NEFROLOGIA. Vol. XV. Núm. 5. 1995 Carcinoma espinocelular de labio en trasplantado renal: el penúltimo caso F. Revenga Unidad de Dermatología. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. Señor director: Los tumores malignos de labio tienen una estrecha relación con el hábito de fumar y la exposición prolongada al sol. Las personas que padecen una dismin u c i ó n de su inmunidad, como los enfermos trasp l a n t a d o s de riñón, tienen un riesgo añadido para p a d e c e r neoplasias malignas cutáneo-mucosas. A pesar de ello, algunos trasplantados no evitan la exposición a los elementos favorecedores del cáncer cutáneo. Un enfermo de 61 años consultó por una úlcera de 2 cm de diámetro localizada en el tercio externo de su labio inferior. Esta lesión había aparecido dos meses antes de la consulta y había aumentado progresivamente de tamaño. Tenía unos bordes elevad o s y muy infiltrados y un fondo costroso. No se apreciaban adenopatías regionales. Una biopsia del borde de la úlcera mostró un carcinoma espinocelular. Este paciente había sido trasplantado de riñón once años antes y seguía revisiones de forma irregular en un hospital de Barcelona. Estaba en tratamiento con prednisona y azatioprina, pero no podía prec i s a r la dosis ni el tiempo de duración de este tratamiento. Era fumador desde la adolescencia, ha- bía trabajado durante muchos años en el campo y no seguía nínguna norma de protección solar. El riesgo de padecer una neoplasia maligna cutánea no melánica es veinte veces mayor en los trasplantados de riñón 1. El riesgo de melanoma ha sido estimado en 3-6 veces superior a los no trasplantad o s 1. El riesgo de padecer un cáncer cutáneo aumenta con el tiempo de duración del trasplante. Es más frecuente el carcinoma espinocelular que el bas o c e l u l a r y el pronóstico suele peor que en los no t r a s p l a n t a d o s 2. Por tanto, conviene extremar las medidas de protección frente a los agentes favorecedores de las neoplasias cutáneo-mucosas, como el tabaco y la exposición solar. De esa forma se podría evitar, en parte, la cirugía mutilante que hubo de ser practicada en el enfermo descrito. Bibliografía 1. Gupta AK, Cardella CJ y Haberman HF: Cutaneous malignant neoplasms in patients with renal transplants. Arch Dermatol 122:1288-1293, 1986. 2. McLelland CJ y Chu AC: Skin tumors in renal allograft recipients. J R Soc Med 82:110-111, 1988. Correspondencia: Dr. F. Revenga Arranz. Unidad de Dermatología. Hospital Universitario Infanta Cristina. Ctra. de Portugal, s/n. 06080 Badajoz. 502