array:25 [
  "pii" => "S0211699516301564"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
  "aid" => "276"
  "copyright" => "Sociedad Española de Nefrología"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2017;37:158-63"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6712
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 414
      "HTML" => 5395
      "PDF" => 903
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2013251417300822"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
      "aid" => "276"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia (English Version). 2017;37:158-63"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4156
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 365
          "HTML" => 3047
          "PDF" => 744
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Effectiveness of direct-acting antivirals in Hepatitis C virus infection in haemodialysis patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "158"
            "paginaFinal" => "163"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Eficacia de los antivirales de acci&#243;n directa en la infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C en pacientes en hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Soraya Abad, Almudena Vega, Diego Rinc&#243;n, Eduardo Hern&#225;ndez, Evangelina M&#233;rida, Nicol&#225;s Mac&#237;as, Raquel Mu&#241;oz, M&#243;nica Milla, Jose Lu&#241;o, Juan Manuel L&#243;pez-G&#243;mez"
            "autores" => array:10 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Soraya"
                "apellidos" => "Abad"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Almudena"
                "apellidos" => "Vega"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Diego"
                "apellidos" => "Rinc&#243;n"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Eduardo"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Evangelina"
                "apellidos" => "M&#233;rida"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Nicol&#225;s"
                "apellidos" => "Mac&#237;as"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Raquel"
                "apellidos" => "Mu&#241;oz"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "M&#243;nica"
                "apellidos" => "Milla"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "Jose"
                "apellidos" => "Lu&#241;o"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Juan Manuel"
                "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0211699516301564"
          "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301564?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300822?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003700000002/v1_201705250045/S2013251417300822/v1_201705250045/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0211699516301175"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
    "aid" => "252"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2017;37:164-71"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6448
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 407
        "HTML" => 5109
        "PDF" => 932
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Atlas de variaciones sistem&#225;ticas en el tratamiento sustitutivo renal en Catalu&#241;a &#40;2002&#8211;2012&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "164"
          "paginaFinal" => "171"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Maps of systematic variation in renal replacement therapy in Catalonia &#40;2002&#8211;2012&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0030"
          "etiqueta" => "Figura 6"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr6.jpeg"
              "Alto" => 1144
              "Ancho" => 1570
              "Tamanyo" => 63664
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estad&#237;sticos de variaci&#243;n de las prevalencias estandarizadas de trasplante renal para los a&#241;os 2005&#44; 2009 y 2012&#46;</p> <p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CSV&#58; componente sistem&#225;tico de la variaci&#243;n&#59; EB&#58; emp&#237;rico Bayes&#59; RV&#58; raz&#243;n de variaci&#243;n&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cristian Teb&#233; Condom&#237;, Emma Arcos, Jordi Comas, Mireia Espallargues, Joan M&#46;V&#46; Pons, Joan M&#46; D&#237;az, Jaume Tort, Alberto Martinez-Castelao"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cristian"
              "apellidos" => "Teb&#233; Condom&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Emma"
              "apellidos" => "Arcos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jordi"
              "apellidos" => "Comas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mireia"
              "apellidos" => "Espallargues"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Joan M&#46;V&#46;"
              "apellidos" => "Pons"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Joan M&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Jaume"
              "apellidos" => "Tort"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Martinez-Castelao"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2013251417300743"
        "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300743?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301175?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301175/v1_201704211146/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0211699516301382"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.08.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
    "aid" => "260"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2017;37:149-57"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 18970
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 363
        "HTML" => 16092
        "PDF" => 2515
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "El nivel de la hormona paratiroidea &#40;PTH&#41; y no el de f&#243;sforo s&#233;rico es predictor de la progresi&#243;n de la enfermedad renal en pacientes mayores con enfermedad renal cr&#243;nica avanzada"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "149"
          "paginaFinal" => "157"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "PTH levels and not serum phosphorus levels are a predictor of the progression of kidney disease in elderly patients with advanced chronic kidney disease"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#233;stor Gabriel Toapanta Gaibor, Nathasha Carolina Nava P&#233;rez, Yeleine Mart&#237;nez Echevers, Rafael Montes Delgado, Mar&#237;a &#193;ngeles Guerrero Riscos"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#233;stor Gabriel"
              "apellidos" => "Toapanta Gaibor"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Nathasha Carolina"
              "apellidos" => "Nava P&#233;rez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Yeleine"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Echevers"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Montes Delgado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a &#193;ngeles"
              "apellidos" => "Guerrero Riscos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2013251417300755"
        "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300755?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301382?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301382/v1_201704211146/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Eficacia de los antivirales de acci&#243;n directa en la infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C en pacientes en hemodi&#225;lisis"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "158"
        "paginaFinal" => "163"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Soraya Abad, Almudena Vega, Diego Rinc&#243;n, Eduardo Hern&#225;ndez, Evangelina M&#233;rida, Nicol&#225;s Mac&#237;as, Raquel Mu&#241;oz, M&#243;nica Milla, Jose Lu&#241;o, Juan Manuel L&#243;pez-G&#243;mez"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Soraya"
            "apellidos" => "Abad"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Almudena"
            "apellidos" => "Vega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Diego"
            "apellidos" => "Rinc&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Evangelina"
            "apellidos" => "M&#233;rida"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Nicol&#225;s"
            "apellidos" => "Mac&#237;as"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Raquel"
            "apellidos" => "Mu&#241;oz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "M&#243;nica"
            "apellidos" => "Milla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Jose"
            "apellidos" => "Lu&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:4 [
            "nombre" => "Juan Manuel"
            "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
            "email" => array:1 [
              0 => "juanmlopez&#64;senefro&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#46; Hospital 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina del Aparato Digestivo&#44; Hospital 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Effectiveness of direct-acting antivirals in Hepatitis C virus infection in haemodialysis patients"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n cr&#243;nica por el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41; es un grave problema de salud&#44; que afecta a m&#225;s de 170 millones de personas en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> y puede ser causa de cirrosis y carcinoma hepatocelular&#46; Su prevalencia entre la poblaci&#243;n en hemodi&#225;lisis es a&#250;n mayor&#46; Los datos del estudio DOPPS demuestran un rango de prevalencia muy amplio entre los distintos pa&#237;ses estudiados que&#44; en algunos pa&#237;ses como Espa&#241;a&#44; llega a ser del 8&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la superviviencia de los pacientes infectados disminuye con respecto a los que no tienen la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A principios de este siglo&#44; la combinaci&#243;n de interfer&#243;n pegilado y ribavirina se convirti&#243; en el tratamiento est&#225;ndar del VHC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los efectos adversos del tratamiento con interfer&#243;n en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica potenciados con el tratamiento con ribavirina&#44; junto con su pobre respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; han supuesto una gran limitaci&#243;n para su uso generalizado&#46; Recientemente&#44; el desarrollo de antivirales de acci&#243;n directa &#40;AAD&#41; sobre la replicaci&#243;n viral ha cambiado completamente el pron&#243;stico de la infecci&#243;n&#44; al alcanzar una respuesta viral sostenida &#40;RVS&#41; superior al 90&#37; entre la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;15</span></a>&#46; En pacientes en hemodi&#225;lisis con infecci&#243;n por el VHC&#44; la experiencia con los AAD es muy reducida y est&#225; referida a series cortas de pacientes en casi todos los casos&#46; Sin embargo&#44; los resultados son muy prometedores&#44; con una RVS en la gran mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;20</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es analizar la prevalencia actual de infecci&#243;n por VHC en las unidades de hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospitales y sus centros adscritos y valorar la respuesta al tratamiento con distintas pautas de AAD&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; retrospectivo y observacional&#44; en el que analizamos a todos los pacientes prevalentes en hemodi&#225;lisis pertenecientes a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias de Madrid&#46; Seleccionamos seleccionamos a aquellos con anticuerpos frente al VHC y separamos a los que hab&#237;an sido tratados con los AAD de los que no hab&#237;an recibido tratamiento espec&#237;fico&#46; La detecci&#243;n de anticuerpos frente al VHC se realiz&#243; mediante inmunoan&#225;lisis quimioluminiscente de micropart&#237;culas&#44; con autoanalizador Architect plus i4000sr &#40;Abbott&#44; Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes tratados se hab&#237;a realizado una elastograf&#237;a impulsional &#40;FibroScan&#174;&#41; previamente&#44; valorando el resultado en kilopascales &#40;KPa&#41;&#44; al tiempo que se determinaron el RNA-VHC &#40;PCR&#41; y el genotipo del VHC&#46; La carga viral&#44; RNA-VHC &#40;PCR&#41; se realiz&#243; mediante ensayo cuantitativo Cobas Ampliprep&#47;Cobas Taqman HCV &#40;Roche&#41;&#44; expresada en UI&#47;ml &#40;rango de cuantificaci&#243;n entre 15 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">7</span> UI&#47;ml&#41;&#46; El genotipo de VHC se realiz&#243; con el ensayo HCV GT CTLS para sistema Cobas 4800 &#40;Roche&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos&#44; se recogieron inicialmente los datos de filiaci&#243;n&#44; antecedentes de comorbilidad&#44; tiempo en tratamiento renal sustitutivo con di&#225;lisis o trasplante y determinaciones de laboratorio&#58; hemoglobina&#44; hematocrito&#44; plaquetas&#44; INR&#44; AST&#44; ALT&#44; GGT y bilirrubina&#46; En los pacientes tratados con AAD&#44; se recogieron tambi&#233;n datos de laboratorio despu&#233;s del tratamiento&#44; manejo de la anemia durante el seguimiento y los efectos adversos relacionados con el tratamiento&#46; Se recogieron las dosis de epoetina o darbepoetina en UI&#47;semana&#46; Para poder comparar la dosis de epoetina &#40;UI&#41; y darbepoetina &#40;mcg&#41; se us&#243; el factor de conversi&#243;n 1&#58;200 como viene indicado en la ficha t&#233;cnica del f&#225;rmaco para lo que se multiplic&#243; por 200 la dosis de darbepoetina expresada en mcg&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pautas de tratamiento se basaron en las recomendaciones de las gu&#237;as de la Sociedad Americana de Hepatolog&#237;a &#40;American Association for the Study of Liver Diseases &#91;AASLD&#93;&#41; en el momento en el que el paciente fue remitido a la consulta de hepatolog&#237;a&#46; El periodo en que se empezaron a recoger los datos fue febrero de 2015&#46; La pauta de tratamiento para pacientes con genotipo 4 inclu&#237;a la combinaci&#243;n de paritaprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#47;ritonavir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ombitasvir &#40;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; en dosis &#250;nica diaria &#40;COMBO 2D&#41;&#44; junto con ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&#59; para pacientes con genotipo 1b&#44; se asoci&#243; COMBO 2D a dasabuvir &#40;250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a &#40;COMBO 3D&#41;&#59; los pacientes con genotipo 1a fueron tratados con la pauta COMBO 3D asociada a ribavirina&#59; un paciente fue tratado con la pauta sofosbuvir &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ledipasvir &#40;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; &#40;Harvoni &#174;&#41;&#59; otro&#44; con la combinaci&#243;n de sofosbuvir &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y simeprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y otro&#44; con la combinaci&#243;n de simeprevir y daclatasvir &#40;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#46; En total&#44; 15 casos recibieron ribavirina a dosis de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#46; En todas las pautas&#44; el tratamiento se mantuvo durante 12 o 24 semanas&#44; seg&#250;n las recomendaciones del Servicio de Hepatolog&#237;a&#44; bas&#225;ndose en las gu&#237;as de la AASLD&#46; Se consider&#243; que hubo RVS cuando el RNA-VHC &#40;PCR&#41; era negativo a las 24 semanas de haber finalizado el tratamiento&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas de no tratamiento fueron&#58; esperanza de vida corta&#44; edad superior a 80 a&#241;os&#44; RNA-VHC &#40;PCR&#41; indetectable&#44; genotipo 3 y estabilidad cl&#237;nica con ausencia de alteraciones anal&#237;ticas y alteraciones en el FibroScan&#174;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Las variables cuantitativas se expresan como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar y la comparaci&#243;n entre ellas se realiza mediante la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student&#46; Las variables cualitativas se expresan como porcentaje y su comparaci&#243;n se realiza con el test de <span class="elsevierStyleItalic">chi</span> cuadrado&#46; Se consideraron diferencias significativas cuando p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Se utiliz&#243; el programa SPSS&#44; V&#46;17 &#40;Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41; para todos los c&#225;lculos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos los anticuerpos frente al VHC en 465 pacientes en hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias y se encontr&#243; que en 54 de ellos eran positivos &#40;11&#44;6&#37;&#41;&#46; Entre estos&#44; 29 &#40;53&#44;7&#37;&#41; fueron tratados con distintas pautas de AAD&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las caracter&#237;sticas de los pacientes tratados y aquellos sin tratamiento&#46; Entre ambos grupos&#44; solo result&#243; significativa la diferencia de edad&#46; En el grupo de pacientes sin tratamiento&#44; las causas por las que no hab&#237;an sido tratados incluyen la alta comorbilidad con corta esperanza de vida en 5 casos&#44; la edad superior a 80 a&#241;os en 4 casos&#44; la estabilidad cl&#237;nica con ausencia de alteraciones anal&#237;ticas y alteraciones en el FibroScan&#174; en 5 casos&#44; por genotipo 3 en 2 casos y por carga viral indetectable en 9 pacientes &#40;6 de forma espont&#225;nea y 3 por tratamiento previo con interfer&#243;n y ribavirina&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes tratados con los AAD&#44; la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente fue la glomerular en 11 casos &#40;37&#44;9&#37;&#41;&#44; seguida por la nefropat&#237;a diab&#233;tica en 4 &#40;13&#44;8&#37;&#41;&#44; vascular en 3 &#40;10&#44;3&#37;&#41;&#44; nefropat&#237;a intersticial en 2 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&#44; no filiada en 2 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&#44; un caso de enfermedad poliqu&#237;stica &#40;3&#44;4&#37;&#41; y otras causas en 6 pacientes &#40;20&#44;6&#37;&#41;&#46; Los genotipos que presentaban eran 1b en 18 casos &#40;62&#44;0&#37;&#41;&#44; 1a en 8 casos &#40;27&#44;5&#37;&#41; y genotipo 4 en 3 pacientes &#40;10&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga viral de los pacientes antes del tratamiento con AAD era de 1&#46;283&#46;288<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;165&#46;432 UI&#47;ml&#46; Tras el tratamiento&#44; independientemente de la pauta recibida&#44; todos los pacientes mostraron carga viral negativa y una RVS a las 24 semanas&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los cambios anal&#237;ticos antes y despu&#233;s del tratamiento&#44; donde solo se aprecia una disminuci&#243;n significativa en los niveles de gamma-glutamil-transpeptidasa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra los efectos adversos relacionados con el tratamiento&#46; La astenia y los calambres&#47;dolor muscular fueron los m&#225;s frecuentes&#46; No encontramos diferencias entre las distintas pautas&#46; Los niveles de hemoglobina s&#233;rica no se modificaron significativamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; pero es necesario tener en cuenta que las dosis de agentes estimulantes de la eritropoyesis &#40;AEE&#41; aumentaron considerablemente&#44; aunque los cambios no alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;4&#46;894<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;689 vs&#46; 7&#46;789<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;721 UI&#47;semana&#41;&#46; En ning&#250;n caso se necesit&#243; transfundir concentrados de hemat&#237;es ni se suspendi&#243; el tratamiento por la presencia de efectos adversos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes tratados con ribavirina&#44; los niveles de hemoglobina s&#233;rica descendieron una media de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#44; a pesar de haber aumentado las dosis media de AEE &#40;5&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;864 UI&#47;semana&#41;&#44; mientras que&#44; en los que no hab&#237;an recibido ribavirina&#44; la dosis de AEE se aument&#243; en menor cantidad &#40;1&#46;750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;412 UI&#47;semana&#41;&#44; con un ligero aumento en los niveles de hemoglobina &#40;0&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio demuestra que el tratamiento de pacientes en hemodi&#225;lisis con infecci&#243;n VHC con distintas pautas de AAD es seguro y eficaz&#58; se obtuvo una RVS en todos los casos&#44; con escasos efectos adversos&#46; Hasta la actualidad&#44; hay muy pocos datos publicados sobre el tratamiento en pacientes en hemodi&#225;lisis y la gran mayor&#237;a de ellos corresponden a series con escaso n&#250;mero de pacientes&#58; nuestros datos son coincidentes con las series descritas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;21</span></a>&#46; Estudios recientes demuestran que la respuesta a los AAD de pacientes en hemodi&#225;lisis es mejor que la obtenida en pacientes sin enfermedad renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Nuestros resultados confirman la necesidad de tratar a todos los pacientes en hemodi&#225;lisis con esta infecci&#243;n&#44; siempre que no existan contraindicaciones&#46; Esta recomendaci&#243;n es especialmente importante en pacientes en lista de espera para trasplante renal&#44; ya que la infecci&#243;n por VHC se acompa&#241;a de un mayor riesgo de rechazo&#44; proteinuria&#44; infecciones y desarrollo de diabetes&#44; glomerulopat&#237;a asociada al VHC o complicaciones hep&#225;ticas despu&#233;s del trasplante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; la prevalencia de infecci&#243;n por VHC es del 11&#44;6&#37;&#44; algo superior a la reportada con los datos del estudio DOPPS V para Espa&#241;a en 2015&#44; que era del 8&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#58; es posible que est&#233; disminuyendo la transmisi&#243;n nosocomial como consecuencia de las medidas de aislamiento y el descenso en el n&#250;mero de transfusiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AASLD y la Infectious Diseases Society of America &#40;IDSA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; en su versi&#243;n de 24&#47;02&#47;2016&#44; recomiendan en pacientes con ERCA o en di&#225;lisis con infecci&#243;n con genotipos 1a&#44; 1b o 4&#44; el tratamiento diario con elbasvir &#40;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y grazoprevir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; durante 12 semanas&#44; basados en los resultados del estudio C-SURFER&#44; recientemente publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en Espa&#241;a&#44; ninguno de esos f&#225;rmacos est&#225; todav&#237;a aprobado&#46; De los f&#225;rmacos disponibles en Espa&#241;a&#44; para nuestra poblaci&#243;n en HD&#44; en pacientes con genotipo 1b&#44; se recomienda el tratamiento con la combinaci&#243;n de paritaprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#47;ritonavir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ombitasvir &#40;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; en dosis &#250;nica diaria&#44; junto con dasabuvir &#40;250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a durante 12 semanas&#59; mientras que&#44; en casos de infecci&#243;n por genotipo 1a&#44; m&#225;s resistentes a los AAD que los 1b&#44; se deben a&#241;adir dosis ajustadas de ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;3 veces en semana o incluso a diario&#41;&#44; debiendo interrumpir el tratamiento si los niveles de hemoglobina disminuyen m&#225;s de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl a pesar del uso de AEE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En pacientes con infecci&#243;n por genotipos 2&#44; 3&#44; 5 o 6&#44; se recomienda el tratamiento con interfer&#243;n pegilado y dosis ajustadas de ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe acuerdo sobre la pauta m&#225;s adecuada de AAD para tratar la infecci&#243;n por VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis&#46; Se han descrito numerosas combinaciones&#44; que parece que est&#225;n en relaci&#243;n con los antivirales aceptados en los diferentes pa&#237;ses&#46; Simeprevir&#44; ledipasvir&#44; paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; asunaprevir y daclatasvir disponen de datos que indican seguridad en pacientes en di&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la pauta m&#225;s empleada fue la asociaci&#243;n de paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir y dasabuvir&#44; aunque otras pautas con diferentes combinaciones de AAD&#44; incluyendo sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; ledipasvir y daclatasvir&#44; fueron empleadas en menor proporci&#243;n&#46; En cualquier caso&#44; la RVS ha sido la norma en todos los casos&#44; independientemente de la combinaci&#243;n de AAD recibida&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sofosbuvir es el primer AAD pangenot&#237;pico&#44; pero no est&#225; recomendado en la enfermedad renal cr&#243;nica avanzada &#40;filtrado glomerular estimado menor de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#41; por el riesgo de deterioro de la funci&#243;n renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;20&#44;27</span></a>&#46; En pacientes en hemodi&#225;lisis&#44; este efecto adverso carece de importancia&#44; al tratarse en la mayor&#237;a de los casos de pacientes an&#250;ricos&#46; No obstante&#44; la experiencia con este f&#225;rmaco en estos casos es muy escasa y su seguridad est&#225; pendiente de confirmar&#46; Entre nuestros pacientes&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de ellos fueron tratados con sofosbuvir asociado a ledipasvir o simeprevir&#44; con resultados equivalentes a las pautas m&#225;s usadas y con buena tolerancia&#46; Estos resultados corroboran los descritos por otros autores en series cortas de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28&#44;29</span></a>&#44; pero son necesarios estudios con mayor n&#250;mero de casos para poder obtener conclusiones&#46; Otras combinaciones de AAD pendientes de incorporarse al arsenal terap&#233;utico como grazoprevir&#47;elbasvir y daclatasvir&#47;asunaprevir&#47;beclavubir pueden abrir nuevas opciones para este tipo de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los distintos genotipos del VHC&#44; los subtipos 1a y 1b son los m&#225;s frecuentes entre la poblaci&#243;n general&#44; as&#237; como en nuestra poblaci&#243;n en di&#225;lisis&#44; seguidos por los genotipos 3&#44; 2 y 4&#46; La respuesta al tratamiento con las distintas pautas de AAD empleadas es de RVS en pr&#225;cticamente el 100&#37; de los casos&#44; tanto en pacientes con cirrosis como sin ella&#46; En cambio&#44; para los genotipos 2&#44; 3&#44; 5 y 6&#44; la recomendaci&#243;n sigue siendo el tratamiento cl&#225;sico con interfer&#243;n y ribavirina a dosis ajustadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dada la mala tolerancia al interfer&#243;n en pacientes en hemodi&#225;lisis&#44; que es a&#250;n peor cuando se combina con ribavirina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;30&#44;31</span></a>&#44; los pocos casos de nuestra serie con esos genotipos contin&#250;an a&#250;n sin tratar&#44; a la espera de aprobaci&#243;n de nuevos AAD&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ribavirina fue empleada en algunos de nuestros pacientes con dosis ajustada&#46; En general&#44; fue bien tolerada&#44; aunque el descenso de los niveles de hemoglobina estuvo m&#225;s acentuado que en los pacientes no tratados con este f&#225;rmaco&#44; como ha sido descrito en otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En principio&#44; parece razonable dejar este agente para asociarlo a los dem&#225;s AAD&#44; en los casos de mayor severidad&#44; en aquellos con coinfecci&#243;n por virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; genotipo 1a y en casos de cirrosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; dada la tendencia frecuente a la anemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; parece razonable aumentar la dosis de AEE de forma preventiva antes de que se produzca la ca&#237;da de los niveles de hemoglobina&#44; como forma de evitar posibles transfusiones y la necesidad de suspender el f&#225;rmaco&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La totalidad de los pacientes tratados presentaron una RVS al cabo de las 24 semanas&#44; con lo que se puede pensar que eso va a ser mantenido en el tiempo&#44; aunque ser&#237;a recomendable determinar la carga viral cada 3-4 meses al principio y posteriormente de forma anual hasta tener m&#225;s experiencia con resultados a largo plazo&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de transmisi&#243;n nosocomial del VHC en las unidades de hemodi&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> ha dado lugar a que&#44; en muchas de ellas&#44; los pacientes infectados con el VHC se hayan estado dializando en unidades separadas o con aislamiento por turnos o monitores&#46; Con los resultados obtenidos con los AAD es necesario replantear estas medidas&#46; Parece razonable <span class="elsevierStyleItalic">proponer&#44; con base en nuestra experiencia</span>&#44; que se asuma que los pacientes con anticuerpos anti-VHC pero con RVS deber&#237;an continuar dializ&#225;ndose en la unidad general junto con pacientes con anticuerpos anti-VHC negativos&#44; dado que los riesgos de dejarlos con otros pacientes no tratados y con otros genotipos pueden ser mayores y complicar su pron&#243;stico&#46; En la medida en la que se vayan tratando la mayor&#237;a de los pacientes con infecci&#243;n VHC&#44; es posible que las salas de aislamiento para pacientes con VHC tiendan a desaparecer&#46; En cualquier caso&#44; el desarrollo de una vacuna eficaz frente al VHC debe ser el objetivo definitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">35&#8211;37</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las limitaciones m&#225;s importantes del tratamiento con los AAD es su coste&#46; Datos del Ministerio de Hacienda y Administraciones P&#250;blicas muestran que el gasto devengado neto interanual relacionado con este tipo de tratamientos hospitalarios durante 2015 se ha incrementado en un 25&#44;8&#37; en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es preciso evaluar el coste-beneficio a m&#225;s largo plazo&#44; teniendo en cuenta ingresos&#44; descompensaciones asc&#237;ticas&#44; tratamientos complementarios y el efecto potencial sobre el desarrollo de cirrosis y sobre la mortalidad&#46; Adem&#225;s&#44; es de suponer que&#44; durante este tiempo&#44; se ha vivido una etapa de pico con el tratamiento masivo de pacientes&#44; que cabe esperar que sea seguida de un valle&#44; debido a una disminuci&#243;n en el n&#250;mero de pacientes&#44; con lo que los costes&#44; l&#243;gicamente&#44; deber&#225;n descender&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta algunas limitaciones&#44; como son el n&#250;mero reducido de pacientes incluidos&#44; el corto seguimiento y la falta de uniformidad en las pautas de tratamiento&#44; pero tiene las fortalezas de ser la primera serie de pacientes en hemodi&#225;lisis tratados con los AAD en Espa&#241;a y de permitir concluir que el resultado obtenido en el tiempo de seguimiento es excelente&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; podemos concluir que el empleo de los nuevos AAD en el tratamiento del VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis ofrece una gran eficacia&#44; con m&#237;nimos efectos secundarios&#44; y constituye un avance muy importante en el tratamiento de estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflictos de inter&#233;s</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de inter&#233;s con el contenido de esta manuscrito&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres831325"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec827251"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres831324"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec827252"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflictos de inter&#233;s"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-05-19"
    "fechaAceptado" => "2016-10-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec827251"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Infecci&#243;n por el VHC"
            1 => "Antivirales de acci&#243;n directa"
            2 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec827252"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "HCV infection"
            1 => "Direct-acting antivirals"
            2 => "Haemodialysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41; es muy prevalente entre los pacientes en hemodi&#225;lisis y condiciona un peor pron&#243;stico respecto a los que no la padecen&#46; El tratamiento con interfer&#243;n y ribavirina es mal tolerado y existen pocos datos sobre la experiencia con los nuevos antivirales de acci&#243;n directa &#40;AAD&#41;&#46; El objetivo de este trabajo es estudiar retrospectivamente la prevalencia actual de la infecci&#243;n por el VHC y los resultados de eficacia y seguridad con distintas pautas de AAD en la poblaci&#243;n en hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; retrospectivo y observacional en el que se analizan los anticuerpos frente al VHC en 465 pacientes&#44; entre los que 54 de ellos eran positivos &#40;11&#44;6&#37;&#41;&#46; Entre estos&#44; 29 casos &#40;53&#44;7&#37;&#41; con genotipos 1 y 4 fueron tratados con distintas pautas de AAD&#44; que inclu&#237;an combinaciones de paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; daclatasvir y ledipasvir&#44; con&#47;sin ribavirina&#46; La edad media era de 53&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9 a&#241;os&#44; el 72&#44;4&#37; eran varones y la causa m&#225;s importante de la enfermedad renal cr&#243;nica eran las alteraciones glomerulares&#46; En el 100&#37; de los casos se obtuvo una respuesta viral sostenida a las 24 semanas independientemente de la pauta de AAD recibida&#46; Los efectos secundarios fueron poco relevantes y ning&#250;n caso precis&#243; suspender el tratamiento&#46; En 15 de ellos&#44; se asoci&#243; ribavirina a los AAD&#46; En estos casos&#44; el efecto adverso m&#225;s destacable fue la tendencia a la anemizaci&#243;n&#44; reflejada en el incremento de la dosis de agentes estimulantes de la eritropoyesis&#44; aunque ninguno precis&#243; transfusiones&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En resumen&#44; concluimos que los nuevos AAD para el tratamiento del VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis presentan una gran eficacia&#44; con m&#237;nimos efectos secundarios&#44; y constituyen un avance muy importante en su manejo&#44; con lo que cabe esperar un pron&#243;stico mucho mejor que el que presentaban hasta muy recientemente&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hepatitis C virus &#40;HCV&#41; infection is highly prevalent among patients on haemodialysis and leads to a poorer prognosis compared to patients who do not have said infection&#46; Treatment with interferon and ribavirin is poorly tolerated and there are limited data on the experience with new direct-acting antivirals &#40;DAAs&#41;&#46; The aim of this study is to retrospectively analyse the current prevalence of HCV infection and efficacy and safety results with different DAA regimens in the haemodialysis population of 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospital areas&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is a multicentre&#44; retrospective and observational study in which HCV antibodies were analysed in 465 patients&#44; with positive antibody findings in 54 of them &#40;11&#46;6&#37;&#41;&#46; Among these&#44; 29 cases &#40;53&#46;7&#37;&#41; with genotypes 1 and 4 were treated with different DAA regimens&#44; including combinations of paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; daclatasvir and ledipasvir&#44; with&#47;without ribavirin&#46; Mean age was 53&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;9 years&#44; 72&#46;4&#37; of patients were male and the most important aetiology of chronic kidney disease involved glomerular abnormalities&#46; In 100&#37; of cases&#44; a sustained viral response was achieved after 24 weeks&#44; regardless of DAA regimen received&#46; Adverse effects were not relevant and no case required stopping treatment&#46; In 15 cases&#44; ribavirin was combined with the DAA&#46; In these cases&#44; the most significant adverse effect was anaemic tendency&#44; which was reflected in the increase of the dose of erythropoietin stimulating agents&#44; although none required transfusions&#46;</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In summary&#44; we conclude that new DAAs for the treatment of HCV in haemodialysis patients are highly effective with minimal adverse effects&#59; it is a very important advance in HCV management&#46; These patients are therefore expected to have a much better prognosis than they have had until very recently&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AST&#58; aspartato aminotransferasa&#59; GGT&#58; gamma glutamil transpeptidasa&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; TRS&#58; tratamiento renal sustitutivo&#59; VIH&#58; infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin tratar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo var&#243;n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo en TRS &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">130&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>169&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>121&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diabetes mellitus &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes de HTA &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">79&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes de VIH &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carga viral&#44; PCR-RNA &#40;UI&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;380&#46;236<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;055&#46;688&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;603&#46;712<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;652&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AST &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">GGT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bilirrubina &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;2 &#177;1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Plaquetas &#40;&#215;1&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">178&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>507&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">INR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399441.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas basales de los pacientes con infecci&#243;n VHC tratados y sin tratar con antivirales de acci&#243;n directa</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pretratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AST &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;8 4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">GGT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4 14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bilirrubina &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;53 0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Plaquetas &#40;&#215;1&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">168&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>665&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">INR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399442.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos anal&#237;ticos antes y despu&#233;s del tratamiento</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La anemia se considera como efecto adverso en el texto de forma independiente&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Astenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prurito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipo- o hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Calambres&#47;dolor muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insomnio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Na&#250;seas&#47;v&#243;mitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399443.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relaci&#243;n de efectos adversos relacionados con el tratamiento</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:38 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global epidemiology of hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Shepard"
                            1 => "L&#46; Finelli"
                            2 => "M&#46;J&#46; Alter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1473-3099(05)70216-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "558"
                        "paginaFinal" => "567"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16122679"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Alter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "2436"
                        "paginaFinal" => "2441"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17552026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "American Association for the Study of Liver Diseases&#44; Diagnosis&#44; Management and Treatment of Hepatitis C&#58; An update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Ghany"
                            1 => "D&#46;B&#46; Strader"
                            2 => "D&#46;L&#46; Thomas"
                            3 => "L&#46;B&#46; Seff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.22759"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1335"
                        "paginaFinal" => "1374"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19330875"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hepatitis C&#58; Prevalence and clinical outcomes in the dialysis outcomes and practice patterns study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Bieber"
                            1 => "D&#46;A&#46; Goodkin"
                            2 => "C&#46; Nwankwo"
                            3 => "J&#46;M&#46; Arduino"
                            4 => "T&#46; Akiba"
                            5 => "M&#46; Jadoul"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "numero" => "Supplement 3"
                        "paginaInicial" => "iii303"
                        "paginaFinal" => "iii332"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meta-analysis&#58; Effect of hepatitis C virus infection on mortality in dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Fabrizi"
                            1 => "P&#46; Martin"
                            2 => "V&#46; Dixit"
                            3 => "S&#46; Bunnapradist"
                            4 => "G&#46; Dulai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2036.2004.02290.x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aliment Pharmacol Ther"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1271"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15606388"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Higher prevalence of chronic kidney disease and shorter renal survival in patients with chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Satapathy"
                            1 => "C&#46;S&#46; Lingisetty"
                            2 => "S&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12072-011-9284-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatol Int"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "369"
                        "paginaFinal" => "378"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21698519"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HCV in patients with end-stage renal disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;J&#46; Okoh"
                            1 => "J&#46;R&#46; Bucci"
                            2 => "J&#46;F&#46; Simon"
                            3 => "S&#46;A&#46; Harrisson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1572-0241.2008.01981.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "2123"
                        "paginaFinal" => "2134"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18796105"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peginterferon alfa-2-a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;W&#46; Fried"
                            1 => "M&#46;L&#46; Shiffman"
                            2 => "K&#46;R&#46; Reddy"
                            3 => "C&#46; Smith"
                            4 => "G&#46; Marinos"
                            5 => "F&#46;L&#46; Gon&#231;ales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Eng J Med"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "347"
                        "paginaInicial" => "975"
                        "paginaFinal" => "982"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pegylated interferon &#40;alone or with ribavirin&#41; for chronic hepatitis C in haemodialysis population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Espinosa"
                            1 => "J&#46; Hern&#225;ndez"
                            2 => "M&#46;D&#46; Arenas"
                            3 => "F&#46; Carnicer"
                            4 => "C&#46; Caramelo"
                            5 => "F&#46; Fabrizi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000368501"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Blood Press Res&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "258"
                        "paginaFinal" => "265"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25997572"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon monotherapy for dialysis patients with chronic hepatitis C&#58; An analysis of the literature on efficacy and safety"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;W&#46; Russo"
                            1 => "C&#46;D&#46; Goldsweig"
                            2 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            3 => "R&#46;S&#46; Brown Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1572-0241.2003.07526.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "1610"
                        "paginaFinal" => "1615"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12873587"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ABT-450&#47;r&#8211;ombitasvir and dasabuvir with or without ribavirin for HCV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Ferenci"
                            1 => "D&#46; Bernstein"
                            2 => "J&#46; Lalezari"
                            3 => "D&#46; Cohen"
                            4 => "Y&#46; Luo"
                            5 => "C&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1402338"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1983"
                        "paginaFinal" => "1992"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ABT-450&#47;r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Poordad"
                            1 => "C&#46; Hezode"
                            2 => "R&#46; Trinh"
                            3 => "K&#46;V&#46; Kowdley"
                            4 => "S&#46; Zeuzen"
                            5 => "K&#46; Agarwal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1402869"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1973"
                        "paginaFinal" => "1982"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725237"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retreatment of HCV with ABT-450&#47;r&#8211;ombitasvir and dasabuvir with ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Zeuzem"
                            1 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            2 => "T&#46; Baykal"
                            3 => "R&#46;T&#46; Marinho"
                            4 => "F&#46; Poordad"
                            5 => "M&#46; Bourli&#232;re"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1401561"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1604"
                        "paginaFinal" => "1614"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24720679"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sustained virologic response rate of 96&#37; in HCV genotype 1a infected patients treated with ombitasvir&#47;paritaprevir&#47;r and dasabuvir with ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Rustgi"
                            1 => "H&#46; Wedemeyer"
                            2 => "P&#46; Pockros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "S862"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "99&#46;7&#37; sustained virologic response rate in 369 HCV genotype 1b-infeced patients treated with label-recommended regimen of ombitasvir&#47;paritaprevir&#47;r and dasabuvir with or without ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            1 => "J&#46;F&#46; Dufour"
                            2 => "H&#46; Wedemeyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "S850"
                        "paginaFinal" => "S851"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Grazoprevir plus elbasvir in treatment-naive and treatment-experienced patients with hepatitis C virus genotype 1 infection and stage 4-5 chronic kidney disease &#40;the C-SURFER study&#41;&#58; A combination phase 3 study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Roth"
                            1 => "D&#46;R&#46; Nelson"
                            2 => "A&#46; Bruchfeld"
                            3 => "A&#46;M&#46; Liapakis"
                            4 => "M&#46; Silva"
                            5 => "M&#46; Howard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(15)00349-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "386"
                        "paginaInicial" => "1537"
                        "paginaFinal" => "1545"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26456905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety and efficacy of sofosbuvir-containing regimens in hepatitis C infected patients with impaired renal function"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Saxena"
                            1 => "F&#46;M&#46; Koraishy"
                            2 => "M&#46;E&#46; Sise"
                            3 => "J&#46;K&#46; Lim"
                            4 => "M&#46; Schmidt"
                            5 => "R&#46;G&#46; Chung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13102"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26923436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir and simeprevir in hepatitis C genotype 1- patients with end-stage renal disease on hemodialysis or GFR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;min"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;E&#46; Nazario"
                            1 => "M&#46; Ndungu"
                            2 => "A&#46;A&#46; Modi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "798"
                        "paginaFinal" => "801"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26583882"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of direct-acting antiviral combination for patients with HCV genotype 1 infection and severe renal impairment or end-stage renal disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Pockros"
                            1 => "K&#46;R&#46; Reddy"
                            2 => "P&#46;S&#46; Mantry"
                            3 => "E&#46; Cohen"
                            4 => "M&#46; Bennett"
                            5 => "M&#46;S&#46; Sulkowski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2016.02.078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "1590"
                        "paginaFinal" => "1598"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976799"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir and simeprevir combination therapy in the setting of the liver transplantation and hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Perumpail"
                            1 => "R&#46; Wong"
                            2 => "L&#46; Ha"
                            3 => "P&#46;A&#46; Pham"
                            4 => "U&#46; Wang"
                            5 => "H&#46; Luong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Transpl Infec Dis"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "275"
                        "paginaFinal" => "278"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of daclastasvir and asunaprevir combination therapy in chronic hemodialysis patients with chronic hepatitis C"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Suda"
                            1 => "M&#46; Kudo"
                            2 => "A&#46; Nagasaka"
                            3 => "K&#46; Furuya"
                            4 => "Y&#46; Yamamoto"
                            5 => "T&#46; Kobayashi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00535-016-1162-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "733"
                        "paginaFinal" => "740"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26768604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety and efficacy of dual direct-acting antiviral therapy &#40;daclatasvir and asunaprevir&#41; for chronic hepatitis C virus genotype 1 infection in patients on hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Toyoda"
                            1 => "T&#46; Kumada"
                            2 => "T&#46; Tada"
                            3 => "K&#46; Takaguchi"
                            4 => "T&#46; Ishikawa"
                            5 => "K&#46; Tsuji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00535-016-1174-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "741"
                        "paginaFinal" => "747"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26872889"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Kidney transplantation in the patient with hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Morales"
                            1 => "R&#46; Bloom"
                            2 => "D&#46; Roth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000332385"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Contrib Nephrol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "176"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "86"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22310783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The kidney transplant recipient with hepatitis C infection&#58; Pre and posttransplantation treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;A&#46; Terrault"
                            1 => "D&#46;B&#46; Adey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2007"
                        "paginaInicial" => "563"
                        "paginaFinal" => "575"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Marked reduction in the prevalence of hepatitis C virus infection in hemodialysis patients&#58; Causes and consequences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Espinosa"
                            1 => "A&#46; Martin-Malo"
                            2 => "R&#46; Ojeda"
                            3 => "R&#46; Santamaria"
                            4 => "S&#46; Soriano"
                            5 => "M&#46; Aguera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "689"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15042545"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "AASLD Practice Guidelines&#46; &#91;consultado 6 Feb 2016&#93;&#46; Disponible en&#58; www&#46;hvcguidelines&#46;org&#46;"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "All-oral 12-week treatment with daclatasvir plus sofosbuvir in patients hepatitis C virus genotype 3 infection&#58; ALLY-3 phase study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;R&#46; Nelson"
                            1 => "J&#46;N&#46; Cooper"
                            2 => "J&#46;P&#46; Lalezari"
                            3 => "E&#46; Lawitz"
                            4 => "P&#46;J&#46; Pockros"
                            5 => "N&#46; Guitlin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.27726"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1127"
                        "paginaFinal" => "1135"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25614962"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir based treatment is safe and effective in patients with chronic hepatitis C infection and end-stage renal disease&#58; A case series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Singh"
                            1 => "J&#46; Guirguis"
                            2 => "S&#46; Anthony"
                            3 => "J&#46; Rivas"
                            4 => "I&#46;A&#46; Hanouneh"
                            5 => "N&#46; Alkhouri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "802"
                        "paginaFinal" => "806"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26824848"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir-containing regimen for HCV infection in hemodialysis patients&#58; 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg daily or only on the day of hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Desnoyer"
                            1 => "D&#46; Pospai"
                            2 => "M&#46;P&#46; L&#234;"
                            3 => "A&#46; Gervais"
                            4 => "A&#46; Heurgu&#233;-Berlot"
                            5 => "A&#46; Laradi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhep.2016.02.044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "40"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26952005"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon treatment in hemodialysis patients with chronic hepatitis C virus infection&#58; A systematic review of the literature and meta-analysis of treatment efficacy and harms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;E&#46; Gordon"
                            1 => "K&#46; Uhlig"
                            2 => "J&#46; Lau"
                            3 => "C&#46;H&#46; Schmid"
                            4 => "A&#46;S&#46; Levey"
                            5 => "J&#46;B&#46; Wong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2007.11.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "277"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18215704"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin combination therapy versus pegylated interferon monotherapy in hemodialysis patients&#58; A comparison of 2 sequentially treated cohorts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Tseng"
                            1 => "T&#46;C&#46; Chen"
                            2 => "Y&#46;S&#46; Chien"
                            3 => "C&#46;H&#46; Hung"
                            4 => "Y&#46;H&#46; Yen"
                            5 => "K&#46;C&#46; Chang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2013.03.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "789"
                        "paginaFinal" => "795"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23746377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pegylated interferon-&#945;2a with or without low-dose of ribavirin for treatment-naive patients with hepatitis C virus genotype 1 receiving hemodialysis&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;H&#46; Liu"
                            1 => "C&#46;F&#46; Huang"
                            2 => "C&#46;J&#46; Liu"
                            3 => "C&#46;Y&#46; Dai"
                            4 => "C&#46;C&#46; Liang"
                            5 => "J&#46;F&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "159"
                        "paginaInicial" => "729"
                        "paginaFinal" => "738"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ribavirin induced hemolysis&#58; a novel mechanism of action against chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Soota"
                            1 => "B&#46; Maliakkal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3748/wjg.v20.i43.16184"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "16184"
                        "paginaFinal" => "16190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25473172"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of infected patients and understaffing have a role in hepatitis C virus transmission in dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Petrosillo"
                            1 => "P&#46; Gilli"
                            2 => "D&#46; Serraino"
                            3 => "P&#46; Dentico"
                            4 => "A&#46; Mele"
                            5 => "P&#46; Ragni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1004"
                        "paginaFinal" => "1010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11325683"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HCV E1E2-MF59 vaccine in chronic hepatitis C patients treated with PEG-IFN&#945;2a and Ribavirin&#58; A randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Colombatto"
                            1 => "M&#46;R&#46; Brunetto"
                            2 => "A&#46;M&#46; Maina"
                            3 => "V&#46; Romagnoli"
                            4 => "P&#46; Almasio"
                            5 => "M&#46;G&#46; Rumi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jvh.12163"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Viral Hepat"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "458"
                        "paginaFinal" => "465"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24750327"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An inactivated hepatitis C virus vaccine on the horizon&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Houghton"
                            1 => "J&#46;L&#46; Law"
                            2 => "D&#46;L&#46; Tyrrell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2013.06.029"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "288"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23806539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A hepatitis C virus &#40;HCV&#41; vaccine comprising envelope glycoproteins gpE1&#47;gpE2 derived from a single isolate elicits broad cross-genotype neutralizing antibodies in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Law"
                            1 => "C&#46; Chen"
                            2 => "J&#46; Wong"
                            3 => "D&#46; Hockman"
                            4 => "D&#46;M&#46; Santer"
                            5 => "S&#46;E&#46; Frey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One"
                        "fecha" => "2013"
                        "paginaInicial" => "e59776"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Hacienda y Administraciones P&#250;blicas&#46; Gasto en productos farmace&#250;ticos y sanitarios &#40;tabla 1h&#46; Gasto devengado neto&#46; Tasa de variaci&#243;n interanual considerando el efecto de hepatitis C&#46; Octubre 2015&#46;&#91;consultado 6 Feb 2016&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.minhap.gob.es/es-ES/CDI/SeguimientoLeyEstabilidad/Paginas/Indicadores-sobre-Gasto-Farmac%26eacute;utico-y-Sanitario.aspx">http&#58;&#47;&#47;www&#46;minhap&#46;gob&#46;es&#47;es-ES&#47;CDI&#47;SeguimientoLeyEstabilidad&#47;Paginas&#47;Indicadores-sobreGasto-Farmac&#233;utico-y-Sanitario&#46;aspx</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301564/v1_201704211146/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "42448"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301564/v1_201704211146/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301564?idApp=UINPBA000064"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Original
Eficacia de los antivirales de acción directa en la infección por el virus de la hepatitis C en pacientes en hemodiálisis
Effectiveness of direct-acting antivirals in Hepatitis C virus infection in haemodialysis patients
Soraya Abada, Almudena Vegaa, Diego Rincónb, Eduardo Hernándezc, Evangelina Méridac, Nicolás Macíasa, Raquel Muñozd, Mónica Millac, Jose Luñoa, Juan Manuel López-Gómeza,
Autor para correspondencia
juanmlopez@senefro.org

Autor para correspondencia.
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
b Servicio de Aparato Digestivo, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicio de Nefrología. Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
d Servicio de Medicina del Aparato Digestivo, Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
Leído
17168
Veces
se ha leído el artículo
3319
Total PDF
13849
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:25 [
  "pii" => "S0211699516301564"
  "issn" => "02116995"
  "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.003"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
  "aid" => "276"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2016"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Nefrologia. 2017;37:158-63"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 6712
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 414
      "HTML" => 5395
      "PDF" => 903
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2013251417300822"
      "issn" => "20132514"
      "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.010"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
      "aid" => "276"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 0
      "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Nefrologia &#40;English Version&#41;. 2017;37:158-63"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => true
        "ES2" => true
        "LATM" => true
      ]
      "gratuito" => true
      "lecturas" => array:2 [
        "total" => 4156
        "formatos" => array:3 [
          "EPUB" => 365
          "HTML" => 3047
          "PDF" => 744
        ]
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Effectiveness of direct-acting antivirals in Hepatitis C virus infection in haemodialysis patients"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "158"
            "paginaFinal" => "163"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Eficacia de los antivirales de acci&#243;n directa en la infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C en pacientes en hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Soraya Abad, Almudena Vega, Diego Rinc&#243;n, Eduardo Hern&#225;ndez, Evangelina M&#233;rida, Nicol&#225;s Mac&#237;as, Raquel Mu&#241;oz, M&#243;nica Milla, Jose Lu&#241;o, Juan Manuel L&#243;pez-G&#243;mez"
            "autores" => array:10 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Soraya"
                "apellidos" => "Abad"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Almudena"
                "apellidos" => "Vega"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Diego"
                "apellidos" => "Rinc&#243;n"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "Eduardo"
                "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Evangelina"
                "apellidos" => "M&#233;rida"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Nicol&#225;s"
                "apellidos" => "Mac&#237;as"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Raquel"
                "apellidos" => "Mu&#241;oz"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "M&#243;nica"
                "apellidos" => "Milla"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "Jose"
                "apellidos" => "Lu&#241;o"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Juan Manuel"
                "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0211699516301564"
          "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.10.003"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => true
            "ES2" => true
            "LATM" => true
          ]
          "gratuito" => true
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301564?idApp=UINPBA000064"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300822?idApp=UINPBA000064"
      "url" => "/20132514/0000003700000002/v1_201705250045/S2013251417300822/v1_201705250045/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:20 [
    "pii" => "S0211699516301175"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.08.003"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
    "aid" => "252"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2017;37:164-71"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 6448
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 407
        "HTML" => 5109
        "PDF" => 932
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Atlas de variaciones sistem&#225;ticas en el tratamiento sustitutivo renal en Catalu&#241;a &#40;2002&#8211;2012&#41;"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "164"
          "paginaFinal" => "171"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Maps of systematic variation in renal replacement therapy in Catalonia &#40;2002&#8211;2012&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0030"
          "etiqueta" => "Figura 6"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr6.jpeg"
              "Alto" => 1144
              "Ancho" => 1570
              "Tamanyo" => 63664
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estad&#237;sticos de variaci&#243;n de las prevalencias estandarizadas de trasplante renal para los a&#241;os 2005&#44; 2009 y 2012&#46;</p> <p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CSV&#58; componente sistem&#225;tico de la variaci&#243;n&#59; EB&#58; emp&#237;rico Bayes&#59; RV&#58; raz&#243;n de variaci&#243;n&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Cristian Teb&#233; Condom&#237;, Emma Arcos, Jordi Comas, Mireia Espallargues, Joan M&#46;V&#46; Pons, Joan M&#46; D&#237;az, Jaume Tort, Alberto Martinez-Castelao"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Cristian"
              "apellidos" => "Teb&#233; Condom&#237;"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Emma"
              "apellidos" => "Arcos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Jordi"
              "apellidos" => "Comas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Mireia"
              "apellidos" => "Espallargues"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Joan M&#46;V&#46;"
              "apellidos" => "Pons"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Joan M&#46;"
              "apellidos" => "D&#237;az"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Jaume"
              "apellidos" => "Tort"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Martinez-Castelao"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2013251417300743"
        "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300743?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301175?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301175/v1_201704211146/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:20 [
    "pii" => "S0211699516301382"
    "issn" => "02116995"
    "doi" => "10.1016/j.nefro.2016.08.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2017-03-01"
    "aid" => "260"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Nefrolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "licencia" => "http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/"
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Nefrologia. 2017;37:149-57"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 18970
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 363
        "HTML" => 16092
        "PDF" => 2515
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "El nivel de la hormona paratiroidea &#40;PTH&#41; y no el de f&#243;sforo s&#233;rico es predictor de la progresi&#243;n de la enfermedad renal en pacientes mayores con enfermedad renal cr&#243;nica avanzada"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "149"
          "paginaFinal" => "157"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "PTH levels and not serum phosphorus levels are a predictor of the progression of kidney disease in elderly patients with advanced chronic kidney disease"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "N&#233;stor Gabriel Toapanta Gaibor, Nathasha Carolina Nava P&#233;rez, Yeleine Mart&#237;nez Echevers, Rafael Montes Delgado, Mar&#237;a &#193;ngeles Guerrero Riscos"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "N&#233;stor Gabriel"
              "apellidos" => "Toapanta Gaibor"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Nathasha Carolina"
              "apellidos" => "Nava P&#233;rez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Yeleine"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Echevers"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Rafael"
              "apellidos" => "Montes Delgado"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a &#193;ngeles"
              "apellidos" => "Guerrero Riscos"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2013251417300755"
        "doi" => "10.1016/j.nefroe.2017.04.003"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => true
          "ES2" => true
          "LATM" => true
        ]
        "gratuito" => true
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2013251417300755?idApp=UINPBA000064"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301382?idApp=UINPBA000064"
    "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301382/v1_201704211146/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
    "titulo" => "Eficacia de los antivirales de acci&#243;n directa en la infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C en pacientes en hemodi&#225;lisis"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "158"
        "paginaFinal" => "163"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Soraya Abad, Almudena Vega, Diego Rinc&#243;n, Eduardo Hern&#225;ndez, Evangelina M&#233;rida, Nicol&#225;s Mac&#237;as, Raquel Mu&#241;oz, M&#243;nica Milla, Jose Lu&#241;o, Juan Manuel L&#243;pez-G&#243;mez"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Soraya"
            "apellidos" => "Abad"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Almudena"
            "apellidos" => "Vega"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Diego"
            "apellidos" => "Rinc&#243;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "Hern&#225;ndez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Evangelina"
            "apellidos" => "M&#233;rida"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Nicol&#225;s"
            "apellidos" => "Mac&#237;as"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Raquel"
            "apellidos" => "Mu&#241;oz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "M&#243;nica"
            "apellidos" => "Milla"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Jose"
            "apellidos" => "Lu&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:4 [
            "nombre" => "Juan Manuel"
            "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
            "email" => array:1 [
              0 => "juanmlopez&#64;senefro&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Aparato Digestivo&#44; Hospital Universitario Gregorio Mara&#241;&#243;n&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#46; Hospital 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina del Aparato Digestivo&#44; Hospital 12 de Octubre&#44; Madrid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Effectiveness of direct-acting antivirals in Hepatitis C virus infection in haemodialysis patients"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infecci&#243;n cr&#243;nica por el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41; es un grave problema de salud&#44; que afecta a m&#225;s de 170 millones de personas en todo el mundo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3</span></a> y puede ser causa de cirrosis y carcinoma hepatocelular&#46; Su prevalencia entre la poblaci&#243;n en hemodi&#225;lisis es a&#250;n mayor&#46; Los datos del estudio DOPPS demuestran un rango de prevalencia muy amplio entre los distintos pa&#237;ses estudiados que&#44; en algunos pa&#237;ses como Espa&#241;a&#44; llega a ser del 8&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; la superviviencia de los pacientes infectados disminuye con respecto a los que no tienen la infecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A principios de este siglo&#44; la combinaci&#243;n de interfer&#243;n pegilado y ribavirina se convirti&#243; en el tratamiento est&#225;ndar del VHC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">8&#8211;10</span></a>&#46; Sin embargo&#44; los efectos adversos del tratamiento con interfer&#243;n en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica potenciados con el tratamiento con ribavirina&#44; junto con su pobre respuesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#44; han supuesto una gran limitaci&#243;n para su uso generalizado&#46; Recientemente&#44; el desarrollo de antivirales de acci&#243;n directa &#40;AAD&#41; sobre la replicaci&#243;n viral ha cambiado completamente el pron&#243;stico de la infecci&#243;n&#44; al alcanzar una respuesta viral sostenida &#40;RVS&#41; superior al 90&#37; entre la poblaci&#243;n general<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">11&#8211;15</span></a>&#46; En pacientes en hemodi&#225;lisis con infecci&#243;n por el VHC&#44; la experiencia con los AAD es muy reducida y est&#225; referida a series cortas de pacientes en casi todos los casos&#46; Sin embargo&#44; los resultados son muy prometedores&#44; con una RVS en la gran mayor&#237;a de los casos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;20</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de nuestro estudio es analizar la prevalencia actual de infecci&#243;n por VHC en las unidades de hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospitales y sus centros adscritos y valorar la respuesta al tratamiento con distintas pautas de AAD&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Material y m&#233;todos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; retrospectivo y observacional&#44; en el que analizamos a todos los pacientes prevalentes en hemodi&#225;lisis pertenecientes a 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias de Madrid&#46; Seleccionamos seleccionamos a aquellos con anticuerpos frente al VHC y separamos a los que hab&#237;an sido tratados con los AAD de los que no hab&#237;an recibido tratamiento espec&#237;fico&#46; La detecci&#243;n de anticuerpos frente al VHC se realiz&#243; mediante inmunoan&#225;lisis quimioluminiscente de micropart&#237;culas&#44; con autoanalizador Architect plus i4000sr &#40;Abbott&#44; Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41;&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los pacientes tratados se hab&#237;a realizado una elastograf&#237;a impulsional &#40;FibroScan&#174;&#41; previamente&#44; valorando el resultado en kilopascales &#40;KPa&#41;&#44; al tiempo que se determinaron el RNA-VHC &#40;PCR&#41; y el genotipo del VHC&#46; La carga viral&#44; RNA-VHC &#40;PCR&#41; se realiz&#243; mediante ensayo cuantitativo Cobas Ampliprep&#47;Cobas Taqman HCV &#40;Roche&#41;&#44; expresada en UI&#47;ml &#40;rango de cuantificaci&#243;n entre 15 y 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">7</span> UI&#47;ml&#41;&#46; El genotipo de VHC se realiz&#243; con el ensayo HCV GT CTLS para sistema Cobas 4800 &#40;Roche&#41;&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos&#44; se recogieron inicialmente los datos de filiaci&#243;n&#44; antecedentes de comorbilidad&#44; tiempo en tratamiento renal sustitutivo con di&#225;lisis o trasplante y determinaciones de laboratorio&#58; hemoglobina&#44; hematocrito&#44; plaquetas&#44; INR&#44; AST&#44; ALT&#44; GGT y bilirrubina&#46; En los pacientes tratados con AAD&#44; se recogieron tambi&#233;n datos de laboratorio despu&#233;s del tratamiento&#44; manejo de la anemia durante el seguimiento y los efectos adversos relacionados con el tratamiento&#46; Se recogieron las dosis de epoetina o darbepoetina en UI&#47;semana&#46; Para poder comparar la dosis de epoetina &#40;UI&#41; y darbepoetina &#40;mcg&#41; se us&#243; el factor de conversi&#243;n 1&#58;200 como viene indicado en la ficha t&#233;cnica del f&#225;rmaco para lo que se multiplic&#243; por 200 la dosis de darbepoetina expresada en mcg&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pautas de tratamiento se basaron en las recomendaciones de las gu&#237;as de la Sociedad Americana de Hepatolog&#237;a &#40;American Association for the Study of Liver Diseases &#91;AASLD&#93;&#41; en el momento en el que el paciente fue remitido a la consulta de hepatolog&#237;a&#46; El periodo en que se empezaron a recoger los datos fue febrero de 2015&#46; La pauta de tratamiento para pacientes con genotipo 4 inclu&#237;a la combinaci&#243;n de paritaprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#47;ritonavir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ombitasvir &#40;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; en dosis &#250;nica diaria &#40;COMBO 2D&#41;&#44; junto con ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;&#59; para pacientes con genotipo 1b&#44; se asoci&#243; COMBO 2D a dasabuvir &#40;250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a &#40;COMBO 3D&#41;&#59; los pacientes con genotipo 1a fueron tratados con la pauta COMBO 3D asociada a ribavirina&#59; un paciente fue tratado con la pauta sofosbuvir &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ledipasvir &#40;90<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; &#40;Harvoni &#174;&#41;&#59; otro&#44; con la combinaci&#243;n de sofosbuvir &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y simeprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y otro&#44; con la combinaci&#243;n de simeprevir y daclatasvir &#40;60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#46; En total&#44; 15 casos recibieron ribavirina a dosis de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#46; En todas las pautas&#44; el tratamiento se mantuvo durante 12 o 24 semanas&#44; seg&#250;n las recomendaciones del Servicio de Hepatolog&#237;a&#44; bas&#225;ndose en las gu&#237;as de la AASLD&#46; Se consider&#243; que hubo RVS cuando el RNA-VHC &#40;PCR&#41; era negativo a las 24 semanas de haber finalizado el tratamiento&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas de no tratamiento fueron&#58; esperanza de vida corta&#44; edad superior a 80 a&#241;os&#44; RNA-VHC &#40;PCR&#41; indetectable&#44; genotipo 3 y estabilidad cl&#237;nica con ausencia de alteraciones anal&#237;ticas y alteraciones en el FibroScan&#174;&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">An&#225;lisis estad&#237;stico&#46; Las variables cuantitativas se expresan como media y desviaci&#243;n est&#225;ndar y la comparaci&#243;n entre ellas se realiza mediante la <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student&#46; Las variables cualitativas se expresan como porcentaje y su comparaci&#243;n se realiza con el test de <span class="elsevierStyleItalic">chi</span> cuadrado&#46; Se consideraron diferencias significativas cuando p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46; Se utiliz&#243; el programa SPSS&#44; V&#46;17 &#40;Chicago&#44; Illinois&#44; EE&#46;&#160;UU&#46;&#41; para todos los c&#225;lculos&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos los anticuerpos frente al VHC en 465 pacientes en hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias y se encontr&#243; que en 54 de ellos eran positivos &#40;11&#44;6&#37;&#41;&#46; Entre estos&#44; 29 &#40;53&#44;7&#37;&#41; fueron tratados con distintas pautas de AAD&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> muestra las caracter&#237;sticas de los pacientes tratados y aquellos sin tratamiento&#46; Entre ambos grupos&#44; solo result&#243; significativa la diferencia de edad&#46; En el grupo de pacientes sin tratamiento&#44; las causas por las que no hab&#237;an sido tratados incluyen la alta comorbilidad con corta esperanza de vida en 5 casos&#44; la edad superior a 80 a&#241;os en 4 casos&#44; la estabilidad cl&#237;nica con ausencia de alteraciones anal&#237;ticas y alteraciones en el FibroScan&#174; en 5 casos&#44; por genotipo 3 en 2 casos y por carga viral indetectable en 9 pacientes &#40;6 de forma espont&#225;nea y 3 por tratamiento previo con interfer&#243;n y ribavirina&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los pacientes tratados con los AAD&#44; la etiolog&#237;a m&#225;s frecuente fue la glomerular en 11 casos &#40;37&#44;9&#37;&#41;&#44; seguida por la nefropat&#237;a diab&#233;tica en 4 &#40;13&#44;8&#37;&#41;&#44; vascular en 3 &#40;10&#44;3&#37;&#41;&#44; nefropat&#237;a intersticial en 2 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&#44; no filiada en 2 &#40;6&#44;9&#37;&#41;&#44; un caso de enfermedad poliqu&#237;stica &#40;3&#44;4&#37;&#41; y otras causas en 6 pacientes &#40;20&#44;6&#37;&#41;&#46; Los genotipos que presentaban eran 1b en 18 casos &#40;62&#44;0&#37;&#41;&#44; 1a en 8 casos &#40;27&#44;5&#37;&#41; y genotipo 4 en 3 pacientes &#40;10&#44;4&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La carga viral de los pacientes antes del tratamiento con AAD era de 1&#46;283&#46;288<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;165&#46;432 UI&#47;ml&#46; Tras el tratamiento&#44; independientemente de la pauta recibida&#44; todos los pacientes mostraron carga viral negativa y una RVS a las 24 semanas&#46; La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> muestra los cambios anal&#237;ticos antes y despu&#233;s del tratamiento&#44; donde solo se aprecia una disminuci&#243;n significativa en los niveles de gamma-glutamil-transpeptidasa&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> muestra los efectos adversos relacionados con el tratamiento&#46; La astenia y los calambres&#47;dolor muscular fueron los m&#225;s frecuentes&#46; No encontramos diferencias entre las distintas pautas&#46; Los niveles de hemoglobina s&#233;rica no se modificaron significativamente &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#44; pero es necesario tener en cuenta que las dosis de agentes estimulantes de la eritropoyesis &#40;AEE&#41; aumentaron considerablemente&#44; aunque los cambios no alcanzaron significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;4&#46;894<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#46;689 vs&#46; 7&#46;789<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;721 UI&#47;semana&#41;&#46; En ning&#250;n caso se necesit&#243; transfundir concentrados de hemat&#237;es ni se suspendi&#243; el tratamiento por la presencia de efectos adversos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los pacientes tratados con ribavirina&#44; los niveles de hemoglobina s&#233;rica descendieron una media de 0&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#44; a pesar de haber aumentado las dosis media de AEE &#40;5&#46;300<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6&#46;864 UI&#47;semana&#41;&#44; mientras que&#44; en los que no hab&#237;an recibido ribavirina&#44; la dosis de AEE se aument&#243; en menor cantidad &#40;1&#46;750<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;412 UI&#47;semana&#41;&#44; con un ligero aumento en los niveles de hemoglobina &#40;0&#44;16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl&#41;&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Discusi&#243;n</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio demuestra que el tratamiento de pacientes en hemodi&#225;lisis con infecci&#243;n VHC con distintas pautas de AAD es seguro y eficaz&#58; se obtuvo una RVS en todos los casos&#44; con escasos efectos adversos&#46; Hasta la actualidad&#44; hay muy pocos datos publicados sobre el tratamiento en pacientes en hemodi&#225;lisis y la gran mayor&#237;a de ellos corresponden a series con escaso n&#250;mero de pacientes&#58; nuestros datos son coincidentes con las series descritas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17&#8211;21</span></a>&#46; Estudios recientes demuestran que la respuesta a los AAD de pacientes en hemodi&#225;lisis es mejor que la obtenida en pacientes sin enfermedad renal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; Nuestros resultados confirman la necesidad de tratar a todos los pacientes en hemodi&#225;lisis con esta infecci&#243;n&#44; siempre que no existan contraindicaciones&#46; Esta recomendaci&#243;n es especialmente importante en pacientes en lista de espera para trasplante renal&#44; ya que la infecci&#243;n por VHC se acompa&#241;a de un mayor riesgo de rechazo&#44; proteinuria&#44; infecciones y desarrollo de diabetes&#44; glomerulopat&#237;a asociada al VHC o complicaciones hep&#225;ticas despu&#233;s del trasplante<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">23&#44;24</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie&#44; la prevalencia de infecci&#243;n por VHC es del 11&#44;6&#37;&#44; algo superior a la reportada con los datos del estudio DOPPS V para Espa&#241;a en 2015&#44; que era del 8&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#58; es posible que est&#233; disminuyendo la transmisi&#243;n nosocomial como consecuencia de las medidas de aislamiento y el descenso en el n&#250;mero de transfusiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La AASLD y la Infectious Diseases Society of America &#40;IDSA&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#44; en su versi&#243;n de 24&#47;02&#47;2016&#44; recomiendan en pacientes con ERCA o en di&#225;lisis con infecci&#243;n con genotipos 1a&#44; 1b o 4&#44; el tratamiento diario con elbasvir &#40;50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y grazoprevir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; durante 12 semanas&#44; basados en los resultados del estudio C-SURFER&#44; recientemente publicado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; Sin embargo&#44; en Espa&#241;a&#44; ninguno de esos f&#225;rmacos est&#225; todav&#237;a aprobado&#46; De los f&#225;rmacos disponibles en Espa&#241;a&#44; para nuestra poblaci&#243;n en HD&#44; en pacientes con genotipo 1b&#44; se recomienda el tratamiento con la combinaci&#243;n de paritaprevir &#40;150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41;&#47;ritonavir &#40;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; y ombitasvir &#40;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; en dosis &#250;nica diaria&#44; junto con dasabuvir &#40;250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#41; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>veces al d&#237;a durante 12 semanas&#59; mientras que&#44; en casos de infecci&#243;n por genotipo 1a&#44; m&#225;s resistentes a los AAD que los 1b&#44; se deben a&#241;adir dosis ajustadas de ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;3 veces en semana o incluso a diario&#41;&#44; debiendo interrumpir el tratamiento si los niveles de hemoglobina disminuyen m&#225;s de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;dl a pesar del uso de AEE<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0285"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; En pacientes con infecci&#243;n por genotipos 2&#44; 3&#44; 5 o 6&#44; se recomienda el tratamiento con interfer&#243;n pegilado y dosis ajustadas de ribavirina &#40;200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#237;a&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe acuerdo sobre la pauta m&#225;s adecuada de AAD para tratar la infecci&#243;n por VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis&#46; Se han descrito numerosas combinaciones&#44; que parece que est&#225;n en relaci&#243;n con los antivirales aceptados en los diferentes pa&#237;ses&#46; Simeprevir&#44; ledipasvir&#44; paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; asunaprevir y daclatasvir disponen de datos que indican seguridad en pacientes en di&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la pauta m&#225;s empleada fue la asociaci&#243;n de paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir y dasabuvir&#44; aunque otras pautas con diferentes combinaciones de AAD&#44; incluyendo sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; ledipasvir y daclatasvir&#44; fueron empleadas en menor proporci&#243;n&#46; En cualquier caso&#44; la RVS ha sido la norma en todos los casos&#44; independientemente de la combinaci&#243;n de AAD recibida&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sofosbuvir es el primer AAD pangenot&#237;pico&#44; pero no est&#225; recomendado en la enfermedad renal cr&#243;nica avanzada &#40;filtrado glomerular estimado menor de 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#47;min&#41; por el riesgo de deterioro de la funci&#243;n renal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;20&#44;27</span></a>&#46; En pacientes en hemodi&#225;lisis&#44; este efecto adverso carece de importancia&#44; al tratarse en la mayor&#237;a de los casos de pacientes an&#250;ricos&#46; No obstante&#44; la experiencia con este f&#225;rmaco en estos casos es muy escasa y su seguridad est&#225; pendiente de confirmar&#46; Entre nuestros pacientes&#44; 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>de ellos fueron tratados con sofosbuvir asociado a ledipasvir o simeprevir&#44; con resultados equivalentes a las pautas m&#225;s usadas y con buena tolerancia&#46; Estos resultados corroboran los descritos por otros autores en series cortas de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">18&#44;28&#44;29</span></a>&#44; pero son necesarios estudios con mayor n&#250;mero de casos para poder obtener conclusiones&#46; Otras combinaciones de AAD pendientes de incorporarse al arsenal terap&#233;utico como grazoprevir&#47;elbasvir y daclatasvir&#47;asunaprevir&#47;beclavubir pueden abrir nuevas opciones para este tipo de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los distintos genotipos del VHC&#44; los subtipos 1a y 1b son los m&#225;s frecuentes entre la poblaci&#243;n general&#44; as&#237; como en nuestra poblaci&#243;n en di&#225;lisis&#44; seguidos por los genotipos 3&#44; 2 y 4&#46; La respuesta al tratamiento con las distintas pautas de AAD empleadas es de RVS en pr&#225;cticamente el 100&#37; de los casos&#44; tanto en pacientes con cirrosis como sin ella&#46; En cambio&#44; para los genotipos 2&#44; 3&#44; 5 y 6&#44; la recomendaci&#243;n sigue siendo el tratamiento cl&#225;sico con interfer&#243;n y ribavirina a dosis ajustadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dada la mala tolerancia al interfer&#243;n en pacientes en hemodi&#225;lisis&#44; que es a&#250;n peor cuando se combina con ribavirina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;30&#44;31</span></a>&#44; los pocos casos de nuestra serie con esos genotipos contin&#250;an a&#250;n sin tratar&#44; a la espera de aprobaci&#243;n de nuevos AAD&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ribavirina fue empleada en algunos de nuestros pacientes con dosis ajustada&#46; En general&#44; fue bien tolerada&#44; aunque el descenso de los niveles de hemoglobina estuvo m&#225;s acentuado que en los pacientes no tratados con este f&#225;rmaco&#44; como ha sido descrito en otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46; En principio&#44; parece razonable dejar este agente para asociarlo a los dem&#225;s AAD&#44; en los casos de mayor severidad&#44; en aquellos con coinfecci&#243;n por virus de la inmunodeficiencia humana &#40;VIH&#41;&#44; genotipo 1a y en casos de cirrosis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0320"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; dada la tendencia frecuente a la anemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">32&#44;33</span></a>&#44; parece razonable aumentar la dosis de AEE de forma preventiva antes de que se produzca la ca&#237;da de los niveles de hemoglobina&#44; como forma de evitar posibles transfusiones y la necesidad de suspender el f&#225;rmaco&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La totalidad de los pacientes tratados presentaron una RVS al cabo de las 24 semanas&#44; con lo que se puede pensar que eso va a ser mantenido en el tiempo&#44; aunque ser&#237;a recomendable determinar la carga viral cada 3-4 meses al principio y posteriormente de forma anual hasta tener m&#225;s experiencia con resultados a largo plazo&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El riesgo de transmisi&#243;n nosocomial del VHC en las unidades de hemodi&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a> ha dado lugar a que&#44; en muchas de ellas&#44; los pacientes infectados con el VHC se hayan estado dializando en unidades separadas o con aislamiento por turnos o monitores&#46; Con los resultados obtenidos con los AAD es necesario replantear estas medidas&#46; Parece razonable <span class="elsevierStyleItalic">proponer&#44; con base en nuestra experiencia</span>&#44; que se asuma que los pacientes con anticuerpos anti-VHC pero con RVS deber&#237;an continuar dializ&#225;ndose en la unidad general junto con pacientes con anticuerpos anti-VHC negativos&#44; dado que los riesgos de dejarlos con otros pacientes no tratados y con otros genotipos pueden ser mayores y complicar su pron&#243;stico&#46; En la medida en la que se vayan tratando la mayor&#237;a de los pacientes con infecci&#243;n VHC&#44; es posible que las salas de aislamiento para pacientes con VHC tiendan a desaparecer&#46; En cualquier caso&#44; el desarrollo de una vacuna eficaz frente al VHC debe ser el objetivo definitivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">35&#8211;37</span></a>&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las limitaciones m&#225;s importantes del tratamiento con los AAD es su coste&#46; Datos del Ministerio de Hacienda y Administraciones P&#250;blicas muestran que el gasto devengado neto interanual relacionado con este tipo de tratamientos hospitalarios durante 2015 se ha incrementado en un 25&#44;8&#37; en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Sin embargo&#44; es preciso evaluar el coste-beneficio a m&#225;s largo plazo&#44; teniendo en cuenta ingresos&#44; descompensaciones asc&#237;ticas&#44; tratamientos complementarios y el efecto potencial sobre el desarrollo de cirrosis y sobre la mortalidad&#46; Adem&#225;s&#44; es de suponer que&#44; durante este tiempo&#44; se ha vivido una etapa de pico con el tratamiento masivo de pacientes&#44; que cabe esperar que sea seguida de un valle&#44; debido a una disminuci&#243;n en el n&#250;mero de pacientes&#44; con lo que los costes&#44; l&#243;gicamente&#44; deber&#225;n descender&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta algunas limitaciones&#44; como son el n&#250;mero reducido de pacientes incluidos&#44; el corto seguimiento y la falta de uniformidad en las pautas de tratamiento&#44; pero tiene las fortalezas de ser la primera serie de pacientes en hemodi&#225;lisis tratados con los AAD en Espa&#241;a y de permitir concluir que el resultado obtenido en el tiempo de seguimiento es excelente&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; podemos concluir que el empleo de los nuevos AAD en el tratamiento del VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis ofrece una gran eficacia&#44; con m&#237;nimos efectos secundarios&#44; y constituye un avance muy importante en el tratamiento de estos pacientes&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conflictos de inter&#233;s</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de inter&#233;s con el contenido de esta manuscrito&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres831325"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec827251"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres831324"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec827252"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Material y m&#233;todos"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conflictos de inter&#233;s"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2016-05-19"
    "fechaAceptado" => "2016-10-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec827251"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Infecci&#243;n por el VHC"
            1 => "Antivirales de acci&#243;n directa"
            2 => "Hemodi&#225;lisis"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec827252"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "HCV infection"
            1 => "Direct-acting antivirals"
            2 => "Haemodialysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La infecci&#243;n por el virus de la hepatitis C &#40;VHC&#41; es muy prevalente entre los pacientes en hemodi&#225;lisis y condiciona un peor pron&#243;stico respecto a los que no la padecen&#46; El tratamiento con interfer&#243;n y ribavirina es mal tolerado y existen pocos datos sobre la experiencia con los nuevos antivirales de acci&#243;n directa &#40;AAD&#41;&#46; El objetivo de este trabajo es estudiar retrospectivamente la prevalencia actual de la infecci&#243;n por el VHC y los resultados de eficacia y seguridad con distintas pautas de AAD en la poblaci&#243;n en hemodi&#225;lisis de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#225;reas hospitalarias&#46;</p><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio multic&#233;ntrico&#44; retrospectivo y observacional en el que se analizan los anticuerpos frente al VHC en 465 pacientes&#44; entre los que 54 de ellos eran positivos &#40;11&#44;6&#37;&#41;&#46; Entre estos&#44; 29 casos &#40;53&#44;7&#37;&#41; con genotipos 1 y 4 fueron tratados con distintas pautas de AAD&#44; que inclu&#237;an combinaciones de paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; daclatasvir y ledipasvir&#44; con&#47;sin ribavirina&#46; La edad media era de 53&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#43;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9 a&#241;os&#44; el 72&#44;4&#37; eran varones y la causa m&#225;s importante de la enfermedad renal cr&#243;nica eran las alteraciones glomerulares&#46; En el 100&#37; de los casos se obtuvo una respuesta viral sostenida a las 24 semanas independientemente de la pauta de AAD recibida&#46; Los efectos secundarios fueron poco relevantes y ning&#250;n caso precis&#243; suspender el tratamiento&#46; En 15 de ellos&#44; se asoci&#243; ribavirina a los AAD&#46; En estos casos&#44; el efecto adverso m&#225;s destacable fue la tendencia a la anemizaci&#243;n&#44; reflejada en el incremento de la dosis de agentes estimulantes de la eritropoyesis&#44; aunque ninguno precis&#243; transfusiones&#46;</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En resumen&#44; concluimos que los nuevos AAD para el tratamiento del VHC en pacientes en hemodi&#225;lisis presentan una gran eficacia&#44; con m&#237;nimos efectos secundarios&#44; y constituyen un avance muy importante en su manejo&#44; con lo que cabe esperar un pron&#243;stico mucho mejor que el que presentaban hasta muy recientemente&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hepatitis C virus &#40;HCV&#41; infection is highly prevalent among patients on haemodialysis and leads to a poorer prognosis compared to patients who do not have said infection&#46; Treatment with interferon and ribavirin is poorly tolerated and there are limited data on the experience with new direct-acting antivirals &#40;DAAs&#41;&#46; The aim of this study is to retrospectively analyse the current prevalence of HCV infection and efficacy and safety results with different DAA regimens in the haemodialysis population of 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>hospital areas&#46;</p><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">This is a multicentre&#44; retrospective and observational study in which HCV antibodies were analysed in 465 patients&#44; with positive antibody findings in 54 of them &#40;11&#46;6&#37;&#41;&#46; Among these&#44; 29 cases &#40;53&#46;7&#37;&#41; with genotypes 1 and 4 were treated with different DAA regimens&#44; including combinations of paritaprevir&#47;ritonavir&#44; ombitasvir&#44; dasabuvir&#44; sofosbuvir&#44; simeprevir&#44; daclatasvir and ledipasvir&#44; with&#47;without ribavirin&#46; Mean age was 53&#46;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#46;9 years&#44; 72&#46;4&#37; of patients were male and the most important aetiology of chronic kidney disease involved glomerular abnormalities&#46; In 100&#37; of cases&#44; a sustained viral response was achieved after 24 weeks&#44; regardless of DAA regimen received&#46; Adverse effects were not relevant and no case required stopping treatment&#46; In 15 cases&#44; ribavirin was combined with the DAA&#46; In these cases&#44; the most significant adverse effect was anaemic tendency&#44; which was reflected in the increase of the dose of erythropoietin stimulating agents&#44; although none required transfusions&#46;</p><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In summary&#44; we conclude that new DAAs for the treatment of HCV in haemodialysis patients are highly effective with minimal adverse effects&#59; it is a very important advance in HCV management&#46; These patients are therefore expected to have a much better prognosis than they have had until very recently&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">AST&#58; aspartato aminotransferasa&#59; GGT&#58; gamma glutamil transpeptidasa&#59; HTA&#58; hipertensi&#243;n arterial&#59; TRS&#58; tratamiento renal sustitutivo&#59; VIH&#58; infecci&#243;n por el virus de la inmunodeficiencia humana&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Sin tratar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">53&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">64&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>12&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo var&#243;n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">72&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">58&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tiempo en TRS &#40;meses&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">130&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>169&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">93&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>121&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Diabetes mellitus &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes de HTA &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">79&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">83&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Antecedentes de VIH &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Carga viral&#44; PCR-RNA &#40;UI&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;380&#46;236<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#46;055&#46;688&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#46;603&#46;712<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3&#46;652&#46;181&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AST &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">22&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">GGT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">43&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bilirrubina &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">12&#44;2 &#177;1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Plaquetas &#40;&#215;1&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">178&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>507&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">INR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399441.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas basales de los pacientes con infecci&#243;n VHC tratados y sin tratar con antivirales de acci&#243;n directa</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pretratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Postratamiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">AST &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">23&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">14&#44;8 4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">GGT &#40;U&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">74&#44;7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>85&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">19&#44;4 14&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Bilirrubina &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;53 0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hemoglobina &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">11&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Plaquetas &#40;&#215;1&#46;000&#47;mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">205&#44;8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>326&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">168&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>665&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">INR&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399442.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos anal&#237;ticos antes y despu&#233;s del tratamiento</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La anemia se considera como efecto adverso en el texto de forma independiente&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Astenia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">62&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Prurito&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">41&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipo- o hipertensi&#243;n arterial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">13&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Calambres&#47;dolor muscular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">15&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">51&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Insomnio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">27&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Na&#250;seas&#47;v&#243;mitos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">17&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1399443.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relaci&#243;n de efectos adversos relacionados con el tratamiento</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:38 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0195"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Global epidemiology of hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Shepard"
                            1 => "L&#46; Finelli"
                            2 => "M&#46;J&#46; Alter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S1473-3099(05)70216-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet Infect Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "558"
                        "paginaFinal" => "567"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16122679"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0200"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Epidemiology of hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;J&#46; Alter"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "2436"
                        "paginaFinal" => "2441"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17552026"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0205"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "American Association for the Study of Liver Diseases&#44; Diagnosis&#44; Management and Treatment of Hepatitis C&#58; An update"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Ghany"
                            1 => "D&#46;B&#46; Strader"
                            2 => "D&#46;L&#46; Thomas"
                            3 => "L&#46;B&#46; Seff"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.22759"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1335"
                        "paginaFinal" => "1374"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19330875"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0210"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hepatitis C&#58; Prevalence and clinical outcomes in the dialysis outcomes and practice patterns study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "B&#46; Bieber"
                            1 => "D&#46;A&#46; Goodkin"
                            2 => "C&#46; Nwankwo"
                            3 => "J&#46;M&#46; Arduino"
                            4 => "T&#46; Akiba"
                            5 => "M&#46; Jadoul"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "30"
                        "numero" => "Supplement 3"
                        "paginaInicial" => "iii303"
                        "paginaFinal" => "iii332"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0215"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meta-analysis&#58; Effect of hepatitis C virus infection on mortality in dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "F&#46; Fabrizi"
                            1 => "P&#46; Martin"
                            2 => "V&#46; Dixit"
                            3 => "S&#46; Bunnapradist"
                            4 => "G&#46; Dulai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2036.2004.02290.x"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Aliment Pharmacol Ther"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1271"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15606388"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0220"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Higher prevalence of chronic kidney disease and shorter renal survival in patients with chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;K&#46; Satapathy"
                            1 => "C&#46;S&#46; Lingisetty"
                            2 => "S&#46; Williams"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s12072-011-9284-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatol Int"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "369"
                        "paginaFinal" => "378"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21698519"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0225"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HCV in patients with end-stage renal disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;J&#46; Okoh"
                            1 => "J&#46;R&#46; Bucci"
                            2 => "J&#46;F&#46; Simon"
                            3 => "S&#46;A&#46; Harrisson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1572-0241.2008.01981.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "2123"
                        "paginaFinal" => "2134"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18796105"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0230"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peginterferon alfa-2-a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;W&#46; Fried"
                            1 => "M&#46;L&#46; Shiffman"
                            2 => "K&#46;R&#46; Reddy"
                            3 => "C&#46; Smith"
                            4 => "G&#46; Marinos"
                            5 => "F&#46;L&#46; Gon&#231;ales"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Eng J Med"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "347"
                        "paginaInicial" => "975"
                        "paginaFinal" => "982"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0235"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pegylated interferon &#40;alone or with ribavirin&#41; for chronic hepatitis C in haemodialysis population"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Espinosa"
                            1 => "J&#46; Hern&#225;ndez"
                            2 => "M&#46;D&#46; Arenas"
                            3 => "F&#46; Carnicer"
                            4 => "C&#46; Caramelo"
                            5 => "F&#46; Fabrizi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000368501"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Blood Press Res&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "258"
                        "paginaFinal" => "265"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25997572"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0240"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon monotherapy for dialysis patients with chronic hepatitis C&#58; An analysis of the literature on efficacy and safety"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;W&#46; Russo"
                            1 => "C&#46;D&#46; Goldsweig"
                            2 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            3 => "R&#46;S&#46; Brown Jr&#46;"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1572-0241.2003.07526.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "98"
                        "paginaInicial" => "1610"
                        "paginaFinal" => "1615"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12873587"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0245"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ABT-450&#47;r&#8211;ombitasvir and dasabuvir with or without ribavirin for HCV"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Ferenci"
                            1 => "D&#46; Bernstein"
                            2 => "J&#46; Lalezari"
                            3 => "D&#46; Cohen"
                            4 => "Y&#46; Luo"
                            5 => "C&#46; Cooper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1402338"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1983"
                        "paginaFinal" => "1992"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24795200"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0250"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "ABT-450&#47;r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin for hepatitis C with cirrhosis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Poordad"
                            1 => "C&#46; Hezode"
                            2 => "R&#46; Trinh"
                            3 => "K&#46;V&#46; Kowdley"
                            4 => "S&#46; Zeuzen"
                            5 => "K&#46; Agarwal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1402869"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1973"
                        "paginaFinal" => "1982"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725237"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0255"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retreatment of HCV with ABT-450&#47;r&#8211;ombitasvir and dasabuvir with ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Zeuzem"
                            1 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            2 => "T&#46; Baykal"
                            3 => "R&#46;T&#46; Marinho"
                            4 => "F&#46; Poordad"
                            5 => "M&#46; Bourli&#232;re"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa1401561"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "370"
                        "paginaInicial" => "1604"
                        "paginaFinal" => "1614"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24720679"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0260"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sustained virologic response rate of 96&#37; in HCV genotype 1a infected patients treated with ombitasvir&#47;paritaprevir&#47;r and dasabuvir with ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "V&#46; Rustgi"
                            1 => "H&#46; Wedemeyer"
                            2 => "P&#46; Pockros"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "S862"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0265"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "99&#46;7&#37; sustained virologic response rate in 369 HCV genotype 1b-infeced patients treated with label-recommended regimen of ombitasvir&#47;paritaprevir&#47;r and dasabuvir with or without ribavirin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "I&#46;M&#46; Jacobson"
                            1 => "J&#46;F&#46; Dufour"
                            2 => "H&#46; Wedemeyer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Am J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "110"
                        "paginaInicial" => "S850"
                        "paginaFinal" => "S851"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0270"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Grazoprevir plus elbasvir in treatment-naive and treatment-experienced patients with hepatitis C virus genotype 1 infection and stage 4-5 chronic kidney disease &#40;the C-SURFER study&#41;&#58; A combination phase 3 study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Roth"
                            1 => "D&#46;R&#46; Nelson"
                            2 => "A&#46; Bruchfeld"
                            3 => "A&#46;M&#46; Liapakis"
                            4 => "M&#46; Silva"
                            5 => "M&#46; Howard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0140-6736(15)00349-9"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Lancet&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "386"
                        "paginaInicial" => "1537"
                        "paginaFinal" => "1545"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26456905"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0275"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety and efficacy of sofosbuvir-containing regimens in hepatitis C infected patients with impaired renal function"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "V&#46; Saxena"
                            1 => "F&#46;M&#46; Koraishy"
                            2 => "M&#46;E&#46; Sise"
                            3 => "J&#46;K&#46; Lim"
                            4 => "M&#46; Schmidt"
                            5 => "R&#46;G&#46; Chung"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13102"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "807"
                        "paginaFinal" => "816"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26923436"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0280"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir and simeprevir in hepatitis C genotype 1- patients with end-stage renal disease on hemodialysis or GFR<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mL&#47;min"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;E&#46; Nazario"
                            1 => "M&#46; Ndungu"
                            2 => "A&#46;A&#46; Modi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "798"
                        "paginaFinal" => "801"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26583882"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0285"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of direct-acting antiviral combination for patients with HCV genotype 1 infection and severe renal impairment or end-stage renal disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;J&#46; Pockros"
                            1 => "K&#46;R&#46; Reddy"
                            2 => "P&#46;S&#46; Mantry"
                            3 => "E&#46; Cohen"
                            4 => "M&#46; Bennett"
                            5 => "M&#46;S&#46; Sulkowski"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2016.02.078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "150"
                        "paginaInicial" => "1590"
                        "paginaFinal" => "1598"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26976799"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0290"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir and simeprevir combination therapy in the setting of the liver transplantation and hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Perumpail"
                            1 => "R&#46; Wong"
                            2 => "L&#46; Ha"
                            3 => "P&#46;A&#46; Pham"
                            4 => "U&#46; Wang"
                            5 => "H&#46; Luong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Transpl Infec Dis"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "275"
                        "paginaFinal" => "278"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0295"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of daclastasvir and asunaprevir combination therapy in chronic hemodialysis patients with chronic hepatitis C"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Suda"
                            1 => "M&#46; Kudo"
                            2 => "A&#46; Nagasaka"
                            3 => "K&#46; Furuya"
                            4 => "Y&#46; Yamamoto"
                            5 => "T&#46; Kobayashi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00535-016-1162-8"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gastroenterol"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "733"
                        "paginaFinal" => "740"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26768604"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0300"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Safety and efficacy of dual direct-acting antiviral therapy &#40;daclatasvir and asunaprevir&#41; for chronic hepatitis C virus genotype 1 infection in patients on hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Toyoda"
                            1 => "T&#46; Kumada"
                            2 => "T&#46; Tada"
                            3 => "K&#46; Takaguchi"
                            4 => "T&#46; Ishikawa"
                            5 => "K&#46; Tsuji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00535-016-1174-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "741"
                        "paginaFinal" => "747"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26872889"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0305"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Kidney transplantation in the patient with hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;M&#46; Morales"
                            1 => "R&#46; Bloom"
                            2 => "D&#46; Roth"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000332385"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Contrib Nephrol"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "176"
                        "paginaInicial" => "77"
                        "paginaFinal" => "86"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22310783"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0310"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The kidney transplant recipient with hepatitis C infection&#58; Pre and posttransplantation treatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "N&#46;A&#46; Terrault"
                            1 => "D&#46;B&#46; Adey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2007"
                        "paginaInicial" => "563"
                        "paginaFinal" => "575"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0315"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Marked reduction in the prevalence of hepatitis C virus infection in hemodialysis patients&#58; Causes and consequences"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Espinosa"
                            1 => "A&#46; Martin-Malo"
                            2 => "R&#46; Ojeda"
                            3 => "R&#46; Santamaria"
                            4 => "S&#46; Soriano"
                            5 => "M&#46; Aguera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "43"
                        "paginaInicial" => "685"
                        "paginaFinal" => "689"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15042545"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0320"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "AASLD Practice Guidelines&#46; &#91;consultado 6 Feb 2016&#93;&#46; Disponible en&#58; www&#46;hvcguidelines&#46;org&#46;"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0325"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "All-oral 12-week treatment with daclatasvir plus sofosbuvir in patients hepatitis C virus genotype 3 infection&#58; ALLY-3 phase study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;R&#46; Nelson"
                            1 => "J&#46;N&#46; Cooper"
                            2 => "J&#46;P&#46; Lalezari"
                            3 => "E&#46; Lawitz"
                            4 => "P&#46;J&#46; Pockros"
                            5 => "N&#46; Guitlin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hep.27726"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Hepatology"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "1127"
                        "paginaFinal" => "1135"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25614962"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0330"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir based treatment is safe and effective in patients with chronic hepatitis C infection and end-stage renal disease&#58; A case series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Singh"
                            1 => "J&#46; Guirguis"
                            2 => "S&#46; Anthony"
                            3 => "J&#46; Rivas"
                            4 => "I&#46;A&#46; Hanouneh"
                            5 => "N&#46; Alkhouri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/liv.13078"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Liver Int"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "802"
                        "paginaFinal" => "806"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26824848"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0335"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sofosbuvir-containing regimen for HCV infection in hemodialysis patients&#58; 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg daily or only on the day of hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Desnoyer"
                            1 => "D&#46; Pospai"
                            2 => "M&#46;P&#46; L&#234;"
                            3 => "A&#46; Gervais"
                            4 => "A&#46; Heurgu&#233;-Berlot"
                            5 => "A&#46; Laradi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jhep.2016.02.044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Hepatol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "40"
                        "paginaFinal" => "47"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26952005"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0340"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Interferon treatment in hemodialysis patients with chronic hepatitis C virus infection&#58; A systematic review of the literature and meta-analysis of treatment efficacy and harms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;E&#46; Gordon"
                            1 => "K&#46; Uhlig"
                            2 => "J&#46; Lau"
                            3 => "C&#46;H&#46; Schmid"
                            4 => "A&#46;S&#46; Levey"
                            5 => "J&#46;B&#46; Wong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2007.11.003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "263"
                        "paginaFinal" => "277"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18215704"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0345"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin combination therapy versus pegylated interferon monotherapy in hemodialysis patients&#58; A comparison of 2 sequentially treated cohorts"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;L&#46; Tseng"
                            1 => "T&#46;C&#46; Chen"
                            2 => "Y&#46;S&#46; Chien"
                            3 => "C&#46;H&#46; Hung"
                            4 => "Y&#46;H&#46; Yen"
                            5 => "K&#46;C&#46; Chang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2013.03.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "789"
                        "paginaFinal" => "795"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23746377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0350"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pegylated interferon-&#945;2a with or without low-dose of ribavirin for treatment-naive patients with hepatitis C virus genotype 1 receiving hemodialysis&#58; A randomized trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;H&#46; Liu"
                            1 => "C&#46;F&#46; Huang"
                            2 => "C&#46;J&#46; Liu"
                            3 => "C&#46;Y&#46; Dai"
                            4 => "C&#46;C&#46; Liang"
                            5 => "J&#46;F&#46; Huang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.7326/0003-4819-159-11-201312030-00005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "159"
                        "paginaInicial" => "729"
                        "paginaFinal" => "738"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24297189"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0355"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ribavirin induced hemolysis&#58; a novel mechanism of action against chronic hepatitis C virus infection"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "K&#46; Soota"
                            1 => "B&#46; Maliakkal"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3748/wjg.v20.i43.16184"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "World J Gastroenterol&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "16184"
                        "paginaFinal" => "16190"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25473172"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0360"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevalence of infected patients and understaffing have a role in hepatitis C virus transmission in dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46; Petrosillo"
                            1 => "P&#46; Gilli"
                            2 => "D&#46; Serraino"
                            3 => "P&#46; Dentico"
                            4 => "A&#46; Mele"
                            5 => "P&#46; Ragni"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "37"
                        "paginaInicial" => "1004"
                        "paginaFinal" => "1010"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11325683"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0365"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "HCV E1E2-MF59 vaccine in chronic hepatitis C patients treated with PEG-IFN&#945;2a and Ribavirin&#58; A randomized controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Colombatto"
                            1 => "M&#46;R&#46; Brunetto"
                            2 => "A&#46;M&#46; Maina"
                            3 => "V&#46; Romagnoli"
                            4 => "P&#46; Almasio"
                            5 => "M&#46;G&#46; Rumi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/jvh.12163"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Viral Hepat"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "458"
                        "paginaFinal" => "465"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24750327"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0370"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An inactivated hepatitis C virus vaccine on the horizon&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Houghton"
                            1 => "J&#46;L&#46; Law"
                            2 => "D&#46;L&#46; Tyrrell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.gastro.2013.06.029"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "288"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23806539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A hepatitis C virus &#40;HCV&#41; vaccine comprising envelope glycoproteins gpE1&#47;gpE2 derived from a single isolate elicits broad cross-genotype neutralizing antibodies in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;L&#46; Law"
                            1 => "C&#46; Chen"
                            2 => "J&#46; Wong"
                            3 => "D&#46; Hockman"
                            4 => "D&#46;M&#46; Santer"
                            5 => "S&#46;E&#46; Frey"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One"
                        "fecha" => "2013"
                        "paginaInicial" => "e59776"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ministerio de Hacienda y Administraciones P&#250;blicas&#46; Gasto en productos farmace&#250;ticos y sanitarios &#40;tabla 1h&#46; Gasto devengado neto&#46; Tasa de variaci&#243;n interanual considerando el efecto de hepatitis C&#46; Octubre 2015&#46;&#91;consultado 6 Feb 2016&#93;&#46; Disponible en&#58; <a href="http://www.minhap.gob.es/es-ES/CDI/SeguimientoLeyEstabilidad/Paginas/Indicadores-sobre-Gasto-Farmac%26eacute;utico-y-Sanitario.aspx">http&#58;&#47;&#47;www&#46;minhap&#46;gob&#46;es&#47;es-ES&#47;CDI&#47;SeguimientoLeyEstabilidad&#47;Paginas&#47;Indicadores-sobreGasto-Farmac&#233;utico-y-Sanitario&#46;aspx</a>"
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301564/v1_201704211146/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "42448"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003700000002/v1_201704211146/S0211699516301564/v1_201704211146/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516301564?idApp=UINPBA000064"
]
Información del artículo
ISSN: 02116995
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 10 9 19
2024 Octubre 114 51 165
2024 Septiembre 159 32 191
2024 Agosto 138 68 206
2024 Julio 86 29 115
2024 Junio 97 48 145
2024 Mayo 110 41 151
2024 Abril 99 51 150
2024 Marzo 83 32 115
2024 Febrero 67 39 106
2024 Enero 72 30 102
2023 Diciembre 79 28 107
2023 Noviembre 110 48 158
2023 Octubre 113 32 145
2023 Septiembre 93 35 128
2023 Agosto 77 38 115
2023 Julio 94 24 118
2023 Junio 108 33 141
2023 Mayo 113 38 151
2023 Abril 59 28 87
2023 Marzo 109 25 134
2023 Febrero 68 26 94
2023 Enero 62 38 100
2022 Diciembre 120 33 153
2022 Noviembre 123 47 170
2022 Octubre 106 35 141
2022 Septiembre 76 30 106
2022 Agosto 73 50 123
2022 Julio 69 54 123
2022 Junio 81 45 126
2022 Mayo 109 38 147
2022 Abril 133 68 201
2022 Marzo 138 67 205
2022 Febrero 103 58 161
2022 Enero 112 58 170
2021 Diciembre 116 35 151
2021 Noviembre 135 59 194
2021 Octubre 162 56 218
2021 Septiembre 123 47 170
2021 Agosto 149 53 202
2021 Julio 145 54 199
2021 Junio 161 48 209
2021 Mayo 105 65 170
2021 Abril 301 84 385
2021 Marzo 188 51 239
2021 Febrero 183 51 234
2021 Enero 113 35 148
2020 Diciembre 121 25 146
2020 Noviembre 138 28 166
2020 Octubre 140 36 176
2020 Septiembre 172 51 223
2020 Agosto 161 33 194
2020 Julio 132 32 164
2020 Junio 165 30 195
2020 Mayo 275 43 318
2020 Abril 561 36 597
2020 Marzo 1241 40 1281
2020 Febrero 245 44 289
2020 Enero 269 42 311
2019 Diciembre 174 35 209
2019 Noviembre 225 40 265
2019 Octubre 287 22 309
2019 Septiembre 307 26 333
2019 Agosto 137 22 159
2019 Julio 138 78 216
2019 Junio 74 34 108
2019 Mayo 81 21 102
2019 Abril 134 34 168
2019 Marzo 76 46 122
2019 Febrero 58 29 87
2019 Enero 44 33 77
2018 Diciembre 161 58 219
2018 Noviembre 213 27 240
2018 Octubre 213 25 238
2018 Septiembre 124 17 141
2018 Agosto 84 12 96
2018 Julio 75 18 93
2018 Junio 86 13 99
2018 Mayo 90 12 102
2018 Abril 144 15 159
2018 Marzo 115 11 126
2018 Febrero 181 8 189
2018 Enero 113 9 122
2017 Diciembre 167 11 178
2017 Noviembre 116 14 130
2017 Octubre 77 22 99
2017 Septiembre 91 14 105
2017 Agosto 123 14 137
2017 Julio 119 23 142
2017 Junio 157 16 173
2017 Mayo 272 19 291
2017 Abril 169 19 188
2017 Marzo 99 12 111
2017 Febrero 77 5 82
2017 Enero 81 9 90
2016 Diciembre 103 12 115
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Nefrología
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?