Síndrome nefrótico por gammapatía monoclonal de significado renal
Elena Iglesias Lamas, Beatriz Ferreiro Álvarez, María Crucio López, J.A. Méndez Sánchez, Alfonso Otero González
Complexo Hospitalario Universitario Ourense, Ourense, España
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La afectación renal es muy heterogénea, y el mecanismo patogénico depende del potencial nefrotóxico de la proteína<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>M mediada por <span class="elsevierStyleItalic">platelet-derived growth factor β</span> (PDGF-β) y <span class="elsevierStyleItalic">transforming growth factor β</span> (TGF-β).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Caso clínico:</span> Paciente de 66 años remitida por gammapatía monoclonal y proteinuria en rango nefrótico de un mes de evolución, con función renal normal, sin otros datos clínicos relevantes. Mediante biopsia renal se diagnostica de LCDD con moderada esclerosis mesangial, sin formación de nódulos, y depósito lineal de IgG? Fue tratada con ciclos de quimioterapia (bortezomid +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dexametasona) y trasplante autólogo de médula ósea (TMO), permaneciendo con remisión total a los 11 meses.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La GMSR es una enfermedad compleja y heterogénea, pero entre las entidades con depósitos «no organizados» la LCDD es la más frecuente (80-90%), aunque la forma «no nodular» es infrecuente (8%) y el debut con síndrome nefrótico (17%) es más común en el depósito de cadenas pesadas (67%) (Nasr SH, <span class="elsevierStyleItalic">Clin J Am Soc Nephrol</span>, 2012). El factor relacionado con la supervivencia renal, es la Cr. inicial, y el tratamiento más eficaz, aunque controvertido, es bortezomid +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>dexa +<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>TMO.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518302133/v2_201905101344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77694" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones 5° Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518302133/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518302133?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 6 | 7 | 13 |
| 2024 Octubre | 50 | 45 | 95 |
| 2024 Septiembre | 57 | 27 | 84 |
| 2024 Agosto | 66 | 65 | 131 |
| 2024 Julio | 48 | 31 | 79 |
| 2024 Junio | 47 | 51 | 98 |
| 2024 Mayo | 48 | 48 | 96 |
| 2024 Abril | 54 | 44 | 98 |
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| 2024 Febrero | 48 | 33 | 81 |
| 2024 Enero | 46 | 14 | 60 |
| 2023 Diciembre | 52 | 41 | 93 |
| 2023 Noviembre | 71 | 42 | 113 |
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| 2022 Enero | 44 | 31 | 75 |
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| 2021 Junio | 54 | 54 | 108 |
| 2021 Mayo | 54 | 53 | 107 |
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| 2021 Febrero | 63 | 32 | 95 |
| 2021 Enero | 39 | 31 | 70 |
| 2020 Diciembre | 46 | 26 | 72 |
| 2020 Noviembre | 43 | 33 | 76 |
| 2020 Octubre | 53 | 48 | 101 |
| 2020 Septiembre | 58 | 40 | 98 |
| 2020 Agosto | 57 | 53 | 110 |
| 2020 Julio | 59 | 42 | 101 |
| 2020 Junio | 77 | 55 | 132 |
| 2020 Mayo | 73 | 58 | 131 |
| 2020 Abril | 64 | 42 | 106 |
| 2020 Marzo | 70 | 57 | 127 |
| 2020 Febrero | 81 | 65 | 146 |
| 2020 Enero | 82 | 61 | 143 |
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| 2019 Noviembre | 92 | 57 | 149 |
| 2019 Octubre | 100 | 62 | 162 |
| 2019 Septiembre | 117 | 105 | 222 |
| 2019 Agosto | 94 | 75 | 169 |
| 2019 Julio | 64 | 60 | 124 |
| 2019 Junio | 73 | 95 | 168 |
| 2019 Mayo | 105 | 110 | 215 |
| 2019 Abril | 3 | 3 | 6 |
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