Carta al Director
En memoria: José María Segovia de Arana: padre y responsable de la moderna sanidad española
In memoriam
José Luis Conde Olasagasti
Ex-MIR, Clínica Puerta de Hierro, Madrid, España
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Su historia no se entiende sin José María Segovia.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En tiempos de zozobra, incertidumbre y voluntades reformistas, hay una certeza aceptada con rara unanimidad: tenemos un excelente SNS que se compara con éxito con cualquiera de los mejores del mundo. A diferencia de lo que sucede en otros ámbitos, no pide grandes reformas estructurales.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este logro no fue un fruto obligado e inevitable del desarrollo económico, político y social. El desarrollo ayudó, pero las cosas podrían haber sido de otra manera, y no lo fueron por la audacia, clarividencia y entrega de unos cuantos (Luis Hernando entre otros) a los que el Dr. Segovia lideró.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Algunos hitos propiciados por él modelaron y condicionaron el futuro.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 1964 una pequeña clínica privada (no estrenada) de los dominicos (la Clínica Puerta de Hierro) era vendida a la Seguridad Social, que no sabiendo muy bien qué hacer con ella, la encomendó a 2 médicos visionarios (J.M. Segovia y D. Figuera), que aceptaron el encargo con algunas condiciones, que incluían dedicación plena y exclusiva, estructura jerarquizada y especializada de servicios médicos, libertad para la contratación de personal (ajena a la entonces imperante), ambición investigadora y presencia de unos posgraduados llamados internos y residentes, similares a los que existían en algunos hospitales españoles y extranjeros. El sistema (modelo Puerta de Hierro) tuvo éxito inmediato y fue exportado a otros grandes centros que se estaban abriendo.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los años 70, y tras aceptarse (no siempre sin resistencia) que el éxito del cambio radicaba en la formación práctica supervisada y remunerada de los médicos recién graduados, se institucionaliza y consolida el sistema MIR y los requerimientos para la formación de especialistas. Todo ello cristaliza en normas propiciadas por J.M. Segovia a finales de esa década, siendo el primer presidente del Consejo de Especialidades Médicas y Secretario de Estado para la Sanidad.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siendo médico de cualificación y perfil hospitalario, entendió antes, y mejor que muchos, que una atención sanitaria integral no era posible sin una potente medicina primaria, y se convierte en promotor decidido de la Medicina Familiar y Comunitaria, creando la especialidad en 1978, y construyendo el primer centro de salud con acreditación docente.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En otro extremo tecnológico, y un año después (1979), promueve y consigue que se apruebe la modélica Ley de Extracción y Trasplante de ÿrganos.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para finalizar, en 1975 promueve el llamado Fondo de Descuento Complementario a la industria farmacéutica destinado a financiar la investigación médica. Es este el feliz precedente del exitoso Fondo de Investigación Sanitaria de la Seguridad Social (FISSS) que él mismo crea en 1980, y que bajo la denominación de Fondo de Investigación Sanitaria (FIS) ha pervivido y contribuido, como pocas iniciativas, a mejorar el nivel de la investigación médica en España.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si ha habido un protagonista, con visión estratégica y audacia gestora en el escenario sanitario español del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xx,</span> ese ha sido, sin duda, el Profesor José María Segovia de Arana.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Descanse en paz y eterna vida en nuestra memoria agradecida.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En Toledo a 4 de enero de 2016</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "201704120123350841" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "fx1.jpeg" "Alto" => 354 "Ancho" => 354 "Tamanyo" => 57840 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02116995/0000003600000002/v3_201704120115/S0211699516000059/v3_201704120115/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "49404" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "In memoriam" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02116995/0000003600000002/v3_201704120115/S0211699516000059/v3_201704120115/es/main.pdf?idApp=UINPBA000064&text.app=https://revistanefrologia.com/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0211699516000059?idApp=UINPBA000064" ]
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| 2024 Septiembre | 59 | 19 | 78 |
| 2024 Agosto | 68 | 59 | 127 |
| 2024 Julio | 58 | 19 | 77 |
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| 2024 Abril | 83 | 45 | 128 |
| 2024 Marzo | 48 | 28 | 76 |
| 2024 Febrero | 30 | 28 | 58 |
| 2024 Enero | 51 | 11 | 62 |
| 2023 Diciembre | 39 | 26 | 65 |
| 2023 Noviembre | 58 | 28 | 86 |
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| 2022 Julio | 52 | 66 | 118 |
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