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    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad renal cr&#243;nica &#40;ERC&#41;&#44; generalmente de curso silente hasta estadios avanzados&#44; se ha convertido en las &#250;ltimas d&#233;cadas en un grave problema de salud p&#250;blica por el incremento en la incidencia y en la prevalencia&#44; y su elevada morbimortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;4</span></a>&#46; Su principal causa de mortalidad es la enfermedad cardiovascular&#46; En los pacientes en programa renal sustitutivo representa el 40-50&#37; del total&#44; siendo mucho m&#225;s elevada respecto a la poblaci&#243;n general&#44; especialmente entre los m&#225;s j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes en terapia con hemodi&#225;lisis &#40;HD&#41; experimentan cambios fisiopatol&#243;gicos persistentes que afectan negativamente a diferentes &#243;rganos&#46; Son fruto de numerosos estresantes sist&#233;micos&#44; tanto hemodin&#225;micos como no hemodin&#225;mico&#46; Son combinaci&#243;n del estr&#233;s cardiocirculatorio&#44; condicionado por el paso de hipervolemia a hipovolemia&#44; la hipoxemia&#44; el estr&#233;s t&#233;rmico y las alteraciones electrol&#237;ticas&#46; Estas situaciones se producen de forma repetitiva&#44; lo que reduce globalmente la perfusi&#243;n y la oxigenaci&#243;n de los tejidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estr&#233;s hemodin&#225;mico agudo es inducido fundamentalmente por la ultrafiltraci&#243;n&#44; cuyo objetivo es eliminar el exceso de agua acumulado en el periodo interdi&#225;lisis&#46; Los cambios c&#237;clicos de volemia dan como resultado una sobrecarga cardiaca cr&#243;nica y una disminuci&#243;n aguda de volumen&#46; Aunque descensos leves de volumen intravascular puedan pasar desapercibidos&#44; acaban provocando da&#241;o org&#225;nico subcl&#237;nico que se acumula a lo largo de a&#241;os de tratamiento&#46; En la mayor&#237;a de las sesiones de HD la tasa de relleno vascular o &#171;refilling&#187;&#44; no es capaz de compensar la tasa de ultrafiltraci&#243;n&#44; conduciendo a una disminuci&#243;n del volumen sangu&#237;neo efectivo&#46; La falta de compensaci&#243;n&#44; puede precipitar una hTAID&#46; Todo ello contribuye a la relaci&#243;n directa existente entre ultrafiltraci&#243;n e hipotensi&#243;n y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la sobrecarga cr&#243;nica del volumen extracelular &#40;congesti&#243;n vascular y tisular&#41; de los pacientes en HD es responsable de la HTA y de otras consecuencias cardiovasculares&#44; tambi&#233;n relacionadas con la morbimortalidad&#44; entre las que se incluyen la insuficiencia cardiaca y el edema agudo de pulm&#243;n&#44; tan frecuentes en esta poblaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello&#44; el adecuado control del volumen es uno de los mayores desaf&#237;os cl&#237;nicos&#44; al ser uno de los factores de riesgo modificables m&#225;s importantes de morbimortalidad asociados al tratamiento de HD&#46; El estado de volumen del paciente en HD cr&#243;nica se viene definiendo por dos componentes&#58; el peso posdi&#225;lisis y la ganancia interdi&#225;lisis&#46; Lograr un peso adecuado al final de las sesiones es considerado como un gran desaf&#237;o para el nefr&#243;logo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;12</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El pilar en el que se basa la determinaci&#243;n del equilibrio de l&#237;quidos en los pacientes en HD sigue siendo la evaluaci&#243;n cl&#237;nica&#46; Sin embargo&#44; no es infrecuente&#44; la existencia de una sobrecarga de volumen coexistiendo con un examen f&#237;sico normal&#46; En un intento de optimizar la sensibilidad y la especificidad en la estimaci&#243;n del volumen de l&#237;quidos en di&#225;lisis ha intensificado la b&#250;squeda de herramientas de evaluaci&#243;n objetiva&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han implementado diferentes m&#233;todos diagn&#243;sticos para optimizar el manejo del volumen para evitar la sobrecarga cr&#243;nica y la inestabilidad hemodin&#225;mica en HD&#46; Caben citar los p&#233;ptidos natriur&#233;ticos&#44; la bioimpedancia espectrosc&#243;pica &#40;BIVA&#41; y la variaci&#243;n del volumen de sangre relativo &#40;BVM&#41; durante la sessi&#243;n&#46; A pesar de ello&#44; el problema de establecer el peso seco y de mejorar la tolerancia en las sesiones de HD no est&#225; resuelto&#46; Por ello es preciso introducir nuevas exploraciones para solventar la incapacidad de los m&#233;todos tradicionales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; y con este prop&#243;sito&#44; proponemos la monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica continua no invasiva con la medici&#243;n del gasto cardiaco&#44; el volumen sist&#243;lico y las resistencias perif&#233;ricas&#44; as&#237; como la caracterizaci&#243;n de datos de precarga cardiaca en tiempo real&#46; Se estudia su relaci&#243;n con el p&#233;ptido natriur&#233;tico NT-proBNP&#44; con los par&#225;metros de hidrataci&#243;n medidos por BIVA y con la ecocardiograf&#237;a transtor&#225;cica&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio observacional y prospectivo sobre la relaci&#243;n existente entre los datos de precarga cardiaca y la inestabilidad hemodin&#225;mica&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes y recogida de datos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reclutaron 46 pacientes con ERC en HD desde al menos 3 meses&#44; estables cl&#237;nicamente &#40;sin eventos cardiovasculares&#44; cerebrovasculares e infecciosos en el &#250;ltimo mes y sin neoplasias en progresi&#243;n&#41;&#44; con acceso vascular normofuncionante y par&#225;metros de di&#225;lisis adecuados&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo de estudio fue presentado y aceptado por la comisi&#243;n de investigaci&#243;n cl&#237;nica del Complejo Hospitalario Universitario de Toledo&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la firma de consentimiento informado&#44; los pacientes fueron citados para el estudio en la sesi&#243;n de di&#225;lisis de mitad de semana &#40;mi&#233;rcoles o jueves&#41;&#46; Deb&#237;an acudir en ayunas con la medicaci&#243;n de la ma&#241;ana administrada con anterioridad en su domicilio&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Protocolo de estudio</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A su llegada al hospital el paciente deb&#237;a permanecer en cama durante 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min y tras registrar el peso predi&#225;lisis se le realizaba una bioimpedancia y un ecocardiograma transtor&#225;cico&#46; A continuaci&#243;n&#44; se conectaba a su sesi&#243;n de di&#225;lisis&#46; Todos los pacientes se dializaron con monitores Fresenius 5008 &#40;Fresenius Medical Care&#44; Bad Homburg&#44; Alemania&#41; que dispon&#237;an de ultrafiltraci&#243;n controlada y m&#243;dulo para la monitorizaci&#243;n en tiempo real del volumen sangu&#237;neo relativo &#40;BVM&#41;&#46; La t&#233;cnica de di&#225;lisis empleada fue la de hemodi&#225;filtraci&#243;n en l&#237;nea &#40;HDF <span class="elsevierStyleItalic">online</span>&#41; con un dializador de alto flujo &#40;<span class="elsevierStyleItalic">cut-off</span> 78<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;mmHg&#41; y 1&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>m<span class="elsevierStyleSup">2</span> de superficie &#40;Polisulfona Fresenius&#46; Helixona Fx80&#174;&#41;&#46; El flujo de sangre se mantuvo entre 350-400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#46; El flujo del l&#237;quido de di&#225;lisis se seleccion&#243; autom&#225;ticamente por el monitor de di&#225;lisis y la temperatura se fij&#243; en 36-36&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#176;C&#46; Se registraron de rutina par&#225;metros cl&#237;nicos durante la sesi&#243;n &#40;peso&#44; presi&#243;n arterial&#44; frecuencia cardiaca &#91;FC&#93;&#44; temperatura y manifestaciones cl&#237;nicas si las hubiera&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes desde 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min antes del inicio de la sesi&#243;n hasta 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min tras la finalizaci&#243;n de la misma&#44; fueron monitorizados hemodin&#225;micamente con el dispositivo de biorreactancia NICOM<span class="elsevierStyleBold">&#174;</span> &#40;Starling&#8482; SV&#44; Baxter&#41;&#46; Se registraron o calcularon de forma continua la FC&#44; la saturaci&#243;n de ox&#237;geno &#40;SatO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41; y el aporte de ox&#237;geno &#40;DIO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; y los par&#225;metros funcionales cardiacos&#44; entre los que se inclu&#237;an el gasto card&#237;aco indexado a la superficie corporal o &#237;ndice cardiaco &#40;IC&#41;&#44; el volumen sist&#243;lico &#40;VS&#41;&#44; el volumen sist&#243;lico indexado &#40;IVS&#41;&#44; las resistencias perif&#233;ricas totales &#40;TPR&#41; e indexadas a la superficie corporal &#40;TPRI&#41; y el contenido de l&#237;quido tor&#225;cico &#40;TFC&#58; thoracic fluid content&#41;&#46; Como par&#225;metro subrrogado de inestabilidad hemodin&#225;mica dependiente de volumen se determin&#243; la variaci&#243;n del volumen sist&#243;lico &#40;VVS&#41;&#46; Se basa en la VVS que se produce con los movimientos respiratorios&#46; Durante la inspiraci&#243;n espont&#225;nea la presi&#243;n intrator&#225;cica disminuye y aumenta el retorno venoso aumentando el VS&#46; Durante la espiraci&#243;n se produce el fen&#243;meno contrario&#46; Los valores altos de la VVS indican que el volumen sist&#243;lico var&#237;a significativamente con los cambios en la precarga &#40;estado de volumen&#41;&#44; lo que sugiere que es probable que el paciente responda positivamente a la administraci&#243;n de l&#237;quidos&#46; Su interpretaci&#243;n en pacientes en respiraci&#243;n espont&#225;nea debe ser cautelosa&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La VVS <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Stroke volume variation&#41;</span> determinado con el dispositivo NICOM<span class="elsevierStyleBold">&#174;</span> se promedi&#243; cada 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#46; Dentro de este intervalo de tiempo&#44; se seleccionaron los valores m&#225;ximos y m&#237;nimos de VS para cada subsegmento de 15 latidos&#46; Los valores m&#225;ximos y m&#237;nimos finales del VS se determinaron a partir de varios valores m&#225;ximos y m&#237;nimos segmentales de VS en cada ventana de tiempo de 60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s&#46; Posteriormente&#44; el VVS<span class="elsevierStyleSup">NICOM</span> final se calcul&#243; como&#58;<elsevierMultimedia ident="eq0005"></elsevierMultimedia></p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizaron dos maniobras de infusi&#243;n de un bolo de 240<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc de l&#237;quido <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span>&#46; La primera&#44; inmediatamente antes del inicio de la di&#225;lisis y la segunda al finalizar la sesi&#243;n&#46; Bas&#225;ndose en la ley de Frank-Starling&#44; la infusi&#243;n del bolo se utiliz&#243; para la valoraci&#243;n de la precarga cardiaca en funci&#243;n del incremento experimentado por el IVS tras la infusi&#243;n de volumen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al finalizar la sesi&#243;n se realizaba una nueva bioimpedancia y un ecocardiograma&#44; con lo que finalizaba el protocolo de estudio&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los par&#225;metros hemodin&#225;micos y sus valores de normalidad se reflejan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables continuas se expresan como media &#177; DE o mediana y rango intercuartil &#40;RI&#41; seg&#250;n la naturaleza de las variables&#46; Las variables categ&#243;ricas se expresan como porcentajes&#46; Como pruebas de independencia utilizamos T-Student&#44; y con 3 o m&#225;s categor&#237;as la comparaci&#243;n de medias se realiz&#243; a trav&#233;s del an&#225;lisis de la varianza ANOVA&#46; Antes de aplicar un test param&#233;trico se ha aplicado el test de homogeneidad de varianzas de Levene&#46; En los no param&#233;tricos&#44; con 2 categor&#237;as utilizamos el test U de Mann-Whitney y con 3 o m&#225;s grupos la prueba de Kruskal-Wallis&#46; Para comparar los diferentes estados temporales de nuestras variables utilizamos el test no param&#233;trico de Wilcoxon&#46; Todos los test estad&#237;sticos se aplican con un nivel de confianza del 95&#37;&#46; Para realizar los an&#225;lisis se utiliz&#243; el software estad&#237;stico IBM SPSS&#174; versi&#243;n 29&#46;0&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Descripci&#243;n basal de la cohorte</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis incluye a 46 pacientes con ERC 5D procedentes de la unidad de HD hospitalaria&#46; El tiempo en tratamiento sustitutivo de los pacientes fue de 7&#44;74 meses &#40;RI&#58; 3&#44;35&#41;&#46; La edad media fue de 63&#44;4 a&#241;os &#40;RI&#58; 22&#44;4&#41;&#46; El 69&#44;6&#37; &#40;32&#41; eran varones y el 47&#44;8&#37; &#40;22 pacientes&#41; diab&#233;ticos&#46; El &#237;ndice de comorbilidad de Charlson de la poblaci&#243;n estudiada fue de 7 &#40;RI&#58; 4&#41;&#46; Se expresan en detalle los datos basales de la poblaci&#243;n estudiada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Caracter&#237;sticas de la hemodi&#225;lisis</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes fueros dializados en monitores Fresenius 5008&#44; en t&#233;cnica de HDF <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span> con dializador Helixona&#46; Las caracter&#237;sticas de las sesiones de di&#225;lisis y los aclaramientos de la t&#233;cnica se expresan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Hipotensi&#243;n intradi&#225;lisis</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizaron diferentes criterios para la definici&#243;n de hipotensi&#243;n intradi&#225;lisis &#40;hTAID&#41;&#46; La incidencia de hipotensi&#243;n vari&#243; en funci&#243;n de las diferentes clasificaciones&#46; En nuestro estudio utilizamos la Fall20&#46; Presentaron hTAID 24 pacientes &#40;51&#44;187&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#41;&#46; Los datos de PAS&#44; PAD y PAM&#44; as&#237; como los datos relativos a la dosis de di&#225;lisis&#44; ganancia de peso interdi&#225;lisis y tasas de ultrafiltraci&#243;n se recogen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#46; No se encontraron diferencias en la incidencia de hTAID al comparar pacientes con o sin diabetes&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Par&#225;metros anal&#237;ticos</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos una relaci&#243;n de la hemoglobina &#40;Hb&#41;&#44; el calcio&#44; la alb&#250;mina&#44; la troponina I y el NTproBNP con la presencia o no de hTAID ni de diabetes&#46; El NTproBNP se relacion&#243; con la presencia de cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;15&#46;937<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;224 vs&#46; 5&#46;450<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46;593&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#44; de enfermedad vascular perif&#233;rica &#40;18&#46;540<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#46;705 vs&#46; 5&#46;456<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#46;388&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;002&#41; y de insuficiencia cardiaca &#40;17&#46;142<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#46;646 vs&#46; 5&#46;439<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;381&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;004&#41;&#46; La troponina I se relacion&#243; con la presencia de cardiopat&#237;a isqu&#233;mica &#40;0&#44;072<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;07 vs&#46; 0&#44;021<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;019&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y de enfermedad vascular perif&#233;rica &#40;0&#44;091<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;076 vs&#46; 0&#44;021<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;019&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Par&#225;metros BIVA</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos de sobrehidrataci&#243;n &#40;OH&#41;&#44; de agua corporal total &#40;TBW&#41;&#44; de agua extracelular y el cociente extra&#47;intracelular &#40;E&#47;I&#41;&#44; pre y posdi&#225;lisis fueron comparables en los grupos con y sin hTAID&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Par&#225;metros BVM</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tampoco los valores del VSR horarios fueron capaces de discriminar la poblaci&#243;n que desarroll&#243; una hipotensi&#243;n durante la di&#225;lisis&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A todos los pacientes se realiz&#243; un ecocardiograma transtor&#225;cico previo a la sesi&#243;n de di&#225;lisis y al finalizar misma&#46; El volumen telediast&#243;lico del ventr&#237;culo izquierdo &#40;DTDVI&#41; disminuy&#243; desde la situaci&#243;n de predi&#225;lisis a posdi&#225;lisis &#40;46&#44;92<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;2 vs&#46; 45&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0015&#41;&#46; De igual forma se comportaron el volumen telesist&#243;lico del ventr&#237;culo izquierdo &#40;DTSVI&#41; &#40;31&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;2 vs&#46; 30&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;011&#41;&#44; el tama&#241;o del ventr&#237;culo derecho &#40;VD&#41; &#40;38&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;3 vs&#46; 37&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#44; el de la aur&#237;cula izquierda &#40;AI&#41; &#40;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#44;7 vs&#46; 61&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>25&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;009&#41; y la masa del VI &#40;205&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>73&#44;7 vs&#46; 186&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#44;8&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;016&#41;&#46; Tambi&#233;n se modificaron el TAPSE &#40;21&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;9 vs&#46; 20&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;6&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0007&#41; y el cociente de las ondas E&#47;A &#40;1&#44;02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4 vs&#46; 0&#44;84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46; No hubo diferencias en la fracci&#243;n de eyecci&#243;n del VI &#40;FEVI&#41;&#44; la onda E&#769; ni el cociente E&#47;E&#769;&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos diferencias en los par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos al comparar los pacientes que se hipotensaron frente a lo que no lo hicieron&#46; Los datos completos se expresan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Par&#225;metros hemodin&#225;micos generales</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El volumen sist&#243;lico indexado &#40;VSI&#41; globalmente fue mayor en los pacientes sin hTAID &#40;39&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9 vs&#46; 38&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;9&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; A lo largo de la di&#225;lisis en el grupo de pacientes sin hTAID el VSI cay&#243; en la primera hora &#40;41<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1 vs&#46; 38&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;6&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#44; recuper&#225;ndose en las siguientes horas &#40;38&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7 y 39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En el grupo con hTAID el VSI present&#243; una ca&#237;da que se prolong&#243; hasta la &#250;ltima hora de di&#225;lisis &#40;38&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 &#91;1&#170;h&#93; vs&#46; 38&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;9 &#91;2&#170;h&#93; vs&#46; 37&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;9 &#91;3&#170;h&#93; vs&#46; 38&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;2 &#91;4&#170;h&#93;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig&#46; 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiando la VVS en el tiempo&#44; como par&#225;metro de estabilidad hemodin&#225;mica&#44; observamos que la VVS fue significativamente superior en el grupo con hTAID &#40;14&#44;08<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;69 vs&#46; 13&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;74&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;0001&#41;&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La FC globalmente fue superior en los pacientes que se hipotensaron &#40;70&#44;01<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;1 vs&#46; 68&#44;97<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;1&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; En ambos grupos la frecuencia aumento a lo largo de la di&#225;lisis&#44; siendo mayor el aumento en el grupo con hemodin&#225;mica inestable&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El gasto cardiaco indexado &#40;GCI&#41; fue ligeramente menor en el grupo que desarroll&#243; hipotensi&#243;n arterial &#40;2&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09 vs&#46; 2&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;13&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; A lo largo de la sesi&#243;n el gasto cardiaco se mantuvo muy estable a pesar de la ca&#237;da del VSI&#44; gracias a la compensaci&#243;n producida por el incremento de la FC&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las resistencias perif&#233;ricas indexadas &#40;RTPI&#41; fueron menores globalmente en el grupo con hTAID &#40;3&#46;201<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>325 vs&#46; 3&#46;432<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>231&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; Las resistencias no se modificaron en el grupo en los que la PA se mantuvo estable&#44; mientras que en el grupo con hTAID las resistencias perif&#233;ricas cayeron desde el comienzo de la di&#225;lisis &#40;3&#44;856&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;6 &#91;1&#170;h&#93; vs&#46; 3&#44;441&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>228&#44;7 &#91;2&#170;h&#93; vs&#46; 2&#44;973&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>127&#44;7 &#91;3&#170;h&#93; vs&#46; 3&#44;028&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>179&#44;9 &#91;4&#170;h&#93;&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;033&#41;&#46; Las RTPI no fueron diferentes cuando se compararon pacientes con o sin diabetes&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La saturaci&#243;n de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> disminuy&#243; en la primera hora de la di&#225;lisis en ambos grupos&#44; para a continuaci&#243;n ir mejorando hasta el final de la sesi&#243;n&#46; No encontramos diferencias entre los grupos con y sin hTAID&#46; El aporte de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> a los tejidos &#40;DIO<span class="elsevierStyleInf">2</span>&#41;&#44; se mantuvo estable durante la sesi&#243;n de di&#225;lisis sin diferencias entre los grupos con y sin hTAID&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; se determin&#243; el contenido de l&#237;quido tor&#225;cico &#40;TFC&#41;&#46; Observamos un incremento del mismo en la primera hora de di&#225;lisis&#44; con descenso en las siguientes horas&#44; m&#225;s acusado y mantenido en el grupo con hTAID&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Par&#225;metros de precarga cardiaca</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizamos como par&#225;metros de precarga cardiaca el incremento del volumen sist&#243;lico tras la infusi&#243;n de un bolo de 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc de soluci&#243;n on-line&#44; equiparable a la maniobra del levantamiento de piernas&#46; Dicha maniobra se realiz&#243; previo a la di&#225;lisis y al final de la misma&#46; El incremento del VS en predi&#225;lisis fue del 2&#44;15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;2&#37; vs&#46; 13&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;7&#37; posdi&#225;lisis&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001 &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Los pacientes que desarrollaron hipotensi&#243;n durante la sesi&#243;n&#44; predi&#225;lisis presentaban un incremento mayor del VS posbolo frente a los que se mantuvieron con la presi&#243;n arterial estable &#40;0&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;72 vs&#46; 4&#44;12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;19&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>&#41; En situaci&#243;n de posdi&#225;lisis no hubo diferencia entre ambos grupos &#40;11&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;15 vs&#46; 14&#44;36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;28&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;68&#41;&#46; Los pacientes que comenzaron y finalizaron la sesi&#243;n con datos de mayor depleci&#243;n &#40;&#916;VS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37; tras el bolo&#41;&#44; es decir&#44; con una menor precarga&#44; fueron aquellos que presentaban una mayor intolerancia hemodin&#225;mica durante la sesi&#243;n de HD &#40;&#43861;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;1&#44;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#44;45&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y &#40;&#43861;<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;1&#44;N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;23&#59; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Discusi&#243;n</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El adecuado control del volumen de los pacientes en HD es uno de los mayores desaf&#237;os cl&#237;nicos para el nefr&#243;logo&#44; al ser uno de los factores de riesgo modificables fundamentales de morbimortalidad asociados al tratamiento de HD&#46; Un inadecuado manejo del volumen puede propiciar una instabilidad hemodin&#225;mica y afectar la salud de los pacientes&#46; La comprensi&#243;n de los factores asociados y sus consecuencias sigue siendo un &#225;rea de inter&#233;s y debate en la literatura cient&#237;fica&#46; En las &#250;ltimas d&#233;cadas&#44; se han implementado diferentes m&#233;todos diagn&#243;sticos para optimizar el manejo del volumen en los pacientes en di&#225;lisis y evitar la sobrecarga cr&#243;nica y la hTAID durante las sesiones de HD&#44; incluyendo aplicaciones basadas en inteligencia artificial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio proponemos la monitorizaci&#243;n no invasiva y la caracterizaci&#243;n de datos de precarga cardiaca con el prop&#243;sito de prevenir los efectos delet&#233;reos&#44; tanto de la sobrecarga de volumen&#44; como de la inestabilidad en HD&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incluimos 46 pacientes de una unidad de HD hospitalaria&#44; abordando de manera integral la complejidad de la interacci&#243;n entre la HD y la respuesta cardiovascular&#46; Se describen las caracter&#237;sticas de la cohorte&#44; la existencia de hTAID y su relaci&#243;n con par&#225;metros anal&#237;ticos de HD y ecocardiogr&#225;ficos&#46; Este enfoque integral permite arrojar luz sobre la compleja relaci&#243;n entre la HD y la respuesta cardiovascular&#44; proporcionando informaci&#243;n valiosa para la gesti&#243;n cl&#237;nica de estos pacientes&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un 51&#37; de los pacientes present&#243; hTAID &#40;Fall20&#41;&#46; El poder predictivo de eventos cardiovasculares no fatales y de mortalidad global de la hTAID&#44; con las definiciones asintom&#225;ticas magnifica la importancia que tienen los episodios de hipotensi&#243;n independientemente se acompa&#241;e o no de sintomatolog&#237;a asociada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46; Flythe et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a> han demostraron el poder predictivo de mortalidad de la definici&#243;n Nadir90 en pacientes con una PAS predi&#225;lisis en torno a los 130<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; en nuestro estudio la PAS predi&#225;lisis fue superior a los 140<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; por lo que decidimos utilizar la definici&#243;n Fall20 con ca&#237;das de la PAS asintom&#225;ticas&#44; pero superiores a los 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg en el corto espacio de tiempo de la sesi&#243;n de HD&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Atendiendo a esta definici&#243;n&#44; la hTAID no se correlacion&#243; con ninguno de los par&#225;metros anal&#237;ticos estudiados&#46; Ni los niveles de anemia&#44; ni los valores de p&#233;ptidos relacionados con la enfermedad cardiovascular &#40;NTproBNP y troponina I&#41; fueron capaces de predecir o discriminar a aquellos pacientes que posteriormente iban a presentar una ca&#237;da de PAS en la sesi&#243;n de HD&#46; Sin embargo&#44; y como era de esperar&#44; ambos p&#233;ptidos si se relacionaron con la presencia de enfermedad cardiovascular en sus diferentes formas&#46; Algunos grupos han descrito una relaci&#243;n directa entre los valores de NTproBNP&#44; la ganancia de peso interdi&#225;lisis &#40;GPID&#41; y la UF&#44; siempre que esta fuera superior al 0&#44;6&#37; GPID&#47;h<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46; En nuestro caso las GPID y las UF fueron menores a las de este estudio lo cual podr&#237;a explicar la ausencia de hallazgos en este sentido&#46; Por el contrario&#44; Curtis et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a> postulan que los niveles elevados de NTproBNP en pacientes incidentes pueden identificar a pacientes con una mejor tolerancia dial&#237;tica y tolerancia de elevadas tasas de UF&#46; Sin embargo&#44; el resultado de nuestro estudio nos lleva a pensar&#44; al igual que a otros grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#44; que el valor predictivo de los p&#233;ptidos estudiados est&#225; relacionado fundamentalmente con patolog&#237;a estructural y no con fen&#243;menos funcionales agudos&#44; en nuestro caso subcl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a los par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos&#44; los DTDVI&#44; DTSVI&#44; el volumen del VD y de la AI disminuyeron entre la situaci&#243;n de predi&#225;lisis&#44; de mayor sobrecarga de volumen y precarga&#44; y el momento posdi&#225;lisis&#46; Sin embargo&#44; no fue discriminativa entre los que desarrollaron una hTAID y los que no&#46; Dado que la masa del ventr&#237;culo izquierdo se calcul&#243; a trav&#233;s de la f&#243;rmula de Deveraux<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> y esta incluye los vol&#250;menes de las cavidades cardiacas&#44; tambi&#233;n objetivamos su disminuci&#243;n desde la situaci&#243;n de predi&#225;lisis a posdi&#225;lisis&#46; De nuevo&#44; los par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos no fueron sensibles para diferenciar el grupo de pacientes con y sin hTAID&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disfunci&#243;n diast&#243;lica en los pacientes con nefropat&#237;a est&#225; alcanzando cada vez mayor inter&#233;s&#46; Su prevalencia se estima entre el 48-73&#37; en los pacientes en di&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; La dificultad para detectarla radica en su definici&#243;n&#46; Se han utilizado para su definici&#243;n la ratio E&#47;A &#40;&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#41;&#44; y la ratio onda E&#47;e&#8217; &#40;&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#41;&#46; En su diagn&#243;stico no solo incluir&#237;a par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos de doppler tisular&#44; sino tambi&#233;n cl&#237;nicos&#46; En la actualidad el inter&#233;s se centra en la detecci&#243;n de alteraciones precoces y asintom&#225;ticas&#46;</p><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las ondas E y A corresponden a las medidas de las velocidades de llenado pasivo y activo del VI&#44; respectivamente&#46; Dichas velocidades se pueden alterar si la precarga es muy elevada&#44; por lo que la ratio E&#47;A no es suficiente para el diagn&#243;stico como &#250;nico criterio&#46; Es por ello&#44; que se debe combinar con otras medidas&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro trabajo&#44; el estudio doppler del anillo mitral&#44; arroja una funci&#243;n diast&#243;lica normal en cuanto a la relaci&#243;n de las ondas E&#47;A&#44; que claramente empeora en el ecocardiograma posdi&#225;lisis&#46; Este deterioro en la sesi&#243;n de di&#225;lisis podr&#237;amos atribuirlo nuevamente a la disminuci&#243;n de los vol&#250;menes de precarga&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro de los criterios utilizados para valorar la disfunci&#243;n diast&#243;lica es la relaci&#243;n entre las ondas E&#47;e&#8217;&#46; En este caso&#44; aunque no se encontr&#243; una diferencia significativa entre la situaci&#243;n pre y posdi&#225;lisis&#44; la ratio en ambos casos fue menor de 10&#44; lo que se ha relacionado con un incremento del riesgo de mortalidad cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con disfunci&#243;n diast&#243;lica&#44; son m&#225;s susceptibles a fluctuaciones en el volumen ventricular y a la hipovolemia que&#44; aun siendo leve&#44; puede causar hTAID&#46; No encontramos en nuestro estudio diferencias entre la poblaci&#243;n con hTAID y sin hTAID&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La funci&#243;n sist&#243;lica del VD&#44; medida por el TAPSE&#44; tambi&#233;n se deteriora en relaci&#243;n con la ca&#237;da de la precarga tras la ultrafiltraci&#243;n del paciente en di&#225;lisis&#46; Nuevamente no encontramos diferencias entre los pacientes que se hipotensaron y los que no lo hicieron&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente los cambios hemodin&#225;micos entre grupos en ausencia de sintomatolog&#237;a cl&#237;nica&#44; no fueron suficientemente determinantes de un stuning cardiaco intradi&#225;lisis&#44; y podr&#237;a explicar esta falta de diferencias&#46; El hecho de que la depleci&#243;n del volumen intravascular&#44; medido a trav&#233;s de la disminuci&#243;n de las cavidades cardiacas y de otros par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos&#44; no sea diferente entre las 2 poblaciones&#44; apoya la naturaleza multifactorial y compleja de la hTAID y la necesidad de continuar explorando otras herramientas que nos ayuden a predecir dichos eventos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica de nuestro trabajo se realiz&#243; con un dispositivo no invasivo de biorreactancia&#46; Se registraron los par&#225;metros descritos con anterioridad&#44; minuto a minuto a lo largo de la HD&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Globalmente el VSI fue menor en los pacientes con hTAID&#46; En ambos grupos el VSI cay&#243; en la primera hora&#44; recuper&#225;ndose en la segunda mitad de la di&#225;lisis solo en los pacientes que se mantuvieron estables sin hTAID&#46;</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n hubo diferencias en la VVS&#44; siendo mayor en los pacientes que presentaron una ca&#237;da de la PA&#46; Tal como se describe en la literatura&#44; la VVS es un predictor independiente para desarrollar hTAID<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#44; ya que los pacientes que presentan una mayor VVS tienen una respuesta compensatoria insuficiente a los cambios de volumen intravascular&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El GCI fue mayor en el grupo sin hipotensi&#243;n&#44; pero en ambos grupos&#44; el de hTAID y el de PA estable&#44; se mantuvo estable a lo largo de la di&#225;lisis&#46; A pesar de la disminuci&#243;n del VSI que observamos durante la HD&#44; el aumento progresivo de le FC posibilit&#243; que el GCI se mantuviera estable&#46;</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el grupo con hTAID&#44; las RTPI disminuyeron desde el comienzo de la di&#225;lisis&#44; y fueron menores que en el grupo con PA estable&#46; Esta ca&#237;da de las resistencias&#44; es probablemente uno de los componentes m&#225;s importantes en el desarrollo de hTAID en nuestro estudio&#46; La distribuci&#243;n de pacientes con o sin diabetes fue igual entre los grupos con y sin hTAID&#46; A pesar de que la disautonom&#237;a es frecuente en el paciente diab&#233;tico&#44; tampoco fueron diferentes las RTPI en presencia o no de la enfermedad&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros de los par&#225;metros monitorizados a lo largo de la sesi&#243;n&#44; est&#225;n relacionados con &#171;la oxigenaci&#243;n&#187; y fluidos tor&#225;cicos&#46; La saturaci&#243;n O<span class="elsevierStyleInf">2</span> y el DIO<span class="elsevierStyleInf">2</span> disminuyen en la primera hora de di&#225;lisis para luego recuperarse&#46; El TFC se comporta de forma inversa&#44; aumentando al comienzo de la HD para a continuaci&#243;n disminuir hasta el final de la sesi&#243;n&#46; Estos resultados los ponemos en relaci&#243;n con los fen&#243;menos de bioincompatibilidad en di&#225;lisis&#44; mediada por la activaci&#243;n del complemento&#44; el secuestro de los neutr&#243;filos en los vasos pulmonares y otros factores como la reducci&#243;n del est&#237;mulo respiratorio debido a la eliminaci&#243;n de CO<span class="elsevierStyleInf">2</span> y el r&#225;pido aumento en el bicarbonato plasm&#225;tico&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una parte esencial del trabajo&#44; fue la valoraci&#243;n de la precarga cardiaca previa a la HD y al finalizar la misma&#46; El disponer de una monitorizaci&#243;n continua nos permiti&#243; realizar la medici&#243;n del incremento del volumen sist&#243;lico tras la infusi&#243;n de un bolo de 240<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc de l&#237;quido <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span>&#46; La respuesta del VS a esta sobrecarga de volumen intravascular nos sirvi&#243; como m&#233;todo para la valoraci&#243;n de la precarga&#46; Cl&#225;sicamente se consideran dos grupos de pacientes&#46; Los que presentan una baja precarga denominados &#171;respondedores a volumen&#187; en caso de presentar una hTAID &#40;&#916;VS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37;&#41;&#44; y los que presentan una elevada precarga o &#171;no respondedores a volumen&#187; &#40;&#916;VS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37;&#41; que incluye a pacientes en situaci&#243;n de sobrecarga de volumen intravascular&#46; En nuestro estudio&#44; los pacientes que se hipotensaron ten&#237;an una menor precarga predi&#225;lisis&#46; Es decir&#44; el equivalente a una situaci&#243;n de menor sobrecarga de volumen intravascular&#44; sin que ello fuera discriminado por los valores de OH&#44; TBW y ECW en la BIVA&#46; Ello probablemente hay que ponerlo en relaci&#243;n con la incapacidad de la BIVA de valorar de forma independiente el volumen intravascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparamos los grupos seg&#250;n su respuesta a volumen &#40;&#916;VS&#41;&#46; Tanto en pre como en posdi&#225;lisis&#44; los pacientes considerados &#171;respondedores a volumen&#187;&#44; independientemente de la PA que tuvieran en ese momento&#44; fueron los que presentaron hTAID&#46;</p><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los aspectos m&#225;s importantes en la pr&#225;ctica cl&#237;nica habitual de los pacientes en di&#225;lisis es la estimaci&#243;n del peso seco&#44; &#237;ntimamente relacionado con la tolerancia hemodin&#225;mica del paciente en HD&#46; Un ajuste adecuado del peso seco&#44; sigue siendo el mayor reto para el nefr&#243;logo dada su escasa correlaci&#243;n con la exploraci&#243;n f&#237;sica&#46; De ello se deriva la b&#250;squeda constante de herramientas para una adecuada estimaci&#243;n del mismo&#46; Un concepto unificado lo define como &#171;el peso posdi&#225;lisis m&#225;s bajo tolerado y alcanzado mediante un cambio gradual en el peso posdi&#225;lisis en el que hay signos o s&#237;ntomas m&#237;nimos de hipovolemia o de hipervolemia&#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Lograr el peso seco utilizando de forma simplista la presi&#243;n arterial&#44; puede poner en riesgo al paciente y la aparici&#243;n de esta&#44; no puede considerarse como un marcador de haber alcanzado o sobrepasado el peso seco&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por este motivo&#44; encontrar nuevos m&#233;todos que nos permitan evaluar la situaci&#243;n de volumen de estos pacientes&#44; podr&#237;a evitar lahTAID&#44; incluso asintom&#225;tica&#44; minimizando el da&#241;o tisular&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio no hemos encontrado relaci&#243;n con herramientas como la BIVA utilizada ampliamente para la estimaci&#243;n del peso seco&#46; Sin embargo&#44; la monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica en tiempo real si nos ha permitido la medici&#243;n de par&#225;metros de precarga que pueden discriminar aquellos pacientes que presentan riesgo de hipotensi&#243;n&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto interesante que tambi&#233;n se deriva de la monitorizaci&#243;n de la precarga y de la capacidad de discriminar a los pacientes en respondedores a volumen o no&#44; en funci&#243;n de su &#40;&#916;VS&#41;&#44; es su implicaci&#243;n a la hora de tomar decisiones en cuanto al manejo cl&#237;nico de estos pacientes&#46; Cuando se presenta una hipotensi&#243;n en un momento de la sesi&#243;n de di&#225;lisis donde su &#916;VS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37;&#44; la estrategia terap&#233;utica deber&#237;a ser diferente a infundir volumen o de disminuir la tasa de UF ya que lejos de mejorar la PA podr&#237;a derivar en una sobrecarga de volumen&#44; tambi&#233;n delet&#233;rea en estos pacientes&#46; Por los datos obtenidos en nuestro estudio&#44; el objetivo del tratamiento ser&#237;a el de mejorar las resistencias perif&#233;ricas de este grupo de pacientes&#46; No todas las hipotensiones en di&#225;lisis son volumen&#47;dependientes&#44; sino que existe un porcentaje que ser&#237;an dependientes de aminas o de f&#225;rmacos vasoconstrictores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La limitaci&#243;n m&#225;s importante del presente estudio&#44; es el peque&#241;o tama&#241;o muestral&#46; Condiciona una menor potencia estad&#237;stica&#46; Desde el punto de vista cl&#237;nico&#44; cabe rese&#241;ar el empleo de tasas de UF menores de las prescritas habitualmente&#46; En el dise&#241;o de este estudio&#44; el objetivo fue valorar los cambios subcl&#237;nicos en los pacientes que presentaban hTAID&#44; inducidos o no por la ultrafiltraci&#243;n&#46; Probablemente con mayores tasas de UF y la aparici&#243;n de hipotensiones con s&#237;ntomas asociados&#44; se podr&#237;an haber puesto de manifiesto cambios m&#225;s evidentes a nivel ecocardiogr&#225;fico o hemodin&#225;mico&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De igual forma son necesarios m&#225;s estudios con mayor n&#250;mero de pacientes para poder validar la monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica como herramienta &#250;til para el manejo de volumen y evitar eventos hipotensivos subcl&#237;nicos&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que los m&#233;todos cl&#225;sicos utilizados en la valoraci&#243;n del estado de volumen de los pacientes en di&#225;lisis como son los p&#233;ptidos natriur&#233;ticos&#44; la BIS&#44; y el ecocardiograma transtor&#225;cico&#44; no han sido sensibles en nuestro estudio en la detecci&#243;n de ca&#237;das de la PAS intradi&#225;lisis &#40;Fall20&#41;&#46; La detecci&#243;n de estos cambios hemodin&#225;micos intradi&#225;lisis son de gran importancia por su asociaci&#243;n con morbimortalidad cardiovascular&#46; Demostramos que la monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica no invasiva y los datos de precarga cardiaca pueden ser una herramienta v&#225;lida en el manejo del estado de volumen al mostrar una mayor sensibilidad para prevenir ca&#237;das de PA subcl&#237;nicas&#44; y administrar terap&#233;uticas fisiopatol&#243;gicamente adecuadas y poder mejorar el pron&#243;stico a largo plazo de los pacientes en HD&#46;</p></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Financiaci&#243;n</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigaci&#243;n no&#160;ha recibido ayudas espec&#237;ficas provenientes de agencias del&#160;sector&#160;p&#250;blico&#44; sector comercial o entidades sin &#225;nimo de lucro&#46;</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Conflicto de intereses</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran que no presentan conflictos de intereses&#46;</p></span></span>"
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Se reclutaron 46 pacientes estables en HD&#46; Se recogieron los datos cl&#237;nicos&#44; anal&#237;ticos y de di&#225;lisis de todos ellos&#46; El protocolo inclu&#237;a la realizaci&#243;n de una bioimpedancia &#40;BIVA&#41;&#44; un ecocardiograma y doppler tisular pre y posdi&#225;lisis&#44; y la monitorizaci&#243;n de par&#225;metros hemodin&#225;micos durante la sesi&#243;n&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Conforme a la definici&#243;n Fall20&#44; presentaron hipotensi&#243;n intradi&#225;lisis &#40;hTAID&#41; 24 pacientes &#40;51&#44;19&#37;&#41;&#46; No encontramos relaci&#243;n entre la hTAID y par&#225;metros anal&#237;ticos&#44; ecocardiogr&#225;ficos&#44; de BIVA ni con valores de medici&#243;n del volumen de sangre relativo &#40;BVM&#41;&#46; Respecto a la monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica&#44; 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p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#44; respectivamente&#46; Los pacientes que comenzaron la sesi&#243;n con una menor precarga &#40;&#916;VS tras infusi&#243;n de 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc &#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37;&#41;&#44; desarrollaron con mayor frecuencia hTAID &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La monitorizaci&#243;n hemodin&#225;mica no invasiva y los datos de precarga pueden constituir una herramienta v&#225;lida en el manejo del estado de volumen de los pacientes en HD y en la prevenci&#243;n de la hTAID&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">Volumen sist&#243;lico &#40;VS&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">GC&#47;FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#46;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">60-100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;latido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Volumen sist&#243;lico index &#40;VSI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VS&#47;Superficie corporal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33-47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;latido&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Gasto cardiaco &#40;GC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>VS&#47;1&#46;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;0-8&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#47;min&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#205;ndice cardiaco &#40;IC&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5-4&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>l&#47;min&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Resistencias perif&#233;ricas totales &#40;RPT&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;PAM&#41;&#47;GC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">800-1&#46;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dynes &#8226; s&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Resistencias perif&#233;ricas totales index &#40;RPTI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#40;PAM&#41;&#47;IC&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#46;970-2&#46;390<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dynes &#8226; s&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">5</span>&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Presi&#243;n arterial media &#40;PAM&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#40;PAS<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#91;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>PAD&#93;&#41;&#47;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70-105<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#916; Volumen sist&#243;lico index &#40;&#916;VSI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cambio VSI tras infusi&#243;n 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc suero <span class="elsevierStyleItalic">on-line</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37; respondedor volumen&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#37; no respondedor volumen&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas generales</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Varones&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">32 &#40;69&#44;6&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad&#44; &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">63&#44;4 &#40;RI&#58; 22&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo en di&#225;lisis&#44; &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;74 &#40;RI 3&#44;35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes mellitus&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">22 &#40;47&#44;83&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cardiopat&#237;a isqu&#233;mica&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12 &#40;26&#44;89&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Enfermedad vascular&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8 &#40;17&#44;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insuficiencia card&#237;aca&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11 &#40;23&#44;9&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#205;ndice de Charlson&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;RI&#58; 4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Trtamiento &#946;-bloqueantes&#44; N &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;39&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Valores anal&#237;ticos</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hemoglobina&#44; &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hematocrito&#44; &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Creatinina&#44; &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Na<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#44; &#40;mEq&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">139<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>K<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#44; &#40;mEq&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bicarbonato&#44; &#40;mEq&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alb&#250;mina&#44; &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;&#43;</span>&#44; &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>P&#44; &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>NT-proBNP&#44; &#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46;008<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11&#46;031&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Troponina I&#44; &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Caracter&#237;sticas de di&#225;lisis</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiempo HD&#44; &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">230<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Qb&#44; &#40;ml&#47;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">380<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Kt &#40;L&#41;&#44; dosis convectiva&#44; &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;4&#47;25&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ganancia de peso ID&#44; &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tasa UF&#44; &#40;ml&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;65<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Uf total&#44; &#40;L&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;84&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">posHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PAS &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">147&#44;21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&#44;28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PAD &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79&#44;21<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">79<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">PAM &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">103<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">102&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Hipotensi&#243;n intradi&#225;lisis &#40;Fall20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24 &#40;52&#44;17&#37;&#41;</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hipotensi&#243;n &#91;Fall20&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin hipotensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">PAS preHD&#44; &#40;mmHg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">157&#44;3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">22&#44;5</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">138</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">17&#44;4</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;002</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAD preHD&#44; &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">81&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">PAM preHD&#44; &#40;mmHg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">108&#44;4</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">12&#44;3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">97&#44;6</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">&#177;</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">10&#44;6</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">0&#44;004</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAS posHD&#44; &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>27&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">145&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>26&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;99&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAD posHD&#44; &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">77&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>14&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">80&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PAM posHD&#44; &#40;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">101&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">102&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tiempo sesi&#243;n&#44; &#40;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">235&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">227<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Qb&#44; &#40;ml&#47;min&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">378<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">381&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dosis KT&#44; &#40;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Dosis convectiva&#44; &#40;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">24&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Ganancia peso InterHD&#44; &#40;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Tasa UF&#44; &#40;ml&#47;kg&#47;h&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">UF total &#40;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Par&#225;metros ecocardiogr&#225;ficos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hipotensi&#243;n &#91;Fall20&#93;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin hipotensi&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">DTSVI preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DTSVI posHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FEVI preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">61&#44;47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">FEVI posHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VD &#40;preHD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">VD &#40;posHD&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">38&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AI &#40;cm&#41; preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">63&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>28&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">AI &#40;cm&#41; posHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>22&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;76&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAPSE preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">21&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TAPSE posHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&#44;4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;71&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Onda S preHD&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#44;06<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;93<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;37&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">12&#44;1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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