La ecografía renal es una herramienta fundamental en la práctica nefrológica por su carácter no invasivo, accesible y bajo coste. Aunque es ampliamente utilizada para el diagnóstico inicial de patologías renales, su uso como método de seguimiento en la enfermedad renal crónica (ERC) es menos frecuente. Este trabajo revisa la correlación entre los parámetros ecográficos y la progresión de ERC, considerando que estos pueden reflejar los cambios morfoestructurales del riñón.Se analizan diferentes parámetros ecográficos: la longitud renal corregida por estatura y el grosor parenquimatoso corregido se asocian significativamente con el filtrado glomerular estimado (FGe). Por el contrario, el grosor cortical y el ancho renal presentan limitaciones y escasa correlación con el FGe.La ecogenicidad renal, evaluada frente al hígado y bazo, se relaciona con daño renal irreversible, y con cambios histológicos como atrofia tubular y esclerosis glomerular, siendo uno de los mejores predictores ecográficos de progresión de la ERC.Destaca la puntuación ecográfica de ERC propuesto por Yaprak, que integra: longitud renal, grosor y ecogenicidad parenquimatosa. Esta puntuación ha demostrado una alta capacidad predictiva para identificar un FGe <60 ml/min, con un área bajo la curva de 0,829, sensibilidad del 81% y valor predictivo positivo del 92%. Finalmente, se describen los parámetros del Doppler intrarrenal. El índice de resistencia (IR) y la velocidad sistólica máxima (VSM) se correlacionan con el daño histológico renal.
En conclusion: la ecografía renal, correctamente utilizada y contextualizada, puede aportar información valiosa para una evaluación más completa en la progresión de la ERC.
Renal ultrasound is a fundamental tool in nephrological practice due to its non-invasive nature, accessibility, and low cost. Although it is widely used for the initial diagnosis of kidney diseases, its role as a follow-up method in chronic kidney disease (CKD) is less frequent.This review explores the correlation between ultrasound parameters and CKD progression, considering that these may reflect kidney morphostructural changes.Several ultrasound parameters are analyzed: renal length adjusted for height and corrected parenchymal thickness show a significant association with estimated glomerular filtration rate (eGFR). In contrast, cortical thickness and renal width present limitations and show poor correlation with eGFR.Renal echogenicity, assessed against the liver and spleen, is related to irreversible renal damage and histological changes such as tubular atrophy and glomerulosclerosis, being one of the best ultrasound predictors of CKD progression. Of particular note is the CKD ultrasound score proposed by Yaprak, which integrates renal length, parenchymal thickness, and parenchymal echogenicity. This score has demonstrated high predictive ability to identify eGFR <60 ml/min, with an area under the curve of 0.829, sensitivity of 81%, and positive predictive value of 92%.Finally, intrarenal Doppler parameters are described. The resistive index (RI) and peak systolic velocity (PSV) correlate with renal histological damage.
In conclusion: when appropriately applied and interpreted, renal ultrasound can provide valuable information for a more comprehensive assessment of CKD progression.
