Como no podía ser de otra manera, la crisis económica que asola nuestro país ha llegado también a Nefrología provocando, entre otras circunstancias, la pérdida de la financiación externa que nos permitía editar la revista de formación continuada Nefroplus, que tan buena acogida había tenido entre los miembros de nuestra Sociedad.
Se dice que una crisis, a veces, puede ser una oportunidad: la búsqueda de esta ha marcado la actitud con la que la Junta Directiva y el Grupo Editorial Nefrología de la S.E.N. han enfrentado este problema. Se ha realizado un análisis del papel que desempeñan, en el momento actual, las revistas biomédicas en la transmisión y actualización continua de conocimiento clínico y qué alternativas serán operativas durante los próximos años. Las principales conclusiones han sido las siguientes:
1) Se está produciendo un progresivo desplazamiento de los formatos de los medios hacia el mundo digital. Sus ventajas están claras: accesibilidad, flexibilidad de las búsquedas, mayor economía, menos restricciones de espacio, posibilidad de mostrar otros materiales complementarios a los originales, mayor economía del producto, con capacidad de difusión prácticamente ilimitada, interactividad, etc. Sin embargo, este desplazamiento está resultando lento y muy pocas revistas renuncian a su edición en papel, la cual sigue mostrando un gran atractivo y cuenta con numerosos seguidores. Creemos que lo mejor en este momento es adoptar una solución intermedia, que es la que están siguiendo muchas instituciones académicas y profesionales: potenciar la utilización de la web, pero haciéndola complementaria a la edición en papel. Más adelante comentaremos la traslación práctica de esta línea
de pensamiento a la realización de nuestras ediciones de Formación Continuada.
2) La S.E.N. ha mantenido a lo largo de estos años un importante compromiso con la llamada «medicina basada en la evidencia», es decir, con la difusión de una cultura de rigor y una metodología de análisis para la selección, en la complejidad de la literatura médica, de las mejores alternativas terapéuticas, diagnósticas o pronósticas para cada enfermo concreto. Esta sistemática y estos valores forman hoy parte del acervo médico universal y son asumidos por las más importantes instituciones para el análisis crítico de los trabajos publicados, recomendaciones y guías de práctica clínica.
La revista Nefrología publica, desde el año 2006, los suplementos de Nefrología Basada en la Evidencia, en los que se incluyen resúmenes estructurados de literatura nefrológica (seleccionados de forma sistemática entre aquellos con mayor potencial para influir en la práctica clínica), artículos metodológicos de utilidad para el nefrólogo práctico y revisiones sistemáticas. Estos suplementos constituyen una resultante del trabajo del Grupo de Nefrología Basada en la Evidencia de la S.E.N. y han recibido una muy buena acogida por los miembros de nuestra Sociedad. Pensamos que las herramientas que se desarrollan en estas publicaciones y los conceptos y hábitos que transmiten deben formar parte de cualquier programa de formación continuada.
3) La formación adquirida mediante la lectura de los artículos originales de las revistas biomédicas debe complementarse con otros trabajos de indudable valor docente. Por ejemplo, pensamos que la discusión del caso clínico constituye un elemento fundamental para el desarrollo del llamado razonamiento médico; pero no solo la descripción de casos excepcionales (que normalmente se reproducen en las revistas de impacto), sino también de casos más frecuentes, que permitan transmitir sistemática de análisis y modelos de actuación diagnóstica y terapéutica. Asimismo consideramos importantes otros elementos editoriales, como las revisiones que abordan un tema de actualidad desde distintos ángulos, la muestra de un fondo de imagen clínica, etc.
Queremos que todos estos criterios se plasmen en la nueva revista de Formación Continuada. La versión íntegra de los artículos se publicará en la web, además de material complementario. Los resúmenes de estos contenidos, junto con una selección de trabajos, se editarán también en papel, y desde allí se remitirá al lector a la dirección web, donde estarán situados los artículos completos, así como todo el material que los autores y editores consideren pertinente. La web de Nefrología incluirá, por tanto, todos los números publicados de la nueva revista, pero también conjuntos o colecciones de trabajos. Inicialmente, se incluirá un apartado en el que se recogerá una colección de casos clínicos, entre los que se contarán los que se publiquen en papel, tanto en Nefrología como en el suplemento extraordinario de Formación Continuada. Otra carpeta incluirá el fondo de imágenes clínicas (radiológicas, histológicas y otras) procedentes de las diversas revistas, cursos, etc., de la S.E.N. Finalmente, queremos potenciar el apartado de Nefrología Basada en la Evidencia, dándole un carácter más dinámico y accesible. A todo ello hay que añadir que se está iniciando el proceso periódico de actualización de los contenidos de Nefrología al día, lo cual va a suponer un cambio cualitativo en el esfuerzo por parte de la S.E.N. para dar una mayor calidad a la Formación Médica Continuada.
Cuando la revista alcance un nivel óptimo de funcionamiento, pensamos proponer al ISI que considere su inclusión entre las revistas con Factor Impacto (FI). Sabemos que es difícil que una publicación editada íntegramente en idioma español alcance altas cuotas de FI, pero esperamos que la posibilidad de difusión a través de las agencias médicas bibliográficas internacionales (PubMed, Medline, etc.) sirva, al menos, de estímulo a los colaboradores de la revista. Por último, vamos a mantener el sistema de acreditación por la Comisión Nacional de Formación Continuada, de modo que los nefrólogos que lo deseen tengan la posibilidad de obtener créditos.
Naturalmente, esto implica una serie de modificaciones significativas en nuestro portal web que ya se están acometiendo. Un aspecto importante es la mejora y adaptación del buscador con el objetivo de que permita efectuar una localización ágil y eficiente de tan elevado acúmulo de información. Esperamos que todas estas mejoras sean una realidad muy pronto.
Este suplemento, y probablemente el siguiente, son números de transición en tanto se producen los cambios técnicos en la web y se pone a punto la organización del nuevo proyecto que hemos esbozado en estas líneas. En estos dos números se seguirá publicando el material producido por el grupo de Nefrología Basada en la Evidencia de la S.E.N. y los artículos de Nefroplus que, debido a las causas que hemos mencionado, han visto retrasada su publicación, sin duda demasiado tiempo. Pedimos disculpas a los autores que han sufrido estos retrasos y les agradecemos su comprensión y paciencia.
Aprovechamos la oportunidad que nos brindan estas páginas para dejar constancia expresa de nuestro agradecimiento a la Fundación Renal Iñigo Álvarez de Toledo (FRIAT) por haber aceptado este cambio en el suplemento de Nefrología Basada en la Evidencia, que ha patrocinando en los últimos años permitiendo la máxima independencia en el análisis de los trabajos publicados. Así pues, este suplemento, a partir de ahora, y con los criterios que hemos resumido, va a ser la edición para la Formación Continuada de la revista Nefrología.
Este es el momento de dar las gracias a los socios de la S.E.N. por la buena acogida que prestan a nuestros productos y, desde luego, por su colaboración activa en la realización de los mismos. También queremos agradecer a la Junta Directiva de la S.E.N. y al Grupo Editorial el apoyo para mantener viva esta actividad de Formación Médica Continuada.
