En los pacientes trasplantados que pierden el injerto y tienen que volver a diálisis o son retrasplantados, con frecuencia, el injerto no funcionante se deja in situ. En muy raras ocasiones estos riñones sin función son el asiento de patología, tal como el desarrollo de calcificaciones ectópicas. Se presentan dos casos de calcificación masiva del injerto renal no funcionante, en un paciente que rechazó el riñón y volvió a hemodiálisis, y en otro enfermo que tras perder un primer injerto y volver a hemodiálisis recibió un segundo trasplante renal que se mantiene con buena función. En ambos casos la calcificación del injerto renal fue un hallazgo incidental. Entre los posibles factores favorecedores del desarrollo de estas calcificaciones ectópicas destacan el aumento persistente del producto calcio-fósforo, el hiperparatiroidismo secundario y la duración de la terapia dialítica. También existen factores favorecedores locales derivados del proceso inflamatorio y de las alteraciones vasculares y turbulencias del flujo sanguíneo producidos por el rechazo. A menos que existan indicaciones clínicas específicas, no es necesario realizar la trasplantectomía de los injertos renales calcificados no funcionantes.