Carta al Director
Factores de riesgo asociados a hernias en diálisis peritoneal
Risk factors associated with hernias on peritoneal dialysis
Aránzazu Sastre
, Jose González-Arregoces, Igor Romainoik, Santiago Mariño, Cristina Lucas, Elena Monfá, Ana Aguilera, Benjamin de León, George Stefan, Mario A. Prieto
Autor para correspondencia
Servicio de Nefrología, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
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Además de poder contribuir al fallo de ultrafiltración y ser causa de salida de la técnica dialítica.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue valorar la frecuencia de hernias, objetivar los factores de riesgo para su desarrollo. Y ver si han supuesto fracaso de la técnica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos los pacientes prevalentes en diálisis peritoneal a 1 de agosto de 2015 en El Complejo Asistencial Universitario de León. Analizamos las variables: edad, sexo, modalidad, tiempo en diálisis, poliquistosis, antecedentes de cirugía abdominal, diagnóstico y reparación de hernia antes de iniciar diálisis, los parámetros antropométricos: índice de masa corporal (IMC), el índice de tejido adiposo (FTI) y el índice de tejido muscular (LTI) medidos por bioimpedancia, volumen diurno/sc, volumen nocturno/sc; el volumen residual, la PIP y la ultrafiltración medidos en un test de equilibrio peritoneal. Comparamos las variables entre el grupo con hernias y sin ellas. En el análisis estadístico las variables continuas se expresan en media y desviación típica, en caso de variables discretas se presentan las frecuencias absolutas y porcentajes. Se evalúa la asociación entre variables cualitativas con el test de Chi-cuadrado y entre variables cuantitativas mediante el test de la t de Student de 2 colas. En las comparaciones, las pruebas se consideran significativas cuando p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05. Se usó el programa informático estadístico SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> para Windows.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos 44 pacientes, 27 varones (61,4%), 17 mujeres (38,6%), 28 en diálisis peritoneal continúa ambulatoria (DPCA) (63,6%), el tiempo medio en diálisis 27,63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>19,1 meses, 3 poliquísticos (6,8%), 22 tenían antecedentes de cirugía abdominal (50%) y 8 (18,8%) con hernia reparada previamente al inicio de diálisis.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hubo 8 hernias (18,8%), 3 umbilicales y 5 inguinales, 7 en varones (87,5%), 50% en DPCA. En 6 pacientes se cambió la prescripción a diálisis peritoneal automatizada (DPA) con día seco, un paciente se mantuvo en DPCA con disminución del volumen/sc, con estos cambios de prescripción 6 (75%) pacientes permanecieron asintomáticos y sin complicaciones de incarceración ni estrangulación. Una hernia (12,5%) fue reparada quirúrgicamente con implante de malla, con paso temporal del paciente a hemodiálisis, debido a la presencia de dolor persistente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hubo diferencias entre los pacientes con hernias y sin hernias en las variables edad, modalidad, IMC, FTI, LTI, tiempo en diálisis, volumen/sc, ultrafiltración y la PIP. En cambio, hubo mayor volumen residual en los pacientes con hernias 467<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61,8 frente a 360,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>116<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml (p 0,017). Había más poliquísticos, más con hernias y cirugía abdominal previa en el grupo con hernias (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El 100% del grupo con hernias tenía PIP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analizamos a los que tenían PIP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O, fueron 34 pacientes y los comparamos con los que tenían PIP menor. El tiempo en diálisis fue de 31,47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18 vs. 14,55<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 meses (p 0,012), el IMC 27,68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 vs. 21,62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> (p 0,001), el FTI 13,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 vs. 7,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 (p 0,02), el volumen de infusión diurno/sc 1.103,12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>132 vs. 875<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>349<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml/m<span class="elsevierStyleSup">2</span> (p 0,003) y el volumen residual 411,11<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>94 vs. 275,14<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml (p 0,001). No encontramos diferencias en el resto de variables, incluida la ultrafiltración.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La frecuencia de hernias es variable entre el 12-37% en distintos estudios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, y similar a la encontrada en nuestra serie. Y no tienen por qué influir en la supervivencia de la técnica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Ningún paciente ha tenido que abandonar la técnica hasta el momento, si bien, ha supuesto, en nuestra serie, la necesidad de aumentar el uso de cicladora con día seco.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al igual que en otros estudios, ni la PIP ni el volumen de infusión parecen predecir la aparición de hernias abdominales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>. Está descrita, en cambio, su relación positiva con la edad avanzada, la poliquistosis, el IMC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, el tiempo prolongado en diálisis peritoneal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y la presencia de hernias previas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Y negativa con el sexo femenino<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hemos podido demostrar relación con la edad ni con menor índice de tejido muscular, debido quizá al tamaño reducido de la muestra.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que el 18,8% de nuestros pacientes desarrolló como complicación hernia abdominal, pero a pesar de ello, el 100% pudo seguir en la técnica.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los factores de riesgo en nuestra serie fueron: ser varón, la poliquistosis, haber tenido hernias, cirugía abdominal previa y mayor volumen residual.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PIP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O se asoció a más tiempo en diálisis, mayores IMC, FTI, volumen/sc diurno y mayor volumen residual.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dado que el 100% de estas complicaciones se produjeron con PIP<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O recomendamos ajustar la prescripción de diálisis para no sobrepasar estos límites, sobre todo, en pacientes con los factores de riesgo descritos.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aportamos como datos novedosos, a nuestro juicio, el volumen residual como factor de riesgo de hernias, así mismo, se podría reducir el límite de presión tolerado a 13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm/H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O en pacientes con alto riesgo para desarrollo de problemas mecánicos de pared abdominal.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FTI: índice de tejido adiposo; IMC: índice de masa corporal; LTI: índice de tejido muscular; PIP: presión intraperitoneal; Pqhr: poliquistosis hepato-renal.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los datos expresan la media y desviación estándar.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hernia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">No hernia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Tratamiento en diálisis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,9 (13,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,01 (20,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">57 (19,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63,6 (17,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26,6 (2,5<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">26,2 (5,8<span class="elsevierStyleMonospace">)</span><br> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FTI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11,6 (4,7<span class="elsevierStyleMonospace">)</span><br> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,4 (5,7<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">LTI \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">14,7 (3,9<span class="elsevierStyleMonospace">)</span><br> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,14 (3<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Volumen de infusión diurno/sc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.048,3 (58,2<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.051,9 (242,3<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Volumen de infusión nocturno/sc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1.068,6 (56<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1146,3 (142,6<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">PIP \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,37 (1,8<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">15,83 (4,5<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Volumen residual \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">467 (61<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">360,9 (116<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Ultrafiltración \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">619 (239<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">458,5 (250<span class="elsevierStyleMonospace">)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo, mujer/varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12,5/87,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">44,4/55,6% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pqhr \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,7% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Iq previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">62,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47,2% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hernia previa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">37,5% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13,8% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,02 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1416482.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparativa entre pacientes con y sin hernias</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0040" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intraperitoneal pressure in PD patients: Relationship to intraperitoneal volume, body size and PD-related complications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 17 | 4 | 21 |
| 2024 Octubre | 282 | 35 | 317 |
| 2024 Septiembre | 261 | 43 | 304 |
| 2024 Agosto | 252 | 54 | 306 |
| 2024 Julio | 249 | 30 | 279 |
| 2024 Junio | 226 | 43 | 269 |
| 2024 Mayo | 259 | 51 | 310 |
| 2024 Abril | 274 | 39 | 313 |
| 2024 Marzo | 303 | 37 | 340 |
| 2024 Febrero | 246 | 35 | 281 |
| 2024 Enero | 269 | 29 | 298 |
| 2023 Diciembre | 225 | 24 | 249 |
| 2023 Noviembre | 233 | 36 | 269 |
| 2023 Octubre | 277 | 25 | 302 |
| 2023 Septiembre | 288 | 26 | 314 |
| 2023 Agosto | 240 | 32 | 272 |
| 2023 Julio | 260 | 27 | 287 |
| 2023 Junio | 270 | 19 | 289 |
| 2023 Mayo | 273 | 58 | 331 |
| 2023 Abril | 223 | 19 | 242 |
| 2023 Marzo | 256 | 27 | 283 |
| 2023 Febrero | 244 | 26 | 270 |
| 2023 Enero | 220 | 30 | 250 |
| 2022 Diciembre | 157 | 36 | 193 |
| 2022 Noviembre | 247 | 36 | 283 |
| 2022 Octubre | 277 | 49 | 326 |
| 2022 Septiembre | 201 | 43 | 244 |
| 2022 Agosto | 208 | 43 | 251 |
| 2022 Julio | 174 | 46 | 220 |
| 2022 Junio | 166 | 44 | 210 |
| 2022 Mayo | 184 | 46 | 230 |
| 2022 Abril | 189 | 62 | 251 |
| 2022 Marzo | 205 | 54 | 259 |
| 2022 Febrero | 211 | 44 | 255 |
| 2022 Enero | 203 | 32 | 235 |
| 2021 Diciembre | 209 | 46 | 255 |
| 2021 Noviembre | 209 | 45 | 254 |
| 2021 Octubre | 259 | 45 | 304 |
| 2021 Septiembre | 185 | 44 | 229 |
| 2021 Agosto | 248 | 47 | 295 |
| 2021 Julio | 203 | 40 | 243 |
| 2021 Junio | 214 | 39 | 253 |
| 2021 Mayo | 219 | 43 | 262 |
| 2021 Abril | 334 | 69 | 403 |
| 2021 Marzo | 271 | 37 | 308 |
| 2021 Febrero | 216 | 38 | 254 |
| 2021 Enero | 177 | 33 | 210 |
| 2020 Diciembre | 180 | 22 | 202 |
| 2020 Noviembre | 174 | 22 | 196 |
| 2020 Octubre | 146 | 29 | 175 |
| 2020 Septiembre | 178 | 31 | 209 |
| 2020 Agosto | 171 | 22 | 193 |
| 2020 Julio | 155 | 19 | 174 |
| 2020 Junio | 180 | 32 | 212 |
| 2020 Mayo | 182 | 28 | 210 |
| 2020 Abril | 206 | 28 | 234 |
| 2020 Marzo | 212 | 23 | 235 |
| 2020 Febrero | 240 | 38 | 278 |
| 2020 Enero | 238 | 40 | 278 |
| 2019 Diciembre | 176 | 28 | 204 |
| 2019 Noviembre | 244 | 40 | 284 |
| 2019 Octubre | 258 | 30 | 288 |
| 2019 Septiembre | 271 | 22 | 293 |
| 2019 Agosto | 278 | 22 | 300 |
| 2019 Julio | 262 | 33 | 295 |
| 2019 Junio | 206 | 26 | 232 |
| 2019 Mayo | 222 | 38 | 260 |
| 2019 Abril | 237 | 44 | 281 |
| 2019 Marzo | 178 | 32 | 210 |
| 2019 Febrero | 124 | 23 | 147 |
| 2019 Enero | 95 | 37 | 132 |
| 2018 Diciembre | 158 | 42 | 200 |
| 2018 Noviembre | 257 | 27 | 284 |
| 2018 Octubre | 230 | 24 | 254 |
| 2018 Septiembre | 143 | 30 | 173 |
| 2018 Agosto | 154 | 18 | 172 |
| 2018 Julio | 124 | 13 | 137 |
| 2018 Junio | 135 | 18 | 153 |
| 2018 Mayo | 115 | 8 | 123 |
| 2018 Abril | 173 | 14 | 187 |
| 2018 Marzo | 145 | 11 | 156 |
| 2018 Febrero | 131 | 12 | 143 |
| 2018 Enero | 129 | 4 | 133 |
| 2017 Diciembre | 138 | 11 | 149 |
| 2017 Noviembre | 149 | 7 | 156 |
| 2017 Octubre | 174 | 8 | 182 |
| 2017 Septiembre | 129 | 10 | 139 |
| 2017 Agosto | 171 | 12 | 183 |
| 2017 Julio | 165 | 15 | 180 |
| 2017 Junio | 159 | 8 | 167 |
| 2017 Mayo | 182 | 15 | 197 |
| 2017 Abril | 94 | 7 | 101 |
| 2017 Marzo | 97 | 8 | 105 |
| 2017 Febrero | 57 | 7 | 64 |
| 2017 Enero | 58 | 11 | 69 |
| 2016 Diciembre | 66 | 14 | 80 |
| 2016 Noviembre | 135 | 22 | 157 |
| 2016 Octubre | 208 | 33 | 241 |
| 2016 Septiembre | 141 | 10 | 151 |
| 2016 Agosto | 148 | 6 | 154 |
| 2016 Julio | 165 | 8 | 173 |
| 2016 Junio | 148 | 0 | 148 |
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