se ha leído el artículo
array:19 [ "pii" => "X0211699500025713" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:33" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2095 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 154 "HTML" => 1598 "PDF" => 343 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "X0211699500025705" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:34" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2398 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 158 "HTML" => 1949 "PDF" => 291 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Riesgo cardiovascular en diabetes y nefropatía" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "34" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "R. ROMERO" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "R. ROMERO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025705?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025705/v0_201502091333/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "X0211699500025721" "issn" => "02116995" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2000-02-01" "documento" => "article" "licencia" => "http://www.elsevier.com/open-access/userlicense/1.0/" "subdocumento" => "fla" "cita" => "Nefrologia. 2000;20 Supl 1:32" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2480 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 168 "HTML" => 1945 "PDF" => 367 ] ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Hiperlipemia y progresión de la enfermedad renal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "32" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "C. GUIJARRO" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "C. GUIJARRO" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025721?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025721/v0_201502091333/es/main.assets" ] "es" => array:8 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Tratamiento farmacológico de la dislipemia en la nefropatía diabética" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "33" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A. MARTÍNEZ CASTELAO" "autores" => array:1 [ 0 => array:1 [ "nombre" => "A. MARTÍNEZ CASTELAO" ] ] ] ] "textoCompleto" => "NEFROLOGÍA. Vol. XX. Suplemento 1. 2000 Tratamiento farmacológico de la dislipemia en la nefropatía diabética A. Martínez-Castelao Hospital de Bellvitge. CSUB. Hospitalet. Llobregat. Universidad de Barcelona. La ateroesclerosis está presente con elevada frecuencia en el paciente diabético, constituyendo la enfermedad cardiovascular la primera causa de muerte en estos pacientes. El patrón dislipémico es variado, con algunas diferencias entre el diabético tipo 1 y tipo 2. Si a la enfermedad diabética se le añade la nefropatía, la frecuencia de dislipemia aumenta, dado que la proteinuria es un potente inductor de dislipemia. Las sociedades científicas aconsejan que los niveles de colesterol total en el paciente diabético sean inferiores a 4,4 mmol/l, los de colesterol HDL superiores a 2,6 mmol/l y de colesterol no HDL inferiores a 3,4 mmol/l. Además de recomendar medidas higiénico dietéticas --ejercicio, supresión del tabaco, moderación de la ingesta de alcohol, dieta pobre en grasas saturadas y en sal--, el tratamiento puede incluir una serie de fármacos, de los cuales algunos tienen efectos secundarios potenciales en el diabético que pueden hacer desaconsejable su uso --ácido nicotínico, secuestrantes de sales biliares, probucol, niacina--. Los derivados del ácido fíbrico, más eficaces para reducir la hipertrigliceridemia, han de ser vigilados estrechamente en presencia de nefropatía y muy especialmente si existe insuficiencia renal. En caso de ser ésta de mediana o severa intensidad, están contraindicados. El tratamiento farmacológico de elección son las estatinas, con menor efecto sobre la hipertrigliceridemia, pero más seguras y mejor toleradas. Presentamos un estudio de intervención en 11 pacientes con DM tipo 1 y 54 pacientes con DM tipo 2, todos ellos con nefropatía diabética establecida, y que fueron tratados con fibratos (Grupo I, n = 11) o estatinas (Grupo II, n = 54), por un período de 5 años. Un paciente en el grupo I presentó un episodio de rabdomiolisis y fracaso renal agudo, que obligó a retirar el tratamiento. Todos los pacientes en el grupo II mostraron buena tolerancia, logrando una reducción importante de colesterol total (basal 7,8 ± 1,3 mmol/l; a 5 años 4,9 ± 0,8 mmol/l) y de colesterol LDL (basal 4,8 ± 1,8 ammol/l a 5 años 3,1 ± 0,7 mmol/l). La creatinina plasmática es inferior en aquellos pacientes que mantienen col. total < 6,3 mmol/l que en los que tienen col. total > 6,3 mmol/l. La proteinuria se ha mantenido estable (basal 2,5 ± 2,4 g/día), bajo tratamiento concomitante con IECA. Cuatro pacientes en el G-I iniciaron diálisis, y 8 en el G-II. La incidencia de eventos cardiovasculares fue superior en el G-I (4 pacientes, 36,3%) comparada con el G-II (12 pacientes, 22,2%). Un paciente falleció en el G-I y 6 en el G-II (incluida la mortalidad de los pacientes en diálisis). Las nuevas estatinas, más potentes, pueden ayudar a un mejor control de la hipertrigliceridemia en el paciente diabético, sin los potenciales efectos indeseables de los fibratos. El tratamiento hipolipemiante, higiénico-dietético y farmacológico, debe ser precoz e intensivo para lograr alcanzar los objetivos que se fijan en los documentos de consenso, y reducir así la mortalidad de causa cardiovascular en estos pacientes. Por otra parte creemos necesario llevar a cabo estudios controlados, que incluyan mayor número de pacientes, para dilucidar el posible papel de la dislipemia como factor de progresión de la nefropatía en el paciente diabético. 33 " "pdfFichero" => "P7-E170-S140-A1883.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025713/v0_201502091333/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "35407" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Suplementos" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/00000020000000S1/v0_201502091333/X0211699500025713/v0_201502091333/es/P7-E170-S140-A1883.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/X0211699500025713?idApp=UINPBA000064" ]
Idioma original: Español
año/Mes | Html | Total | |
---|---|---|---|
2024 Noviembre | 6 | 9 | 15 |
2024 Octubre | 32 | 35 | 67 |
2024 Septiembre | 33 | 26 | 59 |
2024 Agosto | 45 | 56 | 101 |
2024 Julio | 31 | 26 | 57 |
2024 Junio | 44 | 38 | 82 |
2024 Mayo | 65 | 29 | 94 |
2024 Abril | 28 | 26 | 54 |
2024 Marzo | 37 | 26 | 63 |
2024 Febrero | 33 | 35 | 68 |
2024 Enero | 14 | 19 | 33 |
2023 Diciembre | 23 | 21 | 44 |
2023 Noviembre | 31 | 30 | 61 |
2023 Octubre | 32 | 32 | 64 |
2023 Septiembre | 27 | 12 | 39 |
2023 Agosto | 29 | 19 | 48 |
2023 Julio | 33 | 26 | 59 |
2023 Junio | 31 | 22 | 53 |
2023 Mayo | 39 | 23 | 62 |
2023 Abril | 17 | 18 | 35 |
2023 Marzo | 19 | 19 | 38 |
2023 Febrero | 35 | 20 | 55 |
2023 Enero | 29 | 19 | 48 |
2022 Diciembre | 27 | 22 | 49 |
2022 Noviembre | 26 | 23 | 49 |
2022 Octubre | 31 | 32 | 63 |
2022 Septiembre | 26 | 15 | 41 |
2022 Agosto | 33 | 41 | 74 |
2022 Julio | 33 | 41 | 74 |
2022 Junio | 36 | 22 | 58 |
2022 Mayo | 35 | 25 | 60 |
2022 Abril | 23 | 29 | 52 |
2022 Marzo | 29 | 37 | 66 |
2022 Febrero | 31 | 27 | 58 |
2022 Enero | 33 | 28 | 61 |
2021 Diciembre | 21 | 50 | 71 |
2021 Noviembre | 33 | 32 | 65 |
2021 Octubre | 43 | 47 | 90 |
2021 Septiembre | 18 | 29 | 47 |
2021 Agosto | 26 | 28 | 54 |
2021 Julio | 34 | 33 | 67 |
2021 Junio | 29 | 18 | 47 |
2021 Mayo | 42 | 13 | 55 |
2021 Abril | 59 | 24 | 83 |
2021 Marzo | 46 | 14 | 60 |
2021 Febrero | 42 | 16 | 58 |
2021 Enero | 18 | 9 | 27 |
2020 Diciembre | 36 | 10 | 46 |
2020 Noviembre | 33 | 7 | 40 |
2020 Octubre | 20 | 6 | 26 |
2020 Septiembre | 22 | 4 | 26 |
2020 Agosto | 23 | 9 | 32 |
2020 Julio | 23 | 7 | 30 |
2020 Junio | 32 | 5 | 37 |
2020 Mayo | 40 | 21 | 61 |
2020 Abril | 25 | 10 | 35 |
2020 Marzo | 20 | 8 | 28 |
2020 Febrero | 42 | 15 | 57 |
2020 Enero | 30 | 17 | 47 |
2019 Diciembre | 25 | 16 | 41 |
2019 Noviembre | 21 | 9 | 30 |
2019 Octubre | 14 | 14 | 28 |
2019 Septiembre | 29 | 13 | 42 |
2019 Agosto | 18 | 13 | 31 |
2019 Julio | 13 | 13 | 26 |
2019 Junio | 16 | 14 | 30 |
2019 Mayo | 16 | 14 | 30 |
2019 Abril | 54 | 17 | 71 |
2019 Marzo | 21 | 14 | 35 |
2019 Febrero | 9 | 12 | 21 |
2019 Enero | 13 | 7 | 20 |
2018 Diciembre | 35 | 13 | 48 |
2018 Noviembre | 28 | 9 | 37 |
2018 Octubre | 34 | 7 | 41 |
2018 Septiembre | 21 | 4 | 25 |
2018 Agosto | 18 | 7 | 25 |
2018 Julio | 21 | 5 | 26 |
2018 Junio | 26 | 7 | 33 |
2018 Mayo | 24 | 6 | 30 |
2018 Abril | 29 | 4 | 33 |
2018 Marzo | 19 | 3 | 22 |
2018 Febrero | 21 | 4 | 25 |
2018 Enero | 9 | 6 | 15 |
2017 Diciembre | 20 | 4 | 24 |
2017 Noviembre | 16 | 10 | 26 |
2017 Octubre | 16 | 3 | 19 |
2017 Septiembre | 19 | 4 | 23 |
2017 Agosto | 18 | 5 | 23 |
2017 Julio | 16 | 5 | 21 |
2017 Junio | 13 | 6 | 19 |
2017 Mayo | 20 | 9 | 29 |
2017 Abril | 14 | 5 | 19 |
2017 Marzo | 17 | 5 | 22 |
2017 Febrero | 11 | 1 | 12 |
2017 Enero | 5 | 4 | 9 |
2016 Diciembre | 20 | 8 | 28 |
2016 Noviembre | 27 | 4 | 31 |
2016 Octubre | 32 | 5 | 37 |
2016 Septiembre | 50 | 2 | 52 |
2016 Agosto | 66 | 1 | 67 |
2016 Julio | 96 | 8 | 104 |
2016 Junio | 42 | 0 | 42 |
2016 Mayo | 83 | 0 | 83 |
2016 Abril | 49 | 0 | 49 |
2016 Marzo | 36 | 0 | 36 |
2016 Febrero | 28 | 0 | 28 |
2016 Enero | 21 | 0 | 21 |
2015 Diciembre | 54 | 0 | 54 |
2015 Noviembre | 44 | 0 | 44 |
2015 Octubre | 28 | 0 | 28 |
2015 Septiembre | 41 | 0 | 41 |
2015 Agosto | 29 | 0 | 29 |
2015 Julio | 39 | 0 | 39 |
2015 Junio | 7 | 0 | 7 |
2015 Mayo | 35 | 0 | 35 |