Embolización de riñones poliquísticos pretrasplante, alternativa segura a nefrectomía
J. Joaquín Bande Fernández, Elena Astudillo Cortés, Alba Rivas Oural, Eduardo Josué Banegas Derás, M. Luisa Suárez Fernández, Maria I. Gago Fraile, Florentino Vega García, Carmen Rodríguez Suárez, Carmen Díaz Corte
Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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El alto porcentaje de complicaciones (70% en nefrectomía abierta y 20% en laparoscópica) ha llevado a desarrollar alternativas terapéuticas como la embolización percutánea.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Material y métodos:</span> Presentamos una serie de 12 pacientes consecutivos a los que se les realizó la embolización percutánea de un riñón poliquístico (de cara a inclusión en lista de espera de trasplante renal). Todos fueron valorados previamente por Urología, objetivándose falta de espacio para implantación de un injerto renal en base a la exploración física y la TAC.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El procedimiento se llevó a cabo por Radiología Vascular con un protocolo de premedicación consistente en todos los casos en: profilaxis con cefazolina, analgesia con 1.<span class="elsevierStyleSup">er</span> y 2.° escalón de la OMS (rescates puntuales con morfina) y dosis pre-embolización de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg de Urbason con prednisona 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/kg mantenida al alta en pauta descendente<span class="elsevierStyleItalic">.</span></p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los pacientes tenían una TAC previa con un volumen renal medio (calculado con la fórmula del elipsoide) de 2355,04<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>807,19<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Doce pacientes (11 varones, 91,6%) con una edad media de 55,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 años, una prevalencia de hipertensión arterial del 100% y de diabetes mellitus del 25%. Todos estaban en diálisis (58,3% en DP) con un tiempo en la técnica de 12,91<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>meses.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo complicaciones tras el procedimiento (no sangrado, sobreinfección o complicaciones mecánicas), únicamente necesidad de rescates puntuales con opiáceos mayores que se retiraron al alta, siendo la duración media del ingreso solo de 5,58<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>días.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la TAC de control postembolización a los 4,37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,3 meses se vio una reducción del volumen renal de 1.026,55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>531<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc, y tras ser reevaluados nuevamente por Urología, fueron incluidos en lista de espera.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> En base a nuestra experiencia, la embolización de riñones poliquísticos se muestra como una alternativa segura y menos costosa que la nefrectomía abierta (con menos días de ingreso hospitalario y ausencia de complicaciones graves), siendo además efectiva, de tal forma que no supone un retraso en la inclusión en lista de espera de trasplante renal.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301899/v2_201905101344/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "77694" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Comunicaciones 5° Congreso de la Sociedad Gallega de Nefrología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003900000003/v2_201905101344/S0211699518301899/v2_201905101344/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699518301899?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 9 | 26 |
| 2024 Octubre | 110 | 42 | 152 |
| 2024 Septiembre | 103 | 26 | 129 |
| 2024 Agosto | 91 | 61 | 152 |
| 2024 Julio | 96 | 27 | 123 |
| 2024 Junio | 96 | 36 | 132 |
| 2024 Mayo | 77 | 42 | 119 |
| 2024 Abril | 90 | 41 | 131 |
| 2024 Marzo | 77 | 20 | 97 |
| 2024 Febrero | 53 | 37 | 90 |
| 2024 Enero | 63 | 20 | 83 |
| 2023 Diciembre | 62 | 28 | 90 |
| 2023 Noviembre | 68 | 33 | 101 |
| 2023 Octubre | 70 | 34 | 104 |
| 2023 Septiembre | 70 | 27 | 97 |
| 2023 Agosto | 69 | 29 | 98 |
| 2023 Julio | 108 | 33 | 141 |
| 2023 Junio | 137 | 26 | 163 |
| 2023 Mayo | 114 | 41 | 155 |
| 2023 Abril | 60 | 29 | 89 |
| 2023 Marzo | 103 | 25 | 128 |
| 2023 Febrero | 102 | 27 | 129 |
| 2023 Enero | 69 | 32 | 101 |
| 2022 Diciembre | 70 | 41 | 111 |
| 2022 Noviembre | 101 | 40 | 141 |
| 2022 Octubre | 73 | 58 | 131 |
| 2022 Septiembre | 78 | 40 | 118 |
| 2022 Agosto | 75 | 48 | 123 |
| 2022 Julio | 81 | 46 | 127 |
| 2022 Junio | 71 | 45 | 116 |
| 2022 Mayo | 51 | 41 | 92 |
| 2022 Abril | 50 | 57 | 107 |
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| 2022 Febrero | 57 | 54 | 111 |
| 2022 Enero | 64 | 48 | 112 |
| 2021 Diciembre | 56 | 46 | 102 |
| 2021 Noviembre | 55 | 37 | 92 |
| 2021 Octubre | 88 | 43 | 131 |
| 2021 Septiembre | 51 | 37 | 88 |
| 2021 Agosto | 77 | 47 | 124 |
| 2021 Julio | 73 | 37 | 110 |
| 2021 Junio | 67 | 38 | 105 |
| 2021 Mayo | 92 | 63 | 155 |
| 2021 Abril | 193 | 90 | 283 |
| 2021 Marzo | 139 | 64 | 203 |
| 2021 Febrero | 68 | 44 | 112 |
| 2021 Enero | 46 | 32 | 78 |
| 2020 Diciembre | 60 | 25 | 85 |
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| 2020 Agosto | 47 | 35 | 82 |
| 2020 Julio | 43 | 24 | 67 |
| 2020 Junio | 48 | 26 | 74 |
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| 2020 Abril | 66 | 23 | 89 |
| 2020 Marzo | 45 | 26 | 71 |
| 2020 Febrero | 60 | 36 | 96 |
| 2020 Enero | 180 | 78 | 258 |
| 2019 Diciembre | 60 | 30 | 90 |
| 2019 Noviembre | 62 | 20 | 82 |
| 2019 Octubre | 111 | 33 | 144 |
| 2019 Septiembre | 79 | 6 | 85 |
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| 2019 Julio | 56 | 26 | 82 |
| 2019 Junio | 78 | 61 | 139 |
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| 2019 Abril | 3 | 3 | 6 |
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