Carta al Director
Roturas tendinosas espontáneas en la insuficiencia renal crónica
Spontaneous tendon ruptures in chronic renal failure
José Ruiza,b, Antonio Ríosa,b,c,
, José Manuel Rodrígueza,b,c, Santiago Llorented
Autor para correspondencia
a Departamento de Cirugía, Ginecología, Obstetricia y Pediatría, Universidad de Murcia, Murcia, España
b Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
c Instituto Murciano de Investigación Bio-Sanitaria Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia, España
d Servicio de Nefrología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
Leído
12691
Vecesse ha leído el artículo
2763
Total PDF
9928
Total HTML
Compartir estadísticas
array:25 [ "pii" => "S0211699516301928" "issn" => "02116995" "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-05-01" "aid" => "298" "copyright" => "Sociedad Española de Nefrología" "copyrightAnyo" => "2016" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Nefrologia. 2017;37:341-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4787 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 351 "HTML" => 3637 "PDF" => 799 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:20 [ "pii" => "S2013251417300962" "issn" => "20132514" "doi" => "10.1016/j.nefroe.2016.10.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-05-01" "aid" => "298" "copyright" => "Sociedad Española de Nefrología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Nefrologia (English Version). 2017;37:341-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4315 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 321 "HTML" => 3305 "PDF" => 689 ] ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Letter to the Editor</span>" "titulo" => "Spontaneous tendon ruptures in chronic renal failure" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "343" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Roturas tendinosas espontáneas en la insuficiencia renal crónica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "José Ruiz, Antonio Ríos, José Manuel Rodríguez, Santiago Llorente" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Ruiz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Ríos" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Llorente" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0211699516301928" "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.018" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301928?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300962?idApp=UINPBA000064" "url" => "/20132514/0000003700000003/v1_201707070022/S2013251417300962/v1_201707070022/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:20 [ "pii" => "S021169951630193X" "issn" => "02116995" "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.019" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-05-01" "aid" => "299" "copyright" => "Sociedad Española de Nefrología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Nefrologia. 2017;37:343-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 4676 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 312 "HTML" => 3618 "PDF" => 746 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Prevalencia y riesgo de progresión de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos e hipertensos seguidos en atención primaria en la Comunidad de Madrid" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "343" "paginaFinal" => "345" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prevalence and risk of progression of chronic kidney disease in diabetics and hypertensive patients followed in primary care in Madrid" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Guadalupe Alemán-Vega, Isabel Gómez Cabañas, Laura Reques Sastre, Javier Rosado Martín, Elena Polentinos-Castro, Ricardo Rodríguez Barrientos" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Guadalupe" "apellidos" => "Alemán-Vega" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Isabel" "apellidos" => "Gómez Cabañas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Reques Sastre" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Rosado Martín" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Polentinos-Castro" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Ricardo" "apellidos" => "Rodríguez Barrientos" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2013251417301074" "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.05.010" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417301074?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S021169951630193X?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003700000003/v1_201706230110/S021169951630193X/v1_201706230110/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:20 [ "pii" => "S0211699516301916" "issn" => "02116995" "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.017" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-05-01" "aid" => "297" "copyright" => "Sociedad Española de Nefrología" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" "subdocumento" => "cor" "cita" => "Nefrologia. 2017;37:339-41" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 6975 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 322 "HTML" => 5987 "PDF" => 666 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "La necrosis cortical: una causa infrecuente de fracaso renal agudo pero con un pésimo pronóstico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "339" "paginaFinal" => "341" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cortical necrosis: An uncommon cause of acute renal failure with a very poor outcome" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 565 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 336348 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Biopsia renal. a. Múltiples focos de necrosis isquémica cortical, que respeta parcialmente el área subcapsular y no se extiende a las zonas más profundas (flecha). b. Trombos arteriales en distintos estadios de organización e imagen de hiperplasia en «capas de cebolla» de la íntima sugestiva de microangiopatía trombótica (flecha).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Paola María Rodríguez, Enrique Morales, Ángel Sánchez, Mónica Milla, Miguel Angel Martínez, Manuel Praga" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Paola María" "apellidos" => "Rodríguez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Morales" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Ángel" "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Milla" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Miguel Angel" "apellidos" => "Martínez" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Praga" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2013251417300949" "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.05.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300949?idApp=UINPBA000064" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301916?idApp=UINPBA000064" "url" => "/02116995/0000003700000003/v1_201706230110/S0211699516301916/v1_201706230110/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Roturas tendinosas espontáneas en la insuficiencia renal crónica" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Director</span>:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "343" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "José Ruiz, Antonio Ríos, José Manuel Rodríguez, Santiago Llorente" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Ruiz" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] ] ] 1 => array:4 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Ríos" "email" => array:1 [ 0 => "arzrios@um.es" ] "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "José Manuel" "apellidos" => "Rodríguez" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Santiago" "apellidos" => "Llorente" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Departamento de Cirugía, Ginecología, Obstetricia y Pediatría, Universidad de Murcia, Murcia, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General y de Aparato Digestivo, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Instituto Murciano de Investigación Bio-Sanitaria Virgen de la Arrixaca (IMIB-Arrixaca), Murcia, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Spontaneous tendon ruptures in chronic renal failure" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las roturas tendinosas espontáneas (RTE) son infrecuentes. Su etiopatogenia no está clara, habiéndose descrito varios factores de riesgo para su desarrollo, como son: el hiperparatiroidismo secundario (HPTS), la diabetes mellitus, la obesidad, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, la gota, las estatinas, los corticoides, las fluorquinolonas y la presencia de virus de la hepatitis B y/o C. En los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) el factor de riesgo más importante es el HPTS, presente en la mayoría de ellos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a su infrecuencia no existe consenso en cuanto a su manejo clínico-terapéutico. Por ello, los objetivos del presente estudio son analizar las características clínicas, los factores de riesgo, el tratamiento y la evolución de las RTE de pacientes con IRC.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La población a estudio la constituyen los pacientes con IRC terminal en tratamiento sustitutivo con diálisis que han sufrido RTE entre los años 1994 y 2013, ambos inclusive. Se han incluido los pacientes con IRC terminal en diálisis, con RTE, con una historia clínica completa y un seguimiento mínimo de un año. Se han excluido los pacientes con rotura tendinosa traumática y aquellos con pérdida durante el seguimiento.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los pacientes con IRC terminal en diálisis 6 presentaron una RTE (0,23%). La edad media fue de 46,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11,8 años, siendo el 66,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) varones. Todos los pacientes (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6) estuvieron en hemodiálisis un tiempo medio hasta la RTE de 9,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,2 años. Las RTE fueron unilaterales en el 66,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) y bilaterales en el 33,3% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2). De las 8 RTE el 75% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6) fueron del tendón del cuádriceps femoral y el 25% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2) del tendón rotuliano. Todos los pacientes desarrollaron HPTS, y además uno de ellos (16,6%) estaba en tratamiento con estatinas por hipercolesterolemia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al tratamiento de las RTE todas fueron reparadas quirúrgicamente, de forma urgente inmediata o diferida en los primeros 5 días tras la rotura. En los 5 casos en los que se produjo una rotura por desinserción del tendón respecto a la rótula se realizó una reinserción mediante suturas no reabsorbibles a través de túneles transóseos en la patela. En los 3 casos en los que la rotura fue a través del cuerpo tendinoso se realizó una sutura terminoterminal con material irreabsorbible. En el postoperatorio la rodilla fue inmovilizada durante 8 semanas con un yeso, y después se comenzó la rehabilitación hasta los 6 meses después de la cirugía.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al HPTS todos los pacientes (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6) presentaron dolores óseos, y el 16,6% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1) prurito refractario al tratamiento. Los valores analíticos medios fueron: PTH 968<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>308,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pg/ml, CaxP 69,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17,6 y fosfatasa alcalina 518,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>334,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l. En todos los pacientes se realizó una paratiroidectomía subtotal, habiendo transcurrido un tiempo medio desde la RTE hasta la paratiroidectomía de 3,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,7 meses.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Después de un seguimiento medio de 12,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5,4 años no se han evidenciado recidivas de las RTE ni del HPTS. Además el 66,7% (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4) de los pacientes recibió un trasplante renal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil clínico de pacientes con IRC y RTE corresponde a un varón joven (<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>55 años) en tratamiento con diálisis durante más de 5 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1–5</span></a>. En la IRC terminal en tratamiento con diálisis se han propuesto varios factores que favorecerían la RTE, como son: la malnutrición, una diálisis insuficiente, la amiloidosis, la acidosis crónica y el HPTS, siendo este último el factor predisponente más importante<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Aunque el mecanismo etiopatogénico no se conoce con exactitud, se ha propuesto que tanto la reabsorción subperióstica, que produciría una debilidad de la unión osteotendinosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>, como la elastosis del tejido conectivo, secundaria a la acidosis crónica, podrían favorecer las RTE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las RTE del aparato extensor de la rodilla la reparación quirúrgica debe realizarse de forma urgente, inmediata o diferida, en los primeros días tras la rotura, para así evitar problemas de fibrosis y retracción musculotendinosa. Para obtener un buen resultado funcional es fundamental una adecuada inmovilización y posterior rehabilitación durante 4-6 meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además del tratamiento de la RTE, es muy importante tratar los factores de riesgo para evitar la recidiva de la rotura tendinosa o la aparición de otra nueva. Por ello, el HPTS debe tratarse en todos estos pacientes, aunque con la introducción de los calcimiméticos ha disminuido espectacularmente la cirugía del HPTS; en pacientes con HPTS y RTE se recomienda la paratiroidectomía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, las RTE en pacientes con IRC suelen producirse en los tendones del aparato extensor de la rodilla, en varones jóvenes con un tiempo medio en hemodiálisis de más de 9 años, siendo el principal factor de riesgo el HPTS. El tratamiento quirúrgico precoz y la rehabilitación de las RTE, así como el tratamiento quirúrgico del HPTS permiten una buena recuperación del paciente y evitan las recidivas de las RTE a largo plazo.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">D: derecho; H: hombre; HD: hemodiálisis; HPTS: hiperparatiroidismo secundario; I: izquierdo; IRC: insuficiencia renal crónica; M: mujer.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">H \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">M \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">H \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">H \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">H \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Etiología IRC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pielonefritis crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Etiología no filiada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Poliquistosis renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Etiología no filiada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Pielonefritis crónica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Glomerulonefritis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diálisis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HD \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo en diálisis (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Factores de riesgo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HPTS, estatinas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tipo de rotura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parcial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Lateralidad de la rotura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Unilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Bilateral \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tendones afectados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cuádriceps \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cuadriceps \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Rotuliano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cuádriceps \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cuádriceps \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cuádriceps (I) y rotuliano (D) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PTH (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">541 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">730 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.187 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">950 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Calcio (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fósforo (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">CaxP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63,44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">68,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">75,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Fosfatasa alcalina (UI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">360 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">679 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">115 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">713 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">243 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1446166.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de las roturas tendinosas espontáneas</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso 6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Seguimiento (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Trasplante renal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí, el mismo año de la RTE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí, al año de la RTE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí, a los 2 años de la RTE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí, a los 2 años de la RTE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Rechazo del injerto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crónico, a los 7 años del injerto. Hemodiálisis hasta el final del seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Crónico, a los 12 años del injerto. Hemodiálisis hasta el final del seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Exitus al final del seguimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1446165.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Seguimiento de la enfermedad renal</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spontaneous tendon ruptures in patients with end-stage renal disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "N. Basic-Jukic" 1 => "I. Juric" 2 => "S. Racki" 3 => "P. Kes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000201792" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Kidney Blood Press Res" "fecha" => "2009" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "36" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19212123" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1058274612000766" "estado" => "S300" "issn" => "10582746" ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quadriceps tendon rupture in maintenance haemodialysis patients: Results of surgical treatment and analysis of risk factors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "L.M. Malta" 1 => "V.S. Gameiro" 2 => "E.A. Sampaio" 3 => "M.E. Gouveia" 4 => "J.R. Lugon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.injury.2014.09.008" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Injury" "fecha" => "2014" "volumen" => "45" "paginaInicial" => "1970" "paginaFinal" => "1973" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25441174" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spontaneous tendon ruptures in patients on chronic dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "N. Jones" 1 => "C.M. Kjellstrand" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1996" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "861" "paginaFinal" => "866" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8957038" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Simultaneous bilateral quadriceps tendon rupture in renal patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.K. Shah" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nephrol" "fecha" => "2002" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "121" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12227683" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spontaneous major tendon ruptures in patients receiving long-term hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E. Shiota" 1 => "K. Tsuchiya" 2 => "K. Yamaoka" 3 => "O. Kawano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Orthop Relat Res" "fecha" => "2002" "volumen" => "394" "paginaInicial" => "236" "paginaFinal" => "242" ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Quadriceps tendon ruptures in uremia" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R. Bhole" 1 => "J.C. Flynn" 2 => "T.C. Marbury" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Orthop Relat Res" "fecha" => "1985" "volumen" => "195" "paginaInicial" => "200" "paginaFinal" => "206" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Spontaneous rupture of the quadriceps tendon in patients on maintenance hemodialysis--report of three cases with clinicopathological observations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Ryuzaki" 1 => "K. Konishi" 2 => "A. Kasuga" 3 => "H. Kumagai" 4 => "H. Suzuki" 5 => "S. Abe" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nephrol" "fecha" => "1989" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "144" "paginaFinal" => "148" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2791366" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tears of major tendons in chronic acidosis with elastosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "K.J. Murphy" 1 => "I. McPhee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Bone Joint Surg Am" "fecha" => "1965" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "1253" "paginaFinal" => "1258" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14337786" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute and old ruptures of the extensor apparatus of the knee in adults (excluding knee replacement)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "D. Saragaglia" 1 => "A. Pison" 2 => "B. Rubens-Duval" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.otsr.2012.12.002" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Orthop Traumatol Surg Res" "fecha" => "2013" "volumen" => "99" "numero" => "1 Suppl" "paginaInicial" => "S67" "paginaFinal" => "S76" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Recomendaciones de la Sociedad Española de Nefrología para el manejo de las alteraciones del metabolismo óseo-mineral en los pacientes con enfermedad renal crónica (S.E.N.-M.M.)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.V. Torregrosa" 1 => "J. Bover" 2 => "J. Cannata Andía" 3 => "V. Lorenzo" 4 => "A.L. de Francisco" 5 => "I. Martínez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.3265/Nefrologia.pre2011.Jan.10816" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Nefrología" "fecha" => "2011" "volumen" => "31" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "32" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21468161" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003700000003/v1_201706230110/S0211699516301928/v1_201706230110/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "48186" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003700000003/v1_201706230110/S0211699516301928/v1_201706230110/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301928?idApp=UINPBA000064" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 20 | 10 | 30 |
| 2024 Octubre | 127 | 30 | 157 |
| 2024 Septiembre | 127 | 25 | 152 |
| 2024 Agosto | 146 | 64 | 210 |
| 2024 Julio | 130 | 33 | 163 |
| 2024 Junio | 112 | 39 | 151 |
| 2024 Mayo | 166 | 35 | 201 |
| 2024 Abril | 153 | 49 | 202 |
| 2024 Marzo | 107 | 29 | 136 |
| 2024 Febrero | 129 | 35 | 164 |
| 2024 Enero | 94 | 31 | 125 |
| 2023 Diciembre | 85 | 19 | 104 |
| 2023 Noviembre | 136 | 35 | 171 |
| 2023 Octubre | 96 | 44 | 140 |
| 2023 Septiembre | 112 | 28 | 140 |
| 2023 Agosto | 135 | 20 | 155 |
| 2023 Julio | 143 | 25 | 168 |
| 2023 Junio | 156 | 20 | 176 |
| 2023 Mayo | 175 | 35 | 210 |
| 2023 Abril | 102 | 28 | 130 |
| 2023 Marzo | 149 | 26 | 175 |
| 2023 Febrero | 117 | 26 | 143 |
| 2023 Enero | 111 | 28 | 139 |
| 2022 Diciembre | 135 | 39 | 174 |
| 2022 Noviembre | 148 | 24 | 172 |
| 2022 Octubre | 145 | 40 | 185 |
| 2022 Septiembre | 137 | 32 | 169 |
| 2022 Agosto | 165 | 56 | 221 |
| 2022 Julio | 90 | 57 | 147 |
| 2022 Junio | 106 | 39 | 145 |
| 2022 Mayo | 103 | 55 | 158 |
| 2022 Abril | 136 | 54 | 190 |
| 2022 Marzo | 171 | 47 | 218 |
| 2022 Febrero | 181 | 49 | 230 |
| 2022 Enero | 130 | 40 | 170 |
| 2021 Diciembre | 74 | 48 | 122 |
| 2021 Noviembre | 82 | 41 | 123 |
| 2021 Octubre | 75 | 47 | 122 |
| 2021 Septiembre | 98 | 39 | 137 |
| 2021 Agosto | 82 | 54 | 136 |
| 2021 Julio | 56 | 31 | 87 |
| 2021 Junio | 60 | 30 | 90 |
| 2021 Mayo | 76 | 45 | 121 |
| 2021 Abril | 181 | 61 | 242 |
| 2021 Marzo | 111 | 27 | 138 |
| 2021 Febrero | 103 | 38 | 141 |
| 2021 Enero | 73 | 26 | 99 |
| 2020 Diciembre | 65 | 25 | 90 |
| 2020 Noviembre | 80 | 16 | 96 |
| 2020 Octubre | 69 | 34 | 103 |
| 2020 Septiembre | 72 | 22 | 94 |
| 2020 Agosto | 79 | 24 | 103 |
| 2020 Julio | 64 | 24 | 88 |
| 2020 Junio | 76 | 31 | 107 |
| 2020 Mayo | 83 | 16 | 99 |
| 2020 Abril | 59 | 15 | 74 |
| 2020 Marzo | 55 | 12 | 67 |
| 2020 Febrero | 90 | 21 | 111 |
| 2020 Enero | 77 | 24 | 101 |
| 2019 Diciembre | 87 | 16 | 103 |
| 2019 Noviembre | 102 | 24 | 126 |
| 2019 Octubre | 75 | 12 | 87 |
| 2019 Septiembre | 69 | 18 | 87 |
| 2019 Agosto | 52 | 16 | 68 |
| 2019 Julio | 67 | 19 | 86 |
| 2019 Junio | 48 | 40 | 88 |
| 2019 Mayo | 65 | 14 | 79 |
| 2019 Abril | 96 | 59 | 155 |
| 2019 Marzo | 92 | 77 | 169 |
| 2019 Febrero | 45 | 51 | 96 |
| 2019 Enero | 40 | 32 | 72 |
| 2018 Diciembre | 172 | 47 | 219 |
| 2018 Noviembre | 372 | 24 | 396 |
| 2018 Octubre | 271 | 34 | 305 |
| 2018 Septiembre | 151 | 27 | 178 |
| 2018 Agosto | 195 | 22 | 217 |
| 2018 Julio | 127 | 21 | 148 |
| 2018 Junio | 137 | 18 | 155 |
| 2018 Mayo | 202 | 28 | 230 |
| 2018 Abril | 171 | 20 | 191 |
| 2018 Marzo | 201 | 26 | 227 |
| 2018 Febrero | 114 | 14 | 128 |
| 2018 Enero | 66 | 10 | 76 |
| 2017 Diciembre | 92 | 17 | 109 |
| 2017 Noviembre | 57 | 11 | 68 |
| 2017 Octubre | 52 | 11 | 63 |
| 2017 Septiembre | 62 | 14 | 76 |
| 2017 Agosto | 67 | 4 | 71 |
| 2017 Julio | 116 | 20 | 136 |
| 2017 Junio | 50 | 20 | 70 |
Mostrar todo
