Infección peritoneal polimicrobiana en diálisis peritoneal tras colonoscopia. El elefante en la habitación
Daniela Astudillo Jarrín, Luis Bravo González-Blas, Leticia García Gago, Catuxa Rodríguez Magariños, Ana Rodríguez-Carmona, Miguel Pérez Fontán
Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña, A Coruña, España
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En tratamiento con diálisis peritoneal automatizada desde mayo 2012, sin ningún episodio previo de infección peritoneal; actualmente en estudio por nódulo pulmonar, en TC abdominal se detecta engrosamiento mucoso en colon transverso, por lo que se indica colonoscopia diagnóstica, que se realiza el 3 de agosto de 2018 bajo profilaxis con ciprofloxacino oral. En la madrugada del día siguiente acude a la unidad por efluente hemático, sin fiebre ni dolor. Se toman muestras para citología y cultivo (incontables hematíes, aislados leucocitos) y se inicia protocolo de infección peritoneal con vancomicina intravenosa, cefotaxima intraperitoneal y fluconazol oral.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acude a revisión con drenado claro, objetivándose crecimiento de <span class="elsevierStyleItalic">Enterococcus faecalis</span>, <span class="elsevierStyleItalic">Candida tropicalis</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Morganella morganii</span> en el cultivo basal. Se toman nuevas muestras (posteriormente positivas para <span class="elsevierStyleItalic">Candida</span> y <span class="elsevierStyleItalic">Morganella</span>). Ingresa. Recibe tratamiento con vancomicina, caspofungina, fluconazol y meropenem, permaneciendo asintomático con drenado claro y cultivos de control negativos, completando tres semanas con antibióticos y cuatro con antifúngicos. No se retira el catéter peritoneal. Finaliza antibioterapia el 5 de septiembre de 2018. Se reevalúa a partir del 11 de septiembre por nuevo aislamiento polimicrobiano en cultivos de control.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518302169/v2_201905101344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77694" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones 5° Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518302169/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518302169?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 7 | 13 | 20 |
| 2024 Octubre | 55 | 56 | 111 |
| 2024 Septiembre | 47 | 50 | 97 |
| 2024 Agosto | 75 | 71 | 146 |
| 2024 Julio | 58 | 43 | 101 |
| 2024 Junio | 56 | 80 | 136 |
| 2024 Mayo | 64 | 50 | 114 |
| 2024 Abril | 74 | 63 | 137 |
| 2024 Marzo | 73 | 65 | 138 |
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| 2024 Enero | 63 | 30 | 93 |
| 2023 Diciembre | 60 | 71 | 131 |
| 2023 Noviembre | 75 | 113 | 188 |
| 2023 Octubre | 93 | 191 | 284 |
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| 2023 Agosto | 65 | 66 | 131 |
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| 2023 Junio | 89 | 34 | 123 |
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| 2023 Enero | 60 | 40 | 100 |
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| 2022 Noviembre | 76 | 42 | 118 |
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| 2022 Febrero | 42 | 47 | 89 |
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| 2021 Noviembre | 38 | 47 | 85 |
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| 2021 Julio | 35 | 35 | 70 |
| 2021 Junio | 44 | 36 | 80 |
| 2021 Mayo | 42 | 44 | 86 |
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| 2021 Marzo | 48 | 46 | 94 |
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| 2020 Abril | 23 | 13 | 36 |
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| 2020 Febrero | 37 | 23 | 60 |
| 2020 Enero | 37 | 37 | 74 |
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| 2019 Noviembre | 35 | 27 | 62 |
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| 2019 Septiembre | 38 | 13 | 51 |
| 2019 Agosto | 31 | 23 | 54 |
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| 2019 Junio | 84 | 64 | 148 |
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| 2019 Abril | 3 | 5 | 8 |
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