Calcificación total de un injerto renal no funcionante
TOTAL CALCIFICATION IN A NONFUNCTIONING TRANSPLANTED KIDNEY
Montserrat Picazo Sánchez, Marc Cuxart Pérez, Ramón Sans Lorman
Leído
8377
Vecesse ha leído el artículo
2236
Total PDF
6141
Total HTML
Compartir estadísticas
array:20 [ "pii" => "X0211699507022117" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2007;27:763-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4591 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 294 "HTML" => 3700 "PDF" => 597 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:16 [ "pii" => "X2013251407022114" "issn" => "20132514" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2007;27:763-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2767 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 244 "HTML" => 2183 "PDF" => 340 ] ] "en" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "TOTAL CALCIFICATION IN A NONFUNCTIONING TRANSPLANTED KIDNEY" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "763" "paginaFinal" => "764" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Calcificación total de un injerto renal no funcionante" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Montserrat Picazo Sánchez, Marc Cuxart Pérez, Ramón Sans Lorman" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Montserrat Picazo Sánchez, Marc Cuxart Pérez, Ramón Sans Lorman" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:8 [ "pii" => "X0211699507022117" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022117?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251407022114?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000002700000006/v0_201502091551/X2013251407022114/v0_201502091551/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:16 [ "pii" => "X0211699507022109" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2007;27:765-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5993 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 288 "HTML" => 5071 "PDF" => 634 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Inmunoglobulina y glomerulonefritis mesangial IgA" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "765" "paginaFinal" => "766" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "IMMUNOGLOBULIN THERAPY AND IgA NEPHROPATHY" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Eduardo Gutiérrez, Eduardo Hernández, Enrique Morales, Manuel Praga" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Eduardo Gutiérrez, Eduardo Hernández, Enrique Morales, Manuel Praga" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:8 [ "pii" => "X2013251407022106" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251407022106?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022109?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022109/v0_201502091324/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:16 [ "pii" => "X0211699507022133" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2007-12-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2007;27:761-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5664 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 302 "HTML" => 4700 "PDF" => 662 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome nefrótico por cambios mínimos previo al desarrollo de una leucemia linfática crónica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "761" "paginaFinal" => "762" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "NEPHROTIC SYNDROME ASSOCIATED WITH MINIMAL-CHANGE GLOMERULONEPHRITIS AND CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKAEMIA." ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Javier Ocaña, Liliana Gómez, Marta Sánchez, María Ángeles Basterrechea" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Javier Ocaña, Liliana Gómez, Marta Sánchez, María Ángeles Basterrechea" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:8 [ "pii" => "X2013251407022130" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X2013251407022130?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022133?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022133/v0_201502091324/es/main.assets" ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Calcificación total de un injerto renal no funcionante" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "763" "paginaFinal" => "764" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Montserrat Picazo Sánchez, Marc Cuxart Pérez, Ramón Sans Lorman" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "Montserrat Picazo Sánchez, Marc Cuxart Pérez, Ramón Sans Lorman" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "TOTAL CALCIFICATION IN A NONFUNCTIONING TRANSPLANTED KIDNEY" ] ] "textoCompleto" => "  Sr. Director: <br></br>En referencia al artículo publicado  por el Dr. R. Peces y colaboradores sobre ¿Calcificación del injerto renal no funcionante¿¿, de gran interés nefrológico tratándose de un hallazgo patológico muy poco descrito, queremos aportar el caso de un paciente con calcificación total de su primer injerto renal, especialmente por la peculiar belleza de su imagen radiológica. <br></br>Se trata de un varón de 51 años  con insuficiencia renal crónica por una glomerulonefritis membranoproliferativa que inició hemodiálisis en 1984. Dos años después recibió un trasplante renal de donante cadáver en fosa ilíaca derecha (FID). Existiendo un rechazo crónico, reinició hemodiálisis en agosto de 1990 siendo necesaria la embolización del injerto renal poco tiempo después por clínica añadida de rechazo agudo.  Posteriormente desarrolló un hiperparatiroidismo secundario severo, realizándose paratiroidectomía total con implante en antebrazo derecho en 1997 y reintervención en 1998 debido a glándula paratiroidea ectópica a nivel submandibular izquierdo.  En julio del 2003 se realiza angio-TAC de control  que objetiva pequeño riñón trasplantado en FID totalmente calcificado, visualizándose también en ecografía y radiografía abdominal (Fig.1). Los informes ecográficos previos, no mencionaban este hallazgo. Analíticamente, en aquel momento,  los niveles de PTHi eran de 96,5 pg/ml y los productos fosfo-cálcicos de 50 mg2/dl2. En octubre del 2004 es trasplantado por segunda vez. Cinco meses más tarde es necesario un doble recambio valvular mitral y aórtico  por doble lesión aórtica  e insuficicencia mitral de grado severo, encontrándose ambas válvulas muy calcificadas. De nuevo presenta un rechazo crónico confirmado por biopsia debido a deterioro progresivo de la función renal con proteinuria de rango nefrótico, teniendo que reiniciar hemodiálisis en noviembre del 2006. <br></br>La calcificación del injerto renal no funcionante, radiológicamente visible, se ha comunicado muy raramente1-3. <br></br>En la patogénesis de las calcificaciones ectópicas de los pacientes en diálisis, se han implicado, entre otros factores, el aumento del producto fosfo-cálcico, el hiperparatiroidismo secundario, el tratamiento con metabolitos de la vitamina D y la duración del tratamiento dialítico4-6. <br></br>Los tejidos dañados o necróticos, como son la necrosis cortical renal o el rechazo del injerto, pueden mostrar histológicamente, calcificaciones distróficas, incluso existiendo niveles normales de fósforo y calcio2. <br></br>En un estudio reciente7 donde se realizaban biopsias de los injertos renales, de manera seriada y protocolarizada, las calcificaciones aisladas, sobretodo localizadas en las luces tubulares y a nivel túbulointersticial cortical y medular, se hallaban en pacientes con niveles significativamente más elevados de PTHi y calcio séricos y la presencia de éstas iba en aumento con el tiempo. Por otro lado no se relacionaron con episodios de rechazo , necrosis tubular aguda, toxicidad por anticalcineurínicos, fibrosis túbulointersticial o atrofia tubular. <br></br>La calcificación total y severa del injerto renal de nuestro paciente, se ha debido muy probablemente a la conjunción de varios factores,  por un lado a la calcificación distrófica debida al proceso inflamatorio del rechazo y a  la necrosis cortical tras la embolización del injerto, y por otro lado a las calcificaciones ectópicas causadas por  el hiperparatiroidismo secundario severo y a los muchos años en diálisis. <br></br>Con este caso se muestra también, la falta de clínica de la calcificación del injerto renal y la no necesidad de realizar una transplantectomía.    <br></br>Bibliografía <br></br>1. Peces R, Sánchez R.J, Fernández E.J, Peces C: Calcificación del injerto renal no funcionante. Nefrología 27: 217-220, 2007 <br></br>2. Sue Y-M, Wang C-C, Huang J-J: Calcification of end-stage renal allograft in a peritoneal dialysis patient. Nephrol Dial Transplant 19: 2151-2152, 2004 <br></br>3. Zazgornik J, Biesenbach G, Grafinger P, Stuby U, Janko O, Hubmann R, Syrè G: Rapid calcification of the renal graft in a 38-year old woman with type 1 diabetes. Nephrol Dial Transplant 11: 545-547, 1996 <br></br>4. Cozzolino M, Brancaccio D, Gallieni M, Slatopolsky E: Pathogenesis of vascular calcification in chronic kidney disease. Kidney Int 68:429-436, 2005 <br></br>5. Drüeke TB: Extraskeletal calcifications in patients with chronic renal failure. Nephrol Dial Transplant 17: 330-331, 2002 <br></br>6. Moe SM, O´ Neill KD, Resterova M, Fineberg N, Persohn S, Meyer CA: Natural history of vascular calcification in dialysis and transplant patients. Nephrol Dial Transplant 19: 2387-2393, 2004 <br></br>7. Gwinner W, Suppa S, Mengel M, Hoy L, Kreipe HH, Haller H, Schwarz A: Early calcification of renal allografts detected by protocol biopsies: Causes and clinical implications. Am J Tansplant 5: 1934-1941, 2005 <br></br> var message="Atencion, accion no permitida.\n\nSi desea pegar un documento de WORD,utilice\nla opcion \"PEGAR DESDE WORD\" del editor web."; function clickIE() {if (document.all) {alert(message);return false;}} function clickNS(e) {if (document.layers||(document.getElementById&&!document.all)) { if (e.which==2||e.which==3) {alert(message);return false;}}} if (document.layers) {document.captureEvents(Event.MOUSEDOWN);document.onmousedown=clickNS;} else{document.onmouseup=clickNS;document.oncontextmenu=clickIE;} document.oncontextmenu=new Function("alert(message);return false") // --> " "pdfFichero" => "P1-E261-S122-A4887.pdf" "tienePdf" => true "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:1 [ 0 => array:3 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec430323" ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022117/v0_201502091324/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35344" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000002700000006/v0_201502091324/X0211699507022117/v0_201502091324/es/P1-E261-S122-A4887.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699507022117?idApp=UINPBA000064" ]
Información del artículo
ISSN: 02116995Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 10 | 18 |
| 2024 Octubre | 40 | 35 | 75 |
| 2024 Septiembre | 40 | 25 | 65 |
| 2024 Agosto | 68 | 45 | 113 |
| 2024 Julio | 87 | 24 | 111 |
| 2024 Junio | 73 | 37 | 110 |
| 2024 Mayo | 118 | 33 | 151 |
| 2024 Abril | 101 | 33 | 134 |
| 2024 Marzo | 90 | 31 | 121 |
| 2024 Febrero | 41 | 33 | 74 |
| 2024 Enero | 37 | 21 | 58 |
| 2023 Diciembre | 34 | 25 | 59 |
| 2023 Noviembre | 34 | 35 | 69 |
| 2023 Octubre | 56 | 30 | 86 |
| 2023 Septiembre | 33 | 30 | 63 |
| 2023 Agosto | 37 | 26 | 63 |
| 2023 Julio | 53 | 41 | 94 |
| 2023 Junio | 52 | 14 | 66 |
| 2023 Mayo | 60 | 34 | 94 |
| 2023 Abril | 26 | 16 | 42 |
| 2023 Marzo | 51 | 28 | 79 |
| 2023 Febrero | 43 | 30 | 73 |
| 2023 Enero | 50 | 30 | 80 |
| 2022 Diciembre | 46 | 35 | 81 |
| 2022 Noviembre | 61 | 27 | 88 |
| 2022 Octubre | 46 | 40 | 86 |
| 2022 Septiembre | 51 | 36 | 87 |
| 2022 Agosto | 31 | 36 | 67 |
| 2022 Julio | 25 | 44 | 69 |
| 2022 Junio | 33 | 29 | 62 |
| 2022 Mayo | 47 | 40 | 87 |
| 2022 Abril | 40 | 41 | 81 |
| 2022 Marzo | 25 | 31 | 56 |
| 2022 Febrero | 33 | 39 | 72 |
| 2022 Enero | 30 | 41 | 71 |
| 2021 Diciembre | 27 | 48 | 75 |
| 2021 Noviembre | 35 | 42 | 77 |
| 2021 Octubre | 26 | 48 | 74 |
| 2021 Septiembre | 35 | 33 | 68 |
| 2021 Agosto | 28 | 46 | 74 |
| 2021 Julio | 32 | 33 | 65 |
| 2021 Junio | 32 | 15 | 47 |
| 2021 Mayo | 26 | 24 | 50 |
| 2021 Abril | 61 | 48 | 109 |
| 2021 Marzo | 52 | 29 | 81 |
| 2021 Febrero | 53 | 26 | 79 |
| 2021 Enero | 23 | 23 | 46 |
| 2020 Diciembre | 28 | 12 | 40 |
| 2020 Noviembre | 26 | 13 | 39 |
| 2020 Octubre | 36 | 20 | 56 |
| 2020 Septiembre | 21 | 10 | 31 |
| 2020 Agosto | 27 | 9 | 36 |
| 2020 Julio | 30 | 2 | 32 |
| 2020 Junio | 31 | 10 | 41 |
| 2020 Mayo | 30 | 15 | 45 |
| 2020 Abril | 30 | 11 | 41 |
| 2020 Marzo | 29 | 11 | 40 |
| 2020 Febrero | 47 | 16 | 63 |
| 2020 Enero | 52 | 20 | 72 |
| 2019 Diciembre | 39 | 14 | 53 |
| 2019 Noviembre | 39 | 18 | 57 |
| 2019 Octubre | 25 | 9 | 34 |
| 2019 Septiembre | 35 | 13 | 48 |
| 2019 Agosto | 24 | 13 | 37 |
| 2019 Julio | 33 | 19 | 52 |
| 2019 Junio | 21 | 7 | 28 |
| 2019 Mayo | 27 | 15 | 42 |
| 2019 Abril | 62 | 30 | 92 |
| 2019 Marzo | 27 | 15 | 42 |
| 2019 Febrero | 26 | 10 | 36 |
| 2019 Enero | 34 | 14 | 48 |
| 2018 Diciembre | 51 | 29 | 80 |
| 2018 Noviembre | 43 | 24 | 67 |
| 2018 Octubre | 56 | 17 | 73 |
| 2018 Septiembre | 57 | 14 | 71 |
| 2018 Agosto | 48 | 19 | 67 |
| 2018 Julio | 38 | 19 | 57 |
| 2018 Junio | 50 | 21 | 71 |
| 2018 Mayo | 48 | 14 | 62 |
| 2018 Abril | 44 | 13 | 57 |
| 2018 Marzo | 35 | 8 | 43 |
| 2018 Febrero | 43 | 8 | 51 |
| 2018 Enero | 27 | 9 | 36 |
| 2017 Diciembre | 40 | 13 | 53 |
| 2017 Noviembre | 29 | 11 | 40 |
| 2017 Octubre | 39 | 14 | 53 |
| 2017 Septiembre | 36 | 10 | 46 |
| 2017 Agosto | 35 | 13 | 48 |
| 2017 Julio | 29 | 12 | 41 |
| 2017 Junio | 24 | 8 | 32 |
| 2017 Mayo | 38 | 14 | 52 |
| 2017 Abril | 38 | 23 | 61 |
| 2017 Marzo | 31 | 8 | 39 |
| 2017 Febrero | 26 | 6 | 32 |
| 2017 Enero | 18 | 8 | 26 |
| 2016 Diciembre | 53 | 15 | 68 |
| 2016 Noviembre | 54 | 11 | 65 |
| 2016 Octubre | 72 | 16 | 88 |
| 2016 Septiembre | 83 | 1 | 84 |
| 2016 Agosto | 141 | 5 | 146 |
| 2016 Julio | 129 | 7 | 136 |
| 2016 Junio | 88 | 0 | 88 |
| 2016 Mayo | 110 | 0 | 110 |
| 2016 Abril | 103 | 0 | 103 |
| 2016 Marzo | 76 | 0 | 76 |
| 2016 Febrero | 106 | 0 | 106 |
| 2016 Enero | 111 | 0 | 111 |
| 2015 Diciembre | 130 | 0 | 130 |
| 2015 Noviembre | 103 | 0 | 103 |
| 2015 Octubre | 73 | 0 | 73 |
| 2015 Septiembre | 78 | 0 | 78 |
| 2015 Agosto | 84 | 0 | 84 |
| 2015 Julio | 73 | 0 | 73 |
| 2015 Junio | 52 | 0 | 52 |
| 2015 Mayo | 73 | 0 | 73 |
| 2015 Abril | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Febrero | 508 | 0 | 508 |
Mostrar todo
