Carta al Director
Colaboración público-privada en la gestión del acceso vascular para hemodiálisis
Public–private collaboration in the gestion of hemodialysis vascular access
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Existen factores organizativos y de gestión de recursos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a> que influyen en los resultados. El elevado uso de CVC en las unidades es un problema antiguo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>, empeorado por la pandemia COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, durante la cual se han pospuesto las cirugías electivas, incluido el AV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>, y la sanidad pública no consigue resolver los problemas de intervenciones retrasadas en todas las especialidades<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. La alta proporción de CVC obliga a establecer estrategias para revertir esta situación. 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El tiempo medio para mapeo en el centro externo fue 10,5 días y desde mapeo a cirugía 11 días, en el hospital fue 73 días. El porcentaje de catéteres disminuyó y el porcentaje de fístulas se incrementó significativamente en pacientes prevalentes en el centro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). La cirugía del AV no requiere ingreso ni anestesia general, por lo que puede ser realizada en centros de cirugía ambulatoria fuera de los circuitos hospitalarios, agilizando su realización y no interfiriendo (ni siendo interferida) por patologías más urgentes o complejas. 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| 2024 Octubre | 66 | 42 | 108 |
| 2024 Septiembre | 56 | 32 | 88 |
| 2024 Agosto | 70 | 55 | 125 |
| 2024 Julio | 56 | 28 | 84 |
| 2024 Junio | 79 | 58 | 137 |
| 2024 Mayo | 79 | 57 | 136 |
| 2024 Abril | 81 | 52 | 133 |
| 2024 Marzo | 51 | 20 | 71 |
| 2024 Febrero | 42 | 31 | 73 |
| 2024 Enero | 56 | 34 | 90 |
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| 2022 Agosto | 10 | 34 | 44 |
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