se ha leído el artículo
array:21 [ "pii" => "X0211699508033334" "issn" => "02116995" "doi" => " " "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2008;28:108-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5367 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 274 "HTML" => 4542 "PDF" => 551 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:17 [ "pii" => "X2013251408033331" "issn" => "20132514" "doi" => " " "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2008;28:108-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3411 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 301 "HTML" => 2596 "PDF" => 514 ] ] "en" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Response to the letter about quality indicators" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "109" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Respuesta a carta sobre indicadores de calidad" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M.ª Dolores Arenas Jiménez, F. Álvarez Ude" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M.ª Dolores" "apellidos" => "Arenas Jiménez" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "F." "apellidos" => "Álvarez Ude" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "X0211699508033334" "doi" => " " "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033334?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033331?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000002800000001/v0_201502091616/X2013251408033331/v0_201502091616/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:17 [ "pii" => "X0211699508033342" "issn" => "02116995" "doi" => " " "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2008;28:108" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2608 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 112 "HTML" => 2257 "PDF" => 239 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentarios a la propuesta de indicadores del grupo de gestión de calidad de la SEN" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "108" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Comments to the proposal for the use of indicators for the group of quality management of the SEN" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Carlos del Pozo Fernández, R. López-Menchero, L. Sánchez, M.ª D. Albero" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Carlos" "apellidos" => "del Pozo Fernández" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "R." "apellidos" => "López-Menchero" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "L." "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.ª D." "apellidos" => "Albero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X201325140803334X" "doi" => " " "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X201325140803334X?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033342?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033342/v0_201502091350/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "X0211699508033408" "issn" => "02116995" "doi" => " " "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2008;28:106-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 8993 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 290 "HTML" => 8128 "PDF" => 575 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Fracaso renal agudo en síndrome nefrótico secundario a glomeruloesclerosis focal y segmentaria" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "106" "paginaFinal" => "107" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Acute renal failure in a case of nephrotic syndrome secondary to focal and segmental glomerulosclerosis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "copyright" => "Elsevier España" "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "10009127_figura1.jpg" "Alto" => 384 "Ancho" => 512 "Tamanyo" => 26710 ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Manuel Polaina Rusillo, F. J. Borrego Utiel, I. Ruiz Ávila, V. Pérez Bañasco" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Polaina Rusillo" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "F. J." "apellidos" => "Borrego Utiel" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "I." "apellidos" => "Ruiz Ávila" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "V." "apellidos" => "Pérez Bañasco" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "X2013251408033405" "doi" => " " "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251408033405?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033408?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033408/v0_201502091350/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Respuesta a carta sobre indicadores de calidad" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "108" "paginaFinal" => "109" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "M.ª Dolores Arenas Jiménez, F. Álvarez Ude" "autores" => array:2 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M.ª Dolores" "apellidos" => "Arenas Jiménez" "email" => array:1 [ 0 => "lola@olemiswebs.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "F." "apellidos" => "Álvarez Ude" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => " Hospital Perpetuo Socorro, Alicante, Alicante, España, " "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Response to the letter about quality indicators" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara">Sr. Director:</p><p class="elsevierStylePara">En respuesta a la carta remitida por el Dr. del Pozo y cols., el Grupo de Gestión de Calidad de la SEN desea expresar su agradecimiento hacia este tipo de iniciativas, toda vez que una de las características fundamentales de los sistemas de calidad en general y de los indicadores y estándares definidos en particular, es estar en continua revisión y cambio. Es precisamente por ello que se está llevando a cabo un estudio multicéntrico de validación de los indicadores de calidad propuestos, que pretende analizar su aplicabilidad y conocer cuales son los estándares reales en nuestro medio.</p><p class="elsevierStylePara">Este estudio, ya iniciado, permanece abierto a la incorporación de todos aquellos centros que estén interesados. De hecho uno de sus objetivos a medio plazo es disponer de un registro que sea representativo de cuales son los estándares actuales de calidad en España. En estos momentos disponemos de módulos de medición de indicadores, desarrollados por los principales programas informáticos utilizados en hemodiálisis, como Nefrosoft® (Visual-limes) y Renalsoft® (Baxter), y otros que están en vías de desarrollo, como Nefrolink®, lo cual facilita la puesta en común de los resultados.</p><p class="elsevierStylePara">Respecto a los comentarios realizados por el grupo de Alcoy, coincidimos con ellos en todos los puntos que proponen. Nuestra intención es ir modificando tanto los indicadores como los estándares, así como los periodos de monitorización, para ajustarlos a nuestra práctica diaria. Es cierto que algunos estándares definidos probablemente sean demasiado ambiciosos: esperamos que el estudio multicéntrico los ajuste adecuadamente a nuestra realidad. A título de orientación, la media obtenida en el estudio multicéntrico para el porcentaje de pacientes con hemoglobina > 11 g/dl fue 81,24 ± 9,97 (similar a la cifra propuesta por el Dr. del Pozo y cols.) y la media del cuartil superior fue 93,2%. El porcentaje medio de pacientes con hemoglobina > 13 g/dl fue el 20% de la muestra total (3.142 pacientes), existiendo una amplia variabilidad intercentros. El objetivo sería alcanzar el máximo porcentaje de pacientes en rango (entre 11 y 12 g/dl). A la luz de las últimas recomendaciones, coincidimos en que se hace necesario incluir como indicador el porcentaje de pacientes con hemoglobina > 13 g/dl.</p><p class="elsevierStylePara">También estamos de acuerdo en la apreciación de que los niveles de fósforo han de medirse más frecuentemente, y parece lógico que esta medición ha de ser tan, o si cabe, más frecuente que la determinación de PTH. De hecho en el módulo de indicadores y en el estudio que estamos desarrollando, la periodicidad definida para el fósforo es mensual. Los datos preliminares del estudio multicéntrico para estos indicadores han sido: 1) un cumplimiento del estándar de PTH (entre 150 y 300 pg/ml) del 32 ± 10,9%, existiendo centros que alcanzan el 46%, y 2) un cumplimiento del estándar de fósforo (< 5,5 mg/dl) del 70,8%, con un máximo de cumplimiento del estándar del 84,4%.</p><p class="elsevierStylePara">En lo referente a la última cuestión expuesta, sobre la inclusión de la determinación de la presión arterial como indicador prioritario, el motivo de no haber sido incluido es que todavía no es un indicador cuyo estándar esté suficientemente claro. En un estudio reciente<span class="elsevierStyleSup">1</span> la obtención de cifras de tensión arterial dentro del objetivo (TA < 140/90) en los pacientes en hemodiálisis se asoció con un mayor riesgo de mortalidad, a diferencia del resto de indicadores, concluyendo que dado que el objetivo propuesto para este indicador en hemodiálisis está extrapolado de la población general, hacen falta más estudios randomizados y controlados para identificar el valor óptimo de presión arterial en los pacientes en hemodiálisis.</p><p class="elsevierStylePara">En resumen, éste es un tema abierto a debate y en continuo cambio. Cada uno de los indicadores elaborados es meramente orientativo; los datos obtenidos en el estudio multicéntrico, así comolas diferentes propuestas que se vayan recibiendo, servirán para ir perfilando el sistema de monitorización de indicadores de calidad.<br></br></p>" "pdfFichero" => "P1-E30-S1295-A10011.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "referenciaCompleta" => "Tentori F, Hunt WC, Rohrscheib M y cols. Which Targets in Clinical Practice Guidelines Are Associated with Improved Survival in a Large Dialysis Organization? J Am Soc Nephrol 18: 2377-2384, 2007. <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17634440" target="_blank">[Pubmed]</a>" "contribucion" => array:1 [ 0 => null ] "host" => array:1 [ 0 => null ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033334/v0_201502091350/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35345" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002800000001/v0_201502091349/X0211699508033334/v0_201502091350/es/P1-E30-S1295-A10011.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699508033334?idApp=UINPBA000064" ]
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 10 | 12 | 22 |
2024 Octubre | 43 | 34 | 77 |
2024 Septiembre | 43 | 26 | 69 |
2024 Agosto | 43 | 43 | 86 |
2024 Julio | 44 | 28 | 72 |
2024 Junio | 49 | 35 | 84 |
2024 Mayo | 51 | 38 | 89 |
2024 Abril | 32 | 47 | 79 |
2024 Marzo | 31 | 20 | 51 |
2024 Febrero | 26 | 35 | 61 |
2024 Enero | 27 | 27 | 54 |
2023 Diciembre | 26 | 23 | 49 |
2023 Noviembre | 19 | 26 | 45 |
2023 Octubre | 29 | 40 | 69 |
2023 Septiembre | 22 | 23 | 45 |
2023 Agosto | 22 | 21 | 43 |
2023 Julio | 30 | 30 | 60 |
2023 Junio | 35 | 25 | 60 |
2023 Mayo | 23 | 26 | 49 |
2023 Abril | 18 | 11 | 29 |
2023 Marzo | 25 | 18 | 43 |
2023 Febrero | 20 | 16 | 36 |
2023 Enero | 21 | 19 | 40 |
2022 Diciembre | 33 | 37 | 70 |
2022 Noviembre | 34 | 35 | 69 |
2022 Octubre | 32 | 33 | 65 |
2022 Septiembre | 21 | 30 | 51 |
2022 Agosto | 33 | 40 | 73 |
2022 Julio | 33 | 35 | 68 |
2022 Junio | 19 | 22 | 41 |
2022 Mayo | 34 | 35 | 69 |
2022 Abril | 24 | 28 | 52 |
2022 Marzo | 26 | 29 | 55 |
2022 Febrero | 21 | 31 | 52 |
2022 Enero | 21 | 31 | 52 |
2021 Diciembre | 20 | 32 | 52 |
2021 Noviembre | 24 | 38 | 62 |
2021 Octubre | 14 | 42 | 56 |
2021 Septiembre | 23 | 44 | 67 |
2021 Agosto | 24 | 38 | 62 |
2021 Julio | 21 | 33 | 54 |
2021 Junio | 17 | 13 | 30 |
2021 Mayo | 26 | 27 | 53 |
2021 Abril | 18 | 20 | 38 |
2021 Marzo | 32 | 22 | 54 |
2021 Febrero | 16 | 19 | 35 |
2021 Enero | 14 | 21 | 35 |
2020 Diciembre | 14 | 8 | 22 |
2020 Noviembre | 22 | 12 | 34 |
2020 Octubre | 16 | 13 | 29 |
2020 Septiembre | 9 | 4 | 13 |
2020 Agosto | 27 | 11 | 38 |
2020 Julio | 24 | 14 | 38 |
2020 Junio | 23 | 11 | 34 |
2020 Mayo | 27 | 13 | 40 |
2020 Abril | 25 | 11 | 36 |
2020 Marzo | 17 | 13 | 30 |
2020 Febrero | 27 | 10 | 37 |
2020 Enero | 17 | 18 | 35 |
2019 Diciembre | 29 | 15 | 44 |
2019 Noviembre | 21 | 15 | 36 |
2019 Octubre | 12 | 9 | 21 |
2019 Septiembre | 18 | 16 | 34 |
2019 Agosto | 17 | 12 | 29 |
2019 Julio | 12 | 17 | 29 |
2019 Junio | 16 | 5 | 21 |
2019 Mayo | 21 | 12 | 33 |
2019 Abril | 36 | 22 | 58 |
2019 Marzo | 15 | 17 | 32 |
2019 Febrero | 21 | 18 | 39 |
2019 Enero | 17 | 13 | 30 |
2018 Diciembre | 54 | 33 | 87 |
2018 Noviembre | 68 | 8 | 76 |
2018 Octubre | 54 | 17 | 71 |
2018 Septiembre | 48 | 12 | 60 |
2018 Agosto | 43 | 16 | 59 |
2018 Julio | 48 | 14 | 62 |
2018 Junio | 54 | 18 | 72 |
2018 Mayo | 45 | 13 | 58 |
2018 Abril | 61 | 10 | 71 |
2018 Marzo | 56 | 16 | 72 |
2018 Febrero | 50 | 11 | 61 |
2018 Enero | 40 | 11 | 51 |
2017 Diciembre | 45 | 17 | 62 |
2017 Noviembre | 20 | 6 | 26 |
2017 Octubre | 32 | 10 | 42 |
2017 Septiembre | 28 | 14 | 42 |
2017 Agosto | 29 | 12 | 41 |
2017 Julio | 32 | 14 | 46 |
2017 Junio | 23 | 15 | 38 |
2017 Mayo | 36 | 11 | 47 |
2017 Abril | 31 | 14 | 45 |
2017 Marzo | 17 | 11 | 28 |
2017 Febrero | 25 | 5 | 30 |
2017 Enero | 24 | 6 | 30 |
2016 Diciembre | 47 | 10 | 57 |
2016 Noviembre | 60 | 12 | 72 |
2016 Octubre | 78 | 8 | 86 |
2016 Septiembre | 76 | 6 | 82 |
2016 Agosto | 138 | 3 | 141 |
2016 Julio | 140 | 2 | 142 |
2016 Junio | 89 | 0 | 89 |
2016 Mayo | 113 | 0 | 113 |
2016 Abril | 75 | 0 | 75 |
2016 Marzo | 82 | 0 | 82 |
2016 Febrero | 109 | 0 | 109 |
2016 Enero | 113 | 0 | 113 |
2015 Diciembre | 117 | 0 | 117 |
2015 Noviembre | 105 | 0 | 105 |
2015 Octubre | 82 | 0 | 82 |
2015 Septiembre | 79 | 0 | 79 |
2015 Agosto | 83 | 0 | 83 |
2015 Julio | 68 | 0 | 68 |
2015 Junio | 43 | 0 | 43 |
2015 Mayo | 85 | 0 | 85 |
2015 Abril | 7 | 0 | 7 |
2015 Febrero | 1523 | 0 | 1523 |