La enfermedad renal crónica es uno de los problemas de salud más importantes en el mundo. Para combatirla, nuestro mejor aliado es el trasplante renal (Tx), ya que ofrece la mayor calidad de vida en los pacientes y resulta el más beneficioso en coste-beneficio a partir del primer año. Sin embargo, la mortalidad post-Tx se ve encabezada por las enfermedades cardiovasculares. Aunque no se asocia a un solo factor conocido, es una fusión entre los factores típicos, como hipertensión arterial, diabetes mellitus y tabaquismo, y factores específicos condicionados por el propio trasplante.Este estudio se centra en comparar la progresión de aterosclerosis subclínica en 2 años pre-Tx en diálisis y el mismo periodo post-Tx. Se estudió a 20 pacientes, la mayoría hombres y con una media de edad de 54,2 años [±17,2] y se realizaron ecografías carotídea, femoral, braquial y aórtica, así como el cálculo del índice tobillo-brazo (ITB). A partir de estos estudios se valoró la progresión del número de territorios afectados por placas ateromatosas durante los controles. El resultado del estudio muestra el 15% de pacientes en progresión durante la diálisis frente al 45% en el intervalo de tiempo post-Tx, por lo que hay un aumento significativo respecto al periodo de diálisis. Se relaciona con la edad y presión arterial sistólica pre-Tx. Se observa también un empeoramiento del perfil cardiovascular en los pacientes, aumento del índice de masa corporal (24,3-26,9, p = 0,000), colesterol total (165-187,5, p = 0,043) o glicemia (90,79-96,5, p = 0,049), que podrían contribuir a la progresión de la enfermedad ateromatosa.Se concluye que la ateromatosis subclínica presenta mayor progresión en los primeros años de trasplante respecto a la etapa inmediata previa en diálisis, lo cual podría predisponer a una mayor proporción de eventos cardiovasculares asociados a la ateromatosis en la población trasplantada.
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El papel de la progresión ateromatosa subclínica en el riesgo cardiovascular: comparativa entre diálisis y trasplante renal
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