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Y sin duda coincido en que la consecuci&#243;n de proyectos per se&#44; en ausencia de buenas publicaciones&#44; es un pobre criterio de evaluaci&#243;n&#46; Pero el problema no reside en &#8220;glorificar&#8221; el proyecto sino en evaluar correctamente su desarrollo y resultados finales&#46; En Espa&#241;a la evaluaci&#243;n se hace con frecuencia &#8220;ex ante&#8221;&#44; es decir en el momento de solicitar un proyecto nuevo y en teor&#237;a una buena parte de su viabilidad se asocia a la trayectoria curricular del solicitante&#46; Es decir que si el Dr&#46; Praga solicitara un proyecto a una agencia con sistemas de evaluaci&#243;n s&#243;lidos&#44; tendr&#237;a muchas probabilidades de conseguirlo&#46; Otra cosa es que la evaluaci&#243;n deba tambi&#233;n realizarse &#8220;ex post&#8221;&#44; tendencia que est&#225; siendo progresivamente incorporada por algunas agencias financiadoras&#46; Una perversi&#243;n adicional se deriva de la argumentaci&#243;n propuesta en el editorial&#58; la separaci&#243;n conceptual entre la investigaci&#243;n y el proyecto&#46; Los proyectos de investigaci&#243;n en los hospitales &#40;sean de corte b&#225;sico o cl&#237;nico&#41; deben servir para dinamizar la vida intelectual de los servicios e integrar a diferentes &#225;mbitos del hospital&#44; adem&#225;s de para financiar personal o material que los desarrollen&#46; Por tanto proyectos siempre&#44; eso s&#237;&#44; y tal como se&#241;ala el editorialista&#44; con seguimiento y evaluaci&#243;n rigurosa de los resultados&#46; Un segundo aspecto que me gustar&#237;a matizar es el del divorcio permanente entre investigaci&#243;n cl&#237;nica y b&#225;sica&#44; desencuentro que se ver&#237;a significativamente reducido no solo si los investigadores b&#225;sicos en los hospitales miraran en la direcci&#243;n de los cl&#237;nicos&#44; sino tambi&#233;n si estos &#250;ltimos&#44; razonablemente incentivados&#44; dedicaran tiempo y esfuerzo a aproximarse al laboratorio&#46; Ello me lleva a comentar la reflexi&#243;n sobre el programa de intensificaci&#243;n de la investigaci&#243;n propuesto por el ISCIII&#46; Aunque mi laboratorio ha sido financiado s&#243;lo en raras ocasiones por este organismo y por tanto puedo hablar con cierta independencia&#44; justo es reconocer su esfuerzo en los &#250;ltimos a&#241;os por hacer evaluaciones rigurosas e intentar mejorar el ambiente investigador de los hospitales&#46; La iniciativa del &#8220;tiempo protegido&#8221; para cl&#237;nicos con filias investigadoras no est&#225; copiada de la investigaci&#243;n b&#225;sica sino inspirada en el sistema americano donde los cl&#237;nicos con este perfil son descargados parcial o totalmente de sus responsabilidades asistenciales para as&#237; poder profundizar en el desarrollo de sus proyectos&#46; Esta iniciativa aunque seguramente susceptible de mejora en consonancia con lo propuesto por el Dr&#46; Praga&#44; supone al menos una toma de conciencia por parte del sistema&#46; Pero la verdadera revoluci&#243;n no llegar&#225; hasta que el curriculum investigador no suponga un aut&#233;ntico valor de cambio en el sentido mercantil del t&#233;rmino&#46; Como se&#241;ala el Dr&#46; Praga la valoraci&#243;n de la carrera profesional de los cl&#237;nicos en el sistema p&#250;blico hospitalario de muchas CCAA adolece de criterios obsoletos mirada desde cualquier perspectiva&#46; Volviendo al meollo de la investigaci&#243;n cl&#237;nica independiente&#44; no cabe duda de que la revisi&#243;n casu&#237;stica y el metaan&#225;lisis son herramientas poderosas para una buena investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Pero no permiten establecer evidencia causal en la mayor&#237;a de los casos y por ello es necesario recurrir a ensayos cl&#237;nicos con fases de intervenci&#243;n y otras aproximaciones&#46; En el laboratorio sucede lo mismo y en el fondo&#44; tras estrategias de p&#233;rdida o ganancia de funci&#243;n&#44; tan solo se persigue una aproximaci&#243;n asint&#243;tica a la verdad&#46; Con todo&#44; esta investigaci&#243;n cl&#237;nica independiente es no solo loable sino necesaria para permitir entre otras cosas plantear proyectos mas ambiciosos de los que debe formar parte&#46; No olvidemos que la investigaci&#243;n&#44; como la medicina&#44; es una&#58; la buena&#44; no b&#225;sica o cl&#237;nica&#44; sino la bien hecha&#46; Como ejemplo me gustar&#237;a llamar la atenci&#243;n sobre el escaso avance en el tratamiento de las enfermedades glomerulares durante los &#250;ltimos 30 a&#241;os&#46; Y sin embargo es probable que el futuro venga del conocimiento de una v&#237;a abstrusa y compleja descubierta en la mosca&#44; la v&#237;a de Notch<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Me pregunto cuantos nefr&#243;logos espa&#241;oles la conocen y piensan en ella&#44; nefr&#243;logos que dentro de 10 a&#241;os presentar&#225;n comunicaciones sobre f&#225;rmacos basados en su regulaci&#243;n&#46; &#161;Que interesante ser&#237;a que algunos comenzaran desde ya a integrarla en el acervo de sus preocupaciones y que participaran activamente en la comprensi&#243;n de su papel en la patolog&#237;a glomerular&#33; Y para terminar&#44; un comentario cari&#241;oso para mi apreciado y admirado investigador cl&#237;nico&#46; Hace 150 a&#241;os que Darwin puso a la especie humana en el sitio que le corresponde y a la luz de lo que vamos viviendo no parece que su genoma moral haya alcanzado cotas evolutivas de gran altura&#46; Dice el Dr&#46; Praga que &#8220;se est&#225; investigando por amor a la verdad&#8230;a nuestra profesi&#243;n y a nuestros enfermos&#8221;&#46; M&#225;s all&#225; de entrar en una discusi&#243;n irresoluble sobre la existencia o no del aut&#233;ntico altruismo&#44; hay pocas motivaciones reales para nuestra especie m&#225;s all&#225; de la gloria&#44; el poder&#44; el sexo o el dinero&#46; Aunque estoy dispuesto a ilusionarme con la posibilidad de que el Dr&#46; Praga constituya una excepci&#243;n&#44; ser&#237;a bueno que los gestores de pol&#237;tica cient&#237;fica tuvieran en cuenta estas ideas y sobre todo las propuestas del Editorial&#44; para transformar poco a poco la realidad investigadora de la gran mayor&#237;a de los hospitales espa&#241;oles&#46;</p>"
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Investigación y proyectos: algunas matizaciones
Research and projects: some clarification
Santiago Lamasa
a Centro de Investigaciones Biológicas, CSIC
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Y sin duda coincido en que la consecuci&#243;n de proyectos per se&#44; en ausencia de buenas publicaciones&#44; es un pobre criterio de evaluaci&#243;n&#46; Pero el problema no reside en &#8220;glorificar&#8221; el proyecto sino en evaluar correctamente su desarrollo y resultados finales&#46; En Espa&#241;a la evaluaci&#243;n se hace con frecuencia &#8220;ex ante&#8221;&#44; es decir en el momento de solicitar un proyecto nuevo y en teor&#237;a una buena parte de su viabilidad se asocia a la trayectoria curricular del solicitante&#46; Es decir que si el Dr&#46; Praga solicitara un proyecto a una agencia con sistemas de evaluaci&#243;n s&#243;lidos&#44; tendr&#237;a muchas probabilidades de conseguirlo&#46; Otra cosa es que la evaluaci&#243;n deba tambi&#233;n realizarse &#8220;ex post&#8221;&#44; tendencia que est&#225; siendo progresivamente incorporada por algunas agencias financiadoras&#46; Una perversi&#243;n adicional se deriva de la argumentaci&#243;n propuesta en el editorial&#58; la separaci&#243;n conceptual entre la investigaci&#243;n y el proyecto&#46; Los proyectos de investigaci&#243;n en los hospitales &#40;sean de corte b&#225;sico o cl&#237;nico&#41; deben servir para dinamizar la vida intelectual de los servicios e integrar a diferentes &#225;mbitos del hospital&#44; adem&#225;s de para financiar personal o material que los desarrollen&#46; Por tanto proyectos siempre&#44; eso s&#237;&#44; y tal como se&#241;ala el editorialista&#44; con seguimiento y evaluaci&#243;n rigurosa de los resultados&#46; Un segundo aspecto que me gustar&#237;a matizar es el del divorcio permanente entre investigaci&#243;n cl&#237;nica y b&#225;sica&#44; desencuentro que se ver&#237;a significativamente reducido no solo si los investigadores b&#225;sicos en los hospitales miraran en la direcci&#243;n de los cl&#237;nicos&#44; sino tambi&#233;n si estos &#250;ltimos&#44; razonablemente incentivados&#44; dedicaran tiempo y esfuerzo a aproximarse al laboratorio&#46; Ello me lleva a comentar la reflexi&#243;n sobre el programa de intensificaci&#243;n de la investigaci&#243;n propuesto por el ISCIII&#46; Aunque mi laboratorio ha sido financiado s&#243;lo en raras ocasiones por este organismo y por tanto puedo hablar con cierta independencia&#44; justo es reconocer su esfuerzo en los &#250;ltimos a&#241;os por hacer evaluaciones rigurosas e intentar mejorar el ambiente investigador de los hospitales&#46; La iniciativa del &#8220;tiempo protegido&#8221; para cl&#237;nicos con filias investigadoras no est&#225; copiada de la investigaci&#243;n b&#225;sica sino inspirada en el sistema americano donde los cl&#237;nicos con este perfil son descargados parcial o totalmente de sus responsabilidades asistenciales para as&#237; poder profundizar en el desarrollo de sus proyectos&#46; Esta iniciativa aunque seguramente susceptible de mejora en consonancia con lo propuesto por el Dr&#46; Praga&#44; supone al menos una toma de conciencia por parte del sistema&#46; Pero la verdadera revoluci&#243;n no llegar&#225; hasta que el curriculum investigador no suponga un aut&#233;ntico valor de cambio en el sentido mercantil del t&#233;rmino&#46; Como se&#241;ala el Dr&#46; Praga la valoraci&#243;n de la carrera profesional de los cl&#237;nicos en el sistema p&#250;blico hospitalario de muchas CCAA adolece de criterios obsoletos mirada desde cualquier perspectiva&#46; Volviendo al meollo de la investigaci&#243;n cl&#237;nica independiente&#44; no cabe duda de que la revisi&#243;n casu&#237;stica y el metaan&#225;lisis son herramientas poderosas para una buena investigaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Pero no permiten establecer evidencia causal en la mayor&#237;a de los casos y por ello es necesario recurrir a ensayos cl&#237;nicos con fases de intervenci&#243;n y otras aproximaciones&#46; En el laboratorio sucede lo mismo y en el fondo&#44; tras estrategias de p&#233;rdida o ganancia de funci&#243;n&#44; tan solo se persigue una aproximaci&#243;n asint&#243;tica a la verdad&#46; Con todo&#44; esta investigaci&#243;n cl&#237;nica independiente es no solo loable sino necesaria para permitir entre otras cosas plantear proyectos mas ambiciosos de los que debe formar parte&#46; No olvidemos que la investigaci&#243;n&#44; como la medicina&#44; es una&#58; la buena&#44; no b&#225;sica o cl&#237;nica&#44; sino la bien hecha&#46; Como ejemplo me gustar&#237;a llamar la atenci&#243;n sobre el escaso avance en el tratamiento de las enfermedades glomerulares durante los &#250;ltimos 30 a&#241;os&#46; Y sin embargo es probable que el futuro venga del conocimiento de una v&#237;a abstrusa y compleja descubierta en la mosca&#44; la v&#237;a de Notch<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Me pregunto cuantos nefr&#243;logos espa&#241;oles la conocen y piensan en ella&#44; nefr&#243;logos que dentro de 10 a&#241;os presentar&#225;n comunicaciones sobre f&#225;rmacos basados en su regulaci&#243;n&#46; &#161;Que interesante ser&#237;a que algunos comenzaran desde ya a integrarla en el acervo de sus preocupaciones y que participaran activamente en la comprensi&#243;n de su papel en la patolog&#237;a glomerular&#33; Y para terminar&#44; un comentario cari&#241;oso para mi apreciado y admirado investigador cl&#237;nico&#46; Hace 150 a&#241;os que Darwin puso a la especie humana en el sitio que le corresponde y a la luz de lo que vamos viviendo no parece que su genoma moral haya alcanzado cotas evolutivas de gran altura&#46; Dice el Dr&#46; Praga que &#8220;se est&#225; investigando por amor a la verdad&#8230;a nuestra profesi&#243;n y a nuestros enfermos&#8221;&#46; M&#225;s all&#225; de entrar en una discusi&#243;n irresoluble sobre la existencia o no del aut&#233;ntico altruismo&#44; hay pocas motivaciones reales para nuestra especie m&#225;s all&#225; de la gloria&#44; el poder&#44; el sexo o el dinero&#46; Aunque estoy dispuesto a ilusionarme con la posibilidad de que el Dr&#46; Praga constituya una excepci&#243;n&#44; ser&#237;a bueno que los gestores de pol&#237;tica cient&#237;fica tuvieran en cuenta estas ideas y sobre todo las propuestas del Editorial&#44; para transformar poco a poco la realidad investigadora de la gran mayor&#237;a de los hospitales espa&#241;oles&#46;</p>"
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Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
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2024 Octubre 44 32 76
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2024 Agosto 49 60 109
2024 Julio 34 22 56
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