ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD EN LA DETERMINACIÓN DE LA PTH SEGÚN EL MÉTODO EMPLEADO PARA PROCESAR LA MUESTRA
Analysis of variability in determining intact parathyroid hormone (iPTH) according to the method used to process the sample
Leído
25851
Vecesse ha leído el artículo
2647
Total PDF
23204
Total HTML
Compartir estadísticas
array:21 [ "pii" => "X021169950900350X" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5377.en.full" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-08-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2009;29:331-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 16312 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 244 "HTML" => 15338 "PDF" => 730 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251409003507" "issn" => "20132514" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5377.en.full" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-08-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2009;29:331-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5411 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 239 "HTML" => 4562 "PDF" => 610 ] ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Analysis of variability in determining intact parathyroid hormone (iPTH) according to the method used to process the sample" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "335" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD EN LA DETERMINACIÓN DE LA PTH SEGÚN EL MÉTODO EMPLEADO PARA PROCESAR LA MUESTRA" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Tab. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "11818078_t1_333.jpg" "Alto" => 231 "Ancho" => 400 "Tamanyo" => 27381 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Descriptive features of the study population" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Ana Isabel Morales García, José Luis Górriz Teruel, Mª Carmen Plancha Mansanet, Verónica Escudero Quesada, Luis Manuel Pallardó Mateu" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Morales García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Górriz Teruel" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Mª Carmen" "apellidos" => "Plancha Mansanet" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Escudero Quesada" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Luis Manuel" "apellidos" => "Pallardó Mateu" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X021169950900350X" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5377.en.full" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169950900350X?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409003507?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000002900000004/v0_201502091627/X2013251409003507/v0_201502091627/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699509003495" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5383.en.full" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-08-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2009;29:336-42" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 9014 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 248 "HTML" => 8218 "PDF" => 548 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "LOS PACIENTES DIABETICOS TIPO 2 PRESENTAN PEOR EVOLUCION QUE LOS NO DIABETICOS EN DIALISIS PERITONEAL A EXPENSAS DE SU COMORBILIDAD CARDIOVASCULAR." "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "342" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Patients on peritoneal dialysis with type 2 diabetes have poorer outcomes than non-diabetics due to preceding cardiovascular comorbidity" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "121127_figura1.jpg" "Alto" => 468 "Ancho" => 518 "Tamanyo" => 22051 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => " miembros del GCDP, José Portolés, Elena Corchete, Paula López-Sánchez, Francisco Coronel, Javier Ocaña, Alberto Ortiz" "autores" => array:7 [ 0 => array:1 [ "apellidos" => "miembros del GCDP" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Portolés" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Corchete" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Paula" "apellidos" => "López-Sánchez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Coronel" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Ocaña" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Ortiz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251409003492" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5383.en.full" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409003492?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509003495?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002900000004/v0_201502091407/X0211699509003495/v0_201502091407/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699509003518" "issn" => "02116995" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5360.en.full" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-08-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2009;29:327-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 7866 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 227 "HTML" => 7037 "PDF" => 602 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Diagnóstico Genético de Poliquistosis Renal Autosómica Dominante mediante PCR múltiple1" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "330" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Genetic diagnosis of autosomal dominant polycystic kidney disease using multiplex-PCR" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "116127_figura1.jpg" "Alto" => 586 "Ancho" => 511 "Tamanyo" => 33003 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nisa Buset Ríos, María J. Torres Galván, Juan J. Sánchez, Carmen R. Hernández, Érika Hernández, José C. Rodríguez Pérez" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nisa" "apellidos" => "Buset Ríos" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María J." "apellidos" => "Torres Galván" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Juan J." "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "R. Hernández" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Érika" "apellidos" => "Hernández" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "José C." "apellidos" => "Rodríguez Pérez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251409003515" "doi" => "10.3265/Nefrologia.2009.29.4.5360.en.full" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251409003515?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699509003518?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002900000004/v0_201502091407/X0211699509003518/v0_201502091407/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "ANÁLISIS DE LA VARIABILIDAD EN LA DETERMINACIÓN DE LA PTH SEGÚN EL MÉTODO EMPLEADO PARA PROCESAR LA MUESTRA" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "331" "paginaFinal" => "335" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Ana Isabel Morales García, José Luis Górriz Teruel, Mª Carmen Plancha Mansanet, Verónica Escudero Quesada, Luis Manuel Pallardó Mateu" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Ana Isabel" "apellidos" => "Morales García" "email" => array:1 [ 0 => "amoralesg@senefro.org" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José Luis" "apellidos" => "Górriz Teruel" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Mª Carmen" "apellidos" => "Plancha Mansanet" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Verónica" "apellidos" => "Escudero Quesada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Luis Manuel" "apellidos" => "Pallardó Mateu" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología y Servicio de Medicina Nuclear Hospital Universitario Dr. Peset Valencia, Valencia, España, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Analysis of variability in determining intact parathyroid hormone (iPTH) according to the method used to process the sample" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "118127_figura1.jpg" "Alto" => 489 "Ancho" => 512 "Tamanyo" => 26970 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">INTRODUCCIÓN</a></span></p><p class="elsevierStylePara">Las alteraciones del metabolismo calcio-fósforo son un problema muy prevalente y de gran importancia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica<span class="elsevierStyleSup">1-8</span>. Su valoración adecuada y precoz, así como su tratamiento, son cruciales para un óptimo control de nuestros enfermos.</p><p class="elsevierStylePara">El método ideal para diagnosticar el grado y el tipo de osteodistrofia renal sigue siendo la biopsia de cresta iliaca tras el doble marcaje con tetraciclinas<span class="elsevierStyleSup">9-25 </span>pero debido a que es invasivo y laborioso, no es útil en la práctica clínica diaria<span class="elsevierStyleSup">26</span>. Actualmente el diagnóstico y tratamiento de dichas alteraciones se basa fundamentalmente en la determinación de los niveles plasmáticos de hormona paratiroide (PTH)<span class="elsevierStyleSup">10,17,27-31</span>. Sin embargo, la determinación de esta hormona no es sencilla y está sometida a numerosa variabilidad<span class="elsevierStyleSup">32-34</span>. Además los métodos para procesar las muestras de PTH no están estandarizados, hecho que podría ser una fuente importante de variabilidad pre-analítica<span class="elsevierStyleBold">.</span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">OBJETIVO DEL ESTUDIO:</a></span></p><p class="elsevierStylePara">Analizar la variabilidad en los resultados de la determinación de la PTH-i comparando distintas formas de procesar la misma muestra de plasma tratado con EDTA en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en distintos estadios evolutivos.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">MATERIAL Y MÉTODOS</a></span></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs"></a></span>En nuestro estudio, se han analizado 294 muestras correspondientes a 49 pacientes con Enfermedad Renal Crónica en distintos estadios evolutivos, 18 de ellos procedentes de la Consulta de Trasplante Renal (36.7%) y 31 del programa de Hemodiálisis Crónica de nuestro Centro (63.3%).</p><p class="elsevierStylePara">Todas las muestras se han extraído por la mañana (entre las 8:00 h-9:00 horas) tras un ayuno de al menos 8 horas y pre-diálisis en los pacientes en tratamiento sustitutivo renal. Las extracciones se han realizado en la Unidad de Hemodiálisis de nuestro Hospital. De cada paciente se han obtenido 3 tubos de EDTA: dos de 5 ml y uno de 10 ml. Inmediatamente después de la extracción, han sido enviados en nevera al Servicio de Medicina Nuclear, donde cada uno se ha procesado de manera distinta, tal como se explica a continuación:</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">1.- Grupo de Referencia o Grupo 1 (tubo EDTA de 5 ml): </span></p><p class="elsevierStylePara">- Extracción muestra (y rápidamente derivación al Servicio de Medicina Nuclear en nevera).</p><p class="elsevierStylePara">- Centrifugación en refrigeración.</p><p class="elsevierStylePara">- Separación y congelación inmediata.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">2.- Grupo 2 (tubo de EDTA de 10 ml):</span></p><p class="elsevierStylePara">- Extracción muestra.</p><p class="elsevierStylePara">- Dejar a temperatura ambiente 1 hora.</p><p class="elsevierStylePara">- Centrifugación normal</p><p class="elsevierStylePara">- Separación de 3 tubos:</p><p class="elsevierStylePara">o 1 tubo se congela directamente.</p><p class="elsevierStylePara">o Separar 1 tubo en la nevera durante 8 horas y después se congela.</p><p class="elsevierStylePara">o Separar 1 tubo en la nevera durante > 24 horas y después congelar.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">3.- Grupo 3 (Tubo de EDTA de 5 ml):</span></p><p class="elsevierStylePara">- Extracción de la muestra.</p><p class="elsevierStylePara">- Dejar a temperatura ambiente durante > 3 horas.</p><p class="elsevierStylePara">- Centrifugación normal.</p><p class="elsevierStylePara">- Separación en 2 tubos:</p><p class="elsevierStylePara">o Congelarlo directamente.</p><p class="elsevierStylePara">o Separar 1 tubo en la nevera > 8 horas y después congelarlo.</p><p class="elsevierStylePara">Las formas de procesamiento de las muestras empleadas en nuestro estudio son las habitualmente aplicadas en nuestro medio. El método analítico que se ha empleado para nuestro estudio es el IRMA Total Intact Scantibodies assays (2ª generación). La variabilidad intraensayo que se ha obtenido es menor del 2.5 %. Se ha considerado como referencia o “gold standard” al grupo 1ª, ya que son las condiciones generales recomendadas para este tipo de muestras independientemente del método o conservante utilizado (EDTA o citrato).</p><p class="elsevierStylePara">Se ha realizado la comparación dos a dos entre las medias de la PTH en el grupo de referencia y en el resto de grupos. Para ello, primero se ha comprobado la normalidad de la distribución mediante el test de homogeneidad de varianzas y normalidad. Posteriormente, realizamos las comparaciones por pares con el t-test, al que le aplicamos la corrección de Bonferroni. El nivel de significación fue establecido con p > 0,05.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">RESULTADOS:</a></span></p><p class="elsevierStylePara">La edad media de nuestra población es de 60.88 ± 17.65 años, siendo el rango de edad comprendido entre 26 y 90 años. De los 49 pacientes incluidos en nuestro estudio, 25 son mujeres y 24 varones, lo cual corresponde al 51 % y 49 % respectivamente. La principal causa de enfermedad renal crónica es la no filiada, seguida de la de origen vascular y glomerular. El resto de características descriptivas de nuestra población a estudio se muestran en la tabla I.</p><p class="elsevierStylePara">El grupo de referencia presentó una media 202.5 ± 199.72 pg/ml. Las medias de PTH-intacta en los distintos grupos analizados, que se muestran en la tabla II, fueron 196 ± 203.23 pg/ml, 202.8 ± 200.2 pg/ml, 200.06 ± 194.87 pg/ml, 204.08 ± 204.073 pg/ml, 197.94 ± 182.31 pg/ml. Como se puede observar en la figura 3, los resultados son practicamente superponibles, no habiendo encontrado diferencias significativas de los grupos a estudio respecto del grupo de referencia (p=0.87, p=0.99, p=0.95, p=0.96, p=0.90 al comparar con grupos 2a, 2b, 2c, 3a y 3b respectivamente).</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">DISCUSIÓN:</a></span></p><p class="elsevierStylePara">La determinación sérica de la parathormona es difícil de cuantificar debido a que es bastante inestable tanto en suero como en sangre<span class="elsevierStyleSup">43-45</span> (Vm 5 minutos). El método considerado como referencia se basa en centrifugar en refrigeración y congelar la muestra inmediatamente después de su extracción. Sin embargo, esta manera de proceder es muy difícil de conseguir en la clínica diaria, pues la actividad nefrológica no se limita al ámbito hospitalario. Habitualmente, las muestras son extraídas en los centros periféricos y remitidas posteriormente a los hospitales de referencia para ser analizadas. En algunas ocasiones, estos centros no se encuentran muy próximos a dichos hospitales. La mayoría de las muestras no son centrifugadas ni separadas en los centros de extracción porque no disponen de los medios necesarios para ello. Además, las muestras que son centrifugadas lo son a temperatura ambiente. De todo esto, se deriva la importancia que presenta conocer y reducir al máximo la variabilidad en el manejo de las muestras.</p><p class="elsevierStylePara">Actualmente no hay un método estandarizado sobre el procesamiento de las mismas. Existe controversia sobre la estabilidad de la parathormona en suero o en plasma tratado con EDTA. Hay varios estudios que reflejan que las determinaciones de la PTH en suero son menos estables que las obtenidas a partir de muestras de plasma y de sangre conservadas en tubos tratados con EDTA<span class="elsevierStyleSup">35-42</span><span class="elsevierStyleBold">. </span>Sin embargo, Omar et al<span class="elsevierStyleSup">38</span> en el año 2001 observaron que los niveles de PTH en EDTA decrecían un 14.8% a las 48 horas de permanecer a temperatura ambiente. Además, recientemente Cavalier et al<span class="elsevierStyleSup">42</span> demuestran que no siempre las muestras procesadas en EDTA son más estables que en suero. Ellos objetivan que la estabilidad de la PTH tras 24 horas a –20ºC es mayor en suero que en plasma tratado con EDTA.</p><p class="elsevierStylePara">En casi todos los estudios realizados hasta el momento, se compara suero y EDTA <span class="elsevierStyleSup">35-42</span>. Sin embargo, una de las limitaciones que presenta nuestro estudio es que no se ha establecido un grupo control con suero (citrato). Por tanto, no podemos valorar las determinaciones de la PTH-i en suero y plasma (EDTA) una vez congeladas a –20ºC ni comparar los resultados con los obtenidos por Cavalier et al. Además, no hemos analizado que pasa más allá de las 48 horas a temperatura ambiente para poder comparar los resultados con Omar et al.</p><p class="elsevierStylePara">Los hallazgos obtenidos en este estudio muestran que no existen diferencias significativas entre el grupo de referencia y los diferentes grupos analizados. Se confirma que las muestra de plasma tratado con EDTA son estables y se recomienda su empleo cuando la centrifugación en frío y la congelación inmediata son difíciles de conseguir.</p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><a class="elsevierStyleCrossRefs">CONCLUSION:</a></span></p><p class="elsevierStylePara">La utilización de EDTA como conservante en el procesamiento de las muestras analíticas para la determinación sanguínea de PTH permite un mayor tiempo de procesamiento de la misma sin la exigencia de su congelación inmediata, mostrando una mínima variabilidad en los resultados obtenidos según diferentes formas de procesamiento. Estos resultados pueden ayudar a establecer estrategias logísticas para el procesamiento de muestras sanguíneas en los pacientes con ERC.</p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/118127_tabla1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="118127_tabla1.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 1. </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/118127_tabla2.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="118127_tabla2.gif"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Tabla 2. </p><p class="elsevierStylePara"><a href="grande/118127_figura1.jpg" class="elsevierStyleCrossRefs"><img src="118127_figura1.jpg"></img></a></p><p class="elsevierStylePara">Figura 1. </p>" "pdfFichero" => "P1-E8-S190-A118.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:4 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec434293" "palabras" => array:1 [ 0 => "Procesamiento muestras" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec434295" "palabras" => array:1 [ 0 => "PTH" ] ] 2 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec434297" "palabras" => array:1 [ 0 => "Estabilidad" ] ] 3 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec434299" "palabras" => array:1 [ 0 => "Variabilidad" ] ] ] "en" => array:4 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec434294" "palabras" => array:1 [ 0 => "processing conditions samples" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec434296" "palabras" => array:1 [ 0 => "PTH" ] ] 2 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec434298" "palabras" => array:1 [ 0 => "stability" ] ] 3 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec434300" "palabras" => array:1 [ 0 => "Variability" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">Introducción: Las alteraciones del metabolismo óseo-mineral presentan una alta prevalencia en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), siendo mayor conforme avanza el estadio de enfermedad. El diagnóstico de dichas alteraciones se basa fundamentalmente en la determinación de niveles de hormona paratiroide (PTH-i). Sin embargo, la determinación de esta hormona no es sencilla y está sometida a gran variabilidad. Los métodos para procesar las muestras de PTH-i no están estandarizados, hecho que podría ser una fuente importante de variabilidad preanalítica. Objetivo: Analizar la variabilidad en los resultados de la determinación de la PTH-i comparando distintas formas de procesar la misma muestra de plasma tratado conácido etilendiaminotetraacético (EDTA) en pacientes con ERC. Material y métodos: Se han analizado 294 muestras, correspondientes a 49 pacientes con ERC, 18 procedentes de la Consulta de Trasplante Renal (36,7%) y 31 del programa de Hemodiálisis Crónica de nuestro Centro (63,3%). Se ha procesado la misma muestra de cada uno de nuestros pacientes de seis maneras distintas, comparando las medias entre el grupo de referencia o gold standard y los otros grupos a estudio. Las muestras se procesaron con diferentes condiciones de temperatura y tiempo antes de ser congeladas, constituyendo seis grupos: centrifugación y congelación inmediata (grupo 1, de referencia); muestra a temperatura ambiente una hora, centrifugación y mantenimiento en nevera (2-8 ºC) durante 0, 8 o 24 horas (grupos 2 A, 2B y 2C, respectivamente); mantenimiento de sangre a temperatura ambiente 3 horas, mantenimiento en nevera (2-8 ºC) durante 0 y 8 horas (grupos 3A y 3B). La PTH-i se ha determinado mediante Inmunoradiometria (IRMA Total Intact Scantibodies assay). Se ha realizado el test de homogeneidad de varianzas y normalidad, y depués comparaciones por pares con el t-test con la corrección de Bonferroni. Resultados: La PTH-intacta media en el grupo de referencia fue 202,5 ± 199,72 pg/ml. Las medias de PTH-intacta en distintos grupos analizados fueron 196 ± 203,23 pg/ml, 202,8 ± 200,2 pg/ml, 200,06 ± 194,87 pg/ml, 204,08 ± 204,073 pg/ml, 197,94 ± 182,31 pg/ml. Los resultados fueron prácticamente superponibles, no encontrando diferencias significativas respecto al grupo de referencia (p = 0,87, p = 0,99, p = 0,95, p = 0,96, p = 0,90 al comparar con grupos 2A, 2B, 2C, 3A y 3B, respectivamente). Conclusiones: La utilización de EDTA como conservante en el procesamiento de las muestras analíticas para la determinación sanguínea de PTH-i permite un mayor tiempo de procesamiento de la misma, sin la exigencia de su congelación inmediata, mostrando una mínima variabilidad en los resultados obtenidos según diferentes formas de procesamiento. Estos resultados pueden ayudar a establecer estrategias logísticas para el procesamiento de muestras sanguíneas en los pacientes con ERC.</p>" ] "en" => array:1 [ "resumen" => "<p class="elsevierStylePara">Background: The measurement of i-PTH circulating is not easy due to its analytical variablity. Variability that appears in the process that goes from the sample collection to the final result determination. There are several important aspects that can influence within the pre-test variability: type of sample (serum o plasma), temperature, time elapses from blood extraction to freezing and from freezing to i-PTH quantification. Blood coming from centres far from our laboratory do not always meet the required processing conditions. Our aim was to study the stability of i-PTH with varying conditions of temperature and time until freezing in patients with chronic kidney disease (CKD). Method: We have analyzed 294 blood samples of 49 patients with chronic kidney disease (18 transplantated patients (36.7%) and 31 patients in haemodyalisis (63.3%)). The blood samples were collected using tubes treated with ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA); these samples were subjected to different conditions of temperature and time before they were frozen, constituting 6 groups: blood centrifuged and plasma immediately frozen (group A or reference group); blood maintained 1 hour at room temperature and plasma stored at 2-8 ºC during 0, 8 and 24 hours (groups B,C,D); blood maintained 3 hours at room temperature and plasma stored at 2-8 ºC during 0 and 8 hours (groups E,F). The intact PTH (i-PTH) was measured using the immunoradiometric assay (IRMA Total Intact Scantibodies assay). We have analyzed the differences between the PTH-i mean values in the referenced groud and the others. We have applied the tests of homogeneity variance and normality and we have perform a comparation by pairs with the t-test including the Bonferroni correction. Results: The mean value of intact- PTH in the referente Group was 202.5±199.72 pg/ml. The means values of intact-PTH in the other groups were 196 ± 203.23 pg/ml, 202.8 ± 200.2 pg/ml, 200.06 ± 194.87 pg/ml, 204.08 ± 204.073 pg/ml, 197.94 ± 182.31 pg/ml. The results were practically identical for each group. We did not find important differences with respect to the reference group (p = 0.87, p = 0,99, p = 0,95, p = 0,96, p = 0,90 when comparing with groups 2a, 2b, 2c, 3a y 3b). Conclusions: The use of EDTA maintain the PTH stability during a longer period without the necessity of freezing the samples immediately. These results can help to state strategies to management the samples in patients with ERC.</p>" ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "tbl1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "118127_tabla1.jpg" "imagenAlto" => 451 "imagenAncho" => 523 "imagenTamanyo" => 53556 ] ] ] ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "tbl2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:1 [ "tablaImagen" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagenFichero" => "118127_tabla2.jpg" "imagenAlto" => 451 "imagenAncho" => 1051 "imagenTamanyo" => 36476 ] ] ] ] ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "118127_figura1.jpg" "Alto" => 489 "Ancho" => 512 "Tamanyo" => 26970 ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:45 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "1.- Mann JFE, Gerstein HC, Pogue J, et al. Renal Insufficiency as a Predictor of Cardiovascular Outcomes and the Impact of Ramipril: The HOPE Randomized Trial. Ann Intern Med 2001;134:629-636. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11304102" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "2.- Sarnak MJ, Levey As. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a new paradigm. Am J Kidney Dis 2000;35 (4 Suppl 1):117-131." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "3.- Ganesh SK, Stack AG, Levin NW et al. Association of elevated serum PO(4), Ca x PO (4) product, and parathyroid hormone with cardiac mortality risk in chronic hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol.2001;12(10):2131-2138." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "4.- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM et al. Mineral metabolism, mortality and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol.2004;15(8):2208-2218. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284307" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "5.- Young EW, Albert JM, Satayathum S, et al. Predictors and consequences of altered mineral metabolism: the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study. Kidney Int2005;67(3):1179-1187." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "6.- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, et al. Kesten Serum Phosphate Levels and Mortality Risk among People with Chronic Kidney Disease. J Am Soc Nephrol 2005;16:520-528. " "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "7.- Portolés J, Górriz JL, Martinez-Castelao A, et al. Manejo de la osteodistrofia en pacientes con enfermedad renal crónica. Estudio MERENA. SEN. Málaga, Octubre 2005." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "8.- J Nieto, J L Górriz, JE Fernandez-Nájera, LM Molinero, J Bover, G Barril, F Caravaca, ALM de Francisco. En representación del grupo de estudio. Epidemiología de la enfermedad ósea en la enfermedad renal crónica ambulatoria en España. Estudio OSERCE. Sociedad Valenciana de Nefrología. Alcoy, Mayo 2007." "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "9.- Sherrard DJ, Hercz G, Pei Y, et al. The spectrum of bone disease in end-stage renal failure-An evolving disorde. Kidney Int 1993;43:436. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8441240" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "10.- Hutchison Aj, Whitehose RW, Boulton HF et al. Correlation of bone histology with parathyroid hormone, vitamin D3 and radiology in end-stage renal disease. Kidney Int 1993;44:1071. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8264137" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "11.- Malluche HH, Ritz E, Hodgson M, et al. Skeletal lesions and calcium metabolism in early renal failure. Proc Eur Dial Transplant Assoc 1975; 11: 443. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1197269" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "12.- Llach F, Massry SG, Singer FR, et al. Skeletal resistance to endogenous parathyroid hormona in patients with early renal failure. A posible cause for secondary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1975; 41:339. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/169280" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "13.- Malluche HH, Ritz E, Lange HP, et al. Bone histology in incipient and advanced renal failure. Kidney Int 1976; 9: 355. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/940274" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "14.- Sherrad DJ, Baylink DJ, Wergedal JE, Maloney NA. Quantitative histological studies on the pathogenesis of uremia bone disease. J Clin Endocrinol Metab 1974; 39:119. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4835127" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "15.- Fournier A, Oprisiu R, Hottelart C et al. Renal osteodystrophy in dialysis patients: Diagnosis and treatment. Artif Organs 1998; 22:530. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9684690" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "16.- Coen G, Mazzaferro S, Ballanti P, et al. Renal bone disease in 76 patients with varying degrees of predialysis chronic renal failure: A cross-sectional study. Nephrol Dial Transplant 1996; 11:813. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8671900" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "17.- Wang M, Hercz G, Sherrard DJ, et al. Relationship between intact 1-84 parathyroid hormona and bone histomorphometric parameters in dialysis patients without aluminum toxicity. Am J Kidney Dis 1995; 26:836. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7485142" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "18.- Hernández D, Concepción MT, Lorenzo V, et al. Adynamic bone disease with negative aluminium staining in predialysis patients: prevalence and evolution alter maintenance dialysis. Nephrol Dial Transplant 1994; 9:517. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7522307" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "19.- Andrés DL, Hercz G, COP JB, et al. Bone histomorphometry of renal osteodystrophy in diabetic patients. J Bone Miner Res 1987; 2: 525. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3455634" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "20.- Malluche HH, Monier-Faugere MC. The role of bone biopsy in the management of patients with renal osteodystrophy. J Am Soc Nephrol 1994; 4: 1631. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8011971" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "21.- Faugere MC, Malluche HH. Stainable aluminum and not aluminum content reflects bone histology in dialyzed patients. Kidney Int 1986; 30:717. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2431192" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "22.- Teitelbaum SL. Renal osteodystrophy. Hum Pathol 1984; 15:306. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6370824" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "23.- Malluche HH, Langub MC, Monier-Faugere MC. The role of bone biopsy in clinical practice and research. Kidney Int Suppl 1999;73: S20. " "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "24.- Malluche HH, Langub MC, Monier-Faugere MC. Pathogenesis and histology of renal osteodystrophy. Osteoporos Int 1997;7(Suppl 3): S184. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9536329" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "25.- Freemont T. Histological diagnosis of renal osteodystrophy. Kidney Int Suppl 1999;73:S26. " "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "26.- Hodgson, SF. Skeletal remodeling and renal osteodystrophy. Semin Nephrol 1986;6:42. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2440086" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "27.- Qi Q, Monier-Faugere MC, Geng Z, Malluche HH. Predictive value of serum parathyroid hormone levels for bone turnover in patients on chronic maintenance dialysis. Am J Kidney Dis 1995;26:622. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7573017" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "28.- Carmen Sanchez M, Auxiliadora Bajo M, Selgas R, et al. Parathormone secretion in peritoneal dialysis patients with adynamic bone disease. Am J Kidney Dis 2000;36:953. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11054351" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "29.- Gerakis A, Hutchison AJ, Apostolou T, et al. Biochemical markers for non-invasive diagnosis of hyperparathyroid bone disease and adynamic bone in patients on haemodialysis. Nephrol Dial Transplant 1996;11:2430. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9017618" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "30.- Ziolkowska H, Paniczyk-Tomaszewska M, Debinski A, et al. Bone biopsy results and serum bone turnover parameters in uremia children. Acta Paediatr 2000;89:666. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10914959" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "31.- Solal ME, Sebert JL, Boudailliez B et al. Comparison of intact, midregion and carboxy terminal assays of parathyroid hormone for the diagnosis of bone disease in hemodialyzed patients. J Clin Endocrinol Metab 1991;73:516. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1874930" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "32.- Souberbielle JC, Boutten A, Carlier MC et al. Inter-method variability in PTH measurement: Implication for the care of CKD patients. Kidney International 2006;70:345-350. " "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "33.- Cantor T, Yang Z, Caraiani N and Llamathi E. Lack of comparability of intact parathyroid hormone measurements among commercial assays for end-stage renal disease patients: Implication for treatment decisions.Clinical Chemistry 2006;52: 1771-1776. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16858070" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "34.- Ureña Torres P. The need for reliable serum parathyroid hormone measurements. Kidney International 2006;70: 240-243. " "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "35.- Inaba M, Nakatsuka K, Imanishi Y et al. Technical and clinical characterization of the Bio-PTH (1-84) immunochemiluminometric assay and comparison with a second-generation assay for parathyroid hormone. Clinical Chemistry 2004;50: 385-390. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14684623" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "36.- Levin GE and Nisbet JA. Stability of parathyroid hormone-related protein and parathyroid hormone at room temperature. Ann Clin Biochem 1994;31: 497-500. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7530439" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "37.- Kay S, Walker and John Seth. Stability of parathyroid hormone in blood from renal patients on haemodialysis. Ann Clin Biochem 2000;37: 800-801. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11085628" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "38.- Omar H, Chamberlin A, Walker V and Wood PJ. Immulite 2000 parathyroid hormone assay: stability of parathyroid hormone in EDTA blood kept at room temperature for 48 h. Ann Clin Biochem 2001;38: 561-563. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11587137" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "39.- Glendenning P, Leonie LA , Hayley K et al. Parathyroid hormone is mor stable in EDTA plasma than in serum. Clinical Chemistry 2002;48: 766-767. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978604" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "40.- Teal TK, Reed M, Stevens PE and Lamb EJ. Stability of parathyroid hormone ex vivo in haemodialysis patients. Ann Clin Biochem 2003;40: 191-193. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12662412" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "41.- English E, McFarlane I, Taylor KP and Halsall DJ. The effect of potassium EDTA on the stability of parathyroid hormone in whole blood. Ann Clin Biochem 2007;44:297-299. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17456300" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "42.- Cavalier E, Delanaye P, Carlisi A et al. Stability of intact parathyroid hormone in samples from haemodialysis patients. Kidney International 2007; 72: 370-372. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17554256" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "43.- Wood PJ. The measurement of parathyroid hormone. Ann Clin Biochem 1992; 29:11-21. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1536518" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "44.- Russell D and Henley R. The stability of parathyroid hormone in blood and serum samples at 4ºC and at room temperature. Ann Clin Biochem 1995;32:216-217. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7785954" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "45.- Newman PJ and Ashby JP. Clinical and laboratory evaluation of a two-site immunoradiometric assay for intact PTH. Ann Clin Biochem 1988;25: 654-60. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3254105" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002900000004/v0_201502091407/X021169950900350X/v0_201502091407/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35393" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículos Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002900000004/v0_201502091407/X021169950900350X/v0_201502091407/es/P1-E8-S190-A118.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X021169950900350X?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 13 | 9 | 22 |
| 2024 Octubre | 123 | 32 | 155 |
| 2024 Septiembre | 108 | 30 | 138 |
| 2024 Agosto | 109 | 57 | 166 |
| 2024 Julio | 136 | 36 | 172 |
| 2024 Junio | 90 | 42 | 132 |
| 2024 Mayo | 115 | 39 | 154 |
| 2024 Abril | 87 | 37 | 124 |
| 2024 Marzo | 89 | 23 | 112 |
| 2024 Febrero | 119 | 32 | 151 |
| 2024 Enero | 101 | 21 | 122 |
| 2023 Diciembre | 60 | 27 | 87 |
| 2023 Noviembre | 101 | 40 | 141 |
| 2023 Octubre | 151 | 35 | 186 |
| 2023 Septiembre | 127 | 37 | 164 |
| 2023 Agosto | 97 | 15 | 112 |
| 2023 Julio | 119 | 25 | 144 |
| 2023 Junio | 123 | 27 | 150 |
| 2023 Mayo | 88 | 29 | 117 |
| 2023 Abril | 72 | 24 | 96 |
| 2023 Marzo | 149 | 41 | 190 |
| 2023 Febrero | 132 | 22 | 154 |
| 2023 Enero | 122 | 44 | 166 |
| 2022 Diciembre | 87 | 33 | 120 |
| 2022 Noviembre | 125 | 36 | 161 |
| 2022 Octubre | 92 | 46 | 138 |
| 2022 Septiembre | 79 | 39 | 118 |
| 2022 Agosto | 108 | 52 | 160 |
| 2022 Julio | 103 | 63 | 166 |
| 2022 Junio | 87 | 38 | 125 |
| 2022 Mayo | 780 | 37 | 817 |
| 2022 Abril | 102 | 57 | 159 |
| 2022 Marzo | 100 | 52 | 152 |
| 2022 Febrero | 139 | 55 | 194 |
| 2022 Enero | 110 | 28 | 138 |
| 2021 Diciembre | 77 | 35 | 112 |
| 2021 Noviembre | 72 | 40 | 112 |
| 2021 Octubre | 132 | 54 | 186 |
| 2021 Septiembre | 94 | 43 | 137 |
| 2021 Agosto | 158 | 42 | 200 |
| 2021 Julio | 131 | 44 | 175 |
| 2021 Junio | 143 | 27 | 170 |
| 2021 Mayo | 130 | 34 | 164 |
| 2021 Abril | 261 | 53 | 314 |
| 2021 Marzo | 159 | 18 | 177 |
| 2021 Febrero | 171 | 29 | 200 |
| 2021 Enero | 142 | 21 | 163 |
| 2020 Diciembre | 128 | 18 | 146 |
| 2020 Noviembre | 161 | 20 | 181 |
| 2020 Octubre | 142 | 12 | 154 |
| 2020 Septiembre | 154 | 10 | 164 |
| 2020 Agosto | 113 | 20 | 133 |
| 2020 Julio | 206 | 11 | 217 |
| 2020 Junio | 188 | 15 | 203 |
| 2020 Mayo | 188 | 21 | 209 |
| 2020 Abril | 228 | 52 | 280 |
| 2020 Marzo | 251 | 22 | 273 |
| 2020 Febrero | 236 | 54 | 290 |
| 2020 Enero | 204 | 44 | 248 |
| 2019 Diciembre | 210 | 11 | 221 |
| 2019 Noviembre | 313 | 14 | 327 |
| 2019 Octubre | 410 | 18 | 428 |
| 2019 Septiembre | 290 | 24 | 314 |
| 2019 Agosto | 169 | 15 | 184 |
| 2019 Julio | 269 | 35 | 304 |
| 2019 Junio | 219 | 17 | 236 |
| 2019 Mayo | 291 | 11 | 302 |
| 2019 Abril | 389 | 47 | 436 |
| 2019 Marzo | 207 | 26 | 233 |
| 2019 Febrero | 160 | 20 | 180 |
| 2019 Enero | 193 | 28 | 221 |
| 2018 Diciembre | 252 | 48 | 300 |
| 2018 Noviembre | 272 | 17 | 289 |
| 2018 Octubre | 279 | 21 | 300 |
| 2018 Septiembre | 390 | 12 | 402 |
| 2018 Agosto | 220 | 13 | 233 |
| 2018 Julio | 167 | 11 | 178 |
| 2018 Junio | 155 | 12 | 167 |
| 2018 Mayo | 195 | 17 | 212 |
| 2018 Abril | 212 | 10 | 222 |
| 2018 Marzo | 107 | 8 | 115 |
| 2018 Febrero | 93 | 6 | 99 |
| 2018 Enero | 92 | 6 | 98 |
| 2017 Diciembre | 87 | 10 | 97 |
| 2017 Noviembre | 101 | 10 | 111 |
| 2017 Octubre | 95 | 13 | 108 |
| 2017 Septiembre | 121 | 8 | 129 |
| 2017 Agosto | 144 | 19 | 163 |
| 2017 Julio | 93 | 8 | 101 |
| 2017 Junio | 115 | 12 | 127 |
| 2017 Mayo | 134 | 8 | 142 |
| 2017 Abril | 101 | 15 | 116 |
| 2017 Marzo | 128 | 17 | 145 |
| 2017 Febrero | 428 | 8 | 436 |
| 2017 Enero | 126 | 14 | 140 |
| 2016 Diciembre | 171 | 5 | 176 |
| 2016 Noviembre | 201 | 11 | 212 |
| 2016 Octubre | 213 | 13 | 226 |
| 2016 Septiembre | 378 | 13 | 391 |
| 2016 Agosto | 367 | 6 | 373 |
| 2016 Julio | 288 | 11 | 299 |
| 2016 Junio | 223 | 0 | 223 |
| 2016 Mayo | 183 | 0 | 183 |
| 2016 Abril | 164 | 0 | 164 |
| 2016 Marzo | 131 | 0 | 131 |
| 2016 Febrero | 158 | 0 | 158 |
| 2016 Enero | 199 | 0 | 199 |
| 2015 Diciembre | 180 | 0 | 180 |
| 2015 Noviembre | 174 | 0 | 174 |
| 2015 Octubre | 165 | 0 | 165 |
| 2015 Septiembre | 152 | 0 | 152 |
| 2015 Agosto | 154 | 0 | 154 |
| 2015 Julio | 165 | 0 | 165 |
| 2015 Junio | 108 | 0 | 108 |
| 2015 Mayo | 167 | 0 | 167 |
| 2015 Abril | 42 | 0 | 42 |
| 2015 Febrero | 3782 | 0 | 3782 |
Mostrar todo
