 43729
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Augusto Vallejos"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Augusto"
                "apellidos" => "Vallejos"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699509033504"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033504?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033501?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002900000006/v0_201502091611/X2013251409033501/v0_201502091612/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509033700"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5483.en.full"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:582-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13245
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 222
        "HTML" => 12312
        "PDF" => 711
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Guía práctica a los estudios de asociación genética. Consideraciones sobre su utilidad clínica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "582"
          "paginaFinal" => "588"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Practical Guide to genetic association studies. Considerations on their clinical usefulness"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "437527_figura1.jpg"
              "Alto" => 193
              "Ancho" => 591
              "Tamanyo" => 60608
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F. Rodríguez Esparragón, José Carlos Rodríguez Pérez, M.A. García Bello"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "F."
              "apellidos" => "Rodríguez Esparragón"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "José Carlos"
              "apellidos" => "Rodríguez Pérez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "apellidos" => "García Bello"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409033708"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5483.en.full"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033708?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033700?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033700/v0_201502091342/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509033539"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5655.en.full"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:569-75"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8316
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 253
        "HTML" => 7465
        "PDF" => 598
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Expresión de nefrina, podocina y α-actinina-4 en tejido renal de pacientes con proteinuria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "569"
          "paginaFinal" => "575"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Expression of nephrin, podocin and α-actinin-4 in renal tissue of patients with proteinuria"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier España"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "450527_figura1.jpg"
              "Alto" => 350
              "Ancho" => 458
              "Tamanyo" => 121138
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => " Grupo PRYT, Luis F. Arias, B.E. Vieco, A.A. Arteta"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:1 [
              "apellidos" => "Grupo PRYT"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Luis F."
              "apellidos" => "Arias"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "B.E."
              "apellidos" => "Vieco"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "A.A."
              "apellidos" => "Arteta"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409033536"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5655.en.full"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033536?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033539?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033539/v0_201502091341/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Rol de la Nefrología en la pandemia por Influenza A (H1N1). Puesta al día"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "576"
        "paginaFinal" => "581"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Augusto Vallejos"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Augusto"
            "apellidos" => "Vallejos"
            "email" => array:1 [
              0 => "acvallejos@yahoo.com.ar"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Argerich. Coordinación Nacional del Grupo de Trabajo de Hemodiálisis. Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires,  Argentina, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The role of Nephrology in the influenza A &#40;H1N1&#41; pandemic&#46; Update"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura1.jpg"
            "Alto" => 341
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 105620
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">A comienzos de abril del presente a&#241;o&#44; se identific&#243; un nuevo virus de la Influenza A&#44; hemaglutinina tipo 1 y neuraminidasa tipo 1 &#40;H1N1&#41;&#44; con cambios significativos en ambas prote&#237;nas&#44; un 27&#44;2&#37; y un 18&#44;2&#37; de la secuencia de amino&#225;cidos&#44; respectivamente&#44; si se comparan con la cepa previa H1N1 aislada en el a&#241;o 2008&#44; lo cual conlleva una carencia de inmunidad en la poblaci&#243;n&#44; a excepci&#243;n de algunas personas mayores de 60 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; y una alta transmisibilidad interhumana<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Se ha diseminado amplia y r&#225;pidamente en ambos hemisferios&#44; elevando el alerta de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; a fase 6 de pandemia hacia el 10 de junio&#46; Teniendo en cuenta el contexto hist&#243;rico&#44; potencialmente podr&#237;a infectar al 30&#37; de la poblaci&#243;n mundial<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Este nuevo virus de origen porcino &#40;S-OIV&#59; swine origin influenza virus&#41;&#44; se presenta cl&#237;nicamente con un cuadro febril respiratorio tipo Influenza&#44; que va desde una enfermedad leve a grave y&#44; aunque puede afectar a todas las edades&#44; el 80&#37; se han dado en menores de 30 a&#241;os&#46; Tanto la fiebre como la tos se presentan en m&#225;s del 90&#37; de los casos&#44; y en el tercio de ellos se asocian con s&#237;ntomas gastrointestinales &#40;v&#243;mitos y diarreas&#41;&#46; Se observa la misma distribuci&#243;n por sexos<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span> y tiene una adecuada respuesta terap&#233;utica a los inhibidores de la neuraminidasa&#44; oseltamivir y zanamivir<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El nefr&#243;logo tiene un rol importante en esta pandemia&#46; La afectaci&#243;n del equipo de salud que atiende a pacientes con problemas renales&#44; la insuficiencia renal aguda asociada con la infecci&#243;n por S-OIV &#40;H1N1&#41;&#44; la afectaci&#243;n de pacientes con problemas renales cr&#243;nicos &#91;sometidos a trasplante&#44; a di&#225;lisis y bajo tratamiento con di&#225;lis peritoneal &#40;DP&#41;&#93;&#44; y la donaci&#243;n de &#243;rganos en &#225;reas donde cohabitan pacientes infectados son algunos de los problemas que tiene actualmente la presente pandemia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AFECTACI&#211;N DEL EQUIPO DE SALUD ESPECIALIZADO EN PACIENTES RENALES</span></p><p class="elsevierStylePara">Aunque existe una importante asimetr&#237;a entre los pa&#237;ses de la regi&#243;n&#44; globalmente podemos decir que la cantidad de enfermeros entrenados en tratamientos de sustituci&#243;n renal y los m&#233;dicos especializados en nefrolog&#237;a son escasos en Latinoam&#233;rica y esto se contrapone el incremento en la incidencia de pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41; que necesitan terapias de reemplazo<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; El cuidado del equipo de salud durante una pandemia es prioritario&#46; El lavado de manos frecuente&#44; el uso de equipamiento y estrategias espec&#237;ficos para el tratamiento de pacientes infectados disminuyen el contagio del personal<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Seg&#250;n la Organizaci&#243;n Panamericana de la Salud &#40;OPS&#41;&#44; el impacto global est&#225; siendo de grado moderado en pa&#237;ses como Uruguay&#44; y de grado leve en Estados Unidos&#46; Nuestro pa&#237;s&#44; Argentina&#44; no ha comunicado este dato a la OPS&#44; pero est&#225; claro que en algunas unidades de di&#225;lisis el nivel de absentismo ha llegado a ser de un tercio del personal&#46; Esto se debe a varios factores&#59; el primero es el contagio del agente de salud &#40;enfermero&#44; m&#233;dico&#44; administrativo&#44; etc&#46;&#41; que lo a&#237;sla durante una semana en su domicilio&#44; para evitar el contacto con los pacientes y con el resto del equipo&#46; En segundo lugar&#44; por reglamentaci&#243;n gubernamental&#44; el personal de alto riesgo infectol&#243;gico&#44; por ejemplo&#44; embarazadas&#44; enfermos con problemas bronquiales cr&#243;nicos o inmunosuprimidos hacen uso de permisos obligatorios hasta que finalice la pandemia&#46; Por &#250;ltimo&#44; como medida de precauci&#243;n el Ministerio de Educaci&#243;n orden&#243; el cierre de escuelas&#44; bas&#225;ndose en estrategias no farmacol&#243;gicas que han demostrado ser efectivas para mitigar la pandemia<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; Esto gener&#243; en el &#225;rea metropolitana que muchos ni&#241;os se quedasen en su domicilio&#44; lo que oblig&#243; al personal&#44; especialmente a las madres de los menores&#44; a pedir permisos especiales para quedarse en sus hogares al cuidado de sus hijos&#46; Por todas estas razones&#44; la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#44; junto con empresas y entidades nucleares en los centros de di&#225;lisis&#44; elaboraron recomendaciones a fin de proteger el personal de salud&#44; y para prevenir y tratar adecuadamente a los pacientes bajo tratamiento dial&#237;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FALLO RENAL AGUDO ASOCIADO CON INFLUENZA A &#40;H1N1&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara">Desde los primeros casos en M&#233;xico&#44; EE&#46;UU&#46; y Canad&#225;&#44; se comunic&#243; que los pacientes infectados pod&#237;an evolucionar con un cuadro respiratorio grave<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span> y alguno de estos casos con fallo renal agudo &#40;FRA&#41;&#46; El caso habitual que observamos en nuestro pa&#237;s es el paciente adulto joven&#44; con o sin comorbilidades&#44; que evoluciona r&#225;pidamente en 2-3 d&#237;as desde el comienzo de los s&#237;ntomas hacia la insuficiencia respiratoria aguda &#40;IRA&#41;&#44; y que requiere asistencia respiratoria mec&#225;nica &#40;ARM&#41; por hipoxemia grave persistente&#44; generalmente con valores de PAFI &#60;150&#46; Durante la primera semana de ARM puede suscitarse el FRA olig&#250;rico con necesidad de sustituci&#243;n renal&#46; El FRA no es diferente al referido en casos de Influenza estacional&#44; particularmente en pediatr&#237;a<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; Se da en el contexto del s&#237;ndrome inflamatorio sist&#233;mico propio de infecci&#243;n viral&#44; en lo que algunos infect&#243;logos denominan &#171;sepsis viral&#187;&#44; con disfunci&#243;n multiorg&#225;nica&#44; en este caso respiratoria&#44; hemodin&#225;mica&#44; hep&#225;tica&#44; renal y hematol&#243;gica&#46; La afectaci&#243;n renal de la sepsis es por hipoperfusi&#243;n mediada por citokinas y otros sistemas endocrinos&#44; y en ocasiones se a&#241;ade una coagulaci&#243;n intravascular diseminada<span class="elsevierStyleSup">1</span>5&#46; El &#243;rgano de mayor impacto en la infecci&#243;n por Influenza es el pulm&#243;n&#44; por lo cual otro mecanismo de lesi&#243;n renal&#44; probablemente&#44; es la isquemia inducida por hipoxemia grave persistente&#46; Est&#225; clara la asociaci&#243;n de &#233;sta con la afectaci&#243;n aguda renal<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>&#46; Por &#250;ltimo&#44; la rabdomi&#243;lisis es la causa m&#225;s referida de lesi&#243;n renal en la Influenza estacional<span class="elsevierStyleSup">19-27</span>&#46; La rabdomi&#243;lisis induce una agresi&#243;n por vasoconstricci&#243;n&#44; formaci&#243;n de cilindros tubulares y citotoxicidad directa por el hem<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46; En los casos pand&#233;micos en nuestro pa&#237;s&#44; se observaron diferentes niveles de creatinkinasa&#44; de hasta 30&#46;000 U&#47;ml<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46; Aunque hasta la fecha no se ha documentado la lesi&#243;n citop&#225;tica directa en ri&#241;ones de pacientes con Influenza&#44; algunos autores la proponen como causa de FRA<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46; La viremia es transitoria y la lesi&#243;n tisular extrapulmonar escasa&#44; por lo tanto&#44; es poco probable este mecanismo<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; En un caso comunicado de FRA asociado con Influenza A estacional&#44; los cambios histopatol&#243;gicos observados se debieron a toxicidad y dep&#243;sitos de mioglobina&#44; sin que se observara lesi&#243;n alguna atribuible directamente al virus<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46; De los casos comunicados como enfermedad tipo Influenza &#40;ETI&#41; en adultos y estudiados con t&#233;cnicas virol&#243;gicas en la actual pandemia en Argentina&#44; hubo una mayor&#237;a de Influenza A &#40;figura 1&#41;&#46; El 1&#37; de estos pacientes requirieron su internamiento&#46; Una quinta parte de los hospitalizados fueron derivados a la UCI y la mayor&#237;a requirieron ARM<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Aunque la posibilidad de que un paciente infectado presente una evoluci&#243;n hacia la insuficiencia respiratoria con FRA es menor del 0&#44;5&#37;&#44; la experiencia nos demuestra que estos pacientes presentan una mortalidad superior al 90&#37;&#46; Una caracter&#237;stica de la pandemia es que los casos aparecen progresivamente hasta un &#171;pico&#187;&#44; y en Argentina fue durante la semana epidemiol&#243;gica 26&#44; cuando se registraron 29&#44;7 casos sospechosos con ETI por cada 10&#46;000 habitantes &#40;figura 2&#41;&#46; En este per&#237;odo de mayor casu&#237;stica en el &#225;rea metropolitana&#44; era frecuente observar un incremento en pacientes cr&#237;ticos con requerimientos de ARM&#44; especialmente en centros de derivaci&#243;n &#40;figura 3&#41;&#46; Simult&#225;neamente&#44; se demand&#243; una mayor asistencia nefrol&#243;gica&#44; la cual puso en estado de alerta al sistema p&#250;blico de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AFECTACI&#211;N DE PACIENTES RENALES CR&#211;NICOS</span></p><p class="elsevierStylePara">El paciente con enfermedad renal cr&#243;nica es considerado de riesgo infectol&#243;gico&#44; y espec&#237;ficamente con el virus de la Influenza&#44; por lo que diferentes organizaciones recomiendan la profilaxis preestacional con vacunaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>&#46; Las empresas farmac&#233;uticas ya est&#225;n elaborando una nueva vacuna contra el H1N1&#44; y probablemente sea ofrecida en formulaci&#243;n triple &#40;H1N1&#44; H3N2 e Influenza B&#41;&#46; Tras la epidemia de H5N1 &#40;gripe aviar&#41;&#44; la producci&#243;n de vacunas fue mejorada<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46; Hoy d&#237;a&#44; la OMS estima que en un escenario &#243;ptimo la producci&#243;n puede llegar a 4&#44;9 billones de dosis anuales&#46; La posibilidad de vacunar a nuestros pacientes depender&#225; entonces de la producci&#243;n mundial&#44; del coste&#44; de la compra por pa&#237;ses industrializados y del porcentaje de reserva para pa&#237;ses emergentes con escaso o ning&#250;n acceso a nuevas vacunas<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente que se somete a hemodi&#225;lisis cr&#243;nica tiene una situaci&#243;n particular&#44; es ambulatorio pero convive varias horas con otros pacientes en un &#225;rea cerrada&#46; As&#237;&#44; la posibilidad de contagio en la sala de hemodi&#225;lisis es una realidad&#46; En las recomendaciones mencionadas anteriormente&#44; la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a hace hincapi&#233; en el tratamiento del caso sospechoso dentro y fuera de la sala de hemodi&#225;lisis&#44; y en c&#243;mo prevenir el contagio de dichos pacientes&#46; Adem&#225;s&#44; realza la necesidad de adecuar la dosis del oseltamivir a la funci&#243;n renal<span class="elsevierStyleSup">3</span>9&#46; Actualmente se est&#225; trabajando en el reporte de dializados cr&#243;nicos con casos sospechosos y su evoluci&#243;n a fin de definir c&#243;mo impact&#243; la pandemia en esta poblaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DONACI&#211;N Y TRASPLANTE DE &#211;RGANOS S&#211;LIDOS</span></p><p class="elsevierStylePara">En el a&#241;o 2008&#44; Argentina logr&#243; una tasa de 13&#44;1 donantes de cad&#225;ver reales por mill&#243;n de habitantes &#40;PMH&#41;&#46; Tiene variaciones estacionales y jurisdiccionales &#40;p&#46; ej&#46;&#44; en la Ciudad Aut&#243;noma de Buenos Aires &#91;CABA&#93;&#44; la tasa fue de 24&#44;9 PMH&#41;&#46; Durante el mes de junio&#44; invierno en este hemisferio&#44; se redujo aproximadamente un 50&#37; en las jurisdicciones del &#225;rea metropolitana<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#46; Esto coincidi&#243; con el avance de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave IRAG en las UCI de hospitales de derivaci&#243;n y procuradores&#44; desplazando las patolog&#237;as m&#225;s prevalentes que llevan a la muerte cerebral&#46; Literalmente&#44; las UCI se vieron colmadas en su capacidad con pacientes que requer&#237;an ARM&#46; Entonces surgieron interrogantes sobre si se pod&#237;a procurar a donantes que estuvieron junto a pacientes con diagn&#243;stico de H1N1&#44; si exist&#237;a la posibilidad de un contagio horizontal&#44; intranosocomial&#44; en la UCI&#44; etc&#46; Tanto es as&#237; que expertos de los organismos de procuraci&#243;n junto con las sociedades de trasplante&#44; infectolog&#237;a y terapia intensiva se reunieron y consensuaron un algoritmo de selecci&#243;n de donantes durante la pandemia&#44; bas&#225;ndose en los antecedentes y en la cl&#237;nica de &#233;stos&#44; as&#237; como en la detecci&#243;n viral por RT-PCR &#40;figura 4&#41;&#46; Con respecto a los pacientes sometidos a trasplante renal&#44; al igual que en la poblaci&#243;n en general&#44; se observaron casos con evoluci&#243;n desfavorable&#46; Los centros de trasplante del &#225;rea metropolitana optaron por evitar los controles peri&#243;dicos programados&#44; realizando el triagge de pacientes con s&#237;ndrome febril&#44; y en la reuni&#243;n antes citada&#44; se elaboraron recomendaciones para su tratamiento<span class="elsevierStyleSup">41</span>&#46; En ellas se recuerda que el tratamiento con antiviral en casos sospechosos debe prolongarse durante 10 d&#237;as &#40;la indicaci&#243;n de tratamiento antiviral en la poblaci&#243;n general es durante 5 d&#237;as&#41;&#46; Esto se apoya en algunos trabajos en los que se detect&#243; una prolongada excreci&#243;n viral respiratoria en pacientes inmunocomprometidos<span class="elsevierStyleSup">42&#44;43</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la Comisi&#243;n de Infectolog&#237;a de la SAT est&#225; llevando a cabo un registro de pacientes sometidos a trasplante y contagiados por Influenza A&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span></p><p class="elsevierStylePara">La primera pandemia reportada en el siglo XX&#44; la llamada &#171;gripe espa&#241;ola&#187; &#40;1918&#41;&#44; casualmente por Influenza A H1N1&#44; produjo la muerte de 20 a 40 millones de personas&#46; En los albores de este nuevo siglo nos encontramos nuevamente ante la misma situaci&#243;n&#44; pero con conocimientos de la biolog&#237;a y de la gen&#233;tica viral que nos otorgan herramientas terap&#233;uticas y tecnol&#243;gicas para enfrentarnos con ella&#46; Los nefr&#243;logos cumplimos un rol capital en la pandemia por Influenza&#46; La alta mortalidad que presentan los pacientes con FRA&#44; la mayor&#237;a j&#243;venes&#44; supone un desaf&#237;o&#46; El uso adecuado y a tiempo de antivirales puede mejorar la evoluci&#243;n&#44; y es de esperar que en breve se obtenga la vacuna espec&#237;fica para inmunizar al personal y a los pacientes no infectados&#46; La educaci&#243;n y la protecci&#243;n de las personas bajo tratamiento de sustituci&#243;n renal y del personal que trabaja junto a nosotros en el cuidado asistencial son prioritarias&#46; Las recomendaciones de expertos pueden ayudar a disminuir la tasa de contagio y de mortalidad&#46; As&#237;&#44; con medidas sanitarias adecuadas&#44; el control m&#233;dico de situaciones de alto riesgo infectol&#243;gico y la ayuda de las nuevas tecnolog&#237;as&#44; podremos mejorar los resultados de experiencias pand&#233;micas anteriores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura2.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura3.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura4&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura4.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 4&#46; </p>"
    "pdfFichero" => "P1-E31-S1343-A442.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:6 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431935"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Procuraci&#243;n de &#243;rganos"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431937"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Trasplante Renal"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431939"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431941"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Fallo Renal Agudo"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431943"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Influenza A&#40;H1N1&#41;"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431945"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Pandemia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431936"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Organs procurement"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431938"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Renal transplantation"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431940"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodialysis"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431942"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Acute renal failure"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431944"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Swine origin influenza A virus &#40;H1N1&#41;"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431946"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Pandemic"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">En junio de 2009&#44; la OMS declar&#243; la pandemia por virus de la influenza A de origen porcino &#40;H1N1&#41;&#46; Desde entonces&#44; los nefr&#243;logos fuimos afectados en varias de nuestras actividades&#46; Disminuy&#243; la asistencia al trabajo del personal de salud al cuidado de pacientes renales cr&#243;nicos&#46; Aparecieron nuevos casos de fallo renal agudo asociados a la infecci&#243;n viral&#44; la mayor&#237;a en adultos j&#243;venes&#44; con alta tasa de mortalidad&#46; Hubo contagios en pacientes trasplantados renales y se retrajo transitoriamente la procuraci&#243;n de &#243;rganos en la semanas de mayor contagio&#46; Entidades cient&#237;ficas se movilizaron para consensuar protocolos de evaluaci&#243;n y tratamiento con el fin de disminuir el impacto de la pandemia en pacientes renales&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "In June 2009&#44; WHO declared pandemic swine origin influenza A virus &#40;H1N1&#41;&#46; Since then&#44; nephrologists were involved in several of our activities&#46; Decreased work attendance of healthcare for chronic renal patients&#46; Appeared new cases of acute renal failure associated with viral infection&#44; mostly in young adults&#44; with high mortality rate&#46; There were infections in renal transplant patients and temporarily decreased the organs procurement in the weeks of further spread&#46; Scientific institutions were mobilized to agree on protocols for assessment and treatment in order to lessen the impact of the pandemic in renal patients&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura1.jpg"
            "Alto" => 341
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 105620
          ]
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura2.jpg"
            "Alto" => 378
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 106471
          ]
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura3.jpg"
            "Alto" => 317
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 57325
          ]
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura4.jpg"
            "Alto" => 338
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 90464
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:43 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shetty P. Swine-origin influenza A H1N1 update. Lancet Infect Dis 2009; 9:401. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19562860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0168851012002746"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01688510"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gallaher W. Towards a sane and rational approach to management of Influenza H1N1. Virol J 2009;6:51. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19422701" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Jeeninga R, et al. The New Influenza A (H1N1) Pandemic. J Formos Med Assoc 2009;108:523-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19586824" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gatherer, et al. The 2009 H1N1 influenza outbreak in its historical context. J Clin Virol 2009;45:174-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540156" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Malik Peiris JS, et al. Emergence of a novel swine-origin influenza A virus (S-OIV) H1N1 virus in Humans. J Clin Virol 2009;45:169-73. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540800" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673612604206"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N Engl J Med 2009;360:2605-15. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423869" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neumann G. Emergence and pandemic potential of swine-origin H1N1 influenza virus. Nature 2009;459:931-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19525932" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Challu A, Feler D, Manzor D. Desarrollo de la nefrología en América Latina. Nefrología 2004;24:124-30."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673611615560"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Correa-Rotter R, Cusumano AM. Present, prevention, and management of chronic kidney disease in Latin America. Blood Purif 2008;26:90-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18182804" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Goldfrank L, et al. Understanding the Risk of Influenza to Healthcare Workers. En: Preparing for an Influenza Pandemic: Personal Protective Equipment for Healthcare Workers. Washington DC: The National Academy Press; 2008.pp. 47-76."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cauchemez S, et al. Closure of schools during an influenza pandemic. Lancet Infect Dis 2009;9:473-81. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19628172" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "CDC Report. Update: Swine Infuenza A (H1N1) Infections-California and Texas, April 2009. En http://www.cdc.gov/mmwr"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cutler J, et al. Investigation of the first cases of human-to-human infection with the new swine-origin influenza A (H1N1) virus in Canada. CMAJ 2009;181:159-63. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620268" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T, et al. Renal involvement in children with influenza A virus infection. Pediatr Nephrol 2003;18:541-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12698331" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Schrier R, Wang W. Acute renal failure and sepsis. N Engl J Med 2004;351:159-69. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15247356" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Darmon M, et al. Conséquences de l¿hypoxémie aiguë sur la fonction rénale. Réanimation (2009). En prensa. 17. Kuiper J, Groeneveld J, Slutsky A, Plotz F. Mechanical ventilation and acute renal failure. Crit Care Med 2005;33:1408-15."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Legrand M, et al. Renal hypoxia and dysoxia after reperfusion of the ischemic kidney. Mol Med 2008;14:502-16. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18488066" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pesik N, et al. Severe rhabdomyolisis following a viral illness: a case report and review of the literature. J Emerg Med 1996;14:425-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8842914" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shenouda A, Hatch FE. Influenza A viral infection associated with acute renal failure. Am J Med 1976;61:697-702. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/984071" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cunningham E, Kohli R, Venuto RC. Influenza-associated myoglobinuric renal failure. JAMA 1979;242:2428-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/490855" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Berry L, Braude S. Influenza A infection with rhabdomyolysis and acute renal failure-a potentially fatal complication. Postgrad Med J 1991;67:389-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2068037" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dell KM, Schulman SL. Rhabdomyolysis and acute renal failure in a child with influenza A infection. Pediatr Nephrol 1997;11:363-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9203195" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T, Oda Y. Rhabdomyolysis and acute renal failure in acute necrotizingencephalopathy with influenza A. Pediatr Nephrol 1998;12:85. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9502578" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Wakabayashi Y, Nakano T, Kikuno T, Ohwada T, Kikawada R. Massive rhabdomyolysis associated with influenza A infection. Intern Med 1994;33:450-3. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7949648" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Annerstedt M, Herlitz H, Mölne J, Oldfors A, Westberg G. Rhabdomyolysis and acute renal failure associated with influenza virus type A. Scand J Urol Nephrol 1999;33:260-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10515090" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T. Rhabdomyolysis and acute renal failure in children. Pediatr Nephrol 2001;16:1072-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11793103" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Vanholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N. Rhabdomyolysis. J Am Soc Nephrol 2000;11:1553-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10906171" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Alemano G. Influenza N1H1, experiencia en los primeros dias de epidemia en un Servicio de Nefrología de un Hospital de alta complejidad. En: http://www.san.org.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "West SD, Brunskill NJ. Complications associated with influenza infection. Postgrad Med J 2002;78:107-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Mori I, et al. Viremia induced by influenza virus. Microbl Path 1995;19:237-44."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Annerstedt M, et al. Rhabdomyolysis and acute renal failure associated with influenza virus type A. Scand J Urol Nephrol 1999;33:260-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10515090" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Encuentro Experiencia Clínica Gripe A. H1N1. Sociedad Argentina de Medicina. En: http://www.sam.org.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Centers for Disease Control and Prevention: Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Inmunizations Practices (ACIP). MMWR 1999;48(RR-4):1-28."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Harris K, et al. influenza vaccination coverage among adult solid organ transplant recipients at three health maintenance organizations, 1995-2005. Vaccine 2009;27:2335-41."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Di Gioia MC. Recomendaciones de vacunación para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal y tratamiento dialítico. Rev Nefrol Dial Transpl 2003;23:107-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Palache B, Krause R. Progress with human H5N1 vaccines: a perspective from industry. Expert Rev Vaccines 2009;8:391-400. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19348556" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Collin N, De Radiguès X. Vaccine production capacity for seasonal and pandemic (H1N1) 2009 influenza. Vaccine 2009. En prensa. doi:10.1016/j.vaccine.2009.06.034 <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440641" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Robson R. The pharmacokinetics and tolerability of oseltamivir suspension in patients on haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant 2006;21:2556-62. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16799169" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "INCUCAI. Central de Reportes y Estadísticas del SINTRA. https://cresi.incucai.gov.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad Argentina de Trasplante, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, Sociedad Argentina de Infectología, INCUCAI, Buenos Aires Trasplante, CUCAIBA."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Procuración y Trasplante frente a la Epidemia de Influenza A (H1N1). En: http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/bsas_trasplante/gripe_a.php"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Aoki F, et al. influenza virus shedding-Excretion patterns and effects of antiviral treatment. J Clin Virol 2009;44:255-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19272835" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gooskens J, et al. Prolonged influenza virus excretion during lymphocytopenia and frequent detection of drug-resistant viruses [abstract]. En: Oral presentations, ESCV 2009, Amsterdam. J Clin Virol 2008;44(Suppl 1):S5-S16."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033504/v0_201502091342/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35343"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Especiales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033504/v0_201502091342/es/P1-E31-S1343-A442.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033504?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Rol de la Nefrología en la pandemia por Influenza A (H1N1). Puesta al día
The role of Nephrology in the influenza A (H1N1) pandemic. Update
Augusto Vallejosa
a Servicio de Nefrología, Hospital Argerich. Coordinación Nacional del Grupo de Trabajo de Hemodiálisis. Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina,
Leído
15971
Veces
se ha leído el artículo
2034
Total PDF
13937
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:21 [
  "pii" => "X0211699509033504"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
  "documento" => "article"
  "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2009;29:576-81"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 8657
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 241
      "HTML" => 7936
      "PDF" => 480
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:17 [
      "pii" => "X2013251409033501"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
      "documento" => "article"
      "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2009;29:576-81"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4445
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 288
          "HTML" => 3564
          "PDF" => 593
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "titulo" => "The role of Nephrology in the influenza A &#40;H1N1&#41; pandemic&#46; Update"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "576"
            "paginaFinal" => "581"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Rol de la Nefrolog&#237;a en la pandemia por Influenza A &#40;H1N1&#41;&#46; Puesta al d&#237;a"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:7 [
            "identificador" => "fig1"
            "etiqueta" => "Fig. 1"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "44218078_f1_p578.jpg"
                "Alto" => 463
                "Ancho" => 824
                "Tamanyo" => 43729
              ]
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Augusto Vallejos"
            "autores" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Augusto"
                "apellidos" => "Vallejos"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "X0211699509033504"
          "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5666.en.full"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033504?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033501?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000002900000006/v0_201502091611/X2013251409033501/v0_201502091612/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509033700"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5483.en.full"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:582-8"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 13245
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 222
        "HTML" => 12312
        "PDF" => 711
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Gu&#237;a pr&#225;ctica a los estudios de asociaci&#243;n gen&#233;tica&#46; Consideraciones sobre su utilidad cl&#237;nica"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "582"
          "paginaFinal" => "588"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Practical Guide to genetic association studies&#46; Considerations on their clinical usefulness"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "437527_figura1.jpg"
              "Alto" => 193
              "Ancho" => 591
              "Tamanyo" => 60608
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "F. Rodr&#237;guez Esparrag&#243;n, Jos&#233; Carlos Rodr&#237;guez P&#233;rez, M.A. Garc&#237;a Bello"
          "autores" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "Iniciales" => "F."
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez Esparrag&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233; Carlos"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez P&#233;rez"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "M.A."
              "apellidos" => "Garc&#237;a Bello"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409033708"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5483.en.full"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033708?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033700?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033700/v0_201502091342/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "X0211699509033539"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5655.en.full"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-12-01"
    "documento" => "article"
    "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2009;29:569-75"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 8316
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 253
        "HTML" => 7465
        "PDF" => 598
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "Expresi&#243;n de nefrina&#44; podocina y &#945;-actinina-4 en tejido renal de pacientes con proteinuria"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "569"
          "paginaFinal" => "575"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Expression of nephrin&#44; podocin and &#945;-actinin-4 in renal tissue of patients with proteinuria"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig1"
          "etiqueta" => "Fig. 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "450527_figura1.jpg"
              "Alto" => 350
              "Ancho" => 458
              "Tamanyo" => 121138
            ]
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => " Grupo PRYT, Luis F&#46; Arias, B.E. Vieco, A.A. Arteta"
          "autores" => array:4 [
            0 => array:1 [
              "apellidos" => "Grupo PRYT"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Luis F&#46;"
              "apellidos" => "Arias"
            ]
            2 => array:2 [
              "Iniciales" => "B.E."
              "apellidos" => "Vieco"
            ]
            3 => array:2 [
              "Iniciales" => "A.A."
              "apellidos" => "Arteta"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "X2013251409033536"
        "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.6.5655.en.full"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409033536?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033539?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033539/v0_201502091341/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:15 [
    "idiomaDefecto" => true
    "titulo" => "Rol de la Nefrolog&#237;a en la pandemia por Influenza A &#40;H1N1&#41;&#46; Puesta al d&#237;a"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "576"
        "paginaFinal" => "581"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "autoresLista" => "Augusto Vallejos"
        "autores" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Augusto"
            "apellidos" => "Vallejos"
            "email" => array:1 [
              0 => "acvallejos&#64;yahoo&#46;com&#46;ar"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "affa"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Argerich. Coordinación Nacional del Grupo de Trabajo de Hemodiálisis. Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires,  Argentina, "
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "affa"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "The role of Nephrology in the influenza A &#40;H1N1&#41; pandemic&#46; Update"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura1.jpg"
            "Alto" => 341
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 105620
          ]
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">INTRODUCCI&#211;N</span></p><p class="elsevierStylePara">A comienzos de abril del presente a&#241;o&#44; se identific&#243; un nuevo virus de la Influenza A&#44; hemaglutinina tipo 1 y neuraminidasa tipo 1 &#40;H1N1&#41;&#44; con cambios significativos en ambas prote&#237;nas&#44; un 27&#44;2&#37; y un 18&#44;2&#37; de la secuencia de amino&#225;cidos&#44; respectivamente&#44; si se comparan con la cepa previa H1N1 aislada en el a&#241;o 2008&#44; lo cual conlleva una carencia de inmunidad en la poblaci&#243;n&#44; a excepci&#243;n de algunas personas mayores de 60 a&#241;os<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#44; y una alta transmisibilidad interhumana<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span>&#46; Se ha diseminado amplia y r&#225;pidamente en ambos hemisferios&#44; elevando el alerta de la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41; a fase 6 de pandemia hacia el 10 de junio&#46; Teniendo en cuenta el contexto hist&#243;rico&#44; potencialmente podr&#237;a infectar al 30&#37; de la poblaci&#243;n mundial<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; Este nuevo virus de origen porcino &#40;S-OIV&#59; swine origin influenza virus&#41;&#44; se presenta cl&#237;nicamente con un cuadro febril respiratorio tipo Influenza&#44; que va desde una enfermedad leve a grave y&#44; aunque puede afectar a todas las edades&#44; el 80&#37; se han dado en menores de 30 a&#241;os&#46; Tanto la fiebre como la tos se presentan en m&#225;s del 90&#37; de los casos&#44; y en el tercio de ellos se asocian con s&#237;ntomas gastrointestinales &#40;v&#243;mitos y diarreas&#41;&#46; Se observa la misma distribuci&#243;n por sexos<span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span> y tiene una adecuada respuesta terap&#233;utica a los inhibidores de la neuraminidasa&#44; oseltamivir y zanamivir<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El nefr&#243;logo tiene un rol importante en esta pandemia&#46; La afectaci&#243;n del equipo de salud que atiende a pacientes con problemas renales&#44; la insuficiencia renal aguda asociada con la infecci&#243;n por S-OIV &#40;H1N1&#41;&#44; la afectaci&#243;n de pacientes con problemas renales cr&#243;nicos &#91;sometidos a trasplante&#44; a di&#225;lisis y bajo tratamiento con di&#225;lis peritoneal &#40;DP&#41;&#93;&#44; y la donaci&#243;n de &#243;rganos en &#225;reas donde cohabitan pacientes infectados son algunos de los problemas que tiene actualmente la presente pandemia&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AFECTACI&#211;N DEL EQUIPO DE SALUD ESPECIALIZADO EN PACIENTES RENALES</span></p><p class="elsevierStylePara">Aunque existe una importante asimetr&#237;a entre los pa&#237;ses de la regi&#243;n&#44; globalmente podemos decir que la cantidad de enfermeros entrenados en tratamientos de sustituci&#243;n renal y los m&#233;dicos especializados en nefrolog&#237;a son escasos en Latinoam&#233;rica y esto se contrapone el incremento en la incidencia de pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41; que necesitan terapias de reemplazo<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; El cuidado del equipo de salud durante una pandemia es prioritario&#46; El lavado de manos frecuente&#44; el uso de equipamiento y estrategias espec&#237;ficos para el tratamiento de pacientes infectados disminuyen el contagio del personal<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Seg&#250;n la Organizaci&#243;n Panamericana de la Salud &#40;OPS&#41;&#44; el impacto global est&#225; siendo de grado moderado en pa&#237;ses como Uruguay&#44; y de grado leve en Estados Unidos&#46; Nuestro pa&#237;s&#44; Argentina&#44; no ha comunicado este dato a la OPS&#44; pero est&#225; claro que en algunas unidades de di&#225;lisis el nivel de absentismo ha llegado a ser de un tercio del personal&#46; Esto se debe a varios factores&#59; el primero es el contagio del agente de salud &#40;enfermero&#44; m&#233;dico&#44; administrativo&#44; etc&#46;&#41; que lo a&#237;sla durante una semana en su domicilio&#44; para evitar el contacto con los pacientes y con el resto del equipo&#46; En segundo lugar&#44; por reglamentaci&#243;n gubernamental&#44; el personal de alto riesgo infectol&#243;gico&#44; por ejemplo&#44; embarazadas&#44; enfermos con problemas bronquiales cr&#243;nicos o inmunosuprimidos hacen uso de permisos obligatorios hasta que finalice la pandemia&#46; Por &#250;ltimo&#44; como medida de precauci&#243;n el Ministerio de Educaci&#243;n orden&#243; el cierre de escuelas&#44; bas&#225;ndose en estrategias no farmacol&#243;gicas que han demostrado ser efectivas para mitigar la pandemia<span class="elsevierStyleSup">11</span>&#46; Esto gener&#243; en el &#225;rea metropolitana que muchos ni&#241;os se quedasen en su domicilio&#44; lo que oblig&#243; al personal&#44; especialmente a las madres de los menores&#44; a pedir permisos especiales para quedarse en sus hogares al cuidado de sus hijos&#46; Por todas estas razones&#44; la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#44; junto con empresas y entidades nucleares en los centros de di&#225;lisis&#44; elaboraron recomendaciones a fin de proteger el personal de salud&#44; y para prevenir y tratar adecuadamente a los pacientes bajo tratamiento dial&#237;tico&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">FALLO RENAL AGUDO ASOCIADO CON INFLUENZA A &#40;H1N1&#41;</span></p><p class="elsevierStylePara">Desde los primeros casos en M&#233;xico&#44; EE&#46;UU&#46; y Canad&#225;&#44; se comunic&#243; que los pacientes infectados pod&#237;an evolucionar con un cuadro respiratorio grave<span class="elsevierStyleSup">12&#44;13</span> y alguno de estos casos con fallo renal agudo &#40;FRA&#41;&#46; El caso habitual que observamos en nuestro pa&#237;s es el paciente adulto joven&#44; con o sin comorbilidades&#44; que evoluciona r&#225;pidamente en 2-3 d&#237;as desde el comienzo de los s&#237;ntomas hacia la insuficiencia respiratoria aguda &#40;IRA&#41;&#44; y que requiere asistencia respiratoria mec&#225;nica &#40;ARM&#41; por hipoxemia grave persistente&#44; generalmente con valores de PAFI &#60;150&#46; Durante la primera semana de ARM puede suscitarse el FRA olig&#250;rico con necesidad de sustituci&#243;n renal&#46; El FRA no es diferente al referido en casos de Influenza estacional&#44; particularmente en pediatr&#237;a<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; Se da en el contexto del s&#237;ndrome inflamatorio sist&#233;mico propio de infecci&#243;n viral&#44; en lo que algunos infect&#243;logos denominan &#171;sepsis viral&#187;&#44; con disfunci&#243;n multiorg&#225;nica&#44; en este caso respiratoria&#44; hemodin&#225;mica&#44; hep&#225;tica&#44; renal y hematol&#243;gica&#46; La afectaci&#243;n renal de la sepsis es por hipoperfusi&#243;n mediada por citokinas y otros sistemas endocrinos&#44; y en ocasiones se a&#241;ade una coagulaci&#243;n intravascular diseminada<span class="elsevierStyleSup">1</span>5&#46; El &#243;rgano de mayor impacto en la infecci&#243;n por Influenza es el pulm&#243;n&#44; por lo cual otro mecanismo de lesi&#243;n renal&#44; probablemente&#44; es la isquemia inducida por hipoxemia grave persistente&#46; Est&#225; clara la asociaci&#243;n de &#233;sta con la afectaci&#243;n aguda renal<span class="elsevierStyleSup">16-18</span>&#46; Por &#250;ltimo&#44; la rabdomi&#243;lisis es la causa m&#225;s referida de lesi&#243;n renal en la Influenza estacional<span class="elsevierStyleSup">19-27</span>&#46; La rabdomi&#243;lisis induce una agresi&#243;n por vasoconstricci&#243;n&#44; formaci&#243;n de cilindros tubulares y citotoxicidad directa por el hem<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#46; En los casos pand&#233;micos en nuestro pa&#237;s&#44; se observaron diferentes niveles de creatinkinasa&#44; de hasta 30&#46;000 U&#47;ml<span class="elsevierStyleSup">29</span>&#46; Aunque hasta la fecha no se ha documentado la lesi&#243;n citop&#225;tica directa en ri&#241;ones de pacientes con Influenza&#44; algunos autores la proponen como causa de FRA<span class="elsevierStyleSup">30</span>&#46; La viremia es transitoria y la lesi&#243;n tisular extrapulmonar escasa&#44; por lo tanto&#44; es poco probable este mecanismo<span class="elsevierStyleSup">31</span>&#46; En un caso comunicado de FRA asociado con Influenza A estacional&#44; los cambios histopatol&#243;gicos observados se debieron a toxicidad y dep&#243;sitos de mioglobina&#44; sin que se observara lesi&#243;n alguna atribuible directamente al virus<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#46; De los casos comunicados como enfermedad tipo Influenza &#40;ETI&#41; en adultos y estudiados con t&#233;cnicas virol&#243;gicas en la actual pandemia en Argentina&#44; hubo una mayor&#237;a de Influenza A &#40;figura 1&#41;&#46; El 1&#37; de estos pacientes requirieron su internamiento&#46; Una quinta parte de los hospitalizados fueron derivados a la UCI y la mayor&#237;a requirieron ARM<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; Aunque la posibilidad de que un paciente infectado presente una evoluci&#243;n hacia la insuficiencia respiratoria con FRA es menor del 0&#44;5&#37;&#44; la experiencia nos demuestra que estos pacientes presentan una mortalidad superior al 90&#37;&#46; Una caracter&#237;stica de la pandemia es que los casos aparecen progresivamente hasta un &#171;pico&#187;&#44; y en Argentina fue durante la semana epidemiol&#243;gica 26&#44; cuando se registraron 29&#44;7 casos sospechosos con ETI por cada 10&#46;000 habitantes &#40;figura 2&#41;&#46; En este per&#237;odo de mayor casu&#237;stica en el &#225;rea metropolitana&#44; era frecuente observar un incremento en pacientes cr&#237;ticos con requerimientos de ARM&#44; especialmente en centros de derivaci&#243;n &#40;figura 3&#41;&#46; Simult&#225;neamente&#44; se demand&#243; una mayor asistencia nefrol&#243;gica&#44; la cual puso en estado de alerta al sistema p&#250;blico de salud&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">AFECTACI&#211;N DE PACIENTES RENALES CR&#211;NICOS</span></p><p class="elsevierStylePara">El paciente con enfermedad renal cr&#243;nica es considerado de riesgo infectol&#243;gico&#44; y espec&#237;ficamente con el virus de la Influenza&#44; por lo que diferentes organizaciones recomiendan la profilaxis preestacional con vacunaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">34-36</span>&#46; Las empresas farmac&#233;uticas ya est&#225;n elaborando una nueva vacuna contra el H1N1&#44; y probablemente sea ofrecida en formulaci&#243;n triple &#40;H1N1&#44; H3N2 e Influenza B&#41;&#46; Tras la epidemia de H5N1 &#40;gripe aviar&#41;&#44; la producci&#243;n de vacunas fue mejorada<span class="elsevierStyleSup">37</span>&#46; Hoy d&#237;a&#44; la OMS estima que en un escenario &#243;ptimo la producci&#243;n puede llegar a 4&#44;9 billones de dosis anuales&#46; La posibilidad de vacunar a nuestros pacientes depender&#225; entonces de la producci&#243;n mundial&#44; del coste&#44; de la compra por pa&#237;ses industrializados y del porcentaje de reserva para pa&#237;ses emergentes con escaso o ning&#250;n acceso a nuevas vacunas<span class="elsevierStyleSup">38</span>&#46;</p><p class="elsevierStylePara">El paciente que se somete a hemodi&#225;lisis cr&#243;nica tiene una situaci&#243;n particular&#44; es ambulatorio pero convive varias horas con otros pacientes en un &#225;rea cerrada&#46; As&#237;&#44; la posibilidad de contagio en la sala de hemodi&#225;lisis es una realidad&#46; En las recomendaciones mencionadas anteriormente&#44; la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a hace hincapi&#233; en el tratamiento del caso sospechoso dentro y fuera de la sala de hemodi&#225;lisis&#44; y en c&#243;mo prevenir el contagio de dichos pacientes&#46; Adem&#225;s&#44; realza la necesidad de adecuar la dosis del oseltamivir a la funci&#243;n renal<span class="elsevierStyleSup">3</span>9&#46; Actualmente se est&#225; trabajando en el reporte de dializados cr&#243;nicos con casos sospechosos y su evoluci&#243;n a fin de definir c&#243;mo impact&#243; la pandemia en esta poblaci&#243;n&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DONACI&#211;N Y TRASPLANTE DE &#211;RGANOS S&#211;LIDOS</span></p><p class="elsevierStylePara">En el a&#241;o 2008&#44; Argentina logr&#243; una tasa de 13&#44;1 donantes de cad&#225;ver reales por mill&#243;n de habitantes &#40;PMH&#41;&#46; Tiene variaciones estacionales y jurisdiccionales &#40;p&#46; ej&#46;&#44; en la Ciudad Aut&#243;noma de Buenos Aires &#91;CABA&#93;&#44; la tasa fue de 24&#44;9 PMH&#41;&#46; Durante el mes de junio&#44; invierno en este hemisferio&#44; se redujo aproximadamente un 50&#37; en las jurisdicciones del &#225;rea metropolitana<span class="elsevierStyleSup">40</span>&#46; Esto coincidi&#243; con el avance de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda grave IRAG en las UCI de hospitales de derivaci&#243;n y procuradores&#44; desplazando las patolog&#237;as m&#225;s prevalentes que llevan a la muerte cerebral&#46; Literalmente&#44; las UCI se vieron colmadas en su capacidad con pacientes que requer&#237;an ARM&#46; Entonces surgieron interrogantes sobre si se pod&#237;a procurar a donantes que estuvieron junto a pacientes con diagn&#243;stico de H1N1&#44; si exist&#237;a la posibilidad de un contagio horizontal&#44; intranosocomial&#44; en la UCI&#44; etc&#46; Tanto es as&#237; que expertos de los organismos de procuraci&#243;n junto con las sociedades de trasplante&#44; infectolog&#237;a y terapia intensiva se reunieron y consensuaron un algoritmo de selecci&#243;n de donantes durante la pandemia&#44; bas&#225;ndose en los antecedentes y en la cl&#237;nica de &#233;stos&#44; as&#237; como en la detecci&#243;n viral por RT-PCR &#40;figura 4&#41;&#46; Con respecto a los pacientes sometidos a trasplante renal&#44; al igual que en la poblaci&#243;n en general&#44; se observaron casos con evoluci&#243;n desfavorable&#46; Los centros de trasplante del &#225;rea metropolitana optaron por evitar los controles peri&#243;dicos programados&#44; realizando el triagge de pacientes con s&#237;ndrome febril&#44; y en la reuni&#243;n antes citada&#44; se elaboraron recomendaciones para su tratamiento<span class="elsevierStyleSup">41</span>&#46; En ellas se recuerda que el tratamiento con antiviral en casos sospechosos debe prolongarse durante 10 d&#237;as &#40;la indicaci&#243;n de tratamiento antiviral en la poblaci&#243;n general es durante 5 d&#237;as&#41;&#46; Esto se apoya en algunos trabajos en los que se detect&#243; una prolongada excreci&#243;n viral respiratoria en pacientes inmunocomprometidos<span class="elsevierStyleSup">42&#44;43</span>&#46; Adem&#225;s&#44; la Comisi&#243;n de Infectolog&#237;a de la SAT est&#225; llevando a cabo un registro de pacientes sometidos a trasplante y contagiados por Influenza A&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span></p><p class="elsevierStylePara">La primera pandemia reportada en el siglo XX&#44; la llamada &#171;gripe espa&#241;ola&#187; &#40;1918&#41;&#44; casualmente por Influenza A H1N1&#44; produjo la muerte de 20 a 40 millones de personas&#46; En los albores de este nuevo siglo nos encontramos nuevamente ante la misma situaci&#243;n&#44; pero con conocimientos de la biolog&#237;a y de la gen&#233;tica viral que nos otorgan herramientas terap&#233;uticas y tecnol&#243;gicas para enfrentarnos con ella&#46; Los nefr&#243;logos cumplimos un rol capital en la pandemia por Influenza&#46; La alta mortalidad que presentan los pacientes con FRA&#44; la mayor&#237;a j&#243;venes&#44; supone un desaf&#237;o&#46; El uso adecuado y a tiempo de antivirales puede mejorar la evoluci&#243;n&#44; y es de esperar que en breve se obtenga la vacuna espec&#237;fica para inmunizar al personal y a los pacientes no infectados&#46; La educaci&#243;n y la protecci&#243;n de las personas bajo tratamiento de sustituci&#243;n renal y del personal que trabaja junto a nosotros en el cuidado asistencial son prioritarias&#46; Las recomendaciones de expertos pueden ayudar a disminuir la tasa de contagio y de mortalidad&#46; As&#237;&#44; con medidas sanitarias adecuadas&#44; el control m&#233;dico de situaciones de alto riesgo infectol&#243;gico y la ayuda de las nuevas tecnolog&#237;as&#44; podremos mejorar los resultados de experiencias pand&#233;micas anteriores&#46;</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura1&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura2&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura2.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 2&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura3&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura3.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 3&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande&#47;442527&#95;figura4&#46;jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="442527_figura4.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 4&#46; </p>"
    "pdfFichero" => "P1-E31-S1343-A442.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:6 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431935"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Procuraci&#243;n de &#243;rganos"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431937"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Trasplante Renal"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431939"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431941"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Fallo Renal Agudo"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431943"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Influenza A&#40;H1N1&#41;"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec431945"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Pandemia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:6 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431936"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Organs procurement"
          ]
        ]
        1 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431938"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Renal transplantation"
          ]
        ]
        2 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431940"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Hemodialysis"
          ]
        ]
        3 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431942"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Acute renal failure"
          ]
        ]
        4 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431944"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Swine origin influenza A virus &#40;H1N1&#41;"
          ]
        ]
        5 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec431946"
          "palabras" => array:1 [
            0 => "Pandemic"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">En junio de 2009&#44; la OMS declar&#243; la pandemia por virus de la influenza A de origen porcino &#40;H1N1&#41;&#46; Desde entonces&#44; los nefr&#243;logos fuimos afectados en varias de nuestras actividades&#46; Disminuy&#243; la asistencia al trabajo del personal de salud al cuidado de pacientes renales cr&#243;nicos&#46; Aparecieron nuevos casos de fallo renal agudo asociados a la infecci&#243;n viral&#44; la mayor&#237;a en adultos j&#243;venes&#44; con alta tasa de mortalidad&#46; Hubo contagios en pacientes trasplantados renales y se retrajo transitoriamente la procuraci&#243;n de &#243;rganos en la semanas de mayor contagio&#46; Entidades cient&#237;ficas se movilizaron para consensuar protocolos de evaluaci&#243;n y tratamiento con el fin de disminuir el impacto de la pandemia en pacientes renales&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "In June 2009&#44; WHO declared pandemic swine origin influenza A virus &#40;H1N1&#41;&#46; Since then&#44; nephrologists were involved in several of our activities&#46; Decreased work attendance of healthcare for chronic renal patients&#46; Appeared new cases of acute renal failure associated with viral infection&#44; mostly in young adults&#44; with high mortality rate&#46; There were infections in renal transplant patients and temporarily decreased the organs procurement in the weeks of further spread&#46; Scientific institutions were mobilized to agree on protocols for assessment and treatment in order to lessen the impact of the pandemic in renal patients&#46;"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig1"
        "etiqueta" => "Fig. 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura1.jpg"
            "Alto" => 341
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 105620
          ]
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig2"
        "etiqueta" => "Fig. 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura2.jpg"
            "Alto" => 378
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 106471
          ]
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "fig3"
        "etiqueta" => "Fig. 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura3.jpg"
            "Alto" => 317
            "Ancho" => 468
            "Tamanyo" => 57325
          ]
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "fig4"
        "etiqueta" => "Fig. 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a"
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "442527_figura4.jpg"
            "Alto" => 338
            "Ancho" => 600
            "Tamanyo" => 90464
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:1 [
          "bibliografiaReferencia" => array:43 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shetty P. Swine-origin influenza A H1N1 update. Lancet Infect Dis 2009; 9:401. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19562860" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0168851012002746"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01688510"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gallaher W. Towards a sane and rational approach to management of Influenza H1N1. Virol J 2009;6:51. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19422701" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Jeeninga R, et al. The New Influenza A (H1N1) Pandemic. J Formos Med Assoc 2009;108:523-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19586824" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gatherer, et al. The 2009 H1N1 influenza outbreak in its historical context. J Clin Virol 2009;45:174-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540156" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Malik Peiris JS, et al. Emergence of a novel swine-origin influenza A virus (S-OIV) H1N1 virus in Humans. J Clin Virol 2009;45:169-73. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540800" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673612604206"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus Investigation Team. Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N Engl J Med 2009;360:2605-15. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423869" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Neumann G. Emergence and pandemic potential of swine-origin H1N1 influenza virus. Nature 2009;459:931-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19525932" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Challu A, Feler D, Manzor D. Desarrollo de la nefrología en América Latina. Nefrología 2004;24:124-30."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:1 [
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673611615560"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Correa-Rotter R, Cusumano AM. Present, prevention, and management of chronic kidney disease in Latin America. Blood Purif 2008;26:90-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18182804" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Goldfrank L, et al. Understanding the Risk of Influenza to Healthcare Workers. En: Preparing for an Influenza Pandemic: Personal Protective Equipment for Healthcare Workers. Washington DC: The National Academy Press; 2008.pp. 47-76."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cauchemez S, et al. Closure of schools during an influenza pandemic. Lancet Infect Dis 2009;9:473-81. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19628172" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "CDC Report. Update: Swine Infuenza A (H1N1) Infections-California and Texas, April 2009. En http://www.cdc.gov/mmwr"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cutler J, et al. Investigation of the first cases of human-to-human infection with the new swine-origin influenza A (H1N1) virus in Canada. CMAJ 2009;181:159-63. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19620268" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T, et al. Renal involvement in children with influenza A virus infection. Pediatr Nephrol 2003;18:541-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12698331" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Schrier R, Wang W. Acute renal failure and sepsis. N Engl J Med 2004;351:159-69. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15247356" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Darmon M, et al. Conséquences de l¿hypoxémie aiguë sur la fonction rénale. Réanimation (2009). En prensa. 17. Kuiper J, Groeneveld J, Slutsky A, Plotz F. Mechanical ventilation and acute renal failure. Crit Care Med 2005;33:1408-15."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Legrand M, et al. Renal hypoxia and dysoxia after reperfusion of the ischemic kidney. Mol Med 2008;14:502-16. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18488066" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Pesik N, et al. Severe rhabdomyolisis following a viral illness: a case report and review of the literature. J Emerg Med 1996;14:425-8. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8842914" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Shenouda A, Hatch FE. Influenza A viral infection associated with acute renal failure. Am J Med 1976;61:697-702. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/984071" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Cunningham E, Kohli R, Venuto RC. Influenza-associated myoglobinuric renal failure. JAMA 1979;242:2428-9. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/490855" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Berry L, Braude S. Influenza A infection with rhabdomyolysis and acute renal failure-a potentially fatal complication. Postgrad Med J 1991;67:389-90. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2068037" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Dell KM, Schulman SL. Rhabdomyolysis and acute renal failure in a child with influenza A infection. Pediatr Nephrol 1997;11:363-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9203195" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T, Oda Y. Rhabdomyolysis and acute renal failure in acute necrotizingencephalopathy with influenza A. Pediatr Nephrol 1998;12:85. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9502578" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Wakabayashi Y, Nakano T, Kikuno T, Ohwada T, Kikawada R. Massive rhabdomyolysis associated with influenza A infection. Intern Med 1994;33:450-3. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7949648" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Annerstedt M, Herlitz H, Mölne J, Oldfors A, Westberg G. Rhabdomyolysis and acute renal failure associated with influenza virus type A. Scand J Urol Nephrol 1999;33:260-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10515090" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Watanabe T. Rhabdomyolysis and acute renal failure in children. Pediatr Nephrol 2001;16:1072-5. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11793103" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Vanholder R, Sever MS, Erek E, Lameire N. Rhabdomyolysis. J Am Soc Nephrol 2000;11:1553-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10906171" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Alemano G. Influenza N1H1, experiencia en los primeros dias de epidemia en un Servicio de Nefrología de un Hospital de alta complejidad. En: http://www.san.org.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "West SD, Brunskill NJ. Complications associated with influenza infection. Postgrad Med J 2002;78:107-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Mori I, et al. Viremia induced by influenza virus. Microbl Path 1995;19:237-44."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Annerstedt M, et al. Rhabdomyolysis and acute renal failure associated with influenza virus type A. Scand J Urol Nephrol 1999;33:260-4. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10515090" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Encuentro Experiencia Clínica Gripe A. H1N1. Sociedad Argentina de Medicina. En: http://www.sam.org.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Centers for Disease Control and Prevention: Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Inmunizations Practices (ACIP). MMWR 1999;48(RR-4):1-28."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Harris K, et al. influenza vaccination coverage among adult solid organ transplant recipients at three health maintenance organizations, 1995-2005. Vaccine 2009;27:2335-41."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Di Gioia MC. Recomendaciones de vacunación para pacientes con insuficiencia renal crónica terminal y tratamiento dialítico. Rev Nefrol Dial Transpl 2003;23:107-8."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Palache B, Krause R. Progress with human H5N1 vaccines: a perspective from industry. Expert Rev Vaccines 2009;8:391-400. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19348556" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Collin N, De Radiguès X. Vaccine production capacity for seasonal and pandemic (H1N1) 2009 influenza. Vaccine 2009. En prensa. doi:10.1016/j.vaccine.2009.06.034 <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21440641" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Robson R. The pharmacokinetics and tolerability of oseltamivir suspension in patients on haemodialysis and continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant 2006;21:2556-62. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16799169" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "INCUCAI. Central de Reportes y Estadísticas del SINTRA. https://cresi.incucai.gov.ar/"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Sociedad Argentina de Trasplante, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva, Sociedad Argentina de Infectología, INCUCAI, Buenos Aires Trasplante, CUCAIBA."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Procuración y Trasplante frente a la Epidemia de Influenza A (H1N1). En: http://www.buenosaires.gov.ar/areas/salud/bsas_trasplante/gripe_a.php"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Aoki F, et al. influenza virus shedding-Excretion patterns and effects of antiviral treatment. J Clin Virol 2009;44:255-61. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19272835" target="_blank">[Pubmed]</a>"
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:3 [
                  "referenciaCompleta" => "Gooskens J, et al. Prolonged influenza virus excretion during lymphocytopenia and frequent detection of drug-resistant viruses [abstract]. En: Oral presentations, ESCV 2009, Amsterdam. J Clin Virol 2008;44(Suppl 1):S5-S16."
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => null
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033504/v0_201502091342/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "35343"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Artículos Especiales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002900000006/v0_201502091341/X0211699509033504/v0_201502091342/es/P1-E31-S1343-A442.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509033504?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 14 11 25
2024 Octubre 141 34 175
2024 Septiembre 137 19 156
2024 Agosto 136 40 176
2024 Julio 162 38 200
2024 Junio 237 28 265
2024 Mayo 248 27 275
2024 Abril 180 29 209
2024 Marzo 162 17 179
2024 Febrero 141 35 176
2024 Enero 152 24 176
2023 Diciembre 149 18 167
2023 Noviembre 124 29 153
2023 Octubre 155 29 184
2023 Septiembre 126 28 154
2023 Agosto 73 33 106
2023 Julio 89 32 121
2023 Junio 111 28 139
2023 Mayo 101 35 136
2023 Abril 63 18 81
2023 Marzo 76 20 96
2023 Febrero 75 28 103
2023 Enero 99 33 132
2022 Diciembre 84 33 117
2022 Noviembre 113 31 144
2022 Octubre 98 45 143
2022 Septiembre 51 25 76
2022 Agosto 78 41 119
2022 Julio 87 39 126
2022 Junio 60 24 84
2022 Mayo 92 29 121
2022 Abril 71 42 113
2022 Marzo 70 51 121
2022 Febrero 68 27 95
2022 Enero 119 30 149
2021 Diciembre 92 28 120
2021 Noviembre 88 36 124
2021 Octubre 118 40 158
2021 Septiembre 89 29 118
2021 Agosto 71 28 99
2021 Julio 65 31 96
2021 Junio 74 17 91
2021 Mayo 69 27 96
2021 Abril 109 68 177
2021 Marzo 70 23 93
2021 Febrero 61 19 80
2021 Enero 109 22 131
2020 Diciembre 79 13 92
2020 Noviembre 60 11 71
2020 Octubre 84 9 93
2020 Septiembre 99 8 107
2020 Agosto 56 6 62
2020 Julio 108 17 125
2020 Junio 94 9 103
2020 Mayo 87 22 109
2020 Abril 122 16 138
2020 Marzo 206 16 222
2020 Febrero 109 15 124
2020 Enero 130 19 149
2019 Diciembre 114 11 125
2019 Noviembre 95 13 108
2019 Octubre 104 15 119
2019 Septiembre 98 20 118
2019 Agosto 50 7 57
2019 Julio 77 16 93
2019 Junio 106 10 116
2019 Mayo 76 3 79
2019 Abril 114 20 134
2019 Marzo 83 20 103
2019 Febrero 50 19 69
2019 Enero 68 15 83
2018 Diciembre 85 27 112
2018 Noviembre 74 11 85
2018 Octubre 81 11 92
2018 Septiembre 64 11 75
2018 Agosto 50 9 59
2018 Julio 70 16 86
2018 Junio 53 7 60
2018 Mayo 54 11 65
2018 Abril 44 8 52
2018 Marzo 61 15 76
2018 Febrero 31 3 34
2018 Enero 40 11 51
2017 Diciembre 40 14 54
2017 Noviembre 38 8 46
2017 Octubre 31 11 42
2017 Septiembre 44 17 61
2017 Agosto 44 12 56
2017 Julio 46 10 56
2017 Junio 49 7 56
2017 Mayo 39 6 45
2017 Abril 41 5 46
2017 Marzo 26 5 31
2017 Febrero 36 8 44
2017 Enero 29 2 31
2016 Diciembre 80 7 87
2016 Noviembre 114 8 122
2016 Octubre 155 7 162
2016 Septiembre 206 3 209
2016 Agosto 244 6 250
2016 Julio 226 10 236
2016 Junio 138 0 138
2016 Mayo 169 0 169
2016 Abril 108 0 108
2016 Marzo 127 0 127
2016 Febrero 129 0 129
2016 Enero 125 0 125
2015 Diciembre 120 0 120
2015 Noviembre 98 0 98
2015 Octubre 98 0 98
2015 Septiembre 89 0 89
2015 Agosto 98 0 98
2015 Julio 58 0 58
2015 Junio 54 0 54
2015 Mayo 85 0 85
2015 Abril 15 0 15
2015 Febrero 3005 0 3005
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?