LA VISIÓN INTEGRADORA BIOPSICOSOCIAL COMO ESTRATEGIA ANTE EL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC).REQUISITO CONTEMPORÁNEO
The biospsychosocial integrating view as a strategy for the patient with chronic renal failure (CRF). A contemporary requisite.
P.L. SantaCruz Valverde Centro de Investigación y Dirección de Epidemiología Universidad Bicentenaria de Aragua & CORPOSALUD Aragua, M.E. Rangel Mayo
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Maracay, Estado Aragua. Venezuela </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Visión biopsicosocial y ERC </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">   </span></p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Correspondencia </span></p> <p class="elsevierStylePara">Dr Pedro L SantaCruz Valverde </p> <p class="elsevierStylePara">Apdo. Postal 4536, CP 2101 </p> <p class="elsevierStylePara">Maracay, Estado Aragua. </p> <p class="elsevierStylePara">Venezuela </p> <p class="elsevierStylePara">e-mail <a href="mailto:plsantacruz@cantv.net" class="elsevierStyleCrossRefs">plsantacruz@cantv.net</a> </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">   </p> <p class="elsevierStylePara">Sr. Director:</p> <p class="elsevierStylePara">El diagnóstico de ERC trae consigo un creciente impacto emocional del que dimana un complejo conjunto de respuestas físicas, cognitivas y conductuales que resultan de la percepción del fenómeno como una amenaza que es capaz de desbordar las habilidades de afrontamiento del paciente, sus familiares y la sociedad, requiriéndose  por ello una visión del problema que abarque al unísono los aspectos biológicos, psicológicos y sociales vinculados en una forma u otra con el trastorno renal básico<span class="elsevierStyleSup">1,2 </span></p> <p class="elsevierStylePara">Los años de supervivencia que actualmente pueden ofertar los métodos de tratamiento sustitutivo renal en personas con ERC en estadio 5 indican la necesidad perentoria de trazar estrategias encaminadas no sólo a lograr una mayor cantidad de años de vida sino también y más encomiable aún, brindándole más vida a esos años, requiriéndose para ello tomar en cuenta las variables psicosociales de la ERC <span class="elsevierStyleSup">1,3 </span>resultando entonces adecuado la creación de programas y guías  de actuación e intervención desde etapas tempranas de la ERC con el propósito inicial de detener o retrasar la progresión de la enfermedad manteniendo al individuo en las mejores condiciones biológicas posibles para enfrentar su futuro, lo que hoy en día es un hecho consumado en diversas partes del mundo<span class="elsevierStyleSup">4,5 </span>y por otra parte, preparando al paciente y a sus familiares mediante respuestas apropiadas a múltiples interrogantes y necesidades específicas, especialmente cuando el enfermo se halle en la antesala del tratamiento de reemplazo como única opción de supervivencia, proporcionándole así las herramientas indispensables para enfrentar la nueva situación biológica y sus inevitables repercusiones psicológicas y sociales, tomándose en consideración que la asistencia nefrológica previa al inicio de la diálisis es un predictor de mortalidad <span class="elsevierStyleSup">6</span> y más aún, que la conjunción de nefrólogos, cirujanos, psicólogos, nutricionistas, trabajadores sociales y enfermería entre otras, ha demostrado resultados muy esperanzadores cuando se aplica dicho manejo desde fases precedentes a la dependencia dialítica<span class="elsevierStyleSup">7</span>. Por ello, esa labor deberá dirigirse a pacientes  con ERC en estadios 2,3, y 4 e involucrará también al nivel de atención primaria de salud y a líderes comunitarios para facilitar la  multiplicación del conocimiento y participación decisiva de la sociedad a través de la expansión de la acción sanitaria extrahospitalaria como símbolo de  proyección social de la Nefrología. </p> <p class="elsevierStylePara">Siendo la ERC una entidad  con una enorme carga biológica, psíquica y social<span class="elsevierStyleSup">1,3,8,9 </span>y dado que en su evolución no sólo se debe enfocar el déficit orgánico sino además las reacciones y comportamiento tanto del individuo como de su entorno inmediato y la sociedad en su conjunto se hace insoslayable la puesta en marcha de investigaciones sobre aspectos psicológicos y sociales del paciente con  ERC en la búsqueda de mejorar su calidad de vida y disminuir la onerosa carga que impone esta enfermedad, justificándose la implementación de estrategias de actuación bajo la óptica integrada del paradigma biopsicosocial como una necesidad de los nuevos tiempos.</p> <p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold"><span class="elsevierStyleItalic">BIBLIOGRAFÍA </span></span></p> <p class="elsevierStylePara">1.        Kimmel PL : Psychosocial factors in dialysis patients. Kidney Int 59(5): 1599-1613, 2001. </p> <p class="elsevierStylePara">2.        Calvanese J, Feldman L, Weisinger JR: Estilos de afrontamiento y adaptación al tratamiento en pacientes sometidos a hemodiálisis. Nefrología Latinoamericana 11(2): 49-63, 2004. </p> <p class="elsevierStylePara">3.        Schieppati A, Remuzzi G: Chronic renal diseases as a public health problem: epidemiology, social, and economic implications. Kidney Int 68(Suppl 98): S7-S10, 2005. </p> <p class="elsevierStylePara">4.        Levey AS, Eckardt K, Tsukamoto Y, Levin A, Coresh J, Rossert J et al: Definition and classification of chronic kidney disease: a position statement from kidney disease: improving global outcomes (KDIGO). Kidney Int 67(6): 2089-2100, 2005. </p> <p class="elsevierStylePara">5.        Alcázar R, de Francisco ALM: Acción estratégica de la SEN frente a la enfermedad renal. Nefrología 26(1):1-4, 2006. </p> <p class="elsevierStylePara">6.        Khann SS, Xue JG, Kasmi WH, Gillbertson DT, Obrador GT, Pereira BJ et al: Does predialysis nephrology care infuence patient survival after initiation of dialysis? Kidney Int 67(3): 1038-1046, 2005. </p> <p class="elsevierStylePara">7.        Bastos MG, Barros W, Reis R, De Almeida EC, Mafra D, Da Costa DM et al: Doença renal crônica: problemas e soluções. J Bras Nefrol 26(4):202-215, 2004. </p> <p class="elsevierStylePara">8.        Eknoyan G, Lameire N, Barsoum R, Eckardt KU, Levin A, Levin N et al: The burden of kidney disease: improving global outcomes. Kidney Int 66(4): 1310-1314,.2004. </p> <p class="elsevierStylePara">9.        Barsoum RS: Chronic kidney disease in the developing world. 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Información del artículo
ISSN: 02116995Idioma original: Español
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| 2024 Octubre | 47 | 47 | 94 |
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| 2017 Noviembre | 14 | 20 | 34 |
| 2017 Octubre | 33 | 17 | 50 |
| 2017 Septiembre | 28 | 17 | 45 |
| 2017 Agosto | 34 | 11 | 45 |
| 2017 Julio | 43 | 22 | 65 |
| 2017 Junio | 17 | 18 | 35 |
| 2017 Mayo | 29 | 12 | 41 |
| 2017 Abril | 21 | 22 | 43 |
| 2017 Marzo | 19 | 13 | 32 |
| 2017 Febrero | 20 | 19 | 39 |
| 2017 Enero | 14 | 16 | 30 |
| 2016 Diciembre | 39 | 13 | 52 |
| 2016 Noviembre | 56 | 18 | 74 |
| 2016 Octubre | 74 | 31 | 105 |
| 2016 Septiembre | 116 | 24 | 140 |
| 2016 Agosto | 188 | 36 | 224 |
| 2016 Julio | 135 | 11 | 146 |
| 2016 Junio | 115 | 0 | 115 |
| 2016 Mayo | 174 | 0 | 174 |
| 2016 Abril | 95 | 0 | 95 |
| 2016 Marzo | 84 | 0 | 84 |
| 2016 Febrero | 128 | 0 | 128 |
| 2016 Enero | 104 | 0 | 104 |
| 2015 Diciembre | 127 | 0 | 127 |
| 2015 Noviembre | 92 | 0 | 92 |
| 2015 Octubre | 97 | 0 | 97 |
| 2015 Septiembre | 101 | 0 | 101 |
| 2015 Agosto | 112 | 0 | 112 |
| 2015 Julio | 85 | 0 | 85 |
| 2015 Junio | 53 | 0 | 53 |
| 2015 Mayo | 108 | 0 | 108 |
| 2015 Abril | 30 | 0 | 30 |
| 2015 Febrero | 680 | 0 | 680 |
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